住院医师规范化培训外科.docx
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住院医师规范化培训外科
住院医师规范化培训(外科)
[单项选择题]1、
中枢神经系统内脑脊液产生速度为
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/nun
E.0.6~0.8ml/min
参考答案:
B
[多项选择题]2、
有关慢性前列腺炎治疗正确的是
A.三A型可以用α受体阻滞剂和抗炎药治疗
B.三B型用抗炎药、α受体阻滞剂
C.三B型用肌肉松弛剂治疗
D.三B型用镇痛治疗
E.三B型用生物反馈治疗
F.三A型用非那雄胺治疗
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]3、
直肠下1/3锐器插入伤处理原则为
A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.冲洗创口,清创缝合
C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
参考答案:
E
参考解析:
直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症,因此应行乙状结肠造瘘,直肠周围引流。
[单项选择题]4、
早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是
A.胸片
B.普通断层片
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.胸部透视
参考答案:
D
[单项选择题]5、
男性,20岁,发热起病,3天后自行缓解,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动、神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为()
A.亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.中毒性肝炎
参考答案:
B
[单项选择题]6、
关于麻醉前焦虑,以下叙述哪项是不正确的()
A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态
B.解除焦虑有药物性和非药物性两类方法
C.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备
D.术前焦虑状态对术后康复无任何影响
E.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
参考答案:
D
[单项选择题]7、
下列哪项不是流行病学的用途
A.疾病监测
B.疾病治疗
C.疾病的预防和健康促进
D.疾病防治效果的评价
E.疾病自然史研究
参考答案:
B
参考解析:
此题是理解判断题,考查考生对流行病学基本概念和用途的理解。
流行病学的主要用途包括:
疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等,而不包括疾病的治疗。
[单项选择题]8、
立克次体病的三联征是
A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹
参考答案:
A
[单项选择题]9、
食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应()
A.禁食水
B.进半流质
C.进流质
D.普食
E.少量饮水
参考答案:
A
[单项选择题]10、
下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹,不包括()
A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者
参考答案:
D
[多项选择题]11、
关于医患关系的说法正确的是()
A.是一种工作关系
B.可等同于一般的朋友关系
C.是病人主导的人际关系
D.目的在于医患双方加深了解
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]12、
疫源地消灭必须具备的条件有哪些
A.传染源被移走(住院、死亡、移至他处)或传染源不再携带病原体(痊愈)
B.传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除
C.周围所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新的传染过程
D.易感人群全部迁出
E.A+B+C
参考答案:
E
参考解析:
此题是解释及应用题,主要考查考生对疫源地概念的理解和认识,并在此基础上学会判断疫源地消灭的必要条件。
[单项选择题]13、
男性,45岁。
上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生。
较合理的治疗是
A.手术治疗
B.甲硝唑+法莫替丁
C.多潘立酮
D.西咪替丁
E.全反式维甲酸
参考答案:
A
参考解析:
慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是明确的癌前病变,宜手术治疗。
[单项选择题]14、
"一种心理测量的工具"称为
A.心理评估
B.心理鉴定
C.心理测验
D.心理观察
E.心理调查
参考答案:
C
[单项选择题]15、
1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是()
A.Snow
B.Leilig
C.sinposon
D.Jiuporob
E.Morton
参考答案:
C
[单项选择题]16、
预注给药剂量一般为插管剂量的()
A.1/2
B.1/3~1/4
C.1/5~1/10
D.1/15
E.1/20
参考答案:
C
[单项选择题]17、
急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关
A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
参考答案:
C
参考解析:
急性出血坏死性小肠炎,常合并多种病原菌感染,以肠道中常见菌为主,多为革兰染色阴性杆菌。
[单项选择题]18、
头孢菌素类用于抗绿脓杆菌的药物是
A.头孢拉定
B.头孢呋辛
C.头孢孟多
D.头孢唑啉
E.头孢哌酮
参考答案:
E
[单项选择题]19、
患者,男,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞学检查
参考答案:
A
参考解析:
本题考察临床知识面。
乙型肝炎病史20年,极有可能发生肝硬化,造成食管下段静脉曲张,钡餐造影易与食管癌混淆,故应采用食管镜检查;而E有诱发上消化道大出血之可能,故不适于该患者。
[单项选择题]20、
高血压病人的术前准备,下列哪项正确()
A.凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗
B.舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
参考答案:
B
[单项选择题]21、
成人股骨头的血液不来源于
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
参考答案:
E
[多项选择题]22、
下列哪些选项不能做为确诊疟疾的依据
A.间歇性发作的发冷,发热与大汗
B.脾肿大
