执业护士实践能力模拟题5.docx
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执业护士实践能力模拟题5.docx
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执业护士实践能力模拟题5
执业护士实践能力-5
一、(总题数:
88,分数:
88.00)
1.患者女性,48岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性,皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是
∙A.1ml,4
∙B.1ml,5
∙C.2ml,5
∙D.2ml,6
∙E.2ml,7
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
2.某女性,26岁,停经56天,行人工流产术后,有关其术后护理措施叙述错误的是
∙A.保持外阴清洁
∙B.禁盆浴1个月
∙C.禁性生活1个月
∙D.术后需要住院观察1~2天
∙E.术后流血量多或持续1周以上者应随时就诊
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
∙A.到休克纠正后
∙B.到血尿转清后
∙C.腰部肿块不再增大
∙D.1周
∙E.2~4周
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.患者女性,55岁,因心力衰竭入院治疗。
入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
∙A.针头滑出血管外
∙B.针头斜面紧贴血管壁
∙C.针头穿过血管壁
∙D.针头斜面一半在管腔外
∙E.针头完全阻塞
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.患者男性,80岁,因脑出血入院。
入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
∙A.绝对卧床休息,头偏向一侧
∙B.应用脱水,降颅压治疗
∙C.遵医嘱降血压
∙D.置瘫痪肢体功能位
∙E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
6.COPD患者实施长期家庭氧疗,错误的是
∙A.吸氧浓度可达35%
∙B.昼夜吸氧时间超过15h
∙C.鼻导管给氧
∙D.持续低浓度低流量吸氧
∙E.氧疗过程中监测血气分析
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.患者女性,44岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。
对该患者眼部护理不妥的是
∙A.睡眠时用眼罩
∙B.头低仰卧位
∙C.外出戴有色眼镜
∙D.经常以眼药水滴眼
∙E.低盐饮食
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
8.患者女性,80岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。
为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是
∙A.亲密距离
∙B.个人距离
∙C.社会距离
∙D.工作距离
∙E.公众距离
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.患者男性,36岁,发热2天。
发热,微恶寒无汗,伴有头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。
辨证属
∙A.风温
∙B.风热
∙C.湿温
∙D.中暑
∙E.暑瘟
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
10.患者女性,78岁,高血压20年。
家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
∙A.吗啡
∙B.甘露醇
∙C.地西泮
∙D.硝苯地平缓释片
∙E.尼莫地平
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.患者女性,28岁,近日来发热,伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞计数25个/HP,诊断为泌尿系感染,最常引起该病的病原微生物可能是
∙A.绿脓杆菌
∙B.大肠杆菌
∙C.葡萄球菌
∙D.变形杆菌
∙E.粪链球菌
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理,以下正确的是
∙A.建立访视制度
∙B.指导喂养
∙C.指导日常护理
∙D.预防感染
∙E.以上都是
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。
1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
∙A.慢性浅表性胃炎
∙B.十二指肠球部溃疡
∙C.胃角溃疡
∙D.胃癌
∙E.胃黏膜脱垂症
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
14.一慢性腹泻患者,解黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗,症状明显改善。
该患者最可能的诊断是
∙A.溃疡性结肠炎
∙B.克隆病
∙C.结肠癌
∙D.肠结核
∙E.慢性细菌性痢疾
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.某肺癌患者出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗,原因是
∙A.动眼神经受损
∙B.交感神经受损
∙C.喉返神经受损
∙D.上腔静脉受阻
∙E.肋间神经受损
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.某患者,因车祸伤及右腰部5h,腰部胀痛伴有血尿,CT示:
右肾血肿,根据该患者病情,护士制定的休息原则应为
∙A.劳逸结合
∙B.保证睡眠
∙C.绝对卧床休息
∙D.适当休息
∙E.增加休息
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.患者男性,28岁,瘦高体型,于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,随即感胸闷、憋气、呼吸困难,诊断为自发性气胸稳定性。
该患者不可能出现
∙A.呼吸频率24次/分
∙B.心率88次/分
∙C.血压110/80mmHg
