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全科医学题库

全科医学考试题库

一、单选题

  答题说明：

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案

1．全科医学学科是

A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科

B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科

C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科

D包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科

E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科

[答案]B

[解析]全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。

2．全科医生是

A全面掌握各临床学科业务技术的临床医生

B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生

C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生

D在社区提供长期负责式的医疗保健医生

E以公共卫生服务为主的预防医生

[答案]B

[解析]准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生

3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是

A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容

B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案

C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复

D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况

[答案]D

[解析]家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。

因此比较全面的描述应该是：

全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。

4．全科医生的工作方式，不包括

A.以病人为中心提供照顾

B.以家庭为单位提供照顾

C.以社区为范畴提供服务

D.主要提供急诊和住院服务

E.提供机会性预防服务

[答案]D

[解析]全科医生的工作方式不包括：

主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。

5．“以病人为中心”的服务原则不包括

A建立以全科医生为核心的工作团队

B重视病人的患病感受和价值观

C满足病人提出的各种要求

D尊重病人的权利

E注重提供临床预防服务

[答案]C

[解析]“以病人为中心”的服务原则要尊重病人，尽量满足病人提出的要求。

但是，并不意味着要满足病人提出的各种要求，不合理的、脱离现实的要求并以一定都要满足。

6．全科医学概念引入中国是在

A20世纪60年代后期

B20世纪80年代后期

C20世纪90年代后期

D19世纪80年代后期

E19世纪60年代后期

[答案]B

[解析]全科医学这一新型学科（概念），是在20世纪80年代后期传入中国大陆。

7.全科医生的问诊应采取

A.封闭式问诊

B.开放式问诊

C.一次性问诊

D.间接式问诊

E.诱导式问诊

[答案]B

[解析]全科医生的问诊应采取开放式问诊方式，充分听取病人的述说。

其内容可以涉猎到心理、信仰、家庭、社区甚至社会等各个方面。

8.下列不属于病毒性疾病

    A：

流行性腮腺炎

    B：

脊髓灰质炎

    C：

麻疹

    D：

猩红热

    E：

感冒

[答案]D

[解析]猩红热是由A组链球菌感染引起的。

9．猝死最常见的原因是

A．肺癌

B．肺栓塞

C．急性冠状动脉综合症

D．自发性气胸

E．脑出血

[答案]C

[解析]猝死最常见的是心脏性猝死，心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病中约75%有心肌梗死病史。

10．男性，青年，消瘦，在用力搬动重物时，突然发生胸痛、气短，考虑最大可能是：

A．胸部肌肉拉伤；

B．急性心肌梗塞；

C．急性大动脉夹层；

D．食道裂孔疝；

E．急性自发性气胸

[答案]E

[解析]自发性气胸好发于体型消瘦的青年，可有剧烈体力活动（屏气）等诱因，表现为突然发生的胸痛，气短，呼吸困难。

11．剧烈咳嗽不会引起的并发症有

A．窒息

B．胸痛、

C．尿失禁

D．咯血

E．气胸

[答案]A

[解析]咳嗽是机体的一种保护性反射，有利于清除气道内的异物或分泌物，避免窒息。

12．大咯血的临床判断标准为

A．一次性咯血50ml以上

B．一次性咯血80ml以上

C．6小时内咯血100ml以上

D．24小时内咯血200ml以上

E．24小时内咯血500ml以上

[答案]E

[解析]大咯血为24小时咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。

13．较少出现反复性头痛发作的疾病是

A．偏头痛    

B.神经性头痛    

C.头痛性癫痫    

D.脑血管畸形      

E.颅内肿瘤

[答案]E

[解析]颅内肿瘤引起的头痛绝大多数为渐进性加重，在短时间内达到难以忍受的程度。

较少出现反复性。

14．青年，女性，出现发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。

最可能的疾病是  

A．急性支气管炎

B．气胸

C．胸膜炎

D．支气管扩张

E．肺结核

[答案]C

[解析]胸膜炎时可出现刺激性咳嗽，病侧胸痛，深呼吸及咳嗽时胸痛加剧。

气胸时虽可有胸痛，但无发热。

15．左心衰竭最早出现的症状是

A．咳嗽

B．端坐呼吸

C．急性肺水肿

D．劳力性呼吸困难

E．夜间阵发性呼吸困难

[答案]D

[解析]左心功能不全最初表现在活动后出现呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难和急性肺水肿。

