临床执业助理医师考试真题妇产科学1.docx
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临床执业助理医师考试真题妇产科学1
临床执业助理医师考试真题--妇产科学
(1)
一、A1型题(本大题87小题.每题1.0分,共87.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
在以下各项中,哪项是雌激素和孕激素协同作用的
A 子宫收缩
B 乳房发育
C 输卵管蠕动
D 子宫颈黏液的变化
E 基础体温上升
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。
其中协同作用表现在对乳房的作用上。
孕激素与雌激素协同作用,使乳腺腺泡增生发育。
第2题
骨盆出口横径是
A 坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B 坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C 坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D 坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E 坐骨结节后端外侧缘之间的距离
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm.
第3题
下列哪项不是孕激素的生理作用
A 使子宫内膜由增生期转变为分泌期
B 使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低
C 排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃
D 对下丘脑有负反馈作用
E 促进钠、水潴留
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠,拉丝度降低,阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用,影响垂体促性腺激素的分泌。
兴奋丘脑下部体温调节中枢,升高体温。
排卵后,基础体温可升高0.3~0.5℃;促进水、钠排出。
第4题
妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度,正常应为
A 50o
B 55o
C 60o
D 65o
E 70o
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
骨盆倾斜度是指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,正常为65o左右。
第5题
下列哪项骨盆径线数值不正常
A 真结合径11cm
B 对角径10cm
C 坐骨结节间径9cm
D 出口后矢状径9cm
E 坐骨棘间径10cm
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
真结合径即骨盆入口平面前后径,自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11cm.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径,正常值为12.5~13cm.坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离,为出口平面横径,平均值约为9cm,出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm.坐骨棘间径为中骨盆平面横径,是两侧坐骨棘间的距离,平均值为10cm.
第6题
关于骨盆出口,错误的是
A 前三角的顶端为耻骨联合的下缘,两侧为耻骨降支
B 后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶棘韧带
C 坐骨结节间的距离为出口横径
D 耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
E 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
骨盆出口平面为骨盆腔下口,由两个不同平面的三角形组成。
坐骨结节间径为两个三角共同的底。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。
出口前后径:
耻骨联合下缘至骶尾关节的距离;出口横径:
两坐骨结节内缘的距离;出口前矢状径:
耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离;出口后矢状径:
骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。
第7题
关于性激素的说法,下列哪项是正确的
A 卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所
B 在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰
C 在整个月经周期中,黄体的寿命为20天
D 在血循环中,雄激素的95%与性激素结合球蛋白相结合,无生物活性
E 雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物,其雌激素作用最弱
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生;排卵后,由黄体细胞产生。
故在一个月经周期中,雌激素有两个高峰。
雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物,它们都在肝脏代谢,经尿排出。
黄体一般只维持约14天。
第8题
关于排卵,下列说法正确的是
A 月经来潮后,黄体萎缩
B 受精后,黄体转变为白体
C 每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟
D 排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
E 卵巢排出的卵子直接进入输卵管
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,称为卵巢周期。
每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。
排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右,可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。
若卵子受精,则黄体继续发育,称妊娠黄体。
若未受精,则黄体约于排卵后9~10天开始萎缩(黄体一般只维持约14天)月经来潮。
黄体退化后逐渐纤维化,成为白体。
第9题
早孕出现最早及最重要的症状是
A 停经史
B 尿频
C 呕吐
D 腹部膨隆
E 乳房胀痛
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
早孕的临床表现包括:
1.停经。
2.早孕反应。
3.尿频。
4.乳房变化。
5.妇科检查。
阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。
停经史是妊娠最早也是最重要的症状,但不是特有症状。
第10题
卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的
A 4~5天
B 9~10天
C 11~12天
D 13~14天
E 15~16天
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内,卵泡壁破口被纤维蛋白修复,血被吸收,由类脂质颗粒细胞充填称黄体。
若卵子受精,则黄体继续发育,称妊娠黄体。
若未受精,则黄体约于排卵后9~10天开始萎缩。
第11题
某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为
A 2005年12月1日
B 2005年12月2日
C 2005年12月11日
D 2005年12月30日
E 2006年1月2日
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。
第12题
关于早期妊娠的说法哪项正确
A 妊12周后,子宫超出盆腔,可引起尿频
B 已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10天应疑为妊娠
C 于停经6周左右都具有“早孕反应”
D 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E 妊娠第4周乳房开始增大、胀痛
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
凡育龄已婚妇女,平素月经规律,一旦月经过期10日以上,应首先考虑妊娠的可能。
约半数以上妇女,自停经6周左右开始,出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状,称早孕反应。
妊娠早期,增大的子宫压迫膀胱,可引起尿频。
妊娠8周起,乳房逐渐增大、胀痛,乳头、乳晕着色,出现蒙氏结节。
妇科检查:
阴道和子宫颈充血、变软,呈紫蓝色。
子宫随妊娠月份逐渐增大变软,妊娠6周左右,子宫体呈球形。
