医方证治汇编歌诀.docx

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医方证治汇编歌诀

《醫方證治匯編歌訣》：

通治方（雖云通治，亦當細切病情，不得籠統施用也。

）六味地黃（丸錢仲陽因仲景腎氣丸，減去桂、附，以治小兒，今通治大小証。

）平補劑，（六味不寒不熱，為平補足三陰之劑。

）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。

曰“地黃”者，重補腎也。

）地黃（八兩味苦）萸（山萸四兩味酸）藥（山藥四兩味甘）苓（茯苓三兩味淡）瀉（澤瀉三兩味咸）丹，（丹皮三兩味辛）肝腎陰虧洵堪倚。

（治肝腎陰虧火浮諸証）腰膝酸疼仲（杜仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲數去瀉（澤瀉）加益智。

（名六味去澤瀉加益智丸，治小便頻數。

）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），陽虛益火消陰翳。

（“益火之源，以消陰翳”，尺脈弱者宜之。

）又有知（母）柏（黃柏）八味丸，壯水制陽功克濟。

（“壯水之主，以制陽光”，尺脈旺者宜之。

）明目地黃（丸）多菊（花）杞（子），（補腎明目）左慈（丸）磁（石）牡（蠣）柴胡寄。

（治腎虛目昏耳聾）八仙長壽（丸）麥（冬）味（五味子）參，除冬（麥冬）名為都氣丸。

（二方均治虛熱勞嗽）此皆六味加減方，出入變化當參匯。

六味（丸）原從腎氣（丸）裁，腎氣（丸）即是熱八味。

《金匱》腎氣（丸）治轉胞，婦人轉胞系了戾。

（“了戾”與“繚戾”同，胞中之氣不順也。

）飲食如故不得眠，煩熱倚息溺不利。

（《金匱要略﹒婦人雜病篇》云：

“婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，此名轉胞，不得溺也。

腎氣丸主之。

”）又治消渴飲水多，飲一溲一病之諦。

（《金匱要略﹒消渴篇》云：

“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。

”《素問﹒氣厥論》云：

“心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。

”此飲一溲一，故猶可救。

喻嘉言《醫門法律》曰：

“腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍腎氣丸安從治哉。

”旭高按：

消渴本為火病，宜清之﹔此因小便反多，知其腎中陽虛，邪水反勝，故用腎氣丸蒸動腎陽，以驅水邪。

）少腹不仁腳氣沖，（腳氣即陰氣，少腹不仁即沖心之漸，用腎氣丸以逐陰邪也。

）虛勞腰痛均同例。

（《金匱要略﹒血痺虛勞篇》云：

“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之。

”徐靈胎《蘭台規范》曰：

“腎氣丸專利小便，水去而陰不傷，扶陽而火不升，制方之妙，固非一端。

但近人以此一方治天下之病，則又大失此方之義也。

”）《濟生》腎氣（丸嚴用和《濟生方》）加膝（牛膝）車（前），（于《金匱》腎氣丸中加牛膝、車前。

）陽虛蠱脹功堪詣。

小便不利大便溏，（水反侮土）喘滿痰鳴（水泛為痰）脈沉細。

（陽衰水盛）或君附子或茯苓，嘉言有論還須記。

（喻嘉言《醫門法律》曰：

“按此方《濟生》以附子為君，薛新甫以茯苓為君。

然腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開，胃中積水始下，以陽主開故也。

關開即不用茯苓、牛膝、車前，而水亦下。

關閉即茯苓、車前用至無算，亦莫如之何矣。

用方者，將君附子乎？

抑君茯苓乎？

”）七寶美髯（丹）補精血，首烏（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。

）當歸（酒洗）茯（苓乳拌）牛膝（酒浸），菟（絲子酒浸）杞（子酒浸蒸）故紙（黑脂麻拌炒）蜜為丸，（各半斤。

一方破故紙用四兩。

）血宜潤澤精宜澀。

（此補肝腎血虛之主方。

）黑地黃丸（治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃。

此補腎健脾之劑也。

）朮（蒼朮泔浸一兩六錢，炒黑。

熟地一兩六錢，炒黑存性。

）味（五味子八錢）薑，（淡乾薑炒，春七分，夏五分，秋七分，冬一錢。

）燥脾滋腎并臻長。

（經言“脾寒則濕，腎熱則燥”，故治脾惡潤劑，治腎惡燥劑。

許學士云“用朮則有礙于腎，用地則有礙于脾”，今以二者炒黑，乃去其味留其氣，庶可兩擅其長。

）上咳下利稱良劑，（治上咳下利，脈至細數者，頗有效。

）脫血脾寒真聖方。

（汪庵《醫方集解》引張潔古云：

“此血虛久痔之聖藥。

”徐靈胎《蘭台規范》曰：

“此脫血脾寒之聖方也。

”）還少丹方出楊氏，脾腎虛寒功頗著。

地黃（二兩）山藥肉蓯蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸（山萸）復遠志，小茴（香）巴戟（天）五味子，楮實茯苓（各一兩）石菖蒲（五錢）。