16．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关    

A．大肠杆菌

B．沙门菌

C．空肠弯曲菌

D．幽门螺杆菌

E．嗜盐杆菌

[答案]D

[解析]慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关。

17．十二指肠球后溃疡多发生在  

  A．十二指肠球部后壁

  B．十二指肠上部

  C．十二指肠降部

  D．十二指肠水平部

  E．十二指肠升部

[答案]C

[解析]球后溃疡多发生在球部以下部位。

18．下列有关幽门梗阻的描述，正确的是：

  A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起

B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解

  C．疼痛于餐后减轻

  D．很少呕吐宿食

  E．空腹时胃内没有振水声

[答案]A

[解析]幽门梗阻主要由球溃疡引起，其余为幽门管溃疡或幽门前区溃疡。

幽门管溃疡急性发作时的梗阻加重。

疼痛于餐后加重，呕吐宿食，空腹时胃有振水声。

19．在我国引起肝硬化主要病因为  

A．酒精中毒

B．胆汁淤积

C．循环障碍

D．病毒性肝炎

E．血吸虫病

[答案]D

[解析]在我国引起肝硬化主要病因为病毒性肝炎。

20．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是  

A甲胎蛋白（AFP）

Bγ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）

C异常凝血酶原（AP）

Dα－L－岩藻糖苷酶（AFU）

E酸性同工铁蛋白（AIF）

[答案]A

[解析]诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是甲胎蛋白（AFP）。

21．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、腰痛

C.尿细菌培养阳性

D.尿中白细胞管型

E．以上都不是

[答案]D

[解析]尿中出现白细胞管型常提示肾实质细菌感染。

22．肾病综合征诊断所必需具备的条件是

A．水肿

B．高脂血症

C．大量蛋白尿和低蛋白血症

D．低蛋白血症

E．以上都不是

[答案]C

[解析]肾病综合征的诊断标准是：

①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。

其中①②两项为诊断所必需。

23、常用相对数主要有

A.发病率、患病率、阳性率

B.构成比、率、  相对比

C.百分率、千分率、万分率

D.病死率、死亡率、出生率

E.构成比、发病率、患病率

[答案]B

[解析]相对数是两个有联系的指标之比是分类变量常用的描述性统计指标,常用两个分类的绝对数之比表示相对数大小如率，构成比，相对比等

24、几个地区在短时间内发生了大量的间日疟病例，此种情况称为

A．爆发

B．流行        

C．大流行

D．世界大流行

E.散发

[答案]A

[解析]根据题意为爆发。

一个局部地区于短时间内出现很多相同的病例，且这些人有共同的传染源或传播途径，大多数病人常出现在该病最长潜伏期内。

25、产能营养素包括：

A.碳水化合物

B.蛋白质、碳水化合物

C.碳水化合物、蛋白质、脂肪

D.脂肪、碳水化合物

E.蛋白质、脂肪

[答案]C

[解析]通常所说的三大供能营养素指的就是蛋白质、脂肪、碳水化合物，

其它营养素虽然也有重要功能但不提供能量。

26、构成传染病在人群中流行的三个条件

A．生活条件、经济条件、文化素养

Ｂ．年龄、性别、职业

C．传染源、传播途径、人群易感性

D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒

E．以上均是

[答案]．C．

[解析]即流行过程三环节为：

传染源、传播途径和易感人群

27、世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫接种包括

A．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗

B．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流感疫苗

C．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和乙肝疫苗

D．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗

E．卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和腮腺炎疫苗

[答案]A

[解析]WHO提出扩大免疫规划要求全球儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病的预防接种。

28、孕早期卫生指导不包括

A.定期产前检查和指导

B.生活起居要有规律

C.注意乳房和会阴部卫生

D.不必节制性生活

E.避免不良环境接触和不良工作体位

[答案]D

[解析]孕早期应避免性生活。

29、下列哪项不是更年期妇女的社会心理特点

A.焦虑心理反应

B.兴奋心理反应

C.悲观心理反应

D.个性行为的改变

E.性心理的改变

[答案]B

[解析]妇女进入更年期后，常产生精神状态与心理状态方面的改变，往往悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等表现，甚至出现情绪低落、性格及行为的改变。

30、在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是

A.生物因素

B.环境因素

C.生活方式因素

D.卫生保健因素

E.遗传因素

[答案]C

[解析]因为生物因素、环境因素、卫生保健因素等，最终都将集中显示在生活方式上。

生活方式良好、神怡、卫生、有序，自然会健康长寿。

二、填空题

1.1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为

。

2.生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。

3.医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：

、、、。

4.全科医生在收集病史的过程中关注和两个同等重要的事项。

5．社区构成要素有：

、、

、、。

6．COPC是一种将和相结合的方法或模式。

7．COPC的基本要素包括：

、、。

8．社区诊断的对象是和。

9.马斯洛的需求层次分别为：

生理需要、、、

自尊需要和。

10.人际构通的要素为：

信息源、、。

11.人际沟通的三个行为是：

；；。

12．医患关系的三种基本模式是：

、指导-合作型、。

13.倾听中的提问技巧包括：

提问时机、、。

14.按诊断目的与性质分为：

、、、

、诊