胸心外科学专业知识8.docx
- 文档编号:3846865
- 上传时间:2022-11-25
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:19.74KB
胸心外科学专业知识8.docx
《胸心外科学专业知识8.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胸心外科学专业知识8.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
胸心外科学专业知识8
[模拟]胸心外科学专业知识8
A3型题
男性,12岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,查体,胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
第1题:
此时最可能的诊断为
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.房间隔缺损
参考答案:
A
第2题:
患儿近2周来感冒后反复出现寒战、咯痰,行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物,此时最可能的诊断为
A.肺部感染
B.脓血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
参考答案:
C
第3题:
经辅助检查已确诊为先天性心脏病,原拟行根治手术治疗,根据现在情况,应于何时手术为宜
A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1个月
D.控制感染后3个月
E.控制感染后2个月
参考答案:
E
第4题:
患儿出现发热后,即开始抗感染治疗,但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应
A.即刻行手术治疗
B.更换抗生素
C.即刻予以抗凝治疗
D.马上开始融栓治疗
E.继续原有治疗
参考答案:
A
男性,60岁,反复发作吞咽困难10余年,明显加重不缓解2个月,体重减轻2kg,上消化道造影提示食管明显扩张,下端呈鸟嘴样改变
第5题:
进一步应做何种辅助检查
A.食管动力检查
B.胸部CT
C.腹部B超
D.食管镜
E.前斜角肌淋巴结活检
参考答案:
D
第6题:
如食管镜无法通过贲门,则应考虑哪种诊断
A.贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄
B.反流性食管炎继发贲门狭窄
C.继发贲门癌
D.贲门成角
E.食管裂孔疝致贲门狭窄
参考答案:
C
男性,78岁,食管癌弓下吻合术后第8天,饮水后体温升至39℃,床旁胸片未见术侧液气胸
第7题:
应进一步做何检查
A.口服美蓝
B.钡餐造影
C.胃镜
D.CT
E.口服泛影葡胺
参考答案:
E
第8题:
如发现吻合口瘘形成周围小液气腔,进一步处理哪项是错误的
A.开胸瘘口修补
B.胃肠减压
C.空肠造瘘
D.广谱抗生素
E.中心静脉置管全胃肠外营养
参考答案:
A
男性,出生5天,因生后即有青紫来诊。
查体:
新生儿貌,中度紫绀,呼吸促,心脏杂音不明显。
超声心动图检查示心房正位,心室右袢,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通
第9题:
此症的初步印象是
A.完全性大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双出口
D.动脉导管未闭
E.Taussig-Bing畸形
参考答案:
A
第10题:
此症最适宜的手术时机是
A.立即
B.1个月龄
C.半岁
D.1岁
E.3岁
参考答案:
A
女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。
查体:
发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。
心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽
第11题:
此例的初步印象是
A.完全性心内膜垫缺损
B.部分性心内膜垫缺损
C.完全性肺静脉畸形引流
D.部分性肺静脉畸形引流
E.房间隔缺损
参考答案:
C
第12题:
此病例属于该诊断的哪一型
A.Ⅰ孔型
B.Ⅱ孔型
C.心上型
D.心内型
E.心下型
参考答案:
C
第13题:
此例X线胸片的典型特征性改变是
A.肺血增多
B.肺动脉段突出
C.右心扩大
D.左心扩大
E.纵隔增宽与心影共呈"8"字征
参考答案:
E
女性,1岁半,因发现心脏杂音1年来诊。
查体:
发育营养不良,胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅱ级SM,上肢血压120/80mmHg,下肢血压50/40mmHg,足背动脉搏动弱
第14题:
此症的初步印象是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.肺动脉缩窄
E.功能性心脏杂音
参考答案:
C
第15题:
为明确诊断,以下哪一项检查最有参考意义
A.心电图
B.超声心动图
C.X线胸片
D.动脉血气
E.血生化检查
参考答案:
B
第16题:
此症心电图最有可能的改变是
A.右室高电压或右室肥厚
B.左室高电压或左室肥厚
C.双室肥厚
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.Ⅱ度房室传导阻滞
参考答案:
B
女孩,1岁,因青紫1年来诊。
查体:
发育欠佳,重度紫绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,P2降低。
X线胸片示肺血减少。
超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限
第17题:
此例的初步诊断是
A.大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双出口
D.共同房室瓣
E.单心室
参考答案:
E
第18题:
本例X线胸片的表现应是
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺动脉段突出
D.左室扩大
E.右室扩大
参考答案:
B
第19题:
本例可选择的手术方式有
A.Jetene手术
B.Bentall手术
C.Ross手术
D.Glenn手术
E.Norwood手术
参考答案:
D
男性,40岁,饮白酒后2小时,呕吐后突发左胸痛,伴胸闷、心悸2小时就诊。
入院时查体:
呼吸急促,心率120次/分,体温37.8℃,血压100/60mmHg,胸片提示左侧液气胸
第20题:
最可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性胃扩张
C.食管自发破裂
D.左侧血气胸
E.食管炎
参考答案:
C
第21题:
如何确诊
A.食管钡餐造影