一加續斷苓易神，（茯苓換茯神）方名打老兒丸是。

丹溪滋陰大補丸，還少丹中除去楮（實），或云此劑交心腎，水火平調不偏倚。

（汪庵《醫方集解》曰：

“此陰陽平補之劑。

”）虎潛丸治筋骨痿，（治腎陰不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸勞熱。

）知（母）柏（黃柏）地黃（各三兩）虎骨（炙一兩）龜，（龜板酥炙四兩）鎖陽（酒潤）歸（當歸各一兩）膝（牛膝三兩半）陳皮（七錢半）芍，（芍藥一兩半）羊肉為丸味補之。

（羯羊肉煮爛搗丸。

冬月加乾薑五錢。

羊肉味厚補精。

）痿多因臟熱起，潛陽壯水此方推。

（《素問﹒痿論》曰：

“五臟因肺熱葉焦，發為痿。

”王晉三《古方選注》曰：

“臟陰不藏，內熱生痿者，就本臟分理，以伏藏其陰。

”旭高按：

此方治臟熱生痿，最為合度。

蓋痿証皆屬于熱，經有明文，後人以溫補治痿，則相反矣。

然痿証又有屬痰濕風寒外邪者，此方又非所宜。

）龍虎濟陰丹即此，惟加龍骨泄精司。

（加龍骨固澀精竅）補益丸亦治痿弱，虎潛（方中）再加混沌皮，（即紫河車）苓（茯苓）朮（白朮）薑（乾薑）甘（草）菟（絲子）五味（子），陰虛濕熱痿相宜。

（按：

補益丸丹溪所加者，陰虛濕熱生痿，可取法焉，故錄之。

）三才丹用天（冬二兩）地（黃二兩）人，（人參一兩）能補三焦精氣神。

封髓丹中砂（仁一兩半）柏（黃柏三兩）草，（甘草炙七錢半）遺精火旺妙無倫。

（方中砂仁甚妙，經曰“腎苦燥，急食辛以潤之”是也。

黃柏得砂仁，清相火更捷。

）三才封髓（丹）二方合，降火益水滋陰精。

（滋陰養血，潤而不燥。

喻嘉言《醫門法律》曰：

“于三才丹中，加黃柏入腎滋陰，砂仁入脾行滯，甘草以少變天冬、黃柏之苦，俾人參建立中氣，以伸參兩之權。

”）大造丸方吳球造，晉三加減尤臻奧，上滋金水下腎肝，潛陽固陰頗周到。

（王晉三《古方選注》曰：

“吳球宗丹溪之旨，創立大造丸，世咸遵之，第藥品配合，未臻玄奧，余即參丹溪潛陽之法而為損益焉。

上能金水相生，下可肝腎同治，潛陽固陰，功倍原方。

夫是謂之大造，庶得曰可。

”）生熟地黃（熟地用砂仁、茯苓拌，酒煮晒乾二兩。

生地一兩半。

）肉蓯蓉，（漂淡去甲七錢）天冬（七錢）五味（七錢）黃柏炒，（七錢鹽水炒）杞（子一兩半）歸（身七錢）鎖（陽七錢）膝（牛膝七錢）杜仲生，（生研一兩）為丸煮爛河車搗。

（河車一具，用米泔浸一夜，再用清水洗極淨，入川椒湯內一過，以鉛罐封固，隔湯煮爛，和上藥搗丸。

）丹溪補天丸意同，配合不及此方好。

（補天丸亦治虛勞，方用河車、黃柏、龜板、杜仲、牛膝、陳皮，冬加乾薑，夏加五味。

附吳球原方：

河車、龜板、黃柏、杜仲、牛膝、天冬、麥冬、人參、熟地旭高按：

吳球因丹溪之法而加減，王晉三又從丹溪與吳球之法化裁，畢竟青出于藍，後來居上。

故取王而棄朱、吳，仍附其方，以見作者之大范，不沒其功也。

）人參固本（丸）治虛勞，肺腎陰虧火熱燎，二地二冬丸以密，或加介屬或阿膠。

《道藏》天王補心丹《其方有四，惟此《道藏》者通。

）補心之用神自安，（補心者，補心之用也。

心藏神，而神之所用者，魂魄意智精志也。

補其用而心能任物矣。

）靜寧補魄味（五味子）天（冬）麥，（麥冬各一兩）流動補魂歸（當歸一兩）柏（子仁一兩）丹，（丹參五錢）參（人參五錢）茯（苓神五錢）調中補意餒，地（生地四兩）玄（參五錢）填下補精殘，遠（志肉五錢）桔（梗五錢）補志棗（仁一兩）補智，補心之義如斯觀，（此補心之主方）怔忡（思慮過度，心血不足。

）盜汗（汗為心液，心虛有火，故多盜汗。

）宜常服，（多服常服見效）便秘時溏一例看。

（心血虛而有火，故大便燥秘﹔或時溏者，心火乘脾，熱迫下泄也。

）或益菖蒲（一方有菖蒲，通竅豁痰。

）或連（川連）草（甘草），（一方有上二味，瀉心火。

）証兼痰火可加餐。

（蜜丸，朱砂為衣，臨臥燈心湯下。

）孔聖枕中（丹）治善忘，龍骨龜板遠（志）菖蒲。

（各等分）鎮肝（龍骨）補腎（龜板）通心竅，（菖蒲遠志）久服聰明記憶強。

（借二物之陰陽，以補吾身之陰陽，假二物之靈氣，以助吾身之靈氣，佐遠志通腎交心，菖蒲利竅除痰，則聰明開而記憶強矣。

）大補陰丸知（母鹽水炒四兩）柏（黃柏鹽水炒四兩）地，（熟地酒蒸六兩）敗龜板（六兩酥炙）與豬脊髓，（和蜜丸）水虧勞熱火炎宜，（治腎虛勞熱，水虧火炎，脈洪大者。

）直折龍雷（相火也）暫調濟。

（知柏苦寒，直折相火，暫時調濟之法。

）腎肝虛呃用此丸，參朮湯吞崇胃氣。

（朱震亨《丹溪心法》曰：

“呃逆屬于肝腎之虛者，其氣必從臍下直沖，上出于口，而作聲也。

”第肝腎之氣，在下相凌，左腎屬水，不能自逆，而右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣，乃能上逆為呃，經言“逆氣而里急，沖脈為病”也。

