药学专业知识二考前复习题含答案解析A.docx
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药学专业知识二考前复习题含答案解析A
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【药学专业知识二】考前复习题含答案解析A
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Ø单选题-1
仅在体内有抗凝血作用的药物是
A产生协同作用
B竞争性对抗
C减少吸收
D与其竞争结合血浆蛋白
E诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
【答案】E
【解析】
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用,会诱导肝药酶加速灭活,进而使双香豆素抗凝血作用减弱。
双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用,可增强其抗凝血作用。
Ø单选题-2
耐氯喹的恶性疟虫株,首选
A氯喹
B青蒿素
C咯萘啶
D乙胺嘧啶
E氯喹+伯氨喹
【答案】C
【解析】
对耐氯喹的恶性疟虫株,首选咯萘啶或甲氟喹,亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。
青蒿素可控制疟疾急性发作。
Ø单选题-3
可以降低血尿酸水平,但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A利福平
B呋塞米
C阿司匹林
D华法林
E螺内酯
【答案】C
【解析】
丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。
丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时,可抑制丙磺舒的排酸作用。
Ø单选题-4
可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是
A四环素类
B氨基糖苷类
C青霉素类
D氟喹诺酮类
E大环内酯类
【答案】D
【解析】
本题考查抗生素的临床应用。
氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药,临床治疗伤寒、副伤寒,治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎,治疗立克次体感染。
氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用,可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
故答案为D。
Ø单选题-5
某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。
查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,意识模糊,血糖16.2mmol/L。
救治药物应选
A甲状腺素
B甘精胰岛素
C二甲双胍
D正规胰岛素
E低精蛋白锌胰岛素
【答案】D
【解析】
此患者为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种急性并发症,为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒,需迅速注射正规胰岛素抢救。
Ø单选题-6
抑制血管紧张素转换酶的药物是
A塞来昔布
B地高辛
C依那普利
D洛伐他汀
E米力农
【答案】C
【解析】
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。
常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
Ø单选题-7
某患者,有糖尿病史多年,近日并发肺炎。
查呼吸35次/分,心率105次/分,血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味,意识模糊,血糖16.2mmol/L。
救治药物应选
A门冬胰岛素
B赖脯胰岛素
C低精蛋白胰岛素
D地特胰岛素
E预混胰岛素
【答案】E
【解析】
预混胰岛素即为“双时相胰岛素“,指含有两种胰岛素的混合物,可同时具有短效和长效胰岛素的作用。
Ø单选题-8
具有心脏毒性的抗肿瘤药物
A多柔比星
B氟胞嘧啶
C紫杉醇
D博来霉素
E环磷酰胺
【答案】A
【解析】
蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物,这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA,干扰DNA的模板功能,从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。
Ø单选题-9
刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是
A硫脲类
B磺酰脲类
C甲状腺片
D阿仑膦酸钠
E放射性碘
【答案】B
【解析】
临床常用降糖药包括:
(1)磺酰脲类促胰岛素分泌药。
(2)非磺酰脲类促胰岛素分泌药。
(3)双胍类药。
(4)α葡萄糖苷酶抑制剂。
(5)胰岛素增敏剂。
Ø单选题-10
噻托溴铵平喘的主要机制是
A激动肾上腺素β2受体
B抑制白三烯受体
C阻断腺苷受体
D拮抗M胆碱受体
E抑制致炎特质的释放
【答案】D
【解析】
噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。
Ø单选题-11
“全效”调脂药,显著升高HDL-ch,降低载脂蛋白LP(a)
A阿昔莫司
B非诺贝特
C辛伐他汀
D烟酸
E依折麦布
【答案】D
【解析】
调节血脂药中,烟酸升高HDL-ch的作用最强,也是唯一具有降低Lp(a)作用的药物。
Ø单选题-12
唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是
A两性霉素B+氟胞嘧啶
B伊曲康唑
C氟康唑
D两性霉素B
E伏立康唑
【答案】C
【解析】
侵袭性念珠菌病:
由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。
病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流,可播散至全身。
也可由深静脉导管上的菌落释放入血。
对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:
近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。
Ø单选题-13
可用于烧伤及伤后感染的是
A磺胺嘧啶
B磺胺米隆
C柳氮磺吡啶
D磺胺甲噁唑
E磺胺醋酰钠
【答案】B
【解析】
磺胺类药可分为两个大类:
(1)全身应用磺胺药。
磺胺嘧啶口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲噁唑又名新诺明,口服易吸收,与甲氧苄啶组成复方新诺明,抗菌作用和疗效增强。
(2)局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
Ø单选题-14
对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是
A阿替普酶
B华法林
C肝素
D维生素K
E氯吡格雷
【答案】C
【解析】
可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。
只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。
维生素K是促凝血药,阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药,具有溶栓作用。
Ø单选题-15
在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
【答案】A
【解析】
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
Ø单选题-16
静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
A万古霉素
B克林霉素
C阿奇霉素
D庆大霉素
E青霉素
【答案】A
【解析】
糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间控制在2h以上。
滴速过快可致“红人综合征“。
Ø单选题-17
不耐酸,口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是
A抑制细胞壁合成
B与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质的合成
C与核蛋白体50S亚基结合
D与核蛋白体70S亚基结合
E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
【答案】C
【解析】
大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。
大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合,结合位点在核糖体的肽基供位(P位),该位点是蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需,正在延伸中的肽链和与肽链相连的tRNA在受位(A位)接受新的氨基酸后需移位至供位,大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合,竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用,从而终止了蛋白质的合成。
Ø单选题-18
下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
【答案】D
【解析】
酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞,促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成,改善各种类型的脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力。
代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
Ø单选题-19
丙戊酸钠的临床应用是
A卡马西平
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D苯妥英钠
E唑吡坦
【答案】C
【解析】
丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,癫痫失神性发作可用丙戊酸钠和乙琥胺,但丙戊酸钠有肝毒性,用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能,肝功能在最初半年内宜每1~2月复查1次,半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。
Ø多选题-20
促肠胃运动药有
A米索前列醇
B溴己胺
C甲氧氯普胺
D多潘立酮
E普萘洛尔
【答案】C
【解析】
促胃肠运动药有:
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
甲氧氯普胺能阻断胃肠道多巴胺受体,使幽门舒张,加速胃排空,加速食物在肠道的推进,缩短食物在消化道停留时间。
多潘立酮促进胃肠运动是由于阻断胃肠D2受体所致,能加强胃肠蠕动,促进胃的排空与协调胃肠运动,防止食物反流,也能促进胃肠道胆碱能神经释放乙酰胆碱而促进肠蠕动
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