药品物品管理质控小组职责_精品文档.doc
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药品、物品管理质控小组职责
1.质控小组在组长指导下工作,质控组长合理调配本组工作任务,布置周、月检查重点。
2.对本项工作认真负责,协助护士长监控本科室药质、材质护理质量,定期检查药品、耗材有效期,防止积压,变质、过期。
3.按护理质控要求,检查本科药质、材质完好无损,记录存在问题,及时反馈责任人。
4.定期核对备用药品基数做到帐务相符,如有不符及时追查原因并落实责任人。
5.抽查护士抢救药品的序号、剂量、作用、副作用,抽查结果有记录。
6.及时分析存在伍尔特的发生原因,提出整改措施并组织落实,对改进情况进行评价。
7.质控小组在科室质控分析会议上进行一季质控工作反馈和总结。
8.检查方法:
一周一次,实地查看、询问护士。
组长:
组员:
药品、物品管理质控要求
1、掌握急救药品、物品保管使用制度,急救药品、物品完好率100%
2、麻醉药品使用、残余量登记正确,符合要求
3、各类消毒液妥善放置,危险药品(易燃,易爆,腐蚀性强)专柜放置,上锁保管
4、抢救、备用药品基数固定,定量,定点放置,班班清点、账实相符,登记,签名符合要求
5、抢救药品统一编号,位置固定,有使用年限,按有效期先后顺序使用
6、备用药品按英文字面A——Z顺序放置,有使用年限,药品外包装清洁,整齐,药柜整洁无污渍
7、药品字迹清楚,无变质,无过期,贮藏条件符合要求,如避光、低温保存等
8、高危药品有高危标志,氯化钾,浓氯化钠等单独放置,标识明显
9、药品冷藏符合保管要求,有冰箱温度监测并记录
10、急救药品做到‘五定’(定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒),班班清点,账实相符,登记、签名符合要求
11、一次性耗材无过期,包装无破损,无血渍、污渍
12、掌握抢救药品的序号、剂量、作用、副作用
13、掌握备用药品的剂量、作用、副作用
仪器管理质控要求
1.掌握急诊科仪器设备保管使用制度,达到完好率100%
2.急救仪器设备定时清点有记录,数量品种账实相符,做到‘五定’(定量贮存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒)
3.抢救车物品、药品、器械放置有示意图,标识清楚。
放置正确
4.抢救车药品、物品基数固定,定量、定点放置,班班清点,账实相符,登记、签名符合要求
5.抢救车清洁,无污渍、血渍、积灰,物品摆放整齐
6.各种器械、仪器功能良好,附件齐全、适用,处于应急备用状态
7.各类设备仪器外表清洁,无积血、积灰,每周四仪器大擦执行良好
8.复苏床、抢救床外表清洁,无积血、积灰,刹车、护栏性能良好
9.抢救设备、仪器有使用登记,使用后清洁、整理、归位
10.吊塔外表、抽屉清洁,无污渍、积灰,各轴节旋转灵活,定位合理,各接口送气压力正常
11.手电筒、喉镜性能良好,有备用电池,电池在有效期内
12.气管插管型号齐全(3.5号——7.5号),有导芯
13.简易呼吸器性能良好,连接正确,无破损
14.抢救设备、仪器发现故障及时报修设备科,有“待修、停用”等醒目标识
15.各类仪器干电池蓄电正常,监护仪、除颤仪时间设置正确,打印纸配备齐全
16.科内护士能正确、熟练操作本科急救仪器,能熟练配合气管插管操作
仪器管理小组职责
1.质控小组在组长指导下工作,质控组长合理调配本组工作任务,布置周、月检查重点。
2.对本项工作认真负责,协助护士长监控本科室各类抢救仪器,达到完好率100%的目标。
3.按仪器管理质控要求,定期检查本科各类清洁仪器运转、维护、保养,记录存在问题,及时反馈责任人。
4.及时分析存在问题的发生原因,提出整改措施并组织落实,对改进情况进行评价。
5.熟悉仪器功能,能指导本科护士解决在检测、使用仪器时遇到的疑难问题。
6.抢救仪器妥善管理,仪器性能有不良警示标志,有故障及时维修,外借或维修有登记。
7.一周一次完成仪器性能自查及维护保养并登记,发现问题及时与设备科专管员联系,随时抽查仪器使用登记执行。
8.一周一次清点抢救车药品、物品,账实相符并签名。