有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegarsign)。
妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。
第13题
头先露中最常见的是
A 枕先露
B 前囟先露
C 额先露
D 面先露
E 复合先露
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。
其中最常见的是枕先露(95.55%~97.55%)
第14题
妊娠早期的海格征是指
A 子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不相连
B 子宫前后径变宽,略饱满呈球形
C 子宫增大变软
D 双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E 阴道和子宫颈呈紫蓝色
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软,双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连,称为海格征(Hegarsign)。
第15题
枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
A 双颞径
B 双顶径
C 枕下前囟径
D 枕额径
E 枕颏径
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。
第16题
头先露时,胎头以下列哪条径线通过产道最小径线
A 枕下前囟径
B 双顶径
C 双颞径
D 枕额径
E 枕领径
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯曲,由衔接时的枕额径(11.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道的最小径线继续下降。
第17题
推算预产期的最可靠的依据是
A 末次月经第1天
B 开始早孕反应的日期
C 开始胎动的日期
D 基础体温测定
E 妇科检查确诊早孕日期
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。
若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。
第18题
我国规定的围生期为
A 从妊娠满28周至产后7天
B 从妊娠满20周至产后28天
C 从妊娠满28周至产后28天
D 从胚胎形成至产后7天
E 以上都不是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。
我国的围生期为:
妊娠满28周至产后7天。
第19题
临产后期主要作用的产力是指
A 子宫收缩力
B 腹肌收缩力
C 肛提肌收缩力
D 圆韧带收缩力
E 腹肌及膈肌收缩力
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。
包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。
子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。
第20题
初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是
A 宫口开全即可
B 可以见到胎头时
C 胎头拨露使阴唇后联合紧张时
D 胎头着冠时
E 胎头复位时
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。
第21题
胎儿能否顺利通过产道的决定因素是
A 产力
B 产道
C 胎儿的大小
D 产力、产道与胎儿有无发育异常
E 产力及胎儿大小
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。
若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,即正常分娩。
产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。
第22题
第三产程胎盘剥离征象哪项正确
A 子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形
B 阴道有大量出血
C 子宫轮廓不清,质软
D 阴道口外露的脐带长度缩短
E 轻压子宫下段时,外露脐带有回缩
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
胎盘剥离征象为:
①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
第23题
25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是
A 颈管裂伤
B 阴道静脉破裂
C 血凝障碍
D 胎盘嵌顿
E 正常位置胎盘剥离
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
时间和征象符合正常胎盘剥离征象:
胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:
①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
第24题
胎儿娩出10分钟,阴道出血200ml,应如何处理
A 牵拉脐带
B 按摩子宫
C 快速娩出胎盘
D 检查会阴伤口
E 肌内注射宫缩剂
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
胎儿娩出10分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。
胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。
当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整娩出。
胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。
第25题
下述产程时间哪项不正确
A 初产妇第一产程约需11~12小时
B 初产妇第二产程约需l~2小时
C 第三产程不超过15分钟
D 经产妇第二产程超过1小时为延长
E 总产程超过28小时为滞产
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。
临床上分为三个产程。
第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。
初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。
第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。
第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。
需5~15分钟,不超过30分钟。
初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。
总产程超过28小时为滞产。
第26题
G1P0,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是
A 因胎膜早破,抬高床尾
B 系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩
C 等待自然分娩
D 剖宫产
E 静点缩宫素引产
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
初产妇宫口扩张在4cm以内,经产妇在2cm以内,应给予温肥皂水灌肠。
但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者,不宜灌肠。
第27题
胎盘早剥的并发症不包括
A 产后出血
B 子宫破裂
C DIC及凝血功能障碍
D 急性肾功能衰竭
E 席汉综合征
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
胎盘早剥的并发症有:
凝血功能障碍与DIC.重型患者,由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死,而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环,诱发弥漫性血管内凝血(DIC);产后出血。
产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍,均可发生产后大出血;急性肾衰。
失血过多、休克时间长及DIC,均可影响肾脏的血液灌注量;席汉综合征(Sheehansyndrome)。
由于失血过多、休克时间过长,导致脑垂体前叶缺血及功能障碍,表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。
第28题
流产的定义是
A 妊娠<37周,胎儿体重<2500克而终止妊娠
B 妊娠<28周,胎儿体重<1000克而终止妊娠
C 妊娠<24周,胎儿体重<1500克而终止妊娠
D 妊娠<24周,胎儿体重<1000克而终止妊娠
E 妊娠<20周,胎儿体重<500克而终止妊娠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g.
