西医综合333模拟题.docx
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西医综合333模拟题
西医综合-333
(总分:
105.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
12,分数:
105.00)
1.血液停止循环后,血液对血管壁的侧压力称为
∙A.收缩压
∙B.舒张压
∙C.脉搏压
∙D.循环系统平均充盈压
ABCD
D
(分数:
45.00)
(1).血液停止循环后,血液对血管壁的侧压力称为
∙A.收缩压
∙B.舒张压
∙C.脉搏压
∙D.循环系统平均充盈压
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(2).下列属于第二信使的分子是
∙A.甘氨酸
∙B.激素
∙C.神经递质
∙D.环鸟苷酸
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(3).饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强
∙A.磷酸戊糖途径
∙B.脂肪合成
∙C.糖酵解
∙D.糖异生
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(4).下列哪项不是急性普通型肝炎的病理组织学特点
∙A.脂肪变性
∙B.嗜酸性小体形成
∙C.枯氏细胞增生
∙D.气球样变的肝细胞
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
(5).与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是
∙A.溶酶体
∙B.线粒体
∙C.内质网
∙D.核糖体
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
(6).先昏迷后发热见于
∙A.流行性乙型脑炎
∙B.斑疹伤寒
∙C.中毒性菌痢
∙D.脑出血
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(7).吸气性呼吸困难最常见于
∙A.支气管哮喘
∙B.气管异物
∙C.慢性支气管炎
∙D.肺炎球菌肺炎
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(8).对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者,应用下面哪种检查
∙A.口服胆囊造影
∙B.静脉胆道造影
∙C.ERCP
∙D.PTC
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(9).有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种是错误的
∙A.在进行药物治疗中出现大出血
∙B.不久前曾发生过大出血
∙C.十二指肠溃疡出血,上腹剧痛者
∙D.60岁以上老年人
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
(10).对肾小球滤液重吸收量最大的部位是
∙A.近球小管
∙B.髓袢升支细段
∙C.远曲小管
∙D.集合管
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
(11).胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
∙A.KCl
∙B.Na+
∙C.HCl
∙D.K+
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
(12).去甲肾上腺素可以
∙A.使窦房结自律性增高
∙B.房室传导加速
∙C.心肌收缩力减弱
∙D.心肌收缩力加强
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(13).不属于细胞间信息物质的是
∙A.一氧化氮
∙B.三磷酸磷脂酰肌醇(PIP3)
∙C.甘氨酸
∙D.前列腺素
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(14).肝脏不能合成下列哪种血浆蛋白
∙A.清蛋白
∙B.免疫球蛋白
∙C.凝血酶原
∙D.高密度脂蛋白
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(15).阻塞性黄疸尿中主要的胆红素是
∙A.游离胆红素
∙B.葡糖醛酸胆红素
∙C.胆红素-清蛋白
∙D.胆红素-Y蛋白
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(16).大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为
∙A.肺肉质变
∙B.肺组织恢复正常
∙C.肺膜粘连
∙D.肺间质慢性炎症
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(17).全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是
∙A.肌肉组织
∙B.脂肪组织
∙C.肝、肾
∙D.脑
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(18).波状热最常见于下面哪种疾病
∙A.霍奇金病
∙B.重症肺结核
∙C.疟疾
∙D.伤寒
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(19).表现为慢性腹痛的常见疾病是
∙A.急性胰腺炎
∙B.急性胆囊炎
∙C.尿路结石
∙D.结核性腹膜炎
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(20).下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证
∙A.青年、少年、小儿,妊娠患者的急性阑尾炎
∙B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
∙C.化脓性或坏疽性阑尾炎
∙D.阑尾炎性包块
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(21).下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是不恰当的
