广医四院泌尿外科专业护士核心能力训练模块.docx

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广医四院泌尿外科专业护士核心能力训练模块

泌尿外科专业护士核心能力训练模块（初级责任护士）

培训方法：

自学、集体授课、实际带教操作、护理查房、院内轮转/

外出学习等相结合。

护理人员分级培训制度

培训内容

1.复习巩固护理基本理论、基本知识、基本技能。

2.专科的医学和护理学知识、技能。

3.护理专业理论及临床教学、护理管理、护理科研等综合内容。

培训途径

1.科室内有计划地组织讲课、查房和考核。

2.院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班等。

培训安排：

1、护士阶段的培训（≤5年护士：

N1、N2级）

1.培训目标

①熟悉泌尿外科的配置与布局，工作制度、工作流程。

②熟练掌握基础知识和技能。

掌握泌尿外科疾病的护理常规和健康教育。

③熟练泌尿外科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。

④掌握泌尿外科室基本的急救技能，和专科抢救流程。

⑤掌握泌尿外科安全管理和突发事件的应急处理。

⑥掌握整体护理有关的理论和方法。

2.培训要求：

①熟练掌握各岗位工作程序和工作职责。

②每人每年至少进行一次护理教学查房或专题讲座，由临床带教老师指导，护士长及其他带教老师参加并评价。

③3年以上护士，每年完成至少2次专题讲座或教学查房。

④每年完成基本技能、专科技能的训练项目。

每月由护士长或上级老师提问不少于2次。

每年抽考至少2项专科技能。

⑤参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。

⑥每年完成个案护理或护理体会1篇，交给临床总带教老师。

3.培训效果评价

①临床带教老师或护士长根据新护士工作表现、考试成绩、操作技能、提问、护理记录、护理查房或讲座等进行评价。

②护士长每月对护士进行绩效评价、年终进行综合评价。

2、护师阶段的培训（高年资护士（6-10年）、N3级）

1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质，高尚的护理职业道德，慎独，敬业精神。

②熟练掌握本科室疾病的护理常规和健康教育。

③掌握本科室常用急、危、重症患者救治原则、抢救流程和生命支持技术。

④熟练掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理护理、职业防护等相关知识。

⑥掌握突发事件的应急处理。

⑦掌握护患沟通技巧，冲突、投诉的处理技巧。

⑧具有较高的护理教学、临床带教、指导下级护士工作的能力。

⑨具有一定的护理科研、护理管理能力。

2.培训要求

①小组护士工作以危重患者护理为主，并根据能力承担护理小组长的工作。

②参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分。

侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。

③参加病房和科内护理科研设计及论文写作。

协助护士长做科室行政管理及护理队伍建设工作。

④参与病房带教，表现突出者可选拔为病房带教老师。

每年至少进行1次专题讲座或教学查房。

⑤鼓励参加护理专业高等教育自学考试，获得本科及以上学历。

3.培训效果评价

①科室根据护士工作表现、操作水平、护理文件书写质量、护理查房或讲座进行综合评价。

②年终根据各项考核成绩，评估教学效果。

3.主管护师及以上阶段的培训（N4级、N5级）

1.培训目标：