∙D.呼吸室内空气时SaO292%
∙E.两次呼吸间能说话成句
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.患者男性,55岁,规律性上腹痛10年,表现为餐后痛,服药有效。
近3个月来,腹痛规律性消失,食欲减退,查体:
轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便潜血试验(+),该患者最可能的诊断是
∙A.胃溃疡活动期
∙B.胃溃疡并慢性穿孔
∙C.胃溃疡并胃炎
∙D.胃溃疡恶性变
∙E.胃溃疡并出血
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。
查血WBC13×109/L,颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是
∙A.1~2天
∙B.2~3天
∙C.3~4天
∙D.4~5天
∙E.5~6天
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.关于上消化道出血哪项不正确
∙A.指Treitz韧带以上的消化道出血
∙B.最常见的病因是消化性溃疡
∙C.呕血均呈棕褐色
∙D.多数患者可出现低热
∙E.血中尿素氮浓度可增高
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.某患者,56岁,乳腺癌术后胸壁转移。
胸部可触及肿块,拟行放射治疗,针对放疗中皮肤反应的护理,护士健康宣教的内容不包括
∙A.保持放射野内皮肤清洁干燥
∙B.有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长
∙C.放射野不用刺激性药物及化妆品
∙D.局部皮肤不可用肥皂水清洗
∙E.局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.典型麻疹最先出现皮疹的部位
∙A.面部
∙B.耳后发际
∙C.颈部
∙D.前胸
∙E.四肢
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.患者男性,69岁,坚信有人在食物中投毒,想将他毒死,虽经他人再三解释不能被说服,护士在护理其进食时应
∙A.劝其进食
∙B.强迫进食
∙C.放弃进食
∙D.与其他患者共同进食
∙E.让其他患者先品尝后再进食
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。
食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。
该患者可能是发生
∙A.肺炎肺不张
∙B.吻合口瘘
∙C.吻合口狭窄
∙D.乳糜胸
∙E.出血
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
25.患者女性,53岁,发热,贫血,皮下有出血点,脾大占满腹部,胸骨柄隐痛。
对其高热的护理不宜采用
∙A.冰盐水灌肠
∙B.输液
∙C.头部置冰袋
∙D.酒精擦浴
∙E.多饮水
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.患者女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。
护士收集资料时了解到:
患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是
∙A.与其交谈,解除焦虑
∙B.调节食谱,促进食欲
∙C.通知家属来医院探望
∙D.口腔护理促进溃疡愈合
∙E.吸氧,缓解缺氧状态
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.患者女性,36岁,诊断为支气管扩张症。
患者咳嗽、咳痰、痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
∙A.病室开窗通风
∙B.指导患者大量饮水
∙C.采取体位引流
∙D.机械吸痰
∙E.鼓励患者有效咳嗽
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
28.一男婴,身体健康,体重4.5kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头能竖直,最可能月龄是
∙A.1个月
∙B.2个月
∙C.4个月
∙D.6个月
∙E.10周
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。
下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
∙A.伴室性早搏
∙B.血压140/90mmHg
∙C.伴急性左心衰竭
∙D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
∙E.年龄过大
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次
∙A.1周
∙B.2周
∙C.3周
∙D.4周
∙E.6周
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.患者女性,48岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日2~3次。
既往结核病史12年,入院诊断为结核性腹膜炎,该患者最重要的治疗措施是
∙A.穿刺抽腹水
∙B.加强营养支持疗法
∙C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
∙D.加用糖皮质激素
∙E.联合足量全程的抗结核治疗
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.患者女性,32岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。
进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。
此时护士应
∙A.要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗
∙B.让患者向急诊主任提出要求
∙C.拒绝患者的要求
∙D.要求患者等待,直至患者改变想法
∙E.尽可能为患者更换女性医生
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.患者女性,40岁,肺结核病史15年,突然咯血约300ml,治疗的首选药物是
∙A.止咳剂
∙B.镇静剂
∙C.凝血剂
∙D.垂体后叶素
∙E.呼吸兴奋剂
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