∙A.多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
∙B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
∙C.病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
∙D.应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(22).水肿首先出现于身体下垂部位,多见于
∙A.心源性水肿
∙B.肝源性水肿
∙C.肾源性水肿
∙D.黏液性水肿
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
(23).肺的转移性肝癌是指
∙A.肝癌浸润至肺
∙B.肝癌转移至肺
∙C.肝及肺均有癌
∙D.肺癌转移至肝
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(24).冠状动脉粥样硬化的好发部位,最常见的次序是
∙A.右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干
∙B.左前降支、右冠状动脉、左旋支及左主干
∙C.左前降支、左旋支及右冠状动脉
∙D.左旋支、左前降支、右冠状动脉
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(25).十二指肠内容物反流入胃,对胃黏膜有破坏作用的物质是
∙A.碳酸氢盐
∙B.胆酸
∙C.高渗溶液
∙D.氨基酸及肽类
(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
(26).心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是
∙A.具有快速去极过程
∙B.有较大的振幅
∙C.有较长的持续时间
∙D.复极过程较短
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
(27).调节心血管活动的局部舒血管物质是
∙A.激肽和组织胺
∙B.去甲肾上腺素
∙C.垂体加压素
∙D.血管紧张素
(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
(28).合成血红素的哪一步反应在胞液中进行
∙A.ALA的生成
∙B.尿卟啉原Ⅸ的生成
∙C.尿卟啉原Ⅲ的生成
∙D.血红素的生成
(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
(29).肺泡通气量是指
∙A.每分钟进出肺的气量
∙B.尽力吸气后能够尽力呼出的气量
∙C.每次吸入或呼出的气量
∙D.每分钟进入肺泡内与血液进行气体交换的量
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
(30).动脉粥样硬化的镜下病变位于
∙A.血管的中膜
∙B.血管的内膜下
∙C.血管的中膜下
∙D.血管的内膜内
(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。
查体:
体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。
怀疑胰腺损伤。
(分数:
8.00)
(1).对明确诊断帮助不大的是
∙A.B超
∙B.CT
∙C.红细胞压积
∙D.尿淀粉酶
A.
B.
C. √
D.
(2).如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
∙A.十二指肠
∙B.胆总管
∙C.横结肠
∙D.右肾
A. √
B.
C.
D.
(3).胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
∙A.1%~2%
∙B.5%~10%
∙C.16%~20%
∙D.25%~35%
A. √
B.
C.
D.
(4).如果处理不当,最可能的远期并发症是
∙A.胆总管狭窄
∙B.胰腺真性囊肿
∙C.脂肪泻
∙D.胰腺假性囊肿
A.
B.
C.
D. √
女,24岁,在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,全身大汗。
体查:
唇发绀,呼吸促,双肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。
过去曾有类似发作,休息后自行缓解。
(分数:
6.00)
(1).下列诊断哪项可能性最大
∙A.过敏性休克
∙B.支气管哮喘
∙C.喘息性支气管炎
∙D.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
A.
B. √
C.
D.
(2).用下列哪种药物治疗最合适
∙A.毛花苷丙
∙B.呋塞来
∙C.沙丁胺醇气雾剂
∙D.阿托品
A.
B.
C. √
D.
(3).下列哪项处理不恰当
∙A.氧疗
∙B.氨茶碱+激素静脉滴注
∙C.立即静脉注射毛花苷丙
∙D.排痰保持气道通畅
A.
B.
C. √
D.
男,35岁,反复睡眠打鼾,白天嗜睡明显,已有三年,影响正常的工作和生活,家族中无类似病史。
体检:
肥胖体型,颈项粗短,舌体稍肥厚,扁桃体无肿大,咽腔无明显狭窄,双肺呼吸音清,心率80次/分。
(分数:
6.00)
(1).该患者最可能的诊断是
∙A.中枢型睡眠呼吸暂停综合征
∙B.发作性睡病
∙C.原发性鼾症
∙D.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
A.
B.
C.
D. √
(2).确诊此病首选的检查是
∙A.心电图
∙B.脑电图
∙C.多导睡眠图
∙D.头部CT
A.
B.
C. √
D.
(3).首选的治疗方法是
∙A.减肥
∙B.药物治疗
∙C.n-CPAP
∙D.BiPAP
A.
B.
C. √
D.
男性,20岁。
平日健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。
(分数:
6.00)
(1).体检不会出现的体征是
∙A.右上肺叩诊浊音
∙B.气管向左侧偏移
∙C.右上肺触觉语颤增强
∙D.急性病容
A.
B. √
C.
D.
(2).最可能的诊断为
∙A.胸膜增厚
∙B.肺脓肿
∙C.肺结核
∙D.大叶性肺炎
A.
B.
C.