①具有良好的职业心理素质、高尚的护理职业道德，慎独、敬业精神。

②熟练掌握本专科疾病的护理常规，本科室常见急、危、重症抢救，掌握专科疑难杂症的救治原则及护理进展。

③熟练掌握常用仪器的性能、操作技能、维护和一定的排除故障能力。

掌握心电监护、吸引器等抢救仪器的作用。

④掌握护理质量控制标准，护理风险控制措施。

⑤具有护理教学、护理管理能力，能承担病房教学工作，有指导下级护士的能力。

⑥能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到副主任护师水平。

2.培训要求

①侧重病房教学和管理工作。

②参加科内、院内的业务学习，完成每年继续教育学分。

理论知识学习以自学为主，承担本科室专科理论、操作考试的出题工作。

③能承担本科室专科护理操作的技能训练工作，并能够进行示范。

④每年至少完成1次科室业务讲座或护理查房，并指导下级护士的护理查房或讲座。

⑤主持完成本科室护理质量、护理不良事件分析改进工作。

主持病区内的护理科研工作。

3.培训效果评价

1参加院理论、操作技能考核合格。

2每年根据科室教学计划完成情况，综合评估教学效果、教学目标完成情况。

③对科室及医院培训工作能够提出建议，不断改进培训方法。

一N1级泌尿外科初级责任护士第一阶段核心能力训练（第1年）

核

心

能

力

培训内容

培训目标

培训方法与

课时安排

理论

授课

实践

演示

专

科

基

础

知

识

和

技

能

泌尿外科新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的工作流程

熟悉泌尿外科新收治病人、转出病人、办理住院病人及死亡病人的护理工作流程。

泌尿外科病人治疗流程及其注意事项

掌握泌尿外科病人治疗流程及其注意事项。

掌握泌尿外科健康评估、健康教育内容与方法。

了解泌尿外科生理、诊断。

泌尿外科交接班

熟悉泌尿外科交接班的内容与方法。

掌握“十知道、七不接班”的内容，并能在临床实践中应用。

泌尿外科的环境布局

掌握泌尿外科不同区域的名称、位置及功能。

泌尿外科物品的配置、放置及使用要求。

掌握泌尿外科有关物品的数量及放置位置，能快速取到所需物品。

熟悉泌尿外科有关物品的使用要求，能对使用后物品进行分类放置。

熟悉观察区常用抢救药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项。

熟悉抢救车用物的放置、数量及使用要求。

了解“五常法”在物品环境管理中的作用。

泌尿外科制度、医院和科室的相关制度。

掌握护理核心制度，并在工作中实施。

掌握泌尿外科护理工作制度、医院和科室的相关制度，并能在工作中执行。

掌握泌尿外科护理岗位工作职责。

泌尿外科的护理文件书写

掌握泌尿外科普通病人护理记录的书写方法。

熟悉泌尿外科新收病人护理记录的书写方法。

熟悉泌尿外科病人护理资料的收集方法与内容。

熟悉泌尿外科其他各种护理文件的登记书写方法，能正确执行《护理文件书写》规范。

压疮的护理

熟悉压疮评估表的使用方法。

熟悉压疮产生的原因。

熟悉预防病人发生压疮的方法。

熟悉不同程度压疮的处理方法。

熟悉病人有皮肤破损/压疮的报告制度与记录要求。

病人的舒适与安全

能协助病人摆放各种舒适体位

掌握各种体位的适用范围和意义。

职业安全

熟悉导致职业损伤的常见因素，并尽可能避免。

熟悉职业损伤发生后的应急处理流程与方法。

传染病护理

掌握传染病隔离种类和要求。

掌握国家法定传染病的种类。

熟悉传染病病人转往相应专科医院的诊治流程。

院内感染

熟悉院内感染的定义。

熟悉院内感染的三大要素。

熟悉预防院内感染的措施。

专

科

操

作

知

识

和