C.近年有疟疾发作史
D.血涂片找到疟原虫
E.贫血
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]23、
肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的
A.慢性厚壁肝脓肿
B.切开引流后脓壁不塌陷
C.有明显的无效腔
D.脓肿腔内脓液特别黏稠
E.有肝内胆管结石,肝组织已破坏失去功能
参考答案:
D
参考解析:
脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。
[单项选择题]24、
10=[15(X-M)]/S+100称为
A.比率智商
B.离差智商
C.百分位智商
D.中位数智商
E.人格智商
参考答案:
B
参考解析:
离差智商的公式如下:
IQ=100+15(X-M)/S。
目前各种智力测验多用离差智商来衡量智力。
[单项选择题]25、
用工单位招用流动人员多少人以上,就应对流动人员集中生活起居的场所及使用的物品定期消毒
A.100人
B.200人
C.300人
D.400人
参考答案:
B
[单项选择题]26、
下列不符合汉坦病毒的特征的是
A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80~115nm
参考答案:
C
[单项选择题]27、
以下哪项不属于疾病地区分布的特征
A.国家间和国家内的分布
B.民族和种族
C.城乡分布
D.地区聚集性
E.地方性疾病
参考答案:
B
参考解析:
此题是记忆判断题,考查考生对地区分布的理解。
疾病地区分布包括4个方面:
疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。
[单项选择题]28、
肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确
A.囊肿继发感染
B.囊肿破裂
C.囊肿支气管瘘
D.过敏性休克
E.脑部转移
参考答案:
E
[单项选择题]29、
行为主义学派认为,人的异常行为、神经症主要是通过什么得来的()
A.生理反应
B.外界刺激
C.人的认知
D.学习过程
E.遗传因素
参考答案:
D
[单项选择题]30、
关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误()
A.可减轻疼痛和焦虑,稳定情绪
B.减轻气管内插管时的心血管副反应
C.易引起恶心呕吐
D.应列入麻醉前常规用药
E.哌替啶可有效制止术中或术后肌颤
参考答案:
D
[单项选择题]31、
患者,男性,35岁,乏力消瘦2个月,腰部可见带状疱疹,血中HIV抗体检测阳性,CD4+T细胞0.3×10/L,此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是
A.A类3级
B.B类2级
C.B类3级
D.C类2级
E.C类3级
参考答案:
B
[单项选择题]32、
腹外疝发病原因中最重要的是
A.腹壁强度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹水
参考答案:
A
参考解析:
①腹压升高:
是主要诱因,如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等;②腹壁抵抗力下降:
可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是发病的基础。
腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因。
[多项选择题]33、
钩虫幼虫引起的临床症状主要是
A."粪毒"
B.嗜异食症
C.钩蚴性皮炎
D.上腹隐痛,消化不良,消瘦乏力
E.咳嗽咳痰,可伴阵发性哮喘
参考答案:
C,E
[单项选择题]34、
认识过程不包括
A.想象、记忆
B.思维
C.注意
D.感觉、知觉
E.情绪、情感
参考答案:
E
参考解析:
心理现象是心理活动的表现形式。
心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。
心理活动过程又包括认识过程(感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动);情绪、情感过程f情绪、情感体验和表情);意志过程(自觉确定目的,克服困难调节控制行为的心理活动)三部分。
人格(又称个性)包括人格倾向性(需要、动机、兴趣、信念、和世界观等);人格特征(能力、气质和性格)、自我意识系统(自我认识、自我体验和自我调控)三部分内容。
[单项选择题]35、
医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反()
A.行政法规
B.法律
C.技术操作规程
D.和院方的约定
E.和患者的约定
参考答案:
C
[单项选择题]36、
一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。
X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化
E.前臂旋转功能障碍
参考答案:
C
参考解析:
管状骨的血液供应差,主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应,骨折后骨折端易发生缺血坏死,导致骨折延迟愈合或骨不连。
[多项选择题]37、
关于抗-HAV-IgG,下述哪些项论述正确
A.可作为早期诊断标志
B.是中和抗体
C.有免疫力的标志
D.感染后3~11个月达高峰
E.可持续很长时间
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]38、
关于内脏蠕虫移行症病原学叙述,正确的是
A.人若食用了未煮熟的陆生或水生螺类可感染广州管圆线虫
B.犬钩口线虫幼虫可长期保持在肌肉组织中
C.海异尖线虫幼虫可发育为第四期幼虫,但不能发育为成虫
D.斯氏狸殖吸虫以成虫在体内各脏器间游走为主要特点
E.棘颚口线虫症状典型,游走明显
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]39、
下列哪项不是引起脑脓肿的原因
A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎
参考答案:
E
参考解析:
脑脓肿是一种细菌性炎症,蛛网膜炎是一种化学性炎症。
两者的病原学不同。
[单项选择题]40、
钩端螺旋体病病理损害的基本特点
A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化
参考答案:
A
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。
预测有一定的错误率。
常见错误:
①选答"D",与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆;②选答"B"和"E",说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。
要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点,为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。
[单项选择题]41、
某心理咨询师,在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
参考答案:
B