34.初孕妇,39周妊娠,合并心脏病入院。
查体:
P100次/分,心功能Ⅰ级,骨盆、胎位均正常,宫口开大5cm,先露+2cm。
该孕妇最恰当的处理是
∙A.适当增加腹压缩短第二产程
∙B.待宫口开全,经阴分娩
∙C.静滴缩宫素引产
∙D.自然分娩
∙E.剖宫产
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
35.患者老年女性,屋内有煤炉,晨起时发现昏迷,呼吸急促35次/分,诊断为急性一氧化碳中毒,为防止肺水肿应
∙A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
∙B.吸氧、高压氧舱疗法
∙C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
∙D.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
∙E.立即将患者移到空气新鲜的地方
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.临床上对营养不良患者的评定,下列不正确的是
∙A.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良
∙B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
∙C.外周血淋巴细胞计数<15×109/L,提示营养不良
∙D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
∙E.做氮平衡试验,可指导营养支持治疗
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.患者男性,35岁,烧伤头面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切
∙A.头、面、颈部各为3%
∙B.双前臂为6%
∙C.躯干为27%
∙D.双手为5%
∙E.双大腿、双小腿为33%
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.患儿男性,4岁,确诊中毒型细菌性痢疾。
为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至
∙A.临床症状消失
∙B.临床症状消失后3天
∙C.1次大便培养阴性
∙D.2次大便培养阴性
∙E.3次大便培养阴性
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.患者女性,68岁,冠心病,心绞痛2年。
胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
∙A.氨苯蝶啶
∙B.长效消心痛
∙C.硝苯地平缓释片
∙D.双嘧达莫
∙E.倍他乐克
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
40.患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
∙A.渗出液
∙B.脓液
∙C.漏出液
∙D.乳糜液
∙E.血液
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.患者女性45岁,发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块,质硬,表面高低不平,活动度小,乳头回缩,同侧腋窝可触及2个小肿块,确诊为乳腺癌并行手术治疗,术后患侧上肢功能锻炼应达到
∙A.患肢能上举下垂
∙B.患肢触及对侧耳廓
∙C.患肢可触及到头颈
∙D.患肢上举可经过头顶至对侧耳尖
∙E.患肢能触及同侧耳廓
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.消化系统常见症状的护理措施,下列哪一项不妥
∙A.腹胀时肛管排气
∙B.腹泻时给予高蛋白饮食
∙C.便秘时多吃水果、蔬菜
∙D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动
∙E.粪便嵌塞时行油类灌肠
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.护理白血病患者最重要的观察指标是
∙A.皮肤黏膜血肿
∙B.颅内出血
∙C.呼吸道出血
∙D.泌尿生殖道出血
∙E.消化道出血
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
44.患者因消化道出血住院3天。
今晨起感头昏、心慌,测BP80/60mmHg,P118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
∙A.肾功能不全
∙B.电解质紊乱
∙C.酸中毒
∙D.继续出血
∙E.低血糖
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
45.患者男性,36岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是
∙A.采集患者24h痰液
∙B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
∙C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
∙D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
∙E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.患者男性,40岁,突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹。
查体:
全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠呜音减弱,血淀粉酶500单位,最可能的诊断为
∙A.急性胰腺炎
∙B.胆囊炎、胆石症
∙C.急性小肠梗阻
∙D.消化性溃疡穿孔
∙E.急性胃扭转
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
47.患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。
下列方法正确的是
∙A.吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
∙B.插管时打开吸引负压
∙C.吸痰时反复提拉,左右旋转
∙D.一次吸痰不超过30s
∙E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