技

能

基础生命支持

熟悉单人CPR和双人CPR配合操作流程及其相关知识。

掌握呼吸囊的使用方法及其相关知识。

静脉输液

熟练完成头皮针静脉穿刺，掌握其相关知识。

熟悉药物输入先后顺序的安排及输液速度的控制要求。

熟练完成静脉留置针穿刺技术，掌握其静脉留置期间护理要点。

血糖测定

掌握血糖测定的注意事项。

掌握血糖的正常范围。

吸氧

熟练掌握吸氧操作。

掌握吸氧操作的相关知识。

吸痰

熟练掌握经口或鼻吸痰操作。

掌握经口或鼻吸痰操作的相关知识。

熟悉气管插管/气管切开病人的吸痰操作、气道湿化及其相关知识。

心电监护

掌握监护仪各导联连接的部位。

掌握各监护值的意义和正常范围。

除颤

掌握除颤仪的检查方法。

掌握除颤后的清洁处理。

熟悉除颤操作。

心电图

掌握心电图导联连接方法。

熟悉心电图录图操作。

标本采集

熟悉中段尿和24小时尿标本采集方法及采集注意事项。

掌握静脉血的采集方法及其采集注意事项。

熟悉动脉血、痰培养等标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求。

输液泵、注射泵

能正确使用输液泵、注射泵控制液体输入速度。

掌握使用输液泵、注射泵的注意事项和意义。

泌尿外科常用仪器

其他泌尿外科常用仪器的使用方法（如超声波治疗机）。

中心静脉置管

熟悉置管的护理要点，更换敷料和肝素锁的注意事项。

掌握CVP的测量方法。

泌尿外科常见疾病的病人病情观察

熟悉常见泌尿外科病人的病情观察特点，发现病情变化能立即报告。

熟悉常见泌尿外科病人的查体方法。

护理流程概述及其在临床实践中的应用

掌握护理流程的涵义。

能将护理程序的思维应用到基础护理操作和普通病人护理文件书写中。

各项检查：

CT、MR、BUS、胃肠镜镜、肠镜检查的健康宣教

掌握各部位MR、CT的检查前的准备事项。

掌握肝胆胰脾和泌尿系BUS、妇科BUS和彩超检查前准备的不同之处。

掌握胃、肠镜检查前准备事项和服泻药的观察重点。

人文关怀

了解患者心理学相关内容。

能与患者及其家属建立良性护患关系。

泌尿外科健康宣教

了解泌尿外科常用健康宣教方法。

熟悉留观病人宣教内容。

临

床

思

维

判

断

泌尿外科护患沟通技巧

能与泌尿外科病人及其家属进行简单的沟通，使其能明白我们要做什么以及他们需要如何配合。

泌尿外科环境管理

熟悉泌尿外科环境和患者家属的管理方法。

了解环境管理在泌尿外科管理中的重要作用。

了解特殊病人的管理方法。

急救配合

在抢救过程中服从上级护士和医师的指挥，完成能力范围之内的具体任务。

泌尿外科常见应急预案与流程

熟悉泌尿外科常见应急预案与流程，遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象。

合

计

N1级泌尿外科初级责任护士第二阶段核心能力训练（第2年）

核

心

能

力

培训内容

培训目标

培训方法

与

课时安排

理论

授课

操作

演示

专

科

基

础

知

识

和

技

能

泌尿外科病人治疗流

程、特点及其注意

事项

能准确迅速地给病人进行治疗。

掌握口头医嘱使用范围，需要时能准确迅速地执行口头医嘱。

泌尿外科的环境布局

掌握泌尿外科的环境分布及各个不同区域的位置、功能和名称。

能对常用物品更合理性放置提出建议。

能合理利用空间利于抢救。

泌尿外科物品的配置

、放置及使用要求

掌握泌尿外科有关物品的数量及放置位置，能迅速拿到所需物品。

掌握泌尿外科物品的使用规定。

能按照要求将使用后物品进行合理分类放置。

掌握泌尿外科常用药物的名称、剂量、用法、药理和使用注意事项。

熟悉“五常法”管理方法。

泌尿外科特殊检查：

