抗心律失常药考试试题.docx
- 文档编号:3879542
- 上传时间:2022-11-26
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:21.52KB
抗心律失常药考试试题.docx
《抗心律失常药考试试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗心律失常药考试试题.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
抗心律失常药考试试题
抗心律失常药考试试题
一、A型题(本大题60小题.每题1.0分,共60.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
治疗心房颤动选用:
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 奎尼丁
D 美西律
E 氟卡尼
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第2题
关于普鲁卡因胺的叙述,下面哪项正确:
A 药理作用与奎尼丁相似但无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用
B 红斑性狼疮样综合征以快代谢者易发生
C 属ⅠB类抗心律失常药
D 常用于室上性心动过速
E 长期口服不良反应少见
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第3题
心室纤颤宜选用:
A 奎尼丁
B 普萘洛尔
C 美西律
D 利多卡因
E 维拉帕米
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第4题
奎尼丁不具有下列哪项药理作用:
A 减慢传导速度
B 阻断α受体
C 降低自律性
D 延长ERP
E 拟胆碱作用
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第5题
属于慢反应细胞的是:
A 房室结细胞
B 心房肌细胞
C 浦肯野细胞
D 以上均不是
E 心室肌细胞
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第6题
关于药物取消折返的机理,哪项错误:
A 取消单向传导阻滞E
B 相对延长ERP
C 促使邻近细胞ERP的不均一
D 绝对延长ERP
E 使单向传导阻滞成双向阻滞
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第7题
心肌梗死并发心律失常首选:
A 普萘洛尔
B 普罗帕酮
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 维拉帕米
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第8题
长期用药影响肺功能的抗心律失常药是:
A 维拉帕米
B 美西律
C 利多卡因
D 多非利特
E 胺碘酮
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第9题
出现精神失常的抗心律失常药物是:
A 奎尼丁
B 美西律
C 胺碘酮
D 利多卡因
E 苯妥英钠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第10题
治疗阵发性室上性心动过速的首选药:
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 维拉帕米
D 美托洛尔
E 利多卡因
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]阵发性室上性心动过速首选药。
美托洛尔为选择性β1受体阻断药,对心律失常有一定效果,对儿茶酚胺诱发的室性、室上性心律失常疗效较好,但不是最好;维拉帕米为钙拮抗药,静脉注射治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速效果极佳,常在数分钟内停止发作。
第11题
应用奎尼丁治疗心房颤动(房颤)时常合用强心苷,因为后者能:
A 提高奎尼丁的血药浓度
B 对抗奎尼丁引起的血管扩张作用
C 对抗奎尼丁引起的心脏抑制
D 增加奎尼丁抗房颤作用
E 减慢心室频率
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]奎尼丁与强心苷合用治疗心房颤动意义。
奎尼丁对心脏有抑制作用,强心苷有正性肌力作用。
但此备选答案并非治疗房颤的作用。
房颤患者用奎尼丁后,房性异位冲动减少,房室结区的隐匿性传导也减少,到达心室的冲动会增多,可能会出现心室率突然增快,故应先用强心苷,利用其抑制房室传导作用减慢心室频率。
第12题
明显阻滞钠通道的药物是:
A 丙吡胺
B 普鲁卡因胺
C 氟卡尼
D 奎尼丁
E 苯妥英钠
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第13题
奎尼丁的电生理作用是:
A 抑制0相除极,减慢传导,APD延长
B 抑制0相除极,减慢传导,APD不变
C 抑制0相除极,传导不变,延长APD
D 抑制0相除极,减慢传导,缩短APD
E 不影响0相除极,减慢传导
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]奎尼丁的电生理作用。
奎尼丁属于ⅠA类,是适度阻滞Na+,对Vmax中等抑制,约为30%,可减慢传导,延长复极而延长动作电位时程。
第14题
具有抗癫痫作用的抗心律失常的药物是:
A 利多卡因
B 维拉帕米
C 普鲁卡因胺
D 妥卡尼
E 苯妥英钠
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第15题
选择性延长复极过程的药物是:
A 胺碘酮
B 普鲁卡因胺
C 普萘洛尔
D 普罗帕酮
E 氟卡尼
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第16题
下列何药属于IC类抗心律失常药:
A 普鲁卡因胺
B 奎尼丁
C 利多卡因
D 美西律
E 氟卡尼
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第17题
治疗室性心律失常的首选药物是:
A 普萘洛尔
B 奎尼丁
C 维拉帕米
D 利多卡因
