内科循环系统.docx

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内科循环系统

1.

护士执业考试模拟试题（呼吸循环）

患者男性，25岁。

因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及

A、

胸壁胸膜

B、

脏层胸膜

C、

膈肌

D、

胃

E、

肝脏

2.

患者男性，70岁。

反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现

A、

左心室肥大

B、

右心室肥大

C、

心包积液

D、

左心房肥大

E、

右心房肥大

3.

患者男性，72岁。

体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。

该患者首选的治疗方案为

A、

手术切除

B、

化疗

C、

对症治疗

D、

单纯营养支持

E、

免疫治疗

4.

慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：

心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况

A、

急性左心衰

B、

心绞痛

C、

胸膜炎

D、

自发性气胸

E、

肺感染

5.

冠心病合并支气管哮喘应慎用

A、

氨茶碱

B、

异丙肾上腺素

C、

喘定

D、

酮替酚

E、

糖皮质激素

6.

关于结核菌素试验下列表述正确的是

A、

诊断结核病的最主要依据

B、

用1：

2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性

C、

应用5IU无反应，排除结核菌感染

D、

大人与婴幼儿的诊断价值相同

E、

结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况

7.

患者，男，42岁。

因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰，诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。

近一周来，咯血达100ml/d，药物治疗效果欠佳，下列治疗方案最佳的是

A、

氧疗

B、

纤维支气管镜局部止血或气囊压迫

C、

支气管动脉栓塞

D、

手术治疗

E、

继续内科保守治疗

8.

院内交叉感染所致细菌性肺炎最常见的病原体是

A、

金黄色葡萄球菌

B、

肺炎球菌

C、

厌氧菌

D、

绿脓杆菌

E、

革兰阴性杆菌

9.

患者，女，18岁。

跑步后感胸闷胀痛，休息后不能缓解，且症状逐渐加重，胸片示右肺外带肺纹理消失，最可能的诊断是

A、

胸膜炎

B、

心绞痛

C、

自发性气胸

D、

支气管哮喘

E、

急性肺栓塞

10.

最简单有效的早期确诊肺癌的方法是

A、

X线检查

B、

痰脱落细胞学检查

C、

活组织检查

D、

支气管检查

E、

放射性核素肺扫描

11.

慢性肺心病心衰患者，因水肿加重、尿少，使用大剂量利尿剂而产生一系列并发症，应严密观察，但下列哪一项可以除外

A、

神经精神症状

B、

易导致低钾、低氯性碱中毒

C、

易发生DIC

D、

使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭

E、

使缺氧改善

12.

预防慢性支气管炎首先应强调

A、

戒烟

B、

预防感冒

C、

避免受凉

D、

加强锻炼

E、

改善卫生环境

13.

关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的

A、

持续低流量吸氧

B、

吸入氧浓度25%~30%

C、

机械通气时可适当提高吸氧浓度

D、

Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧

E、

Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

14.

哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程

A、

嗜酸性粒细胞

B、

肥大细胞

C、

中性粒细胞

D、

单核细胞

E、

红细胞

15.

患者，男，52岁。

反复咳嗽、咳痰10余年；2小时前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。

查体：

呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。

为明确患者诊断应做下列哪些检查

A、

胸片

B、

心电图

C、

血常规

D、

胸部B超

E、

胸部CT

16.

患者，男，52岁。

反复咳嗽、咳痰10余年；2小时前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。

查体：

呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。

为缓解患者症状，最紧急处理为

A、

吸氧

B、

胸穿抽气

C、

抗感染治疗

D、

卧床休息

E、

平喘祛痰

17.

患者，男，32岁。

1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。

查体：

左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。

患者最佳治疗方案是

A、

三联抗痨治疗+局部抽水

B、

抗炎同时抽气减压

C、

抗痨治疗

D、

全身化疗+局部治疗

E、

抗炎治疗

18.

患者，男，32岁。

1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。

查体：

左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。

患者胸片示左胸膜腔大量积液，最可能的诊断是

A、

气胸

B、

肺癌

C、

肺炎球菌肺炎

D、

结核性胸膜炎

E、

肺结核

19.

患者，男，32岁。

1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。

查体：

左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。

为明确诊断，最佳辅助检查应是

A、

心电图

B、

OT试验

C、

胸片

D、

血沉

E、

胸部CT

20.