IVP、KUB检查的健康宣教

掌握IVP肠道准备的意义和注意事项。

掌握KUB检查的宣教。

泌尿外科的护理

文件书写

掌握泌尿外科常见病病人护理记录的书写方法。

了解抢救记录的书写原则与方法。

掌握危重病人护理资料的收集方法。

掌握泌尿外科其他各种护理文件的登记与书写方法。

BPH、尿石症等常见病病人的病因、发病机理、临床表现、治疗原则及护理要点。

掌握BPH、尿石症病人的病因、发病机理

掌握BPH、尿石症病人临床表现、治疗原则。

掌握BPH、尿石症病人的饮食指导。

各种引流管的使用及护理

掌握肾造瘘管的护理。

了解盆腔、耻骨后引流管的护理。

了解腹腔引流管的护理。

熟练掌握DJ管置管后的护理。

掌握输尿管外支架的护理。

掌握膀胱穿刺造瘘管的护理。

熟练掌握尿管留置期间的护理。

TURP围手术期护理要点

掌握持续膀胱冲洗的方法和意义以及注意事项。

掌握开放式膀胱冲洗的方法和注意事项。

掌握术后保持大便通畅的意义。

PCNL围手术期护理要点

了解肾造瘘管留置的意义

掌握肾造瘘管观察要点和护理要点。

掌握术后卧床和保持大便通畅的意义。

URS、URL围手术期护理

鞘膜积液鞘状突高位结扎术

精索静脉高位结扎术

ESWL治疗后护理

掌握URS、URL、鞘膜积液鞘状突高位结扎术、精索静脉高位结扎术围手术期护理。

ESWL治疗前后护理。

泌尿系结石病人的饮食护理。

肾、输尿管、膀胱切开取石围手术期护理

掌握肾、输尿管、膀胱切开取石围手术期护理要点。

掌握术后各管道的护理要点和尿量的观察。

掌握肾切开取石术后出血的观察。

病人的舒适与安全

在条件范围内能尽可能为病人提供增强舒适的措施。

熟悉病人安全管理措施。

职业安全

能在临床工作中进行自我保护。

注重手卫生手消毒。

熟练掌握职业损伤发生后的应急处理流程。

传染病护理

掌握不同传染病病人防护措施。

专

科

操

作

知

识

和

技

能

专

科

操

作

知

识

和

技

能

心电监护

掌握监护仪常见报警的处理方法。

掌握影响心电监测准确性的因素。

吸痰

熟练掌握吸痰操作及相关知识。

掌握气管插管/气管切开病人的气道湿化及相关知识。

胰岛素皮下注射

掌握选择胰岛素皮下注射的注射部位的原则。

掌握胰岛素的种类和各种胰岛素注射后的观察要点。

能按医嘱准确注射胰岛素的量。

掌握胰岛素开启瓶盖后的保留方法和有效期。

静脉输液

熟练掌握留置针静脉穿刺术和留置针护理要点。

掌握PICC术后病人的护理。

掌握中心静脉置管后的护理。

能合理安排药物输入先后顺序及输液速度。

掌握穿刺静脉的选择原则，能合理选择穿刺部位及针头型号。

标本采集

掌握常见标本的检验的正常值。

发现检验的异常值能及时汇报医生，并做好相应的处理。

泌尿外科病人病情观察

掌握危重病人病情观察特点。

能对危重病人的病情进行观察。

准确及时观察病情，预见性地判断病情变化，做好急救准备。

护理流程概述及在临床实践中的应用

能在专科护理操作和危重病人护理文件书写中运用护理流程的思维。

临

床

思

维

判

断

循证护理

掌握循证护理的涵义。

掌握循证护理在临床护理工作实践中的作用。

人文关怀

能理解患者及其家属的心理，并能采取一些积极的诱导和干预。

熟悉患者心理学相关内容，能与患者及其家属建立良性护患关系。

泌尿外科健康宣教

熟悉疾病相关专科知识的健康宣教内容。

掌握泌尿外科常用健康宣教的方法。

泌尿外科护患沟通技巧

熟悉需要进行知情同意沟通的情形，并能与家属进行有效沟通。

熟悉急诊护患沟通技巧。

教

育

与

培

训

业务学习

掌握护理查房流程。

了解危重病人的护理查房和疑难病例讨论流程。

能积极主动地参加科室业务学习。