用此丸直折相火，以滋化源，伏藏沖任之氣，則呃自止。

以參朮湯下之者，人之陰氣，依胃為養，胃土損傷，則木挾相火，直沖清道而上，此土敗于相火之賊，當崇土以制龍雷之火也。

旭高按：

此丸治虛火呃逆甚為至當，若氣呃、寒呃，又大非所宜。

）世謂丹溪善補陰，立法不無偏執弊，苦寒久服反傷陰，後人因此多訾議。

（丹溪謂“陽常有余，陰常不足”，故立此丸。

孰知苦寒久服，反傷陰氣。

景岳書中，諄諄訾議丹溪之偏，不為過也。

）通關丸（又名滋腎丸）著東垣氏，為治關陰因制此。

（關陰者，不得小便也。

）下焦熱壅腎膀虛，口不渴而小便秘。

（熱在下焦血分，故不渴而便秘。

）陰火上沖為格陽，（陰火者，沖任相火也。

格陽者，吐逆也。

）呃喘咽痛皆堪餌。

足心如烙脛股疼，熱伏陰中亦足理。

（葉天士每用此搜陰中伏熱，甚為有見。

）知（母酒炒一兩）柏（黃柏酒炒二兩）味厚大苦寒，寒因熱用桂（肉桂一錢）為使。

無陰則陽無以生，此方獨竊軒岐秘。

若是陽虛不化陰，又當腎氣丸為治。

（李東垣《蘭室秘藏》曰：

“關則不得小便。

”小便者膀胱所主，而肺為水之上源，若肺有伏熱，口渴而小便不通者，宜用氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也。

若熱在下焦血分，不渴而小便不通者，是塞其流也，須用氣味俱厚，陰中之陰藥治之。

王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食。

請余診治。

因思《素問》云：

“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”也。

又：

“上為嘔噦”，內關外格之証悉具，死在旦夕矣。

遂處此方與服，須臾前陰如刀刺火燒，溺如瀑泉，腫脹遂消。

此証一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。

”汪庵曰：

“若膀胱陽虛，陰無以化，又當用腎氣丸治之。

”）斑龍（丸）鹿角膠（八兩）霜（鹿角霜八兩）柏，（柏子仁八兩）熟地（八兩）菟（絲子八兩）苓（茯苓四兩）兼補骨。

（補骨脂四兩）搬運精髓填骨空，歸就腎膀通督脈。

（凡入房竭精，耗散其真，形神俱去，雖溫之以氣，補之以味，不能復也。

故以有情之品，專走督脈﹔復以少陰、太陽之藥，治其合，乃能搬運精髓，填于骨空，大會于督脈之囟會，而髓海充盈﹔使以茯苓，性上行而功下降，用以接引諸藥，歸就少陰、太陽，達于督脈，上朝髓海，而成搬運封固之功。

）青囊原方無茯苓，（茯苓王晉三加入，其義頗通，當遵之。

）澹寮方有陽起石，鹿茸附子肉蓯蓉，歸（當歸）（黃耆）酸棗（仁）辰砂入。

（亦名斑龍丸）龜鹿二仙（膏）治精極，（五勞之外，又有六極，謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極六者也。

）虛羸少氣夢遺泄。

（皆精氣兩虛）人參（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先將鹿角十斤，龜板五斤，桑柴火熬膠，再將參杞膏和服。

）氣血精神交補益。

（李時珍《本草綱目》曰：

“龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲，以補心補腎補血以養陰也。

鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角，以補命補精補氣以養陽也。

”同用可以補神者，精氣足則神自旺也。

）青娥丸治虛腰痛（《素問﹒脈要精微論》曰：

“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。

”）故紙（十兩酒蒸）胡桃（二十兩去皮研）蒜（四兩）薑（四兩）仲。

（杜仲一斤）虛寒喘嗽鄭相（國）方，（肺腎虛寒，為喘為嗽。

）除蒜薑仲（除去三味）加蜜送。

（破故與胡桃同用，補養氣血，有水火相生之妙。

氣足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥，久服利益甚多，不獨上療喘嗽，下強腰腳已也。

古云“黃柏無知母，破故無胡桃，猶水母之無蝦也。

”按：

水母，海也。

）又有觀音夢授散，人參（三錢）胡桃（紫衣胡桃一兩，連皮、鬲。

）連皮用。

乳子痰喘一服效，（溧陽洪輯幼子，病痰喘將危，凡五日不乳食，此方一服即愈，蓋以乳汁凝于膈間也。

）食酸苦咳還堪供。

（王晉三《古方選注》曰：

“《日華子本草》云：

“食酸齒，細嚼胡桃即解。

病有多食梅子，斂痰飲于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳聲啞，惟胡桃可解膈內之痰飲，膈間痰化而嗽止聲清。