浸润性肺结核的好发人群是

A、

儿童

B、

婴幼儿

C、

老年人

D、

成年人

E、

孕妇

21.

要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为

A、

0.5

B、

0.6

C、

0.7

D、

0.8

E、

0.9

22.

肺癌患者出现声音嘶哑说明

A、

纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经

B、

肺门淋巴结肿大压迫喉返神经

C、

锁骨上淋巴结肿大所致

D、

肿块直接侵犯声带所致

E、

肿块压迫食管

23.

导致肺心病死亡的最主要的并发症是

A、

肺性脑病

B、

休克

C、

消化道出血

D、

心律失常

E、

电解质紊乱

24.

慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A、

肺纹理增粗紊乱

B、

肺野透亮度增加

C、

膈肌下降

D、

无特殊征象

E、

胸廓扩张，肋间隙增宽

25.

抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用

A、

异烟肼

B、

利福平

C、

吡嗪酰胺

D、

链霉素

E、

乙胺丁醇

26.

呼吸减慢见于

A、

甲状腺功能亢进

B、

胸膜病变

C、

心功能不全

D、

麻醉剂或镇静剂过量

E、

贫血

27.

急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是

A、

使用抗生素

B、

使用抗结核药

C、

利尿剂

D、

20%甘露醇

E、

退烧药

28.

Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过

A、

CO2潴留对中枢化学感受器的刺激

B、

CO2潴留对外周化学感受器的刺激

C、

缺氧对中枢化学感受器的刺激

D、

缺氧对外周化学感受器的刺激

E、

缺氧对大脑皮层的刺激

29.

结核性胸膜炎胸痛患者取

A、

头低足高位，头偏向一侧

B、

去枕平卧位

C、

平卧位，头偏向一侧

D、

端坐位

E、

患侧卧位

30.

与吸烟关系最密切的肺癌是

A、

鳞癌

B、

腺癌

C、

小细胞癌

D、

大细胞未分化癌

E、

细支气管-肺泡癌

31.

患者，女，29岁。

因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。

请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

A、

抗生素

B、

强的松

C、

噻哌酮

D、

舒喘灵

E、

吸入糖皮质激素

32.

下列提示病情危急的征象是

A、

呼吸增快

B、

呼吸浅快

C、

库斯莫尔呼吸

D、

呼吸呈尿臭味

E、

潮式呼吸

33.

控制轻度哮喘发作的首选药是

A、

氨茶碱

B、

地塞米松

C、

色甘酸钠

D、

青霉素

E、

沙丁胺醇

34.

患者大咯血，首选给予的止血药为

A、

酚磺乙胺

B、

垂体后叶素

C、

卡巴克络

D、

维生素K

E、

抗血纤溶芳酸

35.

肺气肿发生气流受阻的主要病因是

A、

大气道狭窄

B、

小气道病变

C、

通气/血流比例失调

D、

弥散功能障碍

E、

通气不足

36.

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

A、

PaO2低于正常

B、

残气量/肺总量>40%

C、

第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D、

最大通气量低于预计值的80%

E、

潮气量低于预计值的80%

37.

X线检查心影呈梨形，常见于

A、

二尖瓣狭窄

B、

二尖瓣关闭不全

C、

主动脉瓣狭窄

D、

主动脉瓣关闭不全

E、

肺动脉瓣关闭不全

38.

二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是

A、

充血性心力衰竭

B、

心律失常

C、

栓塞

D、

急性肺水肿

E、

肺部感染

39.

下列哪一项不是胺碘酮的副作用

A、

胃肠反应

B、

心动过速

C、

肝功能损害

D、

肺纤维化

E、

房室传导阻滞

40.

高血压患者出现心悸、气急、夜间阵咳、不能平卧征象，提示心力衰竭。

下列哪项护理是错误的

A、

安慰患者，稳定情绪

B、

端坐位

C、

酒精湿化吸氧4~6L/min

D、

建立静脉通路

E、

快速静脉滴注给药

41.

下列哪种心律失常最为严重

A、

心房颤动

B、

心房扑动

C、

窦性心动过缓

D、

阵发性室性心动过速

E、

阵发性室上性心动过速

42.

高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制

A、

高胆固醇食物

B、

高动物脂肪食物

C、

高糖食物

D、

高钠食物

E、

高钙食物

43.

干咳是哪类降压药物的突出副作用

A、

血管紧张素转换酶抑制剂

B、

钙通道阻滞剂

C、

β–受体阻滞剂

D、

利尿剂

E、

α1–受体阻滞剂

44.

