海南省《儿科学》模拟卷第981套.docx
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海南省《儿科学》模拟卷第981套
2020年海南省《儿科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.食物过敏的易感年龄是()。
A.学龄前期
B.新生儿期
C.幼儿期
D.婴儿期
E.学龄期
2.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是()。
A.拮抗H,受体
B.中和胃酸
C.促进前列腺素的合成
D.制H"—K"—ATP酶
E.抑制迷走神经
3.先天性喉喘鸣主要的症状是()。
A.阵发性青紫
B.呼气相延长
C.呼气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吸气性喉鸣
4.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是()。
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.巨细胞病毒
5.铁在哪个部位与原啉结合成血红素()。
A.骨髓幼红细胞内
B.网红细胞内
C.肠黏膜细胞
D.骨髓成熟红细胞内
E.未梢血幼红细胞内
6.关于癫痫持续状态,错误的是()
A.癫病发作持续30分钟以上
B.反复发作持续30分钟以上,发作间歇意识不恢复
C.持续状态以癫病大发作为多
D.复杂局灶性癫痫可有非抽动性持续状态
E.原有神经系统异常
7.造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是()。
A.磷酸化酶缺陷
B.酪氨酸缺乏
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氧生物蝶呤缺乏
D.铜蓝蛋白缺乏
E.磷酸化酶激酶缺乏
8.早产儿出生体重1.4kg,生后3天体温不升,需置暖箱中,该暖箱适宜的温度是()。
A.31℃
B.309
C.33℃
D.320
E.34℃
9.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种()。
A.全身型
B.多关节炎型
C.风湿性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.少关节炎型
10.房间隔缺损特征性改变是()。
A.生长发育延迟、乏力、心悸
B.心前区粗糙收缩期杂音
C.有肺动脉高压时,可出现青紫
D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂
E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”
11.隐球菌病晚期的基本病理变化为()。
A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肉芽肿形成
D.小空洞形成
E.坏死灶
12.·脊髓灰质炎减毒疫苗初种的年龄应自什么时候开始()。
A.1个月
B.2月
C.3月
D.4个月
E.5个月
13.急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是()。
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠与水的潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻
14.佝偻病性手足搐揭症惊厥或喉痉挛发作时,下列哪项处理是最恰当的()。
A.立即静脉注射钙剂
B.先用止惊剂再用钙剂
C.立即静脉注射甘露醇
D.立即肌内注射维生素D
E.以上均不是
15.以下哪项最能反映哮喘的木质()。
A.气道高反应性
B.气道重塑
C.气道慢性炎症
D.气道气流受限
E.气道黏液栓形成
16.结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是()。
A.面神经
B.外展神经
C.三叉神经
D.动眼神经
E.滑车神经
17.男性患儿流行性腮腺炎最常见的并发症是()。
A.脑膜炎或脑膜脑炎
B.翠丸炎
C.胰腺炎
D.肾炎
E.肝炎
18.新生儿窒息复苏最关键的是()。
A.尽快清理呼吸道,保持气道通畅
B.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
C.维持正常循环,保证心排出量
D.应用肾上腺素
E.应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢
19.急性肾炎小儿恢复上学的指标是()。
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.抗链“0"试验正常
E.阿迪计数正常
20.治疗注意力缺陷多动障碍应选用()。
A.苯巴比妥
B.丙戊酸
C.托此酯
D.盐酸哌甲酯
E.盐酸硫必利
21.·由弥散性血管内凝血(DIC)引起的贫血属于()。
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.中毒性贫血
E.再生障碍性贫血
22.儿童消化性胃溃疡最好发部位是()。
A.胃底
B.胃体
C.胃窦
D.胃角
E.幽门管
23.左向右分流型先天性心脏病可出现以下症状但除外()。
A.体循环血量减少
B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高
D.肺动脉压力下降
E.反复肺炎
24.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见()
A.原发性肾病综合征
B.IgA肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.急、慢性肾衰竭
E.急性肾小球肾炎
25.治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)时,需使用静脉激素冲击治疗的是()。
A.严重蝶形红斑
B.严重关节炎
C.严重口腔溃疡
D.神经精神表现
E.尿蛋白(+~++)
26.肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于()。
A.婴儿期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄期
27.关于预防接种的初种时间,哪项是正确的()。
A.2个月时开始接和口服脊髓灰质炎病毒活疫苗
B.2个月后接种卡介苗
C.4—5个月时接种麻疹疫苗
D.6—8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗
28.下列哪项不是毛细支气管炎的特点()。
A.喘憋
B.肺部哮鸣音
C.下呼吸道梗阻
D.全身中毒症状较重
E.间歇期呼气性喘鸣可消失
29.小儿动作发育遵循的规律是()。
A.由下而上
B.由远到近
C.由不协调到协调