連皮能收肺經耗散之氣，連鬲能通命門之火。

”若去皮、鬲，但潤燥養血而已。

）二至（丸）女貞（子）旱蓮草，強陰補腎烏須好。

扶桑丸（一名桑麻丸）即桑葉（一斤）麻，（黑脂麻四兩）澤血疏風顏不老。

（煉蜜丸。

除風濕，又能明目養血。

）資生丸取坤元義（《易》曰：

“至哉坤元，萬物資生。

”）四君（人參三兩，茯苓二兩，云朮三兩，甘草一兩。

）扁（豆一兩半）藥（山藥二兩）芡（實一兩半）連（黃連四錢）苡，（薏苡仁一兩半）蔻（仁八錢）砂（仁一兩半）藿（香一兩）麴（神麴二兩）桔（梗一兩）楂（肉一兩半）陳，（陳皮二兩）蓮子（去心二兩）麥芽（二兩）蜜丸餌。

（彈子大，每服二丸，米飲下。

）妊娠氣阻或滑胎，兼消兼補和脾胃。

（此方治婦人妊娠氣阻嘔惡，或胎滑不固，亦系脾虛氣滯，用兼消兼補法，意亦可取。

）外科牙漏（牙漏由胃中濕熱而成，加苦參服效。

）幼科疳，（疳積多由脾虛積滯，故此方亦治之。

）易飢易飽俱堪使。

（飢能使飽，飽能使飢，神妙難述。

徐靈胎《蘭台規范》曰：

“今人不論何因，為總治脾胃之藥，則失制方之義矣。

藥味太雜，全無法度，姑存之以備一格。

”旭高按：

三焦五臟生生之氣，全資脾胃而輸化。

此方補脾胃而仍分理三焦，以之治脾虛氣滯者頗宜，正未可輕譏之也。

）無比山藥（丸孫思邈《千金要方》）攝腎氣，（此收攝腎氣之方，最為穩妥。

）都氣丸中重五味，（五味子六兩，熟地、茯苓、山萸、澤瀉各三兩，山藥二兩。

）減去丹皮（都氣丸去丹皮）加石脂，（赤石脂三兩）蓯蓉（四兩）菟（絲子三兩）仲（杜仲三兩）膝（牛膝三兩）巴（戟肉三兩）匯。

駐顏健體響音聲，（諸藥煉蜜丸，服一錢，加至錢半，溫酒下。

服後令人身健體潤，面光音響為驗也。

）久虛百損勞傷慰。

（孫思邈《千金要方》云：

“丈夫久虛百損，五勞七傷，頭痛目眩、支厥，或煩熱，或脾疼，腰不隨，飲食不生肌肉，或少食而脹滿，體無膏澤，陽氣衰絕，陰氣不行，無比山藥丸主之。

”）此藥通中入腦門，腦鼻酸疼慎勿畏。

羊腎（丸）地（熟地）（黃耆）仲（杜仲）膝（牛膝）絲（菟絲），斛（石斛）斷山藥五加皮，沉香肉桂（醋淬）磁石，（各一兩，為末，用雄羊腎兩對，以蔥、椒、酒煮爛杵丸。

）降納腎氣（此降納腎氣之方）腎勞宜。

（男子面色黑，腰脊痛，夢驚悸，小便不利而短氣者，名腎勞也。

）元精丹專補腎血（諸品皆色黑，專補腎血。

）首烏（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四兩）生熟地，（二地同煮八兩）破故（紙四兩）胡桃（肉二兩研膏）旱（蓮草熬膏四兩）女貞，（女貞子四兩）脂麻（蒸晒淨八兩）桑（椹子取汁熬膏四兩）棗（研膏二兩）槐角實。

（入牛膽內百日，四兩。

以藥末和諸膏，加煉蜜丸，酒下。

北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，其味咸，其類水，其藏精，其病在骨，元精丹主之。

此治便後脫血之良方也。

）益血潤腸（丸）麻（仁）杏仁，（各三兩均搗膏）蓯蓉（一兩半）枳殼（二兩）地（熟地六兩搗爛）歸（當歸二兩半）陳，（陳皮去白二兩半）阿膠（一兩半烊）蘇子（一兩）兼荊芥，（一兩，共為末，煉蜜丸。