D. √
(3).该患者最有可能的致病菌为
∙A.流感嗜血杆菌
∙B.卡他莫拉菌
∙C.肺炎链球菌
∙D.肺炎支原体
A.
B.
C. √
D.
男,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。
其间白天呼吸正常,晚上入睡后,自主呼吸频率逐渐下降,甚至停顿,常常憋醒,或突然坐起,觉心慌胸闷,心前区不适。
(分数:
6.00)
(1).为明确诊断,首选下列哪种检查
∙A.动脉血气分析
∙B.肺功能
∙C.多导睡眠图
∙D.头颅CT
A.
B.
C. √
D.
(2).治疗方法不包括
∙A.呼吸兴奋药物
∙B.口腔矫治器
∙C.氧疗
∙D.原发病治疗
A.
B. √
C.
D.
(3).下列哪项不是患者的主要发病机制
∙A.呼吸中枢受抑制
∙B.中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定
∙C.呼气与吸气转换机制异常
∙D.鼻咽部位狭窄
A.
B.
C.
D. √
患者,女,28岁。
半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。
查体:
血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
(分数:
6.00)
(1).对该患者首选的治疗方案是
∙A.口服抗甲状腺药物
∙B.口服β受体阻滞剂
∙C.放射性碘治疗
∙D.口服碘剂
A. √
B.
C.
D.
(2).若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是
∙A.继续原治疗
∙B.加服左甲状腺素(L-T4)
∙C.加用另一种抗甲状腺药物
∙D.加大碘剂用量
A.
B. √
C.
D.
(3).若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是
∙A.立即行甲状腺手术
∙B.口服甲硫氧嘧啶
∙C.口服丙硫氧嘧啶
∙D.口服甲巯咪唑
A.
B.
C. √
D.
男性,70岁。
7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。
(分数:
4.00)
(1).患者出现黄疸最可能的原因是
∙A.术中胆总管损伤
∙B.胆管水肿狭窄
∙C.胆囊内结石手术时落入胆总管
∙D.甲型肝炎
A.
B.
C. √
D.
(2).此时最好的处理方法是
∙A.ERCP加EST取石
∙B.开腹胆总管探查
∙C.消炎利胆治疗
∙D.保肝治疗
A. √
B.
C.
D.
女性,40岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热3年,3天前再次出现同样症状。
查体:
体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。
(分数:
6.00)
(1).该患者可能出现的m常规化验结果是
∙A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降
∙B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降
∙C.白细胞总数升高,血小板计数下降
∙D.白细胞总数下降,血小板计数升高
A.
B.
C. √
D.
(2).对该患者最可能的诊断是
∙A.重症胆管炎、肝内外胆管结石
∙B.化脓性胆囊炎
∙C.肝脓肿
∙D.重症胰腺炎
A. √
B.
C.
D.
(3).经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是
∙A.加大升压药剂量
∙B.更换有效抗生素
∙C.加快输液
∙D.纠正酸中毒
A.
B.
C.
D. √
患者,男,60岁。
10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛。
(分数:
4.00)
(1).可能的诊断是
∙A.左下肢肌筋膜炎
∙B.左膝关节炎
∙C.左下肢深静脉血栓形成
∙D.左下肢浅静脉炎
A.
B.
C. √
D.
(2).对该患者不宜采取的措施是
∙A.手术
∙B.抗凝
∙C.抬高患肢
∙D.多做下肢运动
A.
B.
C.
D. √
患者,男,40岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊。
查体:
P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。
(分数:
4.00)
(1).该患者最可能的诊断是
∙A.肝破裂
∙B.脾破裂
∙C.小肠破裂
∙D.胰腺损伤
A.
B. √
C.
D.
(2).为明确诊断,首选的辅助检查是
∙A.腹部X线片
∙B.腹部B超
∙C.腹部增强CT
∙D.腹部MRI
A.
B. √
C.
D.
女,42岁,半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。
本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又大出血。
(分数:
4.00)
(1).此病人首先易并发
∙A.腹胀、腹泻
∙B.肝衰
∙C.腹痛、腹胀
∙D.心衰
A.
B. √
C.
D.
(2).最适合的治疗措施是
∙A.输血+垂体加压素
∙B.输血+三腔二囊管
∙C.经纤维内镜注射硬化剂
∙D.急诊手术
A.
B.
C.
D. √
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