E 胺碘酮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第18题
首过效应显著,不宜口服给药的药物是:
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 利多卡因
D 普鲁卡因胺
E 胺碘酮
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第19题
抑制4相Na+内流和促进K+外流的药物是:
A 普鲁卡因胺
B 利多卡因
C 胺碘酮
D 维拉帕米
E 奎尼T
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第20题
可引起尖端扭转型心动过速的药物是:
A 利多卡因
B 索他洛尔
C 普萘洛尔
D 维拉帕米
E 苯妥英钠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第21题
长期应用能引起红斑狼疮样综合征的药物是:
A 利多卡因
B 普萘洛尔
C 普鲁卡因胺
D 苯妥英钠
E 奎尼丁
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第22题
缩短或不延长APD和ERP的药物是:
A 奎尼丁
B 维拉帕米
C 普鲁卡因胺
D 苯妥英钠
E 胺碘酮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第23题
具有治疗外周神经痛的抗心律失常药是:
A 妥卡尼
B 利多卡因
C 维拉帕米
D 普鲁卡因胺
E 苯妥英钠
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第24题
奎尼丁减慢传导速度的作用部位是:
A 房室结、心室、浦肯野纤维
B 心房、房室结、心室
C 心房、心室、浦肯野纤维
D 以上都不是
E 心房、房室结、浦肯野纤维
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第25题
药物降低心肌细胞自律性是:
A 以上均错
B 增大最大舒张电位,降低阈电位
C 增大最大舒张电位,提高阈电位
D 减小最大舒张电位,提高阈电位
E 减小最大舒张电位,降低阈电位
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第26题
有抗胆碱作用和阻滞α受体的药物是:
A 美西律
B 奎尼丁
C 胺碘酮
D 普萘洛尔
E 利多卡因
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第27题
下列哪种药物不属于IB类药物:
A 美西律
B 苯妥英钠
C C和D
D 氟卡尼
E 利多卡因
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第28题
低血K+时加快传导的药物是:
A 苯妥英钠
B 普萘洛尔
C 普鲁卡因胺
D 氟卡尼
E 胺碘酮
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第29题
下列何药属于IA类抗心律失常药:
A 氟卡尼
B 胺碘酮
C 维拉帕米
D 普鲁卡因胺
E 利多卡因
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第30题
伴青光眼或前列腺肥大的心律失常患者禁用的药物是:
A 普萘洛尔
B 维拉帕米
C 丙吡胺
D 利多卡因
E 普罗帕酮
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第31题
奎尼丁对不应期的影响,哪项是正确的:
A 延长APD,缩短ERP
B 缩短ERP较APD显著,相对延长ERP
C 延长APD和ERP
D 缩短APD和ERP
E 使ERP较长的细胞延长ERP较多,ERP较短者延长较少
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第32题
关于普萘洛尔的叙述,哪项是错误的:
A 降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性
B 减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度
C 窦性心动过速首选
D 缩短房室结ERP
E 较高浓度时有膜稳定作用
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第33题
减弱膜反应性的药物是:
A 利多卡因
B 美西律
C 胺碘酮
D 奎尼丁
E 苯妥英钠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第34题
哪种抗心律失常药可出现"金鸡纳反应":
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 氟卡尼
D 奎尼丁
E 普鲁卡因胺
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第35题
关于后除极的叙述,下列哪项是正确的:
A 早后除极不引起触发活动
B 迟后除极发生在2相或3相中
C 钙拮抗药对迟后除极无效
D 早后除极发生在4相中
E 迟后除极的发生与Ca2+超载有关
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第36题
抑制0相Na+内流发挥治疗作用的药物:
A 减慢传导,加重阻滞
B 降低自律性,取消异位节律
C 减慢传导,取消折返激动
D 缩短不应期
E 改善传导,取消单向阻滞
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]抗心律失常药的电生理作用。
0相是Na+内流所致,0相除极的速度和幅度决定了传导性,故减慢传导是正确的。
同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞,加重阻滞,也是正确的,但不是发挥治疗作用的主要原因。
由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用,因为"折返激动"是引起心律失常的重要机理之一。
第37题
决定传导速度的重要因素是:
A 阈电位水平
B 膜反应性
C 以上都不是
D 有效不应期
E 4相自动除极速率
