心内科主治医师基础知识考试试题及答案解析四.docx
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心内科主治医师基础知识考试试题及答案解析四
心内科主治医师基础知识考试试题及答案解析(四)
一、单选题(本大题63小题.每题1.0分,共63.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
小水泡音多出现在
A 吸气早期
B 吸气中期
C 吸气后期
D 呼气中期
E 呼气晚期
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第2题
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,此音最常见于
A 先天性肺囊肿
B 空洞型肺结核
C 肺大疱
D 支气管扩张症
E 肺棘球蚴病
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
下列肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻的是
A 回盲部的溃疡
B 升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿
C 空肠的局灶性干酪样坏死
D 盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变
E 肠系膜淋巴结结核
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第4题
患者,男,53岁,以“四肢近端肌无力5个月”来诊。
查体可见“技工手”表现,诊断考虑为
A 系统性硬化病
B 类风湿关节炎
C 银屑病关节炎
D 皮肌炎
E 系统性红斑狼疮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第5题
患者,男,43岁,头痛2d,今日恶心、呕吐。
查体:
血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。
角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于
A 嗜睡
B 昏睡
C 轻度昏迷
D 中度昏迷
E 重度昏迷
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第6题
患者,女,28岁,查体:
肝浊音界向上移位,该患者不可能是
A 右肺纤维化
B 右下肺不张
C 鼓肠
D 气腹
E 右侧气胸
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第7题
患者,女,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是
A 向两侧扩大
B 向左侧移位
C 心底部浊音区增宽
D 浊音界叩不出
E 左侧叩不出,右侧向外移
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
患者,男,25岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最可能的诊断是
A 神经症
B 偏头痛
C 青光眼
D 脑膜炎
E 紧张性头痛
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第9题
患者,女,43岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开辫音,则初步推断为
A 二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
B 二尖瓣狭窄伴关闭不全
C 二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
D 二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E 二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第10题
下列引起腹泻的疾病中,属于肠道非感染病变的是
A 肠结核
B 钩虫病
C 慢性阿米巴性肠病
D 溃疡性结肠炎
E 慢性细菌性痢疾
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
下列疾病中,免疫球蛋白的含量不会下降的是
A AIDS
B 重链病
C 病毒感染
D 肾病综合征
E 类风湿关节炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第12题
患者,男,44岁,诊断为皮肌炎。
经治疗后症状缓解。
近日门诊复查,查体时于双肺下闻及少许捻发音,提示可能的肺部表现是
A 急进性肺泡炎
B 慢性肺间质纤维化
C 闭塞性机化性肺炎
D 呼吸衰竭
E ARDS
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第13题
患者,慢性支气管肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。
查体:
浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,BPl70/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128/min节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。
你认为出现此情况可能的原因为
A 颅内出血
B 呼酸合并代谢性碱中毒
C 心衰加重
D 肺部炎症
E 血压波动
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
下列各项胰腺疾病中不会引起急性胰腺炎的是
A 胰管结石
B 胰管狭窄
C 胰管肿瘤
D 胰腺分裂症
E 胰岛细胞瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第15题
患者,男,21岁,有进食痘猪肉史,近2个月出现头痛伴癫癎发作,该患者头痛的原因可能为
A 中毒
B 脑囊虫
C 鼻窦炎
D 脑膜炎
E 蛛网膜下腔出血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第16题
患者,男,56岁,既往多年胃溃疡病史,近3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断是
A 溃疡恶变
B 溃疡复发
C 溃疡出血
D 溃疡面扩大
E 合并胃泌素瘤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第17题
患者,女,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是
A 肠结核
B 血友病
C 直肠息肉
D 消化性溃疡
E 急性菌痢
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第18题
患者,女,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白(++++)。
查体:
BP180/100mmHg,贫血貌。
该患者水肿产生的原因为
A 心源性
B 肾源性
C 肝源性
D 营养不良性
E 特发性
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第19题
患者,女,33岁。
2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是
