中医护理常规.docx
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中医护理常规.docx
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中医护理常规
内科中医护理常规
眩晕(高血压眩晕)
眩晕是由于风、火、痰、虚瘀引起清窍失养,以头晕、眼花为主症的一类病症。
(本方案仅针对高血压病所致的眩晕进行辩证施护。
)
一.一般护理
1.卧床休息,专人陪护。
勿单独起床行走,以免发生坠床或跌倒。
2、眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动,轻者闭目养神。
3、观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、倂发症状及血压等变化。
4、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、血压持续上升时,应嘱患者头偏向一侧,禁食水;报告医师并配合处理。
二.临证施护
1.肝阳上亢:
眩晕耳鸣、头痛且胀、每遇烦劳或恼怒而头晕、头痛増剧、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌质红、苔黄、脉弦。
施护原则:
平肝潜阳,滋养肝肾。
1.1情志护理:
向病人讲解抑郁、暴怒情志的变化对疾病的不良影响,鼓励病人保持心平气和控制情绪。
1.2饮食护理:
饮食以清淡为主,多食山楂、紫菜、芹菜,禁食辛辣油腻、肥甘厚味及过咸之品。
1.3给药护理:
中药汤剂宜凉服。
1.4并发症的护理:
头痛时遵医嘱给予按摩风池、太冲、肝俞、肾俞、太阳俞等穴位。
1.5起居环境护理:
保持安静,避免大声喧哗。
2.肾精亏损:
神疲健忘、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。
偏于阳虚者,四肢不温、舌质淡、脉沉细。
偏于阴虚者,五心烦热、舌质红、脉沉细。
施护原则:
补益肝肾,填精补虚。
2.1情志护理:
关心体贴患者,使其保持心情舒畅。
2.2饮食护理:
饮食宜食营养丰富、易消化,有益精填髓之品作用的食物,如枸杞、山药、黑芝麻、羊肝、猪肾等血肉有情之品。
阴虚者忌羊肉、辛辣。
2.3给药护理:
中药汤剂宜温服。
2.4并发症的护理:
失眠时遵医嘱给予指压神门、内关等穴。
2.5起居环境护理:
阳虚者宜住温暖、阳光充足之处。
阴虚者应室内通风良好、光线不可过强。
3.气血两虚:
头眩眼花、动则加剧、面色苍白、唇甲不华、心悸、失眠、神疲懒言、食少纳呆、舌质淡、脉细弱。
施护原则:
补益气血,调养心脾。
3.1情志护理:
保持情绪稳定,无思虙、心态平和。
3.2饮食护理:
饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主。
鼓励患者食蜂蜜、红枣、香蕉、枸杞、山药等。
3.3给药护理:
中药汤剂宜温服。
3.4并发症的护理:
眩晕恶心时,可按摩中脘、丰隆、内关、风池。
眩晕重者,宜安静卧床休息,防止摔倒。
不省人事者,指掐人中穴。
3.5起居护理:
各种操作时动作尽量轻柔,不要碰撞或摇动床位,以免加重病情。
4.痰浊中阻:
头晕如蒙、目视色黑、胸闷、恶心、呕吐痰涎、舌苔白腻、脉滑。
施护原则:
健脾化湿,利气化痰。
4.1情志护理:
主动观察并关心病人的思想情绪变化和心理要求,了解患者的忧虑,配合家属为他们排忧解难。
4.2饮食护理:
以清谈为主可多食薏米、红小豆、西瓜、小米、冬瓜、竹笋等化痰利湿之物。
禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。
4.3给药护理:
中药汤剂宜温服。
4.4并发症的护理:
恶心呕吐者,中药应少量频服,可服用生姜泡水加竹沥水或加陈皮,以祛痰止呕,也可针刺内关或指压内关穴以止呕。
4.5起居环境护理:
患者应居住宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。
三、健康指导:
1、保持心情舒畅,乐观,忌抑郁,畅情志。
2、向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑,对疾病的不良影响。
3、保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
4、注意劳逸结合,起居有常,增进体质的保健锻炼要适量、适当。
5、坚持服药,定期检查血压,发现异常变化应及早治疗。
心衰
冠心病心衰中医认为系心病日久、阴气虚衰、运血无力或气滞血瘀、心脉不畅、血瘀水停,以动则喘闷、不能平卧、咳吐痰涎、水肿尿少为主要表现的心脏疾病。