）老弱津枯便秘珍。

（治津液亡、大便秘，老人虛人皆可服，并祛風養血。

此脾約丸之變法。

）玉霜（丸《太平惠民和劑局方》）龍骨（一斤，水飛，用黑豆蒸一伏時，晒乾。

）肉蓯蓉（二兩），牡蠣（三兩）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二兩）鹿茸，（半兩浸酒中炙）牛膝（二兩）菟絲（三兩）兼澤瀉（二兩），茴香（一兩）韭子（炒五兩）與天雄，（十兩，酒浸七日，掘一地坑，以炭燒赤，速去火，以醋二升沃于坑，候乾，乘便投天雄在內，以盆合土擁之，經宿取出，去皮臍。

）肉桂（一兩）紫梢（花，如無，以九香蟲代之，三兩。

）巴戟肉（二兩），澀精納氣壯陽功。

（此藥澀精納氣，腎中陽虛者最宜，亦丹方也。

）腎損骨痿（劉完素《素問病機氣宜保命集》云：

“腎損骨痿，不能起于床者，宜益精。

”）金剛丸，萆蓯蓉杜仲（等分）摶。

煨腎丸（劉完素《素問病機氣宜保命集》云：

“腎肝損及脾，損穀不化，宜益精緩中消穀。

腰痛不起者，甚效。

”）中加菟（絲子）膝（牛膝），防風白蒺（藜）桂枝攢，蘆巴（胡蘆巴）故紙（破故紙）豬腰子，（煮熟，和藥搗丸）。

脾損腎痿均可安。

叔微（普濟本事方》）杜仲續斷丸，羌（活）防（風）萆（）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛膝）斷（川斷），五加（皮）生地木瓜膏，（木瓜煎膏，杵丸）。

風濕腳氣痛能緩，小便余瀝腰脊疼，肝腎風虛同例纘。

（許叔微《普濟本事方》曰：

本方“治肝腎風虛氣弱，腳膝不可踐地，腰脊疼痛，風毒流疰下行，行止艱難，小便余瀝”。

下焦風濕腳氣亦主之。

）羌活補髓（丸孫思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三兩）歸（當歸三兩）桂心（二兩）詣，人參（四兩）棗肉（一斤研脂）大麻仁，（二升研脂）腦痛膽寒均克濟。

（孫思邈《千金要方》云：

“髓虛腦痛不安，膽腑中寒者，羌活補髓丸主之。

亦治虛勞。

”）蓯蓉鹿茸韭子丸（一名家韭子丸）地（熟地二兩）桂（心一兩）歸（當歸二兩）薑（乾薑一兩）仲（杜仲一兩）膝（牛膝二兩）摶，石斛（一兩）菟絲（子一兩半）巴戟肉（兩半），助陽固腎暖胞寒，陽衰白濁遺精妙，老幼遺尿一樣看。