第29题
妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
A 胎盘早剥
B 妊娠合并子宫颈息肉
C 前置胎盘
D 子宫破裂
E 弥散性血管内凝血
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。
第30题
各种流产的临床特点,哪项是正确的
A 先兆流产:
宫口闭,出血量少
B 完全流产:
腹痛,宫口松
C 难免流产:
出血少,未破水
D 不全流产:
宫口闭,出血减少
E 过期流产:
胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧。
妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。
多发生在妊娠8~12周间。
残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克。
完全流产指胚胎及附属物已全部排出。
多发生于8周之前或12周以后。
出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
第31题
下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A 阴道后穹窿饱满
B 宫颈明显举痛
C 宫颈外口松,开大容一指
D 子宫稍大稍软
E 子宫有漂浮感
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:
阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。
第32题
女性,25岁。
停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理
A 即刻剖腹探查
B 输血,纠正休克后再手术
C 注射止血药,情况不好转再手术
D 边纠正休克边手术
E 活血化瘀治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。
如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
第33题
G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是
A 积极治疗,等待自然分娩
B 积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
C 积极治疗1周后,终止妊娠
D 立即破水引产
E 立即行剖宫产术
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
重症病例积极治疗24~48小时病情仍未控制;胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。
第34题
G1P0,妊38周,规律宫缩4小时入院。
产科检查:
宫口扩张3cm,胎心率140次/分,胎头已衔接。
突发抽搐,继之意识消失,血压170/120mmHg,尿蛋白(+++)。
应考虑为
A 高血压危象
B 脑出血
C 先兆子痫
D 子痫
E 癫痫
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷,即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。
抽搐一般持续约1分钟左右。
第35题
关于流产的治疗原则,以下哪项错误
A 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B 难免流产可行吸宫术
C 不全流产应尽快清宫
D 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E 子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
先兆流产可予以保胎治疗。
黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注,每日1次,至阴道出血停止,再减半量继续用药1~2周停药。
难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。
早期流产应行吸宫术。
不全流产确诊后立即清宫,必要时补液、输血,术后给抗生素预防感染。
刮出物送病检。
由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16~22周时行子宫内口缝扎术。
流产感染若出血不多,先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时,可静脉使用抗生素,同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出,注射缩宫素以止血,不用刮匙搔刮,以免感染扩散。
术后继续用抗生素,待感染控制后,彻底清除宫腔内残留组织。
第36题
G1P0,妊36周,过去无高血压史,无明显自觉症状,血压155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。
本例诊断为
A 轻度妊高征
B 中度妊高征
C 先兆子痫
D 子痫
E 妊娠合并原发性高血压
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
妊36周,妊娠前血压正常。
中度妊高征标准为:
血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。
第37题
34岁,结婚4年未孕。
平时月经5~6/29天。
停经60天,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天,昨晚阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小。
妇科检查:
宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块,有压痛,略可推动。
本例最可能的诊断是
A 卵巢肿瘤
B 功能失调性子宫出血
C 不全流产
D 输卵管妊娠
E 结核性盆腔炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
该患者有短期停经史,阴道不规则流血,随阴道出血伴有组织样物;妇科检查:
宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及包块,有压痛。
符合输卵管妊娠表现。
第38题
下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
A 腹痛伴阴道流血
B 肉眼血尿
C 全身症状与外出血不成比例
D 血性羊水
E 宫底升高
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。
有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。
重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
第39题
重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑
A 胎盘早剥
B 前置胎盘
C 子宫破裂
D 先兆临产
E 羊水过多
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。
重型以内出血为主,胎盘剥离面积超过l/3,多发生于妊娠晚期。
主要症状为突然发生的持续性腹痛,阴道无出血或少量出血,贫血程度与外出血量不成比例。
严重时出现休克。
重度妊高征易伴发胎盘早剥。
第40题
下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
A 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B 尿蛋白<0.5g/24小时
C 尿量少于50ml/天
D 视物模糊
E 头痛、眩晕
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题解:
先兆子痫:
血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
第41题
初产妇,妊娠28周。
半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。
最可能的
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