9.一月抽查2名护士抢救仪器操作,抽查结果有记录。
10.质控小组每月一次对护理部质控检查反馈内容进行讨论整改,在科室质控分析会议上进行一季质控工作反馈和总结。
11.检查方法:
一周一次,实地查看、询问护士。
组长:
组员:
医院环境、物品的消毒方法
品名
清洁与初步处理
消毒与灭菌方法
备注
治疗室、换药室(空气)
室内保持清洁、干燥
1.紫外线灯照射30-60min,每日一次,并记录。
(半年一次灯管强度测试,累计1000小时必须更换灯管)
2.紫外线循环消毒器消毒
1.灯管每周用无水酒精擦拭,发现不洁时随时擦
2.紫外线循环风消毒器按说明书清洁
台面、桌面、地面等(物表)
保持清洁、干燥
无污染用清水或清洁剂擦拭(每日二次)
1、当受病原微生物污染时,用1000mg/L的含氯消毒液擦拭
2、治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面、地面常规用500mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地
消毒液现配现用
体温表
1、一般病人用后
用清水冲洗,在消毒
置入第一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡5min,再置入另一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min,(乙肝45min),用冷开水洗净,无菌纱布擦干备用
消毒液及冷开水每天更换(甩于机内芯每日用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
2、感染病人用后
先消毒,再清洗,在消毒
先用2000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30-45min,再清洗,然后步骤同一般病人用后处理。
碘酊、酒精瓶
用清洗剂清洗,并擦干
压力蒸汽灭菌,每周二次消毒
残余碘酊、酒精弃去
无菌持物钳及桶
用清洗剂清洗,并擦干
压力蒸汽灭菌
1、湿式使用:
使用时加入2%戊二醛内保存,消毒液面不低于镊子的1/2,持物钳轴节上2-3cm,容器每周更换二次
2、干式使用:
每四小时更换一次
戊二醛每周更换二次,并记录
氧气湿化瓶、雾化吸入呼吸机螺纹管
1、高压蒸汽一般病人用后冲洗干净晾干,用500-1000mg/L的含氯消毒液浸泡作用30min,冲净备用
1、清洗机清洗消毒
2、必要时使用环氧乙烷消毒灭菌
1、一人一用一消毒
2、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等须每日消毒
3、连续使用的呼吸机螺旋纹每周更换1-2次
4、湿化液用灭菌水
品名
清洁与初步处理
消毒与灭菌方法
备注
负压吸引瓶导管等
感染性病人的引流物用适量的消毒液,充分混合作用60min后排入下水道
引流瓶浸泡于1000mg/L的含氯消毒液中30min,洗净后备用。
必要时压力蒸汽灭菌
*消毒液配制:
1000ml引流液加施康20ml或安尔施消毒片2片
治疗碗、弯盘、镊子、压舌板、开口器、佘钳等器械
使用后放入密封箱内
供应室集中清洗、消毒,再压力蒸汽灭菌
听诊器、血压计等
保持清洁,若有污染随时以清洗剂与水清洗
一般情况作清洁即可,若被血液、体液污染需增加消毒,袖带用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后再清洗晾干备用。
听诊器在清洁基础上用75%酒精擦拭消毒
传染病人一用一消毒
(用0.2%过氧乙酸擦拭
气圈、冰袋、热水袋
保持清洁,若有污染随时以清洗剂与水清洗
用500-1000mg/L的含氯消毒液擦洗
一人一消毒
脉带
表面去污后清洗剂清洗
浸泡于500-1000mg/L的含氯消毒液中30min,洗净后备用
一人一消毒
抹布
治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用,病人抹布一床一巾
浸泡于500-1000mg/L的含氯消毒液中30min
不同区域的抹布应做到专区专用
拖把
有明显标记,严格分区使用:
白色:
值班室、办公室等
绿色:
换药室、治疗室等
红色:
病房、
蓝色:
走廊、楼梯
黑色:
厕所
1.一般病室、办公室、走廊每次用后清水洗净,悬挂晾干
2.血液、体液污染或传染病室使用后,先消毒后清洗,悬挂晾干
浸泡于500-1000mg/L的含氯消毒液中30min消毒后清洗
不同区域的拖把应做到专区专用
床单位
湿式扫床:
一床一套,一柜一巾
病人出院,用500-1000mg/L的含氯消毒液楷抹桌椅和床架等,被胎、被褥等用床单位消毒器消毒(按产品说明书)
病人出院、转科、死亡后需终末消毒处理
一次性导管、手套、引流袋
置入黄色垃圾袋内密封运送
医疗废物站集中处理
一次性注射器、输液(血)器、针头
1.针头丢入(利器盒)内
2.注射器、输液器、输血器用后分别装入黄色垃圾袋
医疗废物站集中处理
垃圾桶内套黄色垃圾袋,桶有污垢及时清洗
医疗废弃物
1、医疗废弃物应有专人回收,专室存放,定点单位回收,?
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宁波市眼科医院院感科消毒隔离制度
文件编号
版本/修订号
主题内容
医院环境、物品的消毒方法
制定/修订日期
第页共页
品名
清洁与初步处理
消毒与灭菌方法
备注
治疗室、换药室(空气)
室内保持清洁、干燥
1.紫外线灯照射30-60min,每日一次,并记录。
(半年一次灯管强度测试,累计1000小时必须更换灯管)
2.紫外线循环消毒器消毒
1.灯管每周用无水酒精擦拭,发现不洁时随时擦
2.紫外线循环风消毒器按说明书清洁
台面、桌面、地面等(物表)
保持清洁、干燥
无污染用清水或清洁剂擦拭(每日二次)
1.当受病原微生物污染时,用1000mg/L的含氯消毒液擦拭
2.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面、地面常规用500mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地
消毒液现配现用
体温表
1.一般病人用后
用清水冲洗,在消毒
置入第一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡5min,再置入另一盒500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min,(乙肝45min),用冷开水洗净,无菌纱布擦干备用
消毒液及冷开水每天更换(甩于机内芯每日用500-1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
2、感染病人用后
先消毒,再清洗,在消毒
先用2000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30-45min,再清洗,然后步骤同一般病人用后处理。
碘酊、酒精瓶
用清洗剂清洗,并擦干
压力蒸汽灭菌,每周二次消毒
残余碘酊、酒精弃去
宁波市眼科医院院感科消毒隔离制度
文件编号
版本/修订号
主题内容
环境清洁、消毒隔离制度
制定/修订日期
第页共页
消毒剂溶液的抹布进行擦拭(包括该范围内的各类物品表面,如病床、床柜、台面等),作用30min后再用清水清洗。
3.如患者呕吐于洗手盆中,则以洗手盆为中心,从外围1cm处,有外向内,用浓度为1000mg/L有效含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面,如水池、水管、墙面及地面,作用30min后再用清水清洗。
4.在实施覆盖消毒时,应在覆盖消毒区域附近的显眼处,竖立醒目的消毒警示,告知此处正在实施覆盖消毒,注明消毒作用时间的起止及消毒负责人(最好有联系等信息。
5.不得对环境物体表面污染呕吐物、排泄物等直接用普通拖把、抹布进行清洁
五、血液污染的环境消毒
被血液污染的环境,其消毒的方法与步骤,同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。
消毒剂可选择含氯消毒剂
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