（此方治老人遺溺，及陽氣衰敗，白濁遺精。

小兒遺尿者，多因胞寒，亦陽氣不足也。

）威喜（丸）黃蠟（四兩溶化）白茯苓，（四兩，以豬苓四錢拌煮二十余沸，去豬苓，晒乾用，即以蠟丸彈子大，空心細嚼，口生津咽下。

）本治斫喪遺濁証。

後人借此治痰火，久嗽肺虛頗得令。

（抱朴子云：

“茯苓千歲，上生小木，狀如蓮花，名威喜芝。

”今以茯苓之年深質結者，制以豬苓，導出前陰，黃蠟性味緩澀，有續絕補髓之功，專調斫喪之陽分，理潰亂之精，故治元陽虛憊而為遺濁帶下者。

若治肺虛痰火久嗽，茯苓不必結，豬苓亦可不用。

）松石劉子豬肚丸苦參（三兩）白朮（四兩）牡蠣（四兩用豬肚一具洗淨，煮爛丸。

）摶。

瘦勞濕熱遺精者，（劉松石云：

“不但治遺，即勞瘦者亦能肥也。

”厚胃泄濕堅陰安。

（此治肥人濕熱遺精之方也，即《三因》黃連豬肚丸之義。

蓋肥人嗜鮮美，飲醇醪，久之脾胃釀成濕熱，留伏陰中，夜為夢泄。

治以水畜之肚，為水中之土，能厚胃泄水﹔以白朮健脾勝濕，截其病之所從來﹔苦參泄脾濕而堅腎陰﹔佐以牡蠣咸寒勝熱，固澀止遺。

又先于其濕之所往也，泄其邪，固其正，則雖有夢而不遺矣。

夫遺滑變証雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之范圍。

從此推之，可如庖丁之導矣。

瘦勞善食而瘦，亦因胃中濕熱，故能治之。

）固精丸治無夢遺（治無夢之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分兩同茸）陽起，（陽起石五錢）茯苓（五錢）巴戟（肉五錢）肉蓯蓉（一兩），韭子（一兩）附子（炮五錢）五味子（五錢），青花龍骨（）赤石脂，（各五錢）提陽固氣堵精髓。