心力衰竭患者大便不通畅时，不宜采用

A、

训练排便习惯

B、

口服小剂量镁乳

C、

开塞露纳入肛门

D、

给纤维素含量多的食物

E、

盐水灌肠

45.

慢性心功能不全的最早期表现是

A、

心源性哮喘

B、

下垂性水肿

C、

颈静脉充盈

D、

心动过速

E、

肝脏肿大

46.

急性心肌梗死患者第1~3日必须

A、

绝对卧床

B、

床上四肢活动

C、

有人搀扶室内行走

D、

日常生活自己照料

E、

进行功能锻炼

47.

引起猝死的最常见的心律失常是

A、

心房颤动

B、

心房扑动

C、

心室颤动

D、

阵发性室上性心动过速

E、

频发性室性期前收缩

48.

心脏病患者用力排便能引起的严重意外

A、

肛裂

B、

心脏骤停

C、

直肠扭曲

D、

便血

E、

血压升高

49.

洋地黄用药前若心率为（）时应慎重

A、

＜80次/分

B、

＜70次/分

C、

＜60次/分

D、

＜90次/分

E、

＜100次/分

50.

关于心房扑动说法正确的是

A、

P波消失，出现振幅绝对规则的F波

B、

P波消失，出现振幅不规则的f波

C、

QRS波群形态不正常

D、

心率为350~600次/分

E、

P-R间期绝对不等

51.

下列哪种情况不易致洋地黄中毒

A、

心肌缺血

B、

肝或肾功能衰竭

C、

低血钾

D、

高血钾

E、

急性心肌梗死

52.

患者女性，69岁。

高血压，间断服用降压药物，血压控制在120~150/70~90mmHg。

今晨测血压：

120/80mmHg。

其健康教育的说法不正确的是

A、

适当运动

B、

血压控制理想，可暂时停药

C、

服药后卧床休息片刻，防止直立性低血压

D、

低盐、低脂、低胆固醇饮食

E、

避免情绪激动

53.

患者女性，57岁。

诊断为急性心肌梗死，经治疗后疼痛缓解。

现突然出现烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，测血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h。

应考虑为

A、

急性心力衰竭

B、

心律失常

C、

心源性休克

D、

心脏破裂

E、

乳头肌断裂

54.

患者男性，69岁。

高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾高达170/105mmHg，吸烟，不饮酒。

根据以上情况，该患者的预后判断是

A、

高血压，极低危组

B、

高血压，低危组

C、

高血压，中危组

D、

高血压，高危组

E、

高血压，很高危组

55.

病毒性心肌炎的护理重点在于

A、

充分休息，保证丰富的营养

B、

绝对卧床休息3个月，低盐饮食

C、

接种流感疫苗，预防感冒

D、

加强锻炼，增强机体抵抗力

E、

坚持小剂量服用糖皮质激素

56.

急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是

A、

心脏破裂

B、

室性心律失常

C、

急性心力衰竭

D、

心源性休克

E、

室壁瘤

57.

关于急性肺水肿的处理，错误的是

A、

端坐位，两腿下垂

B、

高流量、30%乙醇湿化给氧

C、

立即口服地高辛

D、

静脉注射呋塞米

E、

静脉滴注硝普钠

58.

高血压的脑血管并发症不包括

A、

脑动脉血栓形成

B、

短暂性脑缺血发作

C、

微小动脉瘤

D、

脑疝

E、

脑出血

59.

患者女性，30岁。

风心病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自觉尚好，复诊时查心电图示窦性心律，心率80次/分，PR间期0.20秒，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理为

A、

停用地高辛

B、

继续用原剂量维持

C、

加服氯化钾

D、

加大地高辛用量

E、

改用利多卡因

60.

急性病毒性心肌炎患者，不主张使用糖皮质激素的原因是糖皮质激素可

A、

抑制干扰素生成，加重心肌损害

B、

影响心肌代谢

C、

加速病毒复制

D、

诱发心律失常

E、

导致炎症扩散

61.

下列情况适用洋地黄治疗的是

A、

急性心脏压塞

B、

梗阻性肥厚型心肌病

C、

风心病、心力衰竭、快速房颤

D、

急性心肌梗死

E、

高血压危象

62.

