急诊医学高级职称题试题一.docx
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急诊医学高级职称题试题一
急诊医学高级职称题-试题一
1、心脏骤停后,大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽()
A.2~4分钟
B.4~5分钟
C.1~2分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟
2、海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒()
A.嗜盐菌食物中毒
B.葡萄球菌食物中毒
C.沙氏菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.肉毒中毒
3、代偿期出血性休克的失血量一般为()
A.2100~1700ml
B.1700~1200ml
C.>2100ml
D.1000U
B.血钙11.2mmol/L(无糖尿病史)
D.ALT>50U/L
E.LDH增高
18、该患者治疗应选择哪些措施?
提示:
胰腺CT提示胰腺肿大,周围区消失
A.禁食及胃肠减压
B.常规用阿托品减少胰液分泌
C.使用吗啡止痛
D.应用抗生素治疗
E.维持水电解质平衡
F.输白蛋白
19、以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
A.心电图示波为直线
B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音
C.意识丧失
D.颈动脉搏动消失
E.瞳孔放大
F.血压测不到
G.脉搏扪不清
H.呼吸停止
I.心电图显示为心室颤动
J.心电图显示为室性心动过速
20、导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
A.缓慢性心律失常
B.心室停顿
C.心室颤动
D.持续性室性心动过速
E.无脉性电活动
F.持续性室上性心动过速
21、一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
A.4~6分钟
B.6~8分钟
C.8~10分钟
D.10~12分钟
E.以上都不是
F.越短越好
G.越长越好
22、对该患者应立即进行哪些处理
A.静脉注射多巴胺
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射异丙肾上腺素
E.静脉注射可拉明
F.胸外按压
G.人工呼吸
H.心内注射肾上腺素
I.开放气道
J.静脉注射去甲肾上腺素
23、对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的
A.按压部位在胸骨中下1/3处
B.按压时以使胸廓下陷2cm
C.应用冲击式猛压
D.按压时间与放松时间比为2:
1
E.放松时手掌根离开胸骨
F.可配合按压,向心室内注射肾上腺素
G.按压频率为100次/分
H.按压/吹气比例为30:
2
24、患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道
A.经颈静脉
B.经锁骨下静脉
C.经手背静脉
D.经肘静脉
E.经心内注射
F.经气管内给药
G.经肌肉或皮下注射
H.经股静脉
25、心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为
A.使α肾上腺素受体兴奋作用
B.降低右心室射血阻力
C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D.减少心肌耗氧
E.收缩脑血管,减轻脑水肿
F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G.增强心肌收缩功能
H.收缩外周血管
26、此时应选择什么治疗方法经过抢救提示:
患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
A.异搏定5mg静脉注射
B.心律平70mg静脉注射
C.压迫眼球
D.利多卡因50mg静脉注射
E.直流电复律
F.可达龙150mg静脉注射
G.刺激咽喉部,引起迷走反射
27、本例患者最可能的诊断是什么?
A.胃溃疡合并出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡出血
D.肝硬化失代偿期
E.脾功能亢进
F.感染性休克
G.失血性休克
28、下列哪些是判断活动性出血的指标?
A.血压进行性下降
B.肠鸣音活跃
C.尿素氮增高
D.血红蛋白持续下降
E.尿量进行性减少
29、此时应采取哪些紧急处理?
A.急诊行门体分流术
B.三腔二囊管压迫止血
C.输血,补液
D.静脉滴注生长抑素
E.高蛋白饮食
F.质子泵抑制剂
30、考虑哪些疾病?
提示:
经治疗后出血停止,血压正常,但近日来腹胀尿少,伴恶心,呕吐,尿量350ml/日。
查乙肝标志物阳性。
尿蛋白(+++)
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.酒精性肝硬化(失代偿期)
C.肝肾综合症
D.乙肝相关性肾炎
E.多囊肾
31、下列哪些不符合肝肾综合症的诊断?
A.氮质血症
B.尿少
C.高血钾
D.稀释性低血钠
E.高尿钠
32、下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的?
A.多巴胺
B.右旋糖酐
C.大量利尿剂
D.特利加压素
E.浓缩腹水回输
33、诊断考虑哪些疾病?
提示:
患者出现淡漠少言,反应迟钝,扑翼样震颤可疑阳性。
A.乙型脑炎
B.肝性脑病
C.中毒
D.尿毒症
E.败血症
34、患者急诊需做那些检查?
A.腹部立位平片
B.腹腔穿刺检查
C.血常规
D.血,尿淀粉酶
E.腹部B超
F.ECG
35、患者诊断考虑为哪些疾病?
提示:
患者腹部立位平片示有隔下游离气体
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎并穿孔
C.急性阑尾炎
D.消化溃疡并穿孔
E.急性腹膜炎
36、应采取何种治疗措施?
A.禁食
B.大量补液
C.胃肠减压
D.急诊行胃穿孔修补术
E.应用质子泵制酸剂
37、应考虑下列哪些处理?
提示:
剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5x0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:
符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性
A.应根除幽门螺杆菌
B.术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
C.定期复查胃癌,预防十二指肠溃疡癌变
D.择期行胃大部分切除术
E.长期服用H2-R拮抗剂
38、根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案?
A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日
C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日
D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日
E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日
39、枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关?
A.抑制胃蛋白酶
B.防止氢离子回渗
C.抑制幽门螺杆菌生长
D.阻断胃泌素受体
E.抑制胃酸分泌
40、关于溃疡病,下列哪些是正确的?
A.胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小
B.胃溃疡发病一般女性多
C.溃疡病一般不伴有慢性胃炎
D.溃疡病不一定有上腹痛
E.溃疡病患者病史均很长
41、下列哪些是消化性溃疡的并发症?
A.消化道出血
B.幽门梗阻
C.癌变
D.穿孔
E.电解质紊乱
F.食管狭窄
42、患者,女,60岁。
以往有冠心病,1周前查ECG示:
三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:
心室电活动。
立即行人工呼吸和胸外心脏按压。
心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()
A.气管内注射
B.肌内注射
C.静脉注射
D.心内注射
E.静脉滴注
43、感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()
A.休克好转
B.代谢性酸中毒纠正
C.心功能好转
D.微循环改善
E.心功能失代偿
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