（夫房勞過度則精竭陽虛，陽虛則無氣以制其精，故寐則陽陷而精道不禁，隨觸隨泄，不必夢而遺也，與走陽不甚相遠。

治之必須提陽固氣，乃克有濟，獨用補澀無益也。

并治陽痿。

）四君子湯（《太平惠民和劑局方》中和義，參（人參）朮（白朮）茯苓（各二錢）甘草（一錢）比。

脾氣虛衰百病生，（脾為中土，貫四臟而統六腑，脾虛則百病叢生。

張璐曰：

“病久不愈，惟有補脾、益腎兩途。

”此要訣也。

旭高按：

久病虛羸，胸無痞滿者，宜補腎﹔胸有痞滿者，宜補脾，亦要訣也。

許叔微曰“補脾不如補腎”，孫思邈曰“補腎不如補脾”，皆是也，但未說出要訣爾。

）脈來細軟須當視。

（脈來細軟者，脾氣虛也，宜此湯。

若細數者，脾血虛也，宜歸脾湯。

）益以夏（半夏）陳（陳皮）名六君（子湯），祛痰補氣陽虛餌。

（二陳除痰，四君補氣，脾弱陽虛有痰者宜之。

）除夏（半夏）名為異功散，（錢乙《小兒藥証直訣》調理脾胃。

）或加香（木香）砂（仁）胃寒使。

（名香砂六君子湯，治虛寒胃痛。

）四君（加）酸棗生薑湯，（汪庵《醫方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。

（水停心下則悸，故加生薑行水﹔虛煩則不得眠，故加棗仁安神。

）六君（加）薑汁竹瀝湯，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。

（右半身不遂屬氣虛，宜此湯﹔左半身不遂屬血虛，宜四物湯。

然亦不可拘泥。

若陡然暴死，喉中痰鳴，名痰厥証。

又有氣厥中風中惡，與此相同，各有治法。

）參苓白朮（散）扁豆陳（皮），山藥甘（草）蓮（心）砂（仁）薏仁，（諸味補脾利氣）桔梗上浮（戴藥上浮）兼保肺，（恐燥藥上僭）棗湯調服益脾神。

（治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已，此方得之。

）十味人參（散）用六君，（參、苓、朮、草、半夏、陳皮）。

更加柴（胡）葛（根）芍（藥）黃芩。

脾虛倦怠時潮熱，（治虛熱潮熱，身體倦怠。

）補氣升陽復益陰。

（六君子湯補氣除痰，柴、葛升陽，黃芩退熱，白芍益陰。

）七味白朮（散）四君（子湯）全，（參、苓、朮、草。

）藿香乾葛木香添。

補脾（四君之功）化濁（二香之功）生津液，（參、朮、乾葛皆能生津。

）酒積（酒積嘔噦大效）脾虛瀉渴煎。

（治脾虛泄瀉作渴效）三白（湯）虛煩渴瀉餌，（白朮、白芍、白茯苓，故名“三白”。

）朮（白朮）芍（白芍）茯苓甘草使。

又有參（人參）胡（前胡）三白湯，內傷外感均堪倚。

（為調理內傷外感之奇方）四順湯治脾虛冷，四君（子湯）除茯（苓）乾薑進。

（加乾薑）腹中疼痛怕光明，脈沉無熱為陰証。

（王肯堂《証治准繩》云：

“陰証脈沉無熱，不欲見光，腹痛不和，四順湯治之。

”又曰：

“如陰陽未辨，姑與服之。

若陽厥便熱，陰証則無熱。

”）幼科又有六神散（治小兒表熱去後，又發熱者。

）表熱去後續熱飲。

足知四君（子湯）功用深，虛寒虛熱咸堪任。

（四順湯治虛寒，六神散治虛熱，皆從四君加減。

）六神散即四君（子湯）增，山藥扁豆粳米訂。

（四君加山藥、扁豆、粳米，生薑、大棗煎。