二尖瓣面容表现为

A、

面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促

B、

面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡

C、

面容晦暗，口唇微绀，两颊淤血性发红

D、

面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神

E、

面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁

63.

心房颤动时临床听诊的特点，错误的是

A、

舒张期奔马律

B、

心室率极不规则

C、

心音强弱不一

D、

心率与脉率不一致

E、

脉搏短绌

64.

患者女性，36岁。

风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。

无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是

A、

房颤

B、

室颤

C、

心排出量减少，脑供血不足

D、

高凝状态，脑血栓形成

E、

左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

65.

患者男性，55岁。

胸痛发作时用地尔硫卓有效，冠脉造影未见主要分支有病变，最可能解释其胸痛的机制是

A、

冠脉微血管病变

B、

主动脉瓣狭窄所致

C、

心血管神经症

D、

冠脉痉挛

E、

交感神经活性过强

66.

最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是

A、

劳累

B、

情绪激动

C、

心律失常

D、

呼吸道感染

E、

输液过快过多

67.

关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是

A、

进食食盐过多

B、

周围血管阻力增加

C、

动脉粥样硬化

D、

长期精神紧张

E、

在遗传背景下多种后天因素作用

68.

促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的物质是

A、

血管紧张素转换酶

B、

醛固酮

C、

内皮素

D、

胰岛素

E、

肾素

69.

急性心包炎心包积液时心电图可出现

A、

S-T段压低

B、

T波无改变

C、

P波消失

D、

出现U波

E、

QRS波低电压

70.

冠心病患者可长期口服小剂量的阿司匹林的作用是

A、

扩张冠状动脉

B、

对抗血小板的聚集和黏附作用

C、

对冠状动脉有抗粥样硬化作用

D、

抗风湿作用

E、

对抗纤维蛋白原

71.

应用下列哪种药物时，应注意避光

A、

静脉点滴硝酸甘油

B、

静脉点滴青霉素

C、

静脉点滴苄胺唑啉

D、

静脉点滴硝普钠

E、

静脉点滴利多卡因

72.

心脏停博时最常见的心电图表现是

A、

心室停顿

B、

心室颤动

C、

心室扑动

D、

室性心动过速

E、

缓慢而有效的心室自主心律

73.

下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是

A、

持续性倦怠乏力

B、

咳粉红色泡沫状痰

C、

劳力性呼吸困难

D、

阵发性夜间呼吸困难

E、

陈一施呼吸

74.

心力衰竭的基本原理是

A、

肺循环充血，体循环缺血

B、

动脉系统供血不足，静脉系统淤血

C、

微循环血流灌注不足

D、

急性肺水肿致组织缺氧

E、

体液潴留致细胞水肿

75.

慢性风湿性瓣膜病中最易受累的是

A、

二尖瓣

B、

三尖瓣

C、

主动脉瓣

D、

肺动脉瓣

E、

下肢静脉瓣

76.

患者女性，60岁。

因急性心肌梗死入院。

患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

查体：

呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。

对患者，护士应给予的吸氧方式是

A、

持续低流量给氧

B、

间断低流量给氧

C、

高流量给氧

D、

低流量乙醇湿化给氧

E、

高流量乙醇湿化给氧

77.

患者女性，60岁。

因急性心肌梗死入院。

患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

查体：

呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。

目前患者最主要的护理问题是

A、

焦虑

B、

恐惧

C、

气体交换受损

D、

活动无耐力

E、

体液过多

78.

患者女性，60岁。

因急性心肌梗死入院。

患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。

查体：

呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺布满湿罗音。

该患者最可能发生的情况是

A、

心源性休克

B、

急性肺水肿

C、

心脏破裂

D、

梗死面积扩大

E、

心源性哮喘

79.

观察使用洋地黄类药物的患者，哪种情况可继续用药

A、

恶心、呕吐

B、

视力模糊

C、

心率70次/分

D、

室性早搏呈二联律

E、

原心房颤动转为规则心律

80.

下列哪一项不是急性心肌梗死的严重并发症

A、

心律失常

B、

休克

C、

发热

D、

心力衰竭

E、

血压下降

81.

发生急性肺水肿给予酒精湿化吸氧的目的是

A、

抑制细菌生长

B、

兴奋呼吸中枢

C、

缓解支气管痉挛

D、

使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂

E、

稀释痰液

82.

关于端坐呼吸的描述，正确的是

A、

体力活动时发生，休息可缓解

B、

多发生在夜间，睡眠