B.口服美兰后胸穿
C.纤维食管镜检查
D.胸部CT检查
E.胸部核素扫描检查
参考答案:
B
第22题:
首选治疗方案
A.开胸探查
B.闭式引流
C.抗休克
D.抗炎,纠正电解质紊乱
E.吸氧
参考答案:
A
男性,30岁,下班途中被歹徒刺伤右胸壁,伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声
第23题:
最可能的诊断为
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.胸壁穿通伤
E.血胸
参考答案:
B
第24题:
现场急救处理措施为
A.用无菌敷料封闭伤口
B.强心剂
C.人工呼吸
D.给氧
E.输液
参考答案:
A
第25题:
经上述处理后仍呼吸困难,进一步处理是
A.面罩加压给氧
B.气管插管,呼吸机辅助呼吸
C.给予强心、利尿、扩血管等治疗
D.输液、输血
E.胸穿、抽气减压
参考答案:
E
女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤
第26题:
如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查
参考答案:
B
第27题:
若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质
参考答案:
D
第28题:
若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是
A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术
参考答案:
C
男性,21岁,1小时前因房屋塌方致胸部挤压伤,来医院急诊。
体检,神清,气急,血压低,脉率快,头颈部皮下广泛点状淤血斑,双肺听诊散在湿罗音。
胸片未见明显异常。
第29题:
最可能的诊断是
A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.肺挫裂伤
E.血气胸
参考答案:
B
第30题:
最适当的急诊处理是
A.剖胸检查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
参考答案:
B
第31题:
该患者基本的病生理变化是
A.胸部受挤压,撞击肺组织
B.胸内压力增高,使肺组织撞击胸壁
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
E.肺部小动脉破裂
参考答案:
D
男性,45岁,Ⅲ型夹层动脉瘤,于深低温停循环下行升主动脉+部分弓替换+"象鼻"术后8小时,尿少、尿色清2小时,血钾4.8mmol/L,血压126/75mmHg,CVP8cmH2O
第32题:
此时应高度怀疑
A.导尿管不通畅
B.血容量不足
C.血容量过大
D.钾摄入过多
E.急性肾衰早期
参考答案:
E
第33题:
产生原因是
A.因机械压迫所致
B.入量不足
C.入量过多
D.快速输入高浓度钾
E.肾动脉供血不足
参考答案:
E
第34题:
最先出现异常的检验指标是
A.代谢性酸中毒
B.血钾升高
C.尿比重升高
D.尿钠降低
E.血BUN、Cr升高
参考答案:
A
A1型题
第35题:
关于纵隔的分区,下列哪项是错误的
A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界,将纵隔分为上下两部
B.以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界,将纵隔分为上下两部
C.气管、心包前面是前纵隔
D.气管、心包后面是后纵隔
E.前后纵隔之间为中纵隔,即内脏器官纵隔
参考答案:
B
第36题:
食管化学性烧伤患者,如有早期狭窄征象,即应进行
A.激素治疗
B.食管扩张
C.胃造瘘术
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
参考答案:
D
通过吞服长粗丝线作为导线,可以引导扩张器的进入,避免盲目扩张导致食管穿孔的并发症。
第37题:
最常见的肺癌肺外综合征是
A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
参考答案:
C
约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。
第38题:
外伤性血胸,胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,除非
A.补充多种凝血因子后
B.同时合并食管损伤时
C.给予止血药物后
D.静脉输液、输血后
E.胸内出血速度很快
参考答案:
E
第39题:
以下几种手术,哪个属于大动脉水平调转术
A.McGoon手术
B.Lecompte手术
C.Rastelli手术
D.Kawashima手术
E.Jatene手术
参考答案:
E
第40题:
正常胸膜腔内的压力为
A.-5~-10mmH2O
B.5~10mmH2O
C.-10~-15mmH2O
D.-5~-10mmm2O
E.5~10mmH2O
参考答案:
A
正常胸膜腔内压力为-5~-10mmH2O。
第41题:
有关房间隔缺损修补术下述哪项错误
A.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
B.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰
参考答案:
E
手术修补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。
停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
第42题:
男孩,8岁,因咳嗽、胸痛、高热入院。
B超显示右胸少量液性低回声区。
为进一步确诊应做何检查
A.血常规
B.胸腔穿刺
C.CT检查
D.胸片
E.开胸探查
参考答案:
B
第43题:
食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关
A.亚硝胺
B.霉菌
C.进粗食、烫食物
D.遗传因素
E.Barrett食管
参考答案:
E
Barrett食管与食管腺癌的发生有关。
第44题:
胸壁无痛性软块,按之有波动,应首先考虑
A.软组织的急性化脓性感染
B.胸壁结核
C.皮脂囊肿
D.胸壁肿瘤
E.以上都不是
参考答案:
B
第45题:
高血钾时心电图的特点是
A.T波低平,QT时间缩短
B.T波低平,QT时间正常
C.T波高尖,QT时间缩短
D.T波低平,QT时间延长
E.T波高尖,QT时间正常
参考答案:
C
第46题:
下列哪种肿瘤不常见于前纵隔
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.纵隔内甲状腺肿
D.皮样囊肿
E.神经纤维瘤
参考答案:
E
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科学 专业知识