原材料取样见证单.docx
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原材料取样见证单.docx
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原材料取样见证单
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.3.28
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
泡沫混凝土
450×300×80
1000m2
2012.3.28
西宁市城中区新大成保温材料厂
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园5#A-B楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.3.28
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
泡沫混凝土
450×300×80
1000m2
2012.3.28
西宁市城中区新大成保温材料厂
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园4#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.3.28
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.3.28
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
泡沫混凝土
450×300×80
1000m2
2012.3.28
西宁市城中区新大成保温材料厂
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园5#A-B楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园4#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.3.28
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年3月29日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园10#、11#A-B、1#、2#A-B、4#、5#A-B、7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
金牛PE-RT地暖管
dn20
25万米
2011.8.27
武汉金牛
地暖工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2011年8月27日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.4.18
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园5#A-B楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.4.18
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园4#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
EPS聚苯板(B1级)
1200×600×80mm
3000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
外墙外保温工程
粘结砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
抹面砂浆
/
30t
2012.4.18
西宁城北桦柠保温材料厂
外墙外保温工程
耐碱玻璃纤维网格布
160g
3000m2
2012.4.18
河北省任丘市天波玻纤制品有限公司
外墙外保温工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园4#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
70铝塑复合节能窗
1490×1490×70
800m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
中空玻璃
6+15+6
3000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园5#A-B楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
70铝塑复合节能窗
1490×1490×70
1500m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
中空玻璃
6+15+6
6000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
70铝塑复合节能窗
1490×1490×70
800m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
中空玻璃
6+15+6
3000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园1#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
70铝塑复合节能窗
1490×1490×70
1500m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
中空玻璃
6+15+6
6000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园2#楼A-B编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
70铝塑复合节能窗
1490×1490×70
1500m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
中空玻璃
6+15+6
6000m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园5#A-B楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
中空玻璃
1500m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限公司:
今收到你单位于2012年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于2012年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
三榆·山水文园7#楼编号:
致:
青海安大工程建设监理有限公司(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场日期
产地、厂家
用途及工程使用部位
中空玻璃
1500m2
2012.4.18
青海旺佳节能环保建材有限公司
窗户工程
工地试验员(签字):
项目经理(签字):
承包单位:
广汇建设集团有限公司日期:
2012年4月18日
监理见证意见:
监理单位:
三榆山水文园监理部
项目监理见证人:
日期:
2012年月日
广汇建设集团有限
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