支气管扩张试题.docx

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支气管扩张试题

支气管扩张

[单项选择题]

1、气胸（）

A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颧增强可见于

B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于

C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于

D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于

E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于

参考答案：

D

[单项选择题]

2、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

该患者的原发性疾病最可能是（）

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺脓肿

E.肺癌

参考答案：

C

[单项选择题]

3、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）

A.大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸

B.大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHg

C.血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L

D.合并急性心肌梗死，出现频发室早

E.感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。

动脉血气pH7.40，Pao52mmHg，PaCO58mmHg

参考答案：

E

[单项选择题]

4、女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。

近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5

B.肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

C.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

D.肺动脉段膨隆

E.双侧大量胸腔积液

参考答案：

D

[单项选择题]

5、男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。

初步诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎伴有急性感染

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺结核

参考答案：

B

[单项选择题]

6、男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。

治疗原则（）

A.控制感染

B.祛痰、镇咳

C.保持引流通畅

D.必要时手术治疗

E.控制感染、祛痰镇咳

参考答案：

E

[单项选择题]

7、女性，18岁。

近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。

如果需要外科手术，还应做什么检查（）

A.胸部透视

B.肺功能测定

C.胸部CT

D.支气管造影

E.胸部平片

参考答案：

D

[单项选择题]

8、女性，18岁。

近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。

体位引流的原则是（）

A.患肺处于低位

B.引流支气管开口朝下

C.患肺处于高位，引流支气管开口朝下

D.患肺与引流支气管保持同一水平

E.患肺处于高位，引流支气管开口朝上

参考答案：

C

[单项选择题]

9、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意（）

A.过敏性鼻炎

B.风湿热史

C.心肌炎史

D.麻疹、百日咳史

E.食物过敏史

参考答案：

D

[单项选择题]

10、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线片

C.肺功能

D.支气管碘油造影

E.心电图

参考答案：

B

[多项选择题]

11、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

提问：

询问病史时，需注意（）

A.过敏性鼻窦炎

B.麻疹、百日咳史

C.心肌炎史

D.风湿热史

E.药物过敏史

F.小儿肺炎迁延不愈病史

G.支气管先天发育缺损和遗传因素

参考答案：

B,F,G

[多项选择题]

12、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

提问：

在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（）

A.垂体后叶素

B.酚妥拉明

C.止血敏（酚磺乙胺）

D.止血芳酸（氨甲苯酸）

E.6-氨基己酸

F.硝酸甘油

G.鱼精蛋白

参考答案：

A,C,D,E,G

[多项选择题]

13、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

提示：

静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：

除此以外还有可能出现下列哪些副作用（）

A.血压增高，心率增快

B.尿量减少

C.血尿

D.孕妇患者出现早产

E.心悸，出汗

F.腹痛，便意

G.血栓形成

H.意识障碍

参考答案：

A,B,D,E,F

[多项选择题]

14、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

提示：

患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。

提问：

为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）

A.心电图

B.胸部X线平片

C.肺功能

D.胸部CT

E.支气管碘油造影

F.纤维支气管镜检查

G.痰培养加药敏

H.心脏彩超

参考答案：

B,D,E,G

[多项选择题]

15、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

提示：

患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：

80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：

血红蛋白65g／L。

提问：

需要的紧急处理（）

A.体位引流

B.控制感染

C.积极补液及输血

D.应用静脉止血药物

E.冬眠灵镇静

F.保持呼吸道通畅

G.支气管镜局部应用凝血酶控制出血

参考答案：

B,C,D,F,G

[单项选择题]

16、肺脓肿的临床特征（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

参考答案：

D

[单项选择题]

17、肺结核的主要表现（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

参考答案：

C

[单项选择题]

18、支气管扩张的临床表现（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

参考答案：

A

[单项选择题]

19、慢性支气管炎的临床表现是（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

参考答案：

B

[单项选择题]

20、先天性肺囊肿的特征是（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染，肺部固定而持久的局限性湿粗啰音