(本方案仅针对冠心病所致的心衰进行辨证施护。
)
一.一般护理
1、卧床休息,限制活动量。
2、持续吸氧3-4升/分,病情严重者可用面罩呼吸机加压给氧。
3、心电监护严密观察患者神志,瞳孔生命体征等病情变化并记录,发现异常及时报告医生。
4、遵医嘱准确测量并记录24小时出入水量,发现异常及时报告医生。
5、遵医嘱给予强心利尿剂和扩血药物,并注意观察药物的不良反应。
6、应用洋地黄药物时,观察有无毒性反应,如恶心,呕吐,视物模糊黄绿视及心律异常
7、控制输液量和液体滴速(20-30滴/分)。
避免心脏负荷过重,加重病情。
二临证施护
1.阳虚水泛证:
浮肿、面色不华、形寒畏冷、四肢不温、动则喘闷、舌淡苔白、脉沉迟或结代。
施护原则:
温阳益气、利水消肿。
1.1情志护理:
向病人讲解情绪对疾病的不良影响,劝导病人保持精神愉悦。
1.2饮食护理:
饮食易低热量的清淡饮食,以流质半流质为主(如:
面条、豆浆、淡水鱼、鲜肉等含盐低的饮食。
)
1.3给病护理:
中药汤剂宜温服。
1.4并发症的护理:
长期卧床者注意及时翻身、按摩肢体做被动活动,防止发生压疮。
1.5起居环境护理:
注意保暖、居住阳光充足之处。
2.水血互结型:
浮肿、气促、喘憋、不能卧、面色紫绀、舌质瘀暗、脉沉细。
施护原则:
活血化瘀、利水消肿。
2.1情志护理:
向病人讲解情绪对疾病的不良影响,劝导病人消除忧虑,积极配合治疗。
2.2饮食护理:
饮食易低热量、低盐,食维生素含量高,易消化不易产气的食物,忌食辛辣、肥甘厚味之品。
2.3给药护理:
中药汤药宜温服。
2.4并发症的护理:
喘闷时给予持续吸氧。
长期卧床者,注意及时翻身、按摩肢体作被动活动。
2.5起居环境护理:
半卧位,以利呼吸。
3.脾虚湿盛:
浮肿气喘、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔薄、脉细弱。
施护原则:
益气健脾、化湿。
3.1情志护理:
保持心态平衡,忌抑郁,畅情志。
3.2饮食护理:
饮食清淡易消化,忌食辛辣、油腻。
3.3给药护理:
中药汤剂宜温服。
3.4并发症护理:
腹胀时给予利气除胀之品。
如萝卜煎汁山頻服。
适当按摩腹部,促进肠蠕动,以利排气。
3.5起居环境护理:
卧床休息,避免劳累,注意保暖。
三、健康指导:
1、保持室内环境安静,空气新鲜。
2、在感冒流行季节和气候骤变的情况下出门戴口罩,并适当增添衣服,冬天注意保暖。
3、适当活动,做一些适当的活动,但切忌活动过猛,更不能参加较剧烈的活动。
4、戒烟酒,保持心态平衡,忌抑郁,畅情志。
5、保证充足的睡眠。
6、保持大便通畅,多食蔬菜水果。
真心痛
真心痛是胸痹心痛之重症。
其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白、口唇紫等症状,可危及生命,与年老体衰、阳气不足、七情内伤、气滞血瘀、过食肥甘或劳倦伤脾、痰浊化生、寒邪侵袭、血脉凝滞因素有关。
(本案只针对“急性心肌梗死”病人进行辨证施护。
一、一般护理
1、绝对卧床休息7-10天,家属或护士协助日常所需。
2、做好患者心理护理,保持情绪稳定。
3、病室安静,减少家属探视。
4、严密监测生命体征及病情变化。
密切观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间以及是否有放射痛;记录24小时出入量。
发现异常,及时报告医师,配合处理。
5、保持大便通畅,勿用力排便。
必要时时可用开塞露纳肛或服用缓泻剂,如番泻叶泡茶冲服。
6、床边配备必要的抢救设备和用物。
二、临证施护
1.气虚血瘀:
心胸刺痛、胸部闷窒、动则加重伴短气乏力、汗出、心悸、舌体胖大,边有齿痕,舌质暗淡或有瘀点,舌苔薄白,脉细无力。
施护原则:
益气活血、通脉止痛。
1.1情志护理:
向病人讲解紧张、情绪激动等不良刺激对疾病的影响,劝导病人保持情绪平稳,积极配合治疗。
1.2饮食护理:
饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主。
鼓励患者食用山楂、蜂蜜、香蕉、山药、枸杞等。
1.3给药护理:
中药汤剂宜热服。
1.4并发症护理:
给予定时翻身,按摩局部皮肤,避免潮湿。
大便干结时,多食蔬菜、水果,适当按摩腹部,促进排便。
1.5起居环境护理:
绝对卧床休息,避免搬动,保持病室安静,避免大声喧哗,限制探视次数。
2.寒凝心脉:
胸痛彻背、胸闷气短、心悸不宁、形寒肢冷、舌质淡黯、舌苔白腻、脉沉无力、迟缓或结代。
施护原则:
温补心阳、散寒通脉。
2.1情志护理:
对患者进行精神安慰,讲解疾病的发展与转归,解除忧虑,积极配合治疗。
2.2饮食护理:
饮食宜少食多餐,以温热、滋补为主。
