评审书.docx

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评审书

编号

河北省教育科学研究“十二五”规划专项课题

《基础教育阶段构建135高效课堂教学模式的研究》子课题

申请·评审书

课题类别

课题名称

课题负责人

所在单位

填表日期

青龙满族自治县教育局教研室

2012.9

申请者的承诺：

我保证如实填写本课题《申请·评审书》各项内容。

如获准立项，我承诺以本《申请·评审书》为有约束力的协议，遵守青龙满族自治县教育局教研室有关课题管理规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。

青龙满族自治县教育局教研室《申请·评审书》所有数据和资料。

申请者（签章）：

年月日

填写说明

一、填写申请·评审书前，须认真阅读《青龙满族自治县教育局教研室关于做好省规划课题《基础教育阶段构建135互动课堂教学模式的实践与探究》子课题申报工作的通知，准确领会通知要求，规范填写。

二、本《申请·评审书》报送一式3份。

请用A4纸，双面打印于左侧装订成册。

四、封面上方代码框，申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。

各需签章处，不得用打印字代替。

五、本《申请·评审书》须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。

一、数据表

课题名称

主题词

主持人

性别

民族

出生

行政职务

专业职称

研究专长

最后学历

工作单位

电子信箱

联系电话

主

要

参

与

成

员

姓名

年龄

学历

学科

职称

工作单位

预计成果形式

预计完成时间

—1—

三、负责人和课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物或出版单位

发表出版时间

四、负责人和课题组成员“十一五”规划以来承担的研究课题

课题名称

课题类别

批准时间

立项单位

完成情况

—2—

五、课题设计论证

1、本选题的意义和价值：

理论意义、应用价值；省内外同类研究现状述评；本课题的创新程度。

2、研究目标、内容、思路（包括研究视角、研究方法、研究阶段等）。

3、研究基础：

已取得的相关研究成果；课题负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价。

4、完成课题研究的保证条件：

课题组人员的学术背景和人员结构（职务、专业、年龄）；研究时间、经费、设备、资料（主要参考文献，限填20项以内）等条件。

—3—

—4—

—5—

六、预期研究成果

主要阶段性成果（限报10项以内）

序号

研究阶段

（起止时间）

阶段成果名称

成果形式

承担人

最终研究成果（限报2项，须含研究报告）

序号

完成时间

最终成果名称

成果形式

负责人

—6—

七、推荐人意见（提示：

按规定要求书写；不可只签字不写推荐意见）

不具有高级职称的申请人，须由两名具有高级职称的同行专家推荐。

推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。

第一推荐人姓名职称研究专长

工作单位推荐人签章

年月日

第二推荐人姓名职称研究专长

工作单位推荐人签章

年月日

—7—

八、课题负责人所在单位意见

申请书所填写的内容是否属实；课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题研究所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的日常管理职责和信誉保证。

负责人签字

公章：

年月日

九、青龙县教育局教研室意见

对课题负责人所在单位意见的审核意见

负责人签字

公章：

年月日

—8—