）和其胃氣熱自除，醫家當此宜知省。

（陳無擇《三因極一病証方論》曰：

“小兒熱止復熱，世醫到此，盡不能曉。

或再用涼藥，或再解表，或謂不治。

此表里俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再發熱，非熱証也。

只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽氣歸內而身涼矣。

”方內粳米不可少。

）六神（散內）再加銀（柴）胡芩（黃芩），銀白湯治續熱盛。

（熱甚者，加銀柴胡、黃芩，名銀白湯。

）健脾（丸）參（人參）朮（白朮）與陳皮，枳實山楂麥（即麥芽）隨。

麴糊作丸米飲下，消補兼行胃弱宜。

（參、朮土炒各二兩，陳皮、麥芽炒各一兩，山楂一兩半，枳實麩炒三兩。

）枳朮丸（李東垣《內外傷辨惑論》引張潔古方）亦消兼補，（白朮二兩，枳實麩炒一兩。

）荷葉燒飯上升奇。

（荷葉包陳米飯煨乾為丸，引胃氣及少陽甲膽之氣上升。

）但煎枳朮（丸）為湯飲，心下痞堅水飲施。

（《金匱﹒水氣篇》云：

“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，枳朮湯主之。

”枳實七枚，白朮二兩，煎湯溫服。

腹中，即當散也。

）補中益氣（湯李東垣《內外傷辨惑論》）（黃耆蜜炙一錢）朮（白朮土炒）陳，（陳皮留白）升（麻）柴（胡各三分）參（人參）草（甘草炙各五分）當歸身（三分）。

（加薑、棗煎。

汪庵《醫方集解》引李東垣曰：

“升、柴味薄性陽，引脾胃清氣行于陽道，以滋春氣之和，又引參、、甘草上行，充實腠理，使衛外為固。

凡補脾胃之氣，多以升陽補氣名之者，此也。

”）勞倦內傷功獨擅，（旭高按：

飢飽勞役，內傷脾胃之氣，則眾體無以稟氣而皆病矣。

其証身熱心煩，頭痛惡寒，有似外感，而懶言氣短，肢體困倦，脈洪大而虛，此可辨也。

又外感發熱，熱甚不休﹔內傷發熱，時熱時止。

外感則鼻息氣粗，內傷則鼻息氣微。

外感之頭痛惡寒，須表邪傳里方罷﹔內傷之頭痛惡寒，乍作乍止。

詳見東垣《內外傷辨》，宜細閱之。

）亦治陽虛外感因。

（汪庵《醫方集解》引李士材曰：

“虛人感冒，不任發散者，此方可以代之。

”或加辛散藥。

）惡食懶言肢體倦，（皆脾虛証）畏寒發熱（陽虛則外寒，陰虛則內熱。

）汗溱溱。

（衛氣不固故多汗。

汪庵《醫方集解》曰：

“陽虛自汗，宜補中益氣湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、至表，故又不可缺。

”）心肝肺損俱堪治，腎脈衰微切莫循。

（按：

本方雖為勞倦傷脾之主劑，然心、肝、肺三經陽氣不舒亦可服，《難經》曰：

“損其肝者緩其中，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也。

”惟不宜于腎，柯韻伯曰：

“陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也。

”陸麗京曰：

“倘人之兩尺虛微，或是癸水消竭，或是命火衰微，若再一升提，則是大木將搖而拔其本也。

”）瘧痢（經久不愈）脫肛小便數，（小便頻數，氣虛下陷。