48.胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸,Apgar评分为0~3分,属于
∙A.急性胎儿窘迫
∙B.慢性胎儿窘迫
∙C.轻度新生儿窒息
∙D.重度新生儿窒息
∙E.新生儿产伤
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.使用冰袋降温时,以下护理措施不妥的是
∙A.随时观察冰袋有无漏水
∙B.冰块融化后应及时更换
∙C.体温降至39℃以下可取下冰袋
∙D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
∙E.冰袋使用后1~2h应测体温
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
50.患者男性,65岁,高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是
∙A.再发心肌梗死
∙B.急性左心衰竭
∙C.肺栓塞
∙D.心律失常
∙E.肺水肿
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
51.某患者有肾小球肾炎史,病情稳定,已上班工作。
近日,体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效缓解症状,应采取
∙A.卧床休息
∙B.低盐饮食
∙C.利尿降压
∙D.激素疗法
∙E.中医疗法
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
52.某女与邻居吵架后.突然倒地,全身挺直,双手乱动几分钟后号啕大哭,捶胸顿足,10min后安静下术,该患者属于
∙A.假性痴呆
∙B.情感爆发
∙C.精神病态
∙D.情感倒错
∙E.情感不协调
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
53.患者男性,45岁,进行性消瘦,近3月来体重下降5kg,贫血乏力,右下腹可触及包块,大便潜血试验阳性,该患者最可能的诊断是
∙A.直肠癌
∙B.结肠息肉
∙C.右半结肠癌
∙D.左半结肠癌
∙E.慢性痢疾
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
54.患者男性,67岁,脊柱手术后,需卧床3个月,为避免便秘,指导其做腹部环形按摩,正确的是
∙A.指端轻压肛门左侧
∙B.指端轻压肛门右侧
∙C.自左沿结肠位置向右环形按摩
∙D.自右沿结肠位置向左环形按摩
∙E.自脐由内向外作环形按摩
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
55.某产妇,产后2周,突然大量阴道流血。
检查子宫大而软,宫口松,有血块填塞,最可能的原因是
∙A.胎盘残留
∙B.胎膜残留
∙C.蜕膜残留
∙D.子宫内膜息肉
∙E.子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
56.患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。
患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。
首选哪种治疗措施
∙A.普萘洛尔
∙B.停用地高辛
∙C.慢心律
∙D.电复律
∙E.利多卡因
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
57.患者男性,66岁,因呼吸困难加重、发绀6h入院。
血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25,根据叙述判断患者最可能的诊断是
∙A.急性呼吸衰竭
∙B.慢性呼吸衰竭
∙C.混合型呼吸衰竭
∙D.Ⅱ型呼吸衰竭
∙E.Ⅰ型呼吸衰竭
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
58.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
∙A.经常清洗尿道口
∙B.观察尿量并记录
∙C.进行膀胱冲洗
∙D.促进膀胱功能恢复
∙E.及时更换导尿管
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
59.患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
∙A.戒烟、限酒,不饮浓茶
∙B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕
∙C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
∙D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
∙E.保持情绪稳定,不可过度劳累
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
60.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,护士观察病情变化,患者出现阿托品化,其表现不包括
∙A.口干、皮肤干燥
∙B.颜面潮红
∙C.心率加快
∙D.瞳孔较前缩小
∙E.肺部音减少或消失
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
61.患者女性,28岁,每天午后低热(38℃左右)3周,咳少量痰液,乏力和纳差,血沉增快,白细胞7.0×109/L、中性粒细胞60%,胸片示:
右上肺第2前肋间有斑片阴影,最可能的诊断是
∙A.肺炎球菌肺炎
∙B.肺炎杆菌肺炎
∙C.病毒性肺炎
∙D.继发性肺结核
∙E.过敏性肺炎
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
62.患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。
查体:
血沉90mm/h,RF(+),该患者最可能的诊断是
∙A.类风湿关节炎
∙B.风湿性关节炎
∙C.系统性红斑狼疮
∙D.强直性脊柱炎
∙E.骨关节炎
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
63.患者女性,50岁,诊断为“菌痢”,护士测量体温时得知其5min前饮过热开水,为此应
∙A.嘱其用冷开水漱口后再测
∙B.参照上次测量值记录
∙C.改测直肠温度
∙D.暂停测一次
∙E.告知患者30min后再测口腔温度
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
64.患者男性,
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