B.中老年吸烟者，冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时才出现脓性痰

C.低热、盗汗乏力和消瘦，干湿啰音多位于上肺部

D.起病急、高热咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，中有气液平面

E.X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润

参考答案：

E

[单项选择题]

21、高分辨CT（）

A.主要用于准备外科手术的患者

B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构

C.能显示管壁增厚的柱状扩张

D.典型的X线表现是轨道征

E.胸部平片常无特殊发现

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、胸间CT（）

A.主要用于准备外科手术的患者

B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构

C.能显示管壁增厚的柱状扩张

D.典型的X线表现是轨道征

E.胸部平片常无特殊发现

参考答案：

C

[单项选择题]

23、支气管造影（）

A.主要用于准备外科手术的患者

B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构

C.能显示管壁增厚的柱状扩张

D.典型的X线表现是轨道征

E.胸部平片常无特殊发现

参考答案：

A

[单项选择题]

24、支气管柱状扩张（）

A.主要用于准备外科手术的患者

B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构

C.能显示管壁增厚的柱状扩张

D.典型的X线表现是轨道征

E.胸部平片常无特殊发现

参考答案：

D

[单项选择题]

25、支气管扩张早期轻症（）

A.主要用于准备外科手术的患者

B.能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构

C.能显示管壁增厚的柱状扩张

D.典型的X线表现是轨道征

E.胸部平片常无特殊发现

参考答案：

E

[单项选择题]

26、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）

A.Wegener肉芽肿

B.Kartagener综合征

C.Goof-pasture综合征

D.Meigs综合征

E.阿司匹林三联症

参考答案：

C

[单项选择题]

27、（）卵巢肿瘤并左侧胸腔积液

A.Wegener肉芽肿

B.Kartagener综合征

C.Goof-pasture综合征

D.Meigs综合征

E.阿司匹林三联症

参考答案：

D

[单项选择题]

28、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）

A.Wegener肉芽肿

B.Kartagener综合征

C.Goof-pasture综合征

D.Meigs综合征

E.阿司匹林三联症

参考答案：

B

[单项选择题]

29、（）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿

A.Wegener肉芽肿

B.Kartagener综合征

C.Goof-pasture综合征

D.Meigs综合征

E.阿司匹林三联症

参考答案：

A

[单项选择题]

30、肺炎球菌肺炎（）

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

参考答案：

C

[单项选择题]

31、肺炎（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

参考答案：

C

[单项选择题]

32、男性，45岁。

咳嗽、痰血3月。

近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。

X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙（）。

A.杵状指

B.肥大性肺性骨关节病

C.黄甲综合征

D.短指畸形

E.指骨囊性变

参考答案：

A

[单项选择题]

33、男性，27岁。

自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。

体检：

气急，呼吸24次／分，紫绀。

两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音（）。

A.杵状指

B.肥大性肺性骨关节病

C.黄甲综合征

D.短指畸形

E.指骨囊性变

参考答案：

A

[单项选择题]

34、女性，28岁。

胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。

肺野清晰。

血清血管紧张素转化酶70U／ml，血清游离钙3．5mmol／L（）。

A.杵状指

B.肥大性肺性骨关节病

C.黄甲综合征

D.短指畸形

E.指骨囊性变

参考答案：

E

[单项选择题]

35、肺结核（）

A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布

B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶

C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影

D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影

E.胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm

参考答案：

B

[多项选择题]

36、支气管扩张症患者的手术适应证为（）

A.反复发生呼吸道感染

B.支扩范围不超过两叶肺，内科治疗半年无效

C.心肺功能良好，年龄在40岁以下者

D.大咯血危及生命者

E.发现固定啰音就应手术

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

37、支气管扩张症的主要临床表现为（）

A.慢性咳嗽

B.经常感染，大量脓痰

C.病变处语颤增强，叩诊浊音

D.反复咯血

E.肺部可闻及局限性，固定性湿啰音

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]

38、童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义（）

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.肺脓肿

E.支气管哮喘

参考答案：

C

[单项选择题]