D.由精细动作到粗动作
E.由反面动作到正面动作
30.新生儿生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()。
A.9%~12%
B.5%~10%
C.3%~9%
D.3%—5%
E.4%~6%
二、A2(共20题)
31.患儿,女,4岁半。
出生时身高、体重正常,1岁半后出现生长发育缓慢,身高、体重均落后于同龄儿,智力正常。
体检:
身高90Cm,体重10kg,腹壁皮下脂肪0.5Cm,心肺腹未见异常。
考虑患儿矮身材是由于()。
A.宫内生长发育迟缓
B.生长激素缺乏症
C.营养不良
D.先天性甲低
E.染色体异常
32.患儿,男,足月出生,日龄8天。
母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.qumol/L),。
其余体检及实验室检查均正常。
应采取何种处理()。
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.t不需治疗
33.·患儿,女,6岁。
经诊断为结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是()。
A.1年
B.1年半
C.2年
D.2年半
E.3~5年
34.患儿,男,5岁。
水肿半个月,尿蛋白;(+++++),红细胞>10个/HP,血尿素氮1.8mmol/L,血浆白蛋白18/L。
血压90/75mmHg,最可能的诊断是()。
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
35.患儿,女,4岁。
全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5—10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗用药为每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.泼尼松减量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
36.患儿,男,5个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。
口渴不明显,尿量极少。
体检:
体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前及眼窝明显凹陷,四肢未梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。
应考虑诊断为()。
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
37.患儿,女,12岁。
近1年来反复发作发呆视,持物落地,每天20余次,智力正常。
脑电图示两侧有同步的3Hz棘—慢波和多棘—慢波阵发。
其癫痫类型是()
A.复杂性部分性发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.失神发作
38.患儿,女,7岁。
因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐,惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()。
A.癫痫
B.败血症
C.急性肾衰竭
D.心力衰竭
E.高血压脑病
39.患儿,男,出生20天,发热,气促,呼吸85次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()。
A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
40.患儿,男,3岁。
夏季发病,以发热4小时伴惊厥3次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛查见脓血便。
该患儿脑脊液最可能的改变是()
A.压力增高
B.白细胞700x10/L
C.蛋白1.2g/1.
D.糖1.6mmol/L
E.氯化物95mmol/L
41.患儿,女,7岁。
晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。
以下医嘱哪一项是错误的()。
A.往往无明确的病因可找到
B.原发性遗尿症在儿童中最常见
C.晚上要吃干餐
D.治疗主要靠药物
E.晚上要叫醒小便
42.患儿,男,5个月。
哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐,症()
A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.j歇性抽摘伴有痴呆状态
43.患儿,男,14岁。
因突然出现步态不稳,语言不清就诊。
体检:
肝脏右肋下3.5Cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。
肝脏酶学异常。
该患儿应首选哪项检查确诊()
A.肝脏B超
B.血清铜蓝蛋白
C.头颅MRI
D.脑电图
E.肌电图
44.患儿,男,3岁半。
面色苍白34,下4Cm,Hb52g/L,WBC7.5x10L,N0.35,L.0.67.м0.02,RC0.02,MCV65,MCH,4pg,MCHC27%,НЬF42%。
此患Л最可能的诊断是()。
A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.叶酸缺乏所致营养性贫血
D.地中海贫血
E.维生素B,2缺乏所致营养性贫血
45.·大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病,推荐的用药时间及剂量是()。
A.发病10天以内,2g/kg,一次滴注
B.发病10天以内,1g/kg,隔日一次,共2次
C.发病10天左右,2g/kg,次滴注
D.发病14天左右,400m/kg,连用5天
E.发病14天以内,400mg/kg,连用5天
46.患儿,男,9个月。
患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmo/L宜先给()。
A.毛花苷丙
B.毛花苷丙与钙盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙与钾盐
47.小儿,女,身高90Cm,前囟已闭,乳牙20颗。
此小儿的年龄可能是()。
A.1岁半
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
48.患儿,男,5岁。
高热2小时,反复惊厥3次就诊,追问病史,该患儿上午曾去公同进食玉米及葡萄等,体检:
体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压60/45mmHlg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()。
A.癫病
B.中暑