多食大枣、当归、生姜、羊肉等。
忌生冷、寒凉之品。
2.3给药护理:
中药汤剂宜热服。
2.4并发症的护理:
腹痛时给予热敷或TDP神厥穴照射。
2.5起居环境护理:
绝对卧床休息,避免搬动,防寒保暖。
3.正虚阳脱:
心胸绞痛、胸中憋闷如窒、喘促不宁、心慌面白、大汗淋漓烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷、四肢厥冷、口开目合、手撒尿遗、脉细数无力或脉微欲绝。
施护原则:
回阳救逆、益气固脱。
3.1情志护理:
对患者进行精神安慰,解除紧张、恐惧情绪。
3.2饮食护理:
给予暂禁食,急用独参汤灌胃或鼻饲。
3.3给药护理:
中药汤剂易热服。
3.4并发症护理:
胸闷时给予氧气吸入,神识昏迷时立即给予指掐人中穴,并立即报告医师进行抢救。
3.5起居环境护理:
绝对卧床,定时协助翻身,保持病室安静,避免大声喧哗。
三、康复指导
1、急性期绝对卧床休息一周以上,避免随意搬动,设专人护理。
缓解期可室内适当活动。
2、保持大便通畅,排便勿用力,必要时给予麻仁润肠丸、通便合剂等。
3、合理饮食,忌食辛辣油腻,肥甘厚味,如各种动物肝脏、鸡蛋黄
等胆固醇含量高的食物。
多吃蔬菜和水果。
4、鼓励病人保持乐观情绪,避免紧张、劳累、情绪激动等诱发因素。
5、改变不良生活习惯,戒烟戒酒。
6、保证充足的睡眠,劳逸结合,起居有常。
中风
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理。
一、一般护理
1、卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。
2、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
3、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
4、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
、二、临证施护:
1.中经络:
一般无神志改变而病轻。
1.1肝阳暴亢:
半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,脉弦有力。
施护原则:
平肝潜阳、熄风通络
1.1.1起居环境护理:
保持病室安静,整洁,空气新鲜凉爽,严格限制探视,避免噪声和一切不良刺激(如暴怒、惊恐等),解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪,使情绪稳定。
1.1.2情志护理:
向病人说明心烦易怒等情绪对疾病的不良影响,劝导病人保持情绪平稳,积极配合治疗。
1.1.3饮食护理:
饮食宜清淡、甘寒为主,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、橘、梨,适当进食平肝熄风之品,如菊花粥、决明子粥、天麻鱼头汤等。
忌羊肉、狗肉、韭菜、大蒜等辛香走窜之物。
1.1.4用药护理:
中药宜凉服。
1.1.5并发症护理:
注意观察血压变化。
若血压升高,应采取积极措施,防止病情发生变化。
1.2风痰阻络:
半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
施护原则:
活血化瘀、化痰通络
1.2.1起居环境护理:
保持病室安静,整洁,空气新鲜,避免噪音和一切不良刺激,
1.2.2情志护理:
解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧郁等情绪,使情绪稳定。
1.2.3饮食护理:
饮食宜理气化痰,宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨、等,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。
1.2.4用药护理:
中药汤剂宜偏温服。
1.2.5并发症护理:
眩晕明显者,宜缓慢改变体位,防止跌仆。
1.3气虚血瘀:
半身不遂,口舌歪斜,口角流涎,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色觥白,气短乏力,心悸,自汗,便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细、细缓或细弦。
施护原则:
益气活血、祛痰通络
1.3.1情志护理:
避免情志刺激,勿惊恐、思忧,以防复中。
1.3.2饮食护理:
饮食宜益气、健脾通络之品,如山药薏仁粥、莲子粥、黄芪粥。
1.3.3用药护理:
中药汤剂宜温服。
1.3.4并发症护理:
手足肿胀者,抬高患肢,每日给予四肢主动或被动屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。
1.4痰热腑实:
半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
施护原则:
通腑化痰泻实
1.4.1情志护理:
室温不宜过高,衣被不可太厚,但避免冷风直吹。
1.4.2饮食护理:
饮食以清热化痰润燥为主,如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等,忌食油腻肥甘、辛辣等食品,如:
羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、大蒜等。
以免助热生痰;痰多者,定时拍背。
1.4.3用药护理:
中药汤剂宜常温服用。
1.4.4并发症护理:
病人出现嗜睡,朦胧,说明病情加重,应立即报告医生。
1.5阴虚风动:
半身不遂,肢体麻木,舌强语塞,心烦失眠,眩晕目鸣,手足拘挛或蠕动,舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。
施护原则:
育阴潜阳、镇肝熄风
1.5.1情志护理:
避免情志刺激,勿惊恐、思忧,以防复中。
1.5.2饮食护理:
饮食宜养阴清热为主,如百合莲子粥、甲鱼汤、银耳汤。
1.5.3用药护理:
中药汤剂宜温服。
1.5.4并发症护理:
若盗汗明显可用五倍子粉调外敷神阙穴。
2.中脏腑:
常有神志不清而病重。
2.1痰热内闭:
半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
施护原则:
清热化痰、醒神开窍
2.1.1情志护理:
患者的居室需要安静、凉爽、光线偏暗、温度不宜过高,注意避免对流风。
2.1.2饮食护理:
昏迷病人给予鼻饲,鼻饲前应检查胃管是否在胃内,鼻饲流食,如:
豆浆冲鸡蛋、菜汁、西瓜汁、荸荠汁等,不宜过热、过冷,缓慢注入,以免引起呛咳和呕吐,甚至可以引起窒息。
2.1.3用药护理:
中药汤剂应温服。
中药方中有羚羊角者应磨粉,余药水煎,文火煎好后兑入羚羊角粉,鼻饲管喂服,注意温度适宜。
2.1.4并发症护理:
做好口腔护理,皮肤护理,防止压疮。
保持二便通畅,如尿潴留,可用热敷少腹部,或听流水声音,引导排尿,无效则给予导尿。
2.2痰蒙清窍:
神昏迷睡,半身不遂,肢体瘫痪不收。
面色晦暗,痰液涌盛,四肢逆冷。
舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。
施护原则:
燥湿化痰、醒神开窍
2.2.1情志护理:
保持病室安静,加用床栏防止坠床,取下假牙,以免误入气管或吞入胃内,剪短指甲、除去发卡、以免损伤皮肤。
2.2.2饮食护理:
饮食宜偏温性食物,如萝卜汤、油菜、菠菜、南瓜等。
2.2.3用药护理:
中药汤剂应温服。
2.2.4并发症护理:
有双目闭合不全,可用氯霉素眼药水滴2-3滴,还应用生理盐水纱布盖好双眼,以免角膜干燥或损伤,保护好眼睛。
半身不遂者,注意患肢保暖保寒,实施早期保护性护理措施,保持肢体功能位置,防止患侧肢体受压,发生畸形。
2.3元气败脱:
神昏,面色苍白,瞳孔散大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肢凉。
舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。
施护原则:
益气回阳固脱
2.3.1情志护理:
保持病室安静,避免一切不良刺激。
2.3.2饮食护理:
昏迷患者鼻饲流质饮食,急服参附汤、生脉散等。
2.3.3用药护理:
中药汤剂应温服。
及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
2.3.4并发症护理:
元气败脱至垂危阶段,应积极采用中西医综合措施进行抢救。
三、健康指导
1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
眩晕
因风阳上扰,痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。
以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。
病位在肝、肾、脾。
一、一般护理
1、重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。
2、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严
重者的座椅、床铺避免晃动。