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第38题
对阵发性室上性心动过速无效的药物是:
A 普萘洛尔
B 胺碘酮
C 维拉帕米
D 苯妥英钠
E 普罗帕酮
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第39题
关于奎尼丁的叙述,下列哪项是错误的:
A 治疗量引起心率减慢
B 长期使用可发生金鸡纳反应
C 适用于治疗房性、室性心律失常
D 抑制Ca2+、K+和Na+通道
E 治疗心房颤动时合用强心苷
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第40题
属于ⅠB类药物的抗心律失常药是:
A 奎尼丁
B 美西律
C 普鲁卡因胺
D 普罗帕酮
E 氟卡尼
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第41题
下列哪一药物易引起房室传导加快:
A 地尔硫
B 维拉帕米
C 普萘洛尔
D 地高辛
E 奎尼丁
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第42题
下列哪一药物易引起房室传导阻滞:
A 异丙肾上腺素
B 阿托品
C 地高辛
D 多巴胺
E 氨茶碱
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第43题
窦性心动过速首选用:
A 维拉帕米
B 苯妥英钠
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 普萘洛尔
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]窦性心动过速首选药。
维拉帕米为Ca2+拮抗剂,离体实验中维拉帕米能降低窦房结起搏细胞自律性,使窦性频率减慢;整体下,由于阻滞Ca2+内流,血管扩张,血压下降,压力感受器刺激减弱,交感张力增强,会抵消一部分维拉帕米对窦性频率的直接影响,窦性频率并不明显减慢,故对窦性过速疗效不如普萘洛尔。
第44题
不属于广谱抗心律失常的是:
A 奎尼丁
B 氟卡尼
C 胺碘酮
D 利多卡因
E 普罗帕酮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第45题
治疗量的奎尼丁可引起:
A 心率无明显变化
B 心率减慢
C 心率加快
D 心率先升高,后降低
E 以上都不是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第46题
可缩短动作电位时程的抗心律失常药是:
A 胺碘酮
B 腺苷
C 多非利特
D 普罗帕酮
E 普萘洛尔
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第47题
首关消除明显的抗心律失常药是:
A 普罗帕酮
B 氟卡尼
C 苯妥英钠
D 利多卡因
E 普萘洛尔
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第48题
甲亢并伴有心律失常的患者宜选用:
A 苯妥英钠
B 奎尼丁
C 胺碘酮
D 氟卡尼
E 普萘洛尔
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第49题
胺碘酮不具有下列哪项不良反应:
A 甲状腺功能紊乱
B 位性低血压
C 损伤肝功能
D 间质性肺炎
E 角膜黄色微型沉着
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第50题
治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是:
A 普萘洛尔
B 维拉帕米
C 胺碘酮
D 奎尼丁
E 利多卡因
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]室性心动过速首选药。
利多卡因治疗量对浦肯耶纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞,消除折返激动,因而可有效的控制心室过速或室颤的发生,是急性心梗室性过速首选药。
第51题
与交感神经兴奋有关的心律失常宜选用:
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 普萘洛尔
D 普鲁卡因胺
E 胺碘酮
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第52题
对维拉帕米的错误叙述是;
A 对室性心律失常疗效好
B 抑制钙内流
C 窄谱的抗心律失常药
D 对室上性心律失常疗效好
E 阻断心肌慢钙通道
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第53题
有关利多卡因下面哪些说法是不恰当的:
A 对室上性心律失常效果良好
B 是防治心肌梗死后室性心律失常的首选药
C 血药浓度过高可引起心动过缓
D 可缩短动作电位时程
E 属于IB类抗心律失常药
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第54题
对心肌细胞,哪一因素不具有抑制效应:
A 促K+外流
B 阻滞其M受体
C 阻滞其肾上腺素β受体
D 阻滞Na+通道
E 阻滞Ca2+通道
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第55题
对房性早搏无效的药物是:
A 普萘洛尔
B 胺碘酮
C 维拉帕米
D 奎尼丁
E 利多卡因
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第56题
治疗强心苷中毒所致的室性早搏宜选用:
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 氟卡尼
D 苯妥英钠
E 胺碘酮
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]苯妥英钠的应用。
强心苷中毒所致的室性早搏以苯妥英钠最好。
苯妥英钠能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动,恢复因强心苷中毒而受抑制的传导。
第57题
奎尼丁延长除极化组织的不应期是:
A 减慢K+外流
B 抑制Ca2+内流
C 以上都不是
D 促进K+外流
E 使Na+通道复活减慢