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
49.患儿,男,胎龄282天,出生后呼吸不规则,心率80次/分,全身皮肤青紫,清理呼吸道反应强烈,四肢活动尚好。
Apgar评分可评()。
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
50.·患儿,女,2岁。
因误服强酸(盐)出现口咽糜烂、吞咽困难,以下紧急处理中不正确的是()。
A.立即口服氢氧化铝凝胶以中和
B.立即口服碳酸氢钠溶液以中和
C.立即口服大量清水以稀释酸的浓度
D.口服蛋清、牛奶、植物油以保护食管、胃黏膜
E.禁忌洗胃
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.有关结节性红斑说法正确的是()
A.半数以上患儿无法找到明确的致病原因
B.男性发病率为女性的3~5倍
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于双臂内侧
E.皮疹消退后局部可发生溃疡
52.下列与自身免疫无关的疾病是()。
A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.Graves病
D.地方性克汀病
E.急性胰腺炎
53.有关小儿肠套叠的描述中,下列哪项是错误的()。
A.多有果酱样大便
B.常发生于2岁以内小儿
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扣及腊肠型、光滑、压痛肿块
54.以下哪项属于符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()。
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯,发际较低
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外
55.·新生儿高血糖的治疗包括()。
A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强健康宣传教育
56.关于小儿泌尿系统的解剖特点,下列说法不正确的是()。
A.肾重/体重儿童小于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较高
C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流
D.婴幼儿输尿管短而直,易继发感染
E.2岁以下小儿肾脏位置较高
57.下列说法错误的是()。
A.CMV指呼吸机的各项通气参数完全由呼吸机控制
B.IMV不允许患儿有自主呼吸
C.PSV在IMV的基础上改进
D.VS常用压力为8-20CmH,0
E.以上说法都正确
58.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因有()。
A.肺动脉痉挛
B.心律失常
C.左心负担过重
D.二氧化碳潴留
E.肺循环速度加快
59.可导致右心室舒张期负荷过重的先心病,除了()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
60.有关铁代谢,下列描述哪几项是正确的()。
A.食物铁以三价铁形式在胃吸收
B.丹乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁
61.不会出现黏液性水肿的是()。
A.21—三体综合征
B.软骨发育不全
C.先天性甲状腺功能减退症
D.垂体性侏儒症
E.甲亢
62.原发性消化性溃疡多发于()。
A.学龄儿童
B.新生儿
C.婴儿
D.幼儿
E.青少年
63.有关遗传性血管性水肿说法不正确的是()
A.常同时伴发荨麻疹
B.可出现存咽、呼吸困难或腹痛
C.创伤是常见的诱发因素
D.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
E.血清C1,INH水平均升高
64.有关丙型肝炎,不正确的是()
A.丙型肝炎临床表现通常较重
B.丙型肝炎临床可以进一步分为慢性及亚临床型
C.丙型肝炎病毒属于黄病毒科
D.HCV—lgG阳性表明既往感染
E.丙型肝炎可以通过疫苗预防
65.小儿泌尿系统解剖特点中,正确的是()。
A.年龄越小,肾脏相对越重
B.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
C.2岁以下小儿肾脏表面呈分叶状
D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E.婴儿期肾位置较高
五、B(共5题)
66.足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型()
A.脑实质出血
B.脑室周围—脑室内出血
C.原发性蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.硬脑膜下出血
67.先天性甲状腺功能减低症()。
A.四肢细长、晶状体脱位
B.嗜睡、腹胀、便秘、少动
C.智力低下,尿有鼠尿臭味
D.特殊面容、高腭弓、通贯手
E.智力正常、“0"形腿
68.足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于()
A.矢状旁区
B.丘脑
C.基底节
D.脑室周围白质
E.脑干
69.Graves病()。
A.胰岛素受体抵抗
B.胰岛B细胞功能减低
C.继发性垂体病变
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能正常
70.支持金葡菌肺炎诊断的是()
A.喘憋重伴少量肺部哕音
B.湿哕音出现早,并有呼吸音减低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺x线呈棉絮状改变
A1答案:
1:
D2:
D3:
E4:
B5:
A6:
E7:
C
8:
E9:
C10:
D11:
E12:
B13:
B14:
B
15:
C16:
A17:
B18:
A19:
B20:
D21:
C
22:
C23:
D24:
E25:
D26:
A27:
A28:
D
29:
C30:
C
A2答案:
31:
C32:
E33:
E34:
D35:
D
36:
D37:
E38:
E39:
B40:
B
41:
D42:
C43:
B44:
D45:
A
46:
E47:
C48:
D49:
C50:
B
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
D53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
B58:
B59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
B68:
A69:
D70:
B
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