泌尿外科环境管理

保持泌尿外科环境的井然有序。

能保持环境有利于抢救。

特殊事件管理

遇到特殊事件时能及时获取帮助。

遇到特殊事件时知道向谁请示和报告。

协

调

组

织

与

应

急

泌尿外科常见应急

预案与流程

掌握患者突然发生病情变化时的应急程序

掌握患者突然发生猝死时的应急程序

掌握患者有自杀倾向时的应急程序

掌握患者坠床/跌倒时的应急程序

掌握患者外出或外出不归时的应急程序

合

计

三N2级泌尿外科初级责任护士阶段核心能力训练（第3~5年）

核

心

能

力

培训内容

培训目标

培训方法

与

课时安排

理论

授课

操作

演示

专

科

基

础

知

识

和

技

能

各项规章制度

掌握查对制度。

掌握交接班制度。

掌握执行医嘱制度。

掌握用药安全管理制度。

掌握剧、毒、麻、高危险药品管理制度。

掌握输注药物配伍禁忌管理制度。

常用物品管理和急救药品管理

保持急救药品物品的备用状态。

保持泌尿外科常用物品的随时备用状态。

熟悉“五常法”物品管理方法。

工作制度与相关法规

掌握泌尿外科工作制度，并严格遵守。

掌握泌尿外科相关法规，并在工作中严格执行。

掌握护理岗位职责。

泌尿外科的护理文件书写

掌握抢救记录的书写方法。

掌握抢救记录的书写原则与方法。

掌握危重病人护理资料的收集方法。

职业安全

合理利用防护用物，做好自我保护。

能初步分析发生职业损伤的因素。

特殊危重症病人的急救护理

熟悉少见或特殊危重症病人的急救护理。

病人舒适与安全

能在泌尿外科过程中采取适当措施保证病人安全。

掌握病人安全的护理措施。

在条件范围内尽可能为病人提供增强舒适的措施。

传染病护理和院内感染

能在传染病病人转运过程中采取正确、合理的隔离与防护措施。

掌握院内感染的定义。

掌握院内感染的三大要素。

掌握预防院内感染的措施。

TURP术后大出血的预防护理

了解提肛肌、盆底肌功能锻炼的方法。

掌握前列腺窝出血的预防的健康宣教。

掌握前列腺窝出血的观察和应急处理措施。

掌握出院宣教。

PCNL术后大出血的护理

掌握PCNL术后出血的预防的健康宣教。

掌握PCNL术后出血的观察和应急处理措施。

掌握出院宣教。

专

科

操

作

知

识

和

技

能

静脉输液

熟悉PICC操作与注意事项，能及时为需要的病人建立静脉通道。

掌握静脉炎的预防和处理。

留置尿管

掌握留置尿管的适应症

掌握留置尿管的技术。

掌握尿管留置期间的注意事项。

吸氧

掌握氧疗有效的指征。

除颤

熟悉除颤操作。

掌握功能除颤监护仪和半自动体外除颤仪的使用方法。

掌握除颤原理，熟悉单相波和双向波动异常。

心电图、心电监护

掌握常见异常心电图的识别方法。

掌握常见异常心电图病人的急救处理。

胰岛素皮下注射

掌握血糖值异常病人的处理原则。

掌握低血糖反应的预防、观察和处理原则。

输液泵和注射泵

了解输液泵和注射泵的保养与维护。

临

床

思

维

判

断

护理流程概述及其在临床实践中的应用

能在泌尿外科工作中灵活运用护理程序的思维。

能将护理流程的思维运用到日常护理工作中。

循证护理

熟悉循证护理在泌尿外科中的运用。

人文关怀

熟悉泌尿外科患者及其家属的特殊心理。

了解患者心理学相关内容。

能与泌尿外科患者及其家属建立良好的护患关系。

能评估病人及其家属的需求

泌尿外科健康宣教

掌握疾病相关专科知识的健康宣教内容。

能回答患者及其家属对专科疾病的相关健康咨询。

教

育

与

培

训

泌尿外科护患沟通技巧

了解与患者及其家属进行知情同意的沟通方法。

了解泌尿外科护患沟通技巧。

能初步回答病人及其家属对护理工作的咨询与疑问。

业务学习

