输液反应抢救流程图_精品