3、观察眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。
4、出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行
动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。
二、临证施护:
1.肝阳上亢:
眩晕,耳鸣,头痛且胀,面色潮红,急躁易怒,
少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
施护原则:
平肝潜阳,滋养肝肾。
1.1起居环境护理:
病室宜安静、整洁、空气新鲜,光线宜暗。
1.2情志护理:
保持心情舒畅,勿恼怒,使其积极配合治疗。
1.3饮食护理:
饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品,
如葱、蒜、辣椒、酒等。
宜多食蔬菜、水果,保持大便通畅。
对口干
口苦者,可用麦门冬、菊花煎水服。
1.4用药护理:
中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。
1.5并发症护理:
血压升高者,若出现肢体麻木、头疼头晕加
剧、口眼歪斜等中风症候,立即使患者绝对卧床,及时报告医生处
理。
2.气血亏虚:
眩晕动则加剧、劳累即发,面色苍白,唇甲不
华,发色不泽。
心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细
弱。
治宜补养气血健运脾胃。
施护原则:
补养气血、健运脾胃。
2.1起居环境护理:
发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功,太极拳等注意动静结合,避免过度劳累
2.2情志护理:
保持心情舒畅,无忧思。
2.3饮食护理:
加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,
如:
鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻20克煨母鸡1只食用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。
2.4用药护理:
中药汤剂宜温服。
2.5并发症护理:
起床、翻身、扭头时动作宜缓慢,勿突然站立
或坐起,防止跌伤。
3.痰浊中阻:
头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌淡,苔白
腻,脉濡数。
施护原则:
化痰祛湿,健脾和胃。
3.1情志护理:
宜静卧休息,切勿摇动床架。
3.2饮食护理:
呕吐较剧者,暂禁食,取侧卧位,可给予生姜水
镇逆止呕。
呕止后,进流质素食,饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、山楂等,忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品。
肥胖者控制甜食。
3.3用药护理:
中药汤剂宜冷服,姜汁滴舌后服用。
3.4并发症护理:
眩晕伴恶心、呕吐者,以侧卧为宜,遵医嘱
针刺内关、中脘、丰隆等穴位。
4.肾精不足:
精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,偏于阴
虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏于阳虚者,四肢不湿,形
寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
施护原则:
偏阴虚者,宜补肾滋阴,偏阳虚者,宜补肾助阳。
4.1起居护理:
发病时静卧休息,舒适体位。
4.2情志护理:
畅情志,消除恐惧心理。
4.3饮食护理:
偏阴虚者,可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品;偏阳虚者,可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品,可给予杜仲、枸杞子煎水代茶饮,以补益肝肾。
4.4用药护理:
中药汤剂宜温服。
4.5并发症护理:
失眠多梦者,避免过度的情绪刺激,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。
三、健康指导
1、保持心情舒畅,乐观。
2、注意劳逸结合,切忌过劳和纵欲过度。
3、加强体育锻炼,增强体质。
4、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜。
5、不宜从事高空作业。