A 慢性心肌炎急性发作
B 风湿性心脏瓣膜病
C 狼疮性心肌病
D 扩张型心肌病
E 缺血性心肌病
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第20题
硝酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈
A 白色
B 黄色
C 红色
D 黑色
E 棕色
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第21题
原发性醛固酮增多症的患者可出现的代谢紊乱为
A 高血钾、低血钠,酸中毒
B 高血钾、高血钠、酸中毒
C 低血钾、低血钠、碱中毒
D 低血钾、高血钠、碱中毒
E 正常血钾、高血钠、碱中毒
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第22题
下列各项中,可出现呼气性呼吸困难的是
A 支气管哮喘
B 气胸
C 白喉
D 重症肺炎
E 气管异物
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第23题
患者,男,45岁,体胖,平素食欲佳。
近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),为确诊糖尿病而应做的检查是
A 葡萄糖耐量试验
B 24h尿C肽测定
C 皮质素葡萄糖耐量试验
D 24h尿糖定量
E 以上都是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第24题
患者,女,60岁,平素睡眠不佳,常服朱砂安神丸,此次因急性心肌梗死入院。
入院常规查scr187μmol/L,行冠脉造影及PT-CA治疗后复查scr369μmol/L,该患者肾功能恶化最可能的原因是
A 心力衰竭
B 急性心肌梗死
C PTCA
D 造影剂肾损害
E 肾缺血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第25题
患者,男,查体见肝下移,该患者不可能是
A 右侧大量胸腔积液
B 肺气肿
C 内脏下垂
D 右下肺炎
E 膈肌下降
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第26题
患者,男,消瘦,查体左侧腹部触到一实体样包块,有弹性,随呼吸上下移动,患者诉有恶心感,该包块是
A 肝
B 脾
C 肾
D 结肠
E 肠系膜淋巴结
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第27题
患者,女,60岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,则首先考虑
A 主动脉瓣关闭不全
B 主动脉瓣狭窄
C 房间隔缺损
D 二尖瓣狭窄
E 二尖瓣关闭不全
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第28题
患者,男,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A 腹部外形
B 腹壁张力
C 移动性浊音
D 肝浊音界的变化
E 体位变化是否影响腹部外形
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第29题
患者,男,28岁,突发胸痛,呼吸困难,X线诊断为气胸,其体征与胸腔积液的区别关键是
A 胸部形状
B 气管位置
C 叩诊音
D 听诊呼吸音
E 语音震颤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第30题
患者,男27岁,发热7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是
A 风疹的丘疹
B 过敏的荨麻疹
C 伤寒的玫瑰疹
D 丹毒的斑疹
E 猩红热的丘疹
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第31题
患者,男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为
A 急性胆囊炎
B 急性阑尾炎
C 青光眼
D 脑膜炎
E 屈光不正
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第32题
患者,男,42岁,消化道溃疡病史1年,近期反复出现腹痛,1d前出现呕吐,呕吐物为大量隔宿食物,该患者可能是
A 慢性胃炎
B 幽门梗阻
C 急性肝炎
D 急性胰腺炎
E 急性糜烂性胃炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第33题
患者,女,26岁,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,其不可能是
A 心包炎
B 纤维索性胸膜炎
C 肺梗死
D 胸膜肿瘤
E 尿毒症
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第34题
患者,男,34岁,体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常,该患者查体可见
A S1减弱
B S1增强
C S2通常分裂
D 收缩早期喷射音
E S1分裂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第35题
患者,男,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,可能的诊断是
A 吗啡中毒
B 颠茄类中毒
C 巴比妥类中毒
D 毒草中毒
E 有机磷农药中毒
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第36题
患者,女,67岁,心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
A 完全性房室传导阻滞
B 房颤
C 心力衰竭伴心动过速
D 房性期前收缩
E 心肌病心率正常
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第37题
患者,男,35岁,急性胆囊炎,该患者的体位是
A 自主体位
B 强迫俯卧位
C 强迫停立位
D 强迫坐位
E 辗转体位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第38题
患者,女,出现呕血,引发呕血最常见的疾病是
A 胃炎
B 胰腺炎
C 消化性溃疡
D 急性胃黏膜病变
E 食管-胃底静脉曲张破裂
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第39题
患者,女,31岁,查体时可触及奇脉,该患者可能是
A 严重休克
B 心包积液
C 心力衰竭
D 心肌梗死
E 甲状腺功能亢进症
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第40题
患者,男,34岁,发热,咳嗽,咳砖红色胶冻样痰,可能的诊断为
A 二尖瓣狭窄
B 大叶性肺炎
C 克雷伯杆菌肺炎
D 支原体肺炎
E 肺梗死
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第41题
患者,男,呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,下列各项体征对诊断左心衰竭最有价值的为
A 抬举样心尖冲动
B 交替脉
C 心尖区舒张期杂音
D
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