临床医学检验临床微生物技术正高模拟试题.docx

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临床医学检验临床微生物技术正高模拟试题

2020年临床医学检验临床微生物技术（正高）模拟试题

[多项选择题]1、

斯氏狸殖吸虫病在人体主要表现为游走性皮下结节或包块，常见部位有（）

A.腹部

B.胸背部

C.头颈、四肢

D.面部

E.腋窝

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]2、

广州管圆线虫哪几个阶段在中间宿主螺类及蛞蝓内发育（）

A.虫卵

B.成虫

C.第一幼虫

D.第二幼虫

E.第三幼虫

参考答案：

D,E

[材料题]3、

夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻

[案例分析]1.

不应考虑的细菌是

A.宋内志贺菌

B.伤寒沙门菌

C.摩根摩根菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：

D

[案例分析]2.

如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果是：

氧化酶（+）。

蔗糖（－），动力（+），吲哚（+），脲酶（－）。

则该菌可能是

A.福氏志贺菌

B.副溶血弧菌

C.大肠埃希菌O157:

H7

D.霍乱弧菌

E.蜡样芽孢杆菌

参考答案：

B

[案例分析]3.

该菌产生的毒素是

A.CT

B.α毒素

C.TDH

D.LT

E.ST

参考答案：

C

[案例分析]4.

关于该菌生化反应，叙述错误的是

A.无氯化钠的培养基中生长良好

B.在10％氯化钠中不生长

C.在3％、7％氯化钠中生长良好

D.神奈川现象阳性

E.碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养

参考答案：

A

[多项选择题]4、

关于非典型分枝杆菌，叙述正确的是

A.具有抗酸性，故也可被称为非结核抗酸菌

B.可侵犯全身脏器和组织，以肺最多见

C.感染后出现的临床表现与肺结核病完全不同

D.X线检查结果与肺结核病相似

E.近年在我国的发病率极低

参考答案：

A,B,D

[材料题]5、

患者男性，32岁。

尿频、尿痛2天入院。

查体：

尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。

[案例分析]1.

导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是

A.卡他布兰汉菌

B.淋病奈瑟菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.大肠埃希菌

E.衣原体

参考答案：

B

[案例分析]2.

有关该病原菌的描述正确的是

A.主要经呼吸道传播

B.氧化酶阴性，触酶阳性

C.自然情况下，人是其唯一的宿主

D.兼性厌氧菌，营养要求不高

E.机体感染后可获得牢固免疫力，不易再次感染

参考答案：

C

∙参考解析：

1.根据患者的症状及涂片结果可推断病原菌是淋病奈瑟菌。

淋病奈瑟菌主要通过性接触直接感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠黏膜，或在分娩时通过产道感染新生儿。

单纯性淋病的症状为尿频、尿急、尿痛。

该菌为球形或肾形，成对排列，形似咖啡豆，革兰染色阴性。

2.淋病奈瑟菌是淋病的病原体，人类是其唯一天然宿主和传染源。

主要通过性接触直接感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠黏膜，或在分娩时通过产道感染新生儿。

营养要求高，初次分离时，须置5％～10％CO

条件下才能生长发育。

氧化酶和触酶试验均阳性。

机体感染后无免疫力。

∙

[多项选择题]6、

关于血液颜色正确的是

A.健康人动脉血--鲜红色

B.健康人静脉血--暗红色

C.严重贫血者静脉血--红色变浅

D.严重CO中毒或氰化物中毒--樱红色

E.高脂膳食后--血浆呈乳白色

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]7、

宿主感染广州管圆线虫后临床表现主要有（）

A.急性剧烈头痛

B.恶心呕吐

C.低热或中度发热及颈强直

D.瘫痪嗜睡

E.死亡

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]8、

我国班氏丝虫病的主要传播媒介有（）

A.淡色库蚊

B.致倦库蚊

C.中华按蚊

D.嗜人按蚊

E.白蛉

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]9、

结核分枝杆菌

A.经金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光

B.为兼性胞内寄生菌

C.在一般情况下，分裂速度为18小时一代

D.在液体培养基中多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底

E.在固体培养基表面多数形成光滑菌落

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]10、

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。

体检：

体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。

[案例分析]1.

最可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.猩红热

D.药物疹

E.幼儿急疹

参考答案：

B

[案例分析]2.

下列哪项检查可早期诊断本病

A.咽拭做病毒分离

B.补体结合试验测定

C.特异性IgM抗体测定

D.血常规检查

E.血乳酸浓度测定

参考答案：

A

[案例分析]3.

下一步该怎么办

A.口服阿司匹林

B.住院隔离并治疗

C.体温高，纳差以静脉补液

D.抗生素应用四环素

E.静脉应用四环素

参考答案：

B

[案例分析]4.

患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。

体检：

呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况

A.麻疹并发喉炎

B.麻疹并发脓气胸

C.麻疹并发肝脓肿

D.麻疹肺炎并发心力衰竭

E.麻疹心肌炎

参考答案：

D

[案例分析]5.