了解危重病人的护理查房和疑难病例的讨论流程。

临床小讲课技巧

了解临床小讲课备课方法。

特殊事件管理

遇到特殊事件时能及时寻求帮助。

能初步分析特殊事件，给出自己的处理意见。

能进行准确的科室患者的抢救配合。

批判性思维在临床工作中的应用

能发现临床中存在的问题。

能对临床工作中的某些问题进行思考。

应急预案与流程

能在泌尿外科过程中合理运用相关应急预案与流程。

合

计

N3级泌尿外科高级责任护士阶段核心能力训练（第5~10年）

核

心

能

力

培训内容

培训目标

培训方法与

课时安排

理论

授课

操作

演示

专

科

基

础

知

识

和

技

能

十大核心制度

掌握各核心制度的内容，并将核心制度严格贯彻在护理工作中。

常用物品管理和急救药品管理

保持急救药品物品的备用状态，做到“五定”。

保持泌尿外科物品的随时备用状态。

熟悉“五常法”物品管理方法，利用“五常法”管理泌尿外科物品。

工作制度与相关法规

掌握泌尿外科工作制度，并严格遵守。

掌握泌尿外科相关法规，并在工作中严格执行。

掌握护理岗位职责。

少见或特殊危重症病人的急救护理

熟悉少见或特殊危重症病人的急救护理。

熟悉少见或特殊危重症病人的护理书写。

传染病护理和院内感染

能在传染病病人转运过程中采取正确、合理的隔离与防护措施。

掌握院内感染的定义。

掌握院内感染的三大要素。

掌握预防院内感染的措施。

泌尿外科患者疑难病及其护理常规

掌握膀胱癌结肠代膀胱围手术期护理。

掌握尿道下裂围手术期护理。

掌握隐匿型阴茎围手术期护理。

掌握少见或特殊危重症病人的急救护理。

能组织患者进行泌尿外科疾病知识及泌尿外科患者护理知识讲座。

肾癌、输尿管癌围手术期护理

掌握肾部分、肾切除围手术期护理要点。

掌握肾部分切除围手术期预防出血的护理。

专

科

操

作

知

识

和

技

能

静脉输液

熟悉PICC操作与注意事项，能及时为需要的病人建立静脉通道。

掌握输液港的使用和护理。

掌握静脉炎的预防和处理措施。

掌握高危药物在输液过程中注意的事项。

除颤

熟练掌握除颤操作。

掌握除颤时机的判断与选择。

掌握功能除颤监护仪和半自动体外除颤仪的使用方法。

掌握除颤原理，熟悉单相波和双向波动异常。

留置尿管

掌握尿管留置技术。

能根据患者尿道的情况选择合适的尿管，包括大小和类别。

掌握BPH患者尿管留置的方法和注意事项。

掌握尿管留置期间尿道逆行感染的预防和护理。

胰岛素皮下注射

掌握血糖值异常病人的处理原则。

熟练掌握糖尿病患者的健康宣教。

掌握低血糖反应的预防、观察和处理原则。

心电图、心电监护

掌握常见异常心电图的识别方法。

掌握常见异常心电图病人的急救处理。

输液泵和注射泵

掌握输液泵和注射泵的保养与维护。

患者发生病情变化观察和处理

掌握泌尿外科病人的病情观察特点和分类。

掌握泌尿外科病人快速病情评估方法，根据评估结果合理采取有效的救治措施。

熟练掌握输液反应、过敏性休克、感染性休克、出血性休克、发热反应的观察和处理方法。

临

床

思

维

判

断

护理流程概述及其在临床实践中的应用

能在泌尿外科工作中灵活运用护理程序的思维。

能将护理流程的思维运用到日常护理工作中。

循证护理

熟悉循证护理在泌尿外科护理工作中的运用。

人文关怀

熟悉泌尿外科患者及其家属的特殊心理。

掌握患者心理学相关内容。

能与泌尿外科患者及其家属建立良好的护患关系。

能评估病人及其家属的需求。

泌尿外科健康宣教

掌握疾病相关专科知识的健康宣教内容。

能回答患者及其家属对专科疾病的相关健康咨询。

教

育

与

培

训

泌尿外科护患沟通技巧

掌握与患者及其家属进行知情同意的沟通方法。

掌握