[多项选择题]42、
霍乱的并发症有
A.急性肾功能衰竭
B.中毒性肝炎
C.中毒性心肌炎
D.急性肺水肿
E.感染性休克
参考答案:
A,D
[多项选择题]43、
关于旋毛虫的病理改变正确的是
A.中毒性损伤
B.机械作用
C.骨骼肌表现为间质性肌炎
D.心肌可见肌纤维断裂和灶性坏死
E.寄生部位可有浅表溃疡
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]44、
使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是()
A.心理测验
B.心理测量
C.心理评估
D.心理诊断
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]45、
不属于钩端螺旋体病后发症的是
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.心肌炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎
参考答案:
C
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。
预测错误率不高。
选答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大,除非没有全面复习。
要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面,不能遗漏。
变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
[单项选择题]46、
骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗
参考答案:
A
参考解析:
骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗,采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗,一般以放疗为主,1~2期采取放疗,一般采取总量45~50Gy,4~5周内照射。
[多项选择题]47、
下列有关白喉治疗正确的是
A.尽早应用糖皮质激素
B.应用抗毒素
C.应用抗生素
D.必须卧床3周以上
E.可辅助中草药治疗
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]48、
旋毛虫病的临床表现与生活史的关系为
A.急性期为幼虫移行时所致症状
B.临床症状轻重与感染虫量呈负相关
C.恢复期为成囊期所致症状
D.早期为成虫在小肠阶段的症状
E.潜伏期长短与病情轻重呈正相关
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]49、
胚囊自受精日起超过多少天就不能用于研究
A.14天内
B.28天内
C.17天内
D.25天内
E.16天内
参考答案:
A
参考解析:
在胚胎发育过程中存在着某些改变人胚地位的重大转折点。
处在发育早期的人胚有可能发育成一个或多个个体,但在某个时间段后而人胚便不能再发育成一个以上的个体,这个"不可逆"点最早可在卵子受精后14天左右观察到,这时原条即神经系统的原基出现了。
因此,这一观点强调时间上的分界线,认为可以采用发育不到14天的人胚进行研究,以起到减轻他人痛苦的作用,而在14天后,胚胎的道德地位则比他人(可能获得的)利益更加重要。
[单项选择题]50、
深低温是指中心温度在()
A.30℃以下
B.28℃以下
C.20℃以下
D.10℃以下
E.0℃以下
参考答案:
C
[单项选择题]51、
《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定的医师的法律义务同时也是其基本的道德义务,这些义务应除外的是
A.遵守法律、法规、技术操作规范
B.树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务
C.维护医院形象,关心医院创收,积极推进公立医院盈利性、市场化改革
D.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
E.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
参考答案:
C
[单项选择题]52、
肾综合征出血热属于
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热
参考答案:
B
[多项选择题]53、
下列对胰的描述中正确的是()
A.胰头完全被腹膜包绕
B.与左肾前面相邻
C.胰尾末端抵达左肾门,无移动性
D.形成胃床的一部分
E.胰管横贯胰腺全长
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]54、
下列有关细菌耐药的基本机制,描述不正确的是
A.细菌耐药性又称抗药性,是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B.固有耐药性由细菌染色体基因决定的,代代相传,不会改变
C.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导,通过改变自身的代谢途径,使其不被抗菌药物杀灭
D.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
参考答案:
A
参考解析:
耐药性又称抗药性,是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。
[单项选择题]55、
手部创伤止血时止血带应缚于
A.上臂上1/3处
B.上臂中1/3处
C.上臂下1/3处
D.前臂中段
E.腕部
参考答案:
A
参考解析:
止血带应缚于上臂上1/3处,以免损伤桡神经。
[单项选择题]56、
农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故,或者接到有关食品安全事故的举报,应当立即向()。
A.本级人民政府报告
B.上级人民政府报告
C.卫生行政部门通报
D.上级行政主管部门报告
参考答案:
C
[单项选择题]57、
解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效()
A.对硫磷
B.马拉硫磷
C.敌敌畏
D.敌百虫
E.乐果
参考答案:
E
[单项选择题]58、
奥美拉唑特异性的作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的()
A.H+-Na+-ATP酶活性
B.H+-K+-ACP酶活性
C.Na+-K+-Ca通道活性
D.H+-K+-ATP酶活性
E.H+-K+-AMP酶活性
参考答案:
D
[单项选择题]59、
下列哪一项不属于医德意识现象()
A.医德观念
B.医德情感
C.医德信念
D.医德意志
E.医德评价
参考答案:
E
[单项选择题]60、
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是
A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
参考答案:
B
参考解析:
抗休克放在第一位勿容置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
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