39、干性支气管扩张症是指（）

A.纤维气管镜见支气管粘膜干燥

B.咳嗽无痰

C.仅在晨间咳嗽咳痰

D.仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰

E.仅有咳嗽及干啰音

参考答案：

D

[单项选择题]

40、哪种胸部X线改变符合支气管扩张症（）

A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B.大片状阴影内有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

参考答案：

D

[单项选择题]

41、支气管扩张症的好发部位为（）

A.左肺上叶

B.右肺上叶

C.左肺上叶和右肺上叶

D.左肺中叶

E.左肺下叶

参考答案：

D

[单项选择题]

42、支气管扩张症最可靠的确诊依据是（）

A.反复咯血

B.大量脓痰

C.慢性咳嗽

D.胸部X项平片检查

E.以上都不是

参考答案：

E

[单项选择题]

43、支气管扩张症的特征性临床表现是（）

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.反复肺部感染

E.碘油造影示柱状或囊状扩张

参考答案：

E

[单项选择题]

44、支气管扩张症大咯血的原因是（）

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂

C.合并重度气管炎

D.支气管粘膜深层溃疡

E.支气管形成囊性扩张

参考答案：

B

[单项选择题]

45、支扩患者发生大咯血首选止血药是（）

A.垂体后叶素

B.普鲁卡因

C.止血敏

D.云南白药

E.安络血

参考答案：

A

[单项选择题]

46、支气管扩张症最有意义的体征是（）

A.贫血

B.杵状指

C.消瘦

D.固定的局限性湿啰音

E.多变的哮鸣音

参考答案：

D

[单项选择题]

47、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。

痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。

下列感染可能最大的是（）

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

参考答案：

C

[单项选择题]

48、可确诊支气管扩张的诊断方法为（）

A.支气管造影

B.支气管镜检查

C.详细的病史

D.肺部前后位X线片

E.用上述检查方法均无效

参考答案：

A

[单项选择题]

49、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A.胸腔积液

B.支气管扩张症

C.肺炎

D.肺癌

E.胸膜增厚

参考答案：

B

[单项选择题]

50、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：

左下肺局限性、固定性湿性啰音。

胸片示：

左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.支气管内膜结核

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

参考答案：

A

[单项选择题]

51、最易并发咯血的疾病是（）

A.支气管扩张

B.支气管内异物

C.良性支气管瘤

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

参考答案：

A

[单项选择题]

52、支气管扩张发病的机制是（）

A.支气管一肺组织感染及阻塞

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.支气管先天性发育缺损和遗传因素

E.支气管内结石

参考答案：

A

[单项选择题]

53、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）

A.脓胸及肺脓肿

B.肺脓肿及肺纤维化

C.肺气肿及肺脓肿

D.肺源性心脏病及肺纤维化

E.脑膜炎及肾炎

参考答案：

B

[单项选择题]

54、支气管扩张常见痰液性状为（）

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰，久置分层

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.砖红色胶冻状痰

参考答案：

B

[单项选择题]

55、关于咳嗽，描述正确的是（）

A.干咳仅见于肺癌早期

B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

参考答案：

D

[单项选择题]

56、男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。

该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。

查体左下肺可闻固定性湿啰音。

胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。

最可能的诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管扩张合并感染

C.支气管内膜结核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺脓肿

参考答案：

B

[单项选择题]

57、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）

A.良性支气管瘤

B.支气管内异物

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

参考答案：

C

[单项选择题]

58、结核性支气管扩张的好发部位在（）

A.右上叶支气管

B.左舌叶支气管

C.左下叶支气管

D.上叶尖、后段支气管

E.右下叶支气管

参考答案：

D

[单项选择题]

59、支气管扩张症引起大咯血的原因为（）

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管黏膜深层溃疡

参考答案：

B

[单项选择题]

60、支气管扩张症最常见的病因是（）

A.支气管内结石

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.肺囊性纤维化

E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

参考答案：

E