6、有高血压病史者要坚持服药,定期测量血压。
痿病
有邪热伤津,或气阴不足而致经脉失养,以肢体软弱无力,筋
脉驰缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。
多见于周围
神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周围性麻痹等。
一、一般护理
1、重症患者卧床休息,保持床铺平整干燥。
2、生活不能自理者,协助做好生活护理。
3、观察萎软发生的部位、肌肉萎缩程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。
4、出现呼吸变浅、微弱,甚至呼吸骤停等危象时,立即报告医师抢救,并配合处理。
二、临证施护:
1.脾胃亏虚:
起病缓慢,渐见下肢痿软无力,时好时差,甚则
肌肉萎缩,神倦,气短自汗,食少便溏,面色少华。
舌淡,苔白,脉
细缓。
施护原则:
补脾益气、健运升清。
1.1情志护理:
室内经常通风换气,保持空气新鲜,切忌对流
风,保持安静的环境,有助于患者休养。
1.2饮食护理:
饮食可选用山药、大枣、花生等补脾胃之品。
1.3用药护理:
中药汤剂宜温服。
1.4并发症护理:
发生癃闭,可用温水冲洗会阴部或针灸中
极、水道等穴,必要时留置导尿。
2.肝肾亏虚:
病久肢体痿软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,腰膝
酸软,头晕耳鸣,或二便失禁。
舌红绛,少苔,脉细数。
施护原则:
补益肝肾、滋阴清热。
2.1情志护理:
注意节慎房事,避免损耗肾精,保持精神乐观。
2.2饮食护理:
饮食以羊肉、甲鱼、母鸡等补益肝肾之品。
2.3用药护理:
中药汤剂宜温热服。
2.4并发症护理:
预防压疮、泌尿系感染等并发症,重症者协
助其每日多做被动活动,或配以针灸、按摩,防止肌肉萎缩。
3.肺热伤津:
发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,皮
肤干燥,心烦口渴,呛咳咽燥,便干,尿短黄。
舌质红,苔黄,脉
细数。
施护原则:
清热生津,润肺益胃。
3.1情志护理:
饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作。
3.2饮食护理:
多食新鲜水果。
3.3用药护理:
中药汤剂宜温服。
3.4并发症护理:
饮食要有节,不能过饥过饱。
在有规律、有
节度,同时多种营养要调配恰当,不能偏食。
4.湿热浸淫:
肢体逐渐痿软无力,下肢为重,麻木不仁,或发
热,小便赤涩热痛。
舌红,苔黄腻,脉濡数。
施护原则:
清热燥湿,通利筋脉。
4.1情志护理:
关心患者,使之正确对待疾病,增强其治病信心。
4.2饮食护理:
饮食以清淡、多食富含维生素、钙、锌等食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、木耳、蘑菇、黄花菜等。
4.3用药护理:
中药汤剂宜温服。
4.4并发症护理:
对早期患者鼓励加强肢体锻炼。
重症者协助其每日多做被动运动,或进行按摩,防止肌肉萎缩。
三、健康指导:
1、饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作。
2、舒畅情志,保持乐观情绪。
3、坚持服药和定期复查,发现异常及时就医。
4、对早期患者鼓励加强肢体功能锻炼。
重症者协助其每日多
做被动运动,或进行按摩防止肌肉萎缩。
4.1主动锻炼:
上肢:
可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部:
可练习仰卧起坐;下肢:
可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;
4.2被动锻炼:
注意防止挛缩:
对膝关节、踝关节热敷后适当
牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形,保持良好坐
姿、劳累后宜平卧休息。
妇科中医护理常规
崩漏
崩漏因血热、脾虚肾虚血瘀等导致冲任损伤。
不能约制经血。
非时而下。
量多如注者为崩,淋漓不尽者为漏,两者常交替出现,多见于子宫功能性出血。
一、 一般护理
1、血崩时应卧床休养,必要时取去枕平卧位,平时注意休息忌剧烈活动。
2、保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤,使用消毒的卫生巾、卫生纸。
3、观察阴道出血的色、质、量(保留会阴垫)以及神色、
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