患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的

A.氧气吸入

B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和

C.应用盐酸异丙嗪或地西泮

D.选用两种抗生素控制感染

E.本病儿应至少隔离2周

参考答案：

D

[多项选择题]11、

核象右移主要见于

A.急性中毒

B.急性溶血

C.急性化脓性感染

D.恶性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

参考答案：

D,E

参考解析：

核右移见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6－巯基嘌呤等）、炎症恢复期。

[多项选择题]12、

培养基的用途包括

A.用于细菌的分离培养

B.用于菌种保存

C.用于研究细菌的致病性

D.用于研究细菌的生化特性

E.用于研究细菌的染色特性

参考答案：

A,B,D

[多项选择题]13、

导致室间质量评价失败的主要原因为（）

A.检测仪器未经过校准及有效维护

B.未做室内质控或室内质控失败

C.试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求

D.上报的检测结果计算或抄写错误

E.EQA的样品处理不当及样品本质存在质量问题

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]14、

血吸虫引起的尾蚴性皮炎的发病机制为（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.以上都可以

参考答案：

A,D

[材料题]15、

男孩，8岁。

因发热7天于8月份入院。

体检：

表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。

腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。

实验室检查，WBC7×10

／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。

[案例分析]1.

该病人最可能的诊断

A.急性病毒性肝炎

B.传染性单核细胞增多症

C.伤寒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

参考答案：

C

[案例分析]2.

目前最有意义的病原学检查是

A.血培养

B.肝炎病毒检测

C.粪尿培养

D.EB病毒抗体检测

E.肥达反应

参考答案：

A

[案例分析]3.

如果肥达试验结果为O1:

40，H1:

80，结合病史如何解释

A.可诊断为伤寒

B.为回忆反应

C.可排除伤寒诊断

D.伤寒病程早期，可继续随访

E.为其他沙门菌感染

参考答案：

D

[多项选择题]16、

结膜吸吮线虫的治疗方法有（）

A.用1%地卡因或2%普鲁卡因滴眼后，用镊子取出虫体

B.若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫术

C.虫体较多者，常须经过多次治疗

D.口服甲苯咪唑

E.行眼球摘除术

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]17、

下列属于革兰染液成分的是

A.稀释复红

B.95％酒精

C.结晶紫

D.卢戈碘液

E.5％石炭酸复红

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]18、

男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。

体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。

白细胞为12×10

／L。

痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长

[案例分析]1.

该病经验性治疗，最佳药物是

A.红霉素

B.氧氟沙星

C.头孢噻肟／庆大霉素

D.万古霉素

E.阿米卡星

参考答案：

C

[案例分析]2.

但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是

A.头孢噻肟／舒巴坦

B.头孢噻肟／他唑巴坦

C.头孢噻肟

D.头孢他啶／舒巴坦

E.头孢他啶／克拉维酸

参考答案：

C

[案例分析]3.

如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色

A.1分钟内

B.2分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

E.20分钟内

参考答案：

D

[案例分析]4.

与该菌耐药机制相同的是

A.大肠埃希菌

B.链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.结核分枝杆菌

参考答案：

A

[多项选择题]19、

关于K-B法中细菌的接种量对抑菌圈大小的影响，正确的是

A.增加接种量可使抑菌圈扩大

B.增加接种量可使抑菌圈减小

C.减少接种量可使抑菌圈缩小

D.减少接种量可使抑菌圈扩大

E.接种量的改变对抑菌圈的大小无影响

参考答案：

B,D

参考解析：

增大接种量会使抑菌圈变小，而减少接种量会使抑菌圈变大。

[多项选择题]20、

耐格里阿米巴多孳生于淡水中，其生活史可分哪两个阶段（）

A.滋养体

B.包囊

C.裂殖体

D.配子体

E.虫卵

参考答案：

A,B

[多项选择题]21、

一级参考物质可由下列哪些方法定值（）

A.一级参考测量方法直接定值

B.通过可靠杂质分析间接定值

C.一种二级参考测量方法定值

D.多种二级参考测量方法定值

E.厂家校准物直接定值

参考答案：

A,B

[多项选择题]22、

免疫辅佐细胞主要包括

A.单核细胞

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.树突状细胞

E.嗜酸性粒细胞

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]23、

霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，因为

A.肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体

B.肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体

C.肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力

D.肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌黏附

E.肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素E亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]24、

人类沙门菌感染的疾病类型有

A.风湿热

B.沙眼

C.胃肠炎

D.败血症

E.肠热症

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]25、

脑脊液检查的禁忌症包括

A.颅内高压者

B.颅后位占位性病变者

C.处于休克、全身衰竭状态者

D.穿刺局部有化脓性感染者

E.脱髓鞘疾病者

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]26、

下列对杜氏利什曼原虫正确的是（）

A.无鞭毛体虫体小，圆形或卵圆形，常见于巨噬细胞内

B.前鞭毛体寄生于白蛉消化道内

C.经姬氏染色后，无鞭毛体胞质呈淡蓝色，内有1个较大的球形核，呈红色或紫红色

D.运动器官为鞭毛

E.从患者组织中找到无鞭毛体是诊断黑病的可靠依据

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择