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第58题
可引起金鸡纳反应的药物是:
A 奎尼丁
B 胺碘酮
C 普鲁卡因胺
D 普罗帕酮
E 普萘洛尔
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]奎尼丁过量发生的毒性反应。
奎尼丁静脉注射时常可引起低血压和心动过速,其原因是奎尼丁有抗受体及抗M胆碱受体的间接作用。
第59题
属于Ⅰ类抗心律失常药物,经肝代谢后具有明显Ⅲ类抗心律失常药物的作用的是:
A 普萘洛尔
B 利多卡因
C 阿替洛尔
D 苯妥英钠
E 普鲁卡因胺
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第60题
治疗浓度利多卡因的作用部位是:
A 心房、房室结、心室、希-浦系统
B 房室结、心室、希-浦系统
C 全部心脏组织
D 心房、心室、希-浦系统
E 希-浦系统
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
二、X型题(本大题16小题.每题1.0分,共16.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)
第1题
对重度房室传导阻滞患者禁用的药是:
A 普鲁卡因胺
B 利多卡因
C 苯妥英钠
D 奎尼丁
E 胺碘酮
【正确答案】:
B,D,E
【本题分数】:
1.0分
第2题
利多卡因主要用于治疗:
A 心室纤颤
B 心房纤颤
C 室性心动过速
D 室性早搏
E 室上性心动过速
【正确答案】:
A,C,D
【本题分数】:
1.0分
第3题
普萘洛尔禁用于:
A 室性心律失常
B 支气管哮喘
C 心绞痛
D 窦性心动过速
E 窦性心动过缓
【正确答案】:
B,E
【本题分数】:
1.0分
第4题
治疗心律失常时,慎用或少用Ⅰc类药(如氟卡尼),这是因为:
A 作用太强大
B 易与其他药物发生相互作用
C 有致心律失常作用
D 副反应多
E 病死率高
【正确答案】:
C,E
【本题分数】:
1.0分
第5题
奎尼丁引起的不良反应是:
A 金鸡纳反应
B 低血压
C 心功能不全
D 过敏反应
E 胃肠道反应
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第6题
普萘洛尔对心脏的作用是:
A 降低浦氏纤维的自律性
B 明显缩短浦氏纤维的APD
C 降低膜的反应性
D 促进K+外流
E 促进Na+内流
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
第7题
轻度阻滞钠通道药对心肌细胞有效不应期的作用是:
A 不影响
B 延长
C 缩短与延长不一定
D 相对延长
E 缩短
【正确答案】:
D,E
【本题分数】:
1.0分
第8题
利多卡因和普萘洛尔均能:
A 延长有效不应期
B 用于室性心律失常
C 抑制房室传导
D 促进K+外流
E 降低窦房结的自律性
【正确答案】:
B,D
【本题分数】:
1.0分
第9题
维拉帕米的适应证是:
A 低血压
B 高血压
C 心房纤颤
D 房室传导阻滞
E 变异性心绞痛
【正确答案】:
B,C,E
【本题分数】:
1.0分
第10题
奎尼丁的作用包括:
A 抑制Na+内流
B 阻断α受体
C 抑制Ca2+内流
D 抑制K+外流
E 抗胆碱作用
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第11题
下述关于治疗奎尼丁晕厥措施的叙述,正确的是:
A 应用异丙肾上腺素
B 应用乳酸钠
C 立即停药
D 应用白蛋白
E 应用普萘洛尔
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
奎尼丁晕厥的救治。
奎尼丁晕厥或猝死是偶见而严重的毒性反应,发作时患者意识丧失,四肢抽搐,呼吸停止,出现阵发性室上性心动过速,甚至心室颤动而死。
认为这是过量奎尼丁引起的心室内弥漫性传导障碍及Q-T过度延长所致。
也有治疗量对个别敏感者及延长Q-T综合征者所引起的尖端扭转型室性心动过速(Tdp),可静滴异丙肾上腺素或阿托品,使心率加快,不宜用普萘洛尔。
而其他几项均为救治时的必要措施。
第12题
口服奎尼丁对心脏的作用是:
A 减慢传导速度
B 降低自律性
C 延长有效不应期
D 延长动作电位时程
E 阻断钠通道
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第13题
具有抗胆碱作用的抗心律失常药是:
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 奎尼丁
D 普鲁卡因胺
E 丙吡胺
【正确答案】:
C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第14题
抗心律失常药的主要作用是:
A 降低自律性
B 均作用于细胞膜受体而影响离子通透
C 减少后除极及触发活动
D 改变膜反应性而改变传导速度
E 改变ERP及APD而减少折返
【正确答案】:
A,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
抗心律失常药的主要作用。
①抗心律失常药延长APD和ERP,而以延长ERP更为显著,为绝对延长,如奎尼丁;②缩短APD、ERP,而以缩短APD更为显著,为相对延长ERP,如利多卡因;③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化,因复极不均是诱发心律失常的基础。
因此该项是抗心律失常药作用机理之一。
第15题
胺碘酮的不良反应包括:
A 甲状腺功能异常
B 狼疮样综合征
C 角膜褐色微粒沉着
D 间质性肺炎
E 可致各种心律失常
【正确答案】:
A,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第16题
普萘洛尔的临床适应证有:
A 阵发性室上性心动过速
B 房性期前收缩
C 心房扑动
D 心房纤颤
E 室性期前收缩
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
普萘洛尔用途。
普萘洛尔对室性早搏有效,能改善症状。
对由运动或情绪变动所引发的室性心律失常效果良好。
较大量对缺血性心脏病患者的室性心律失常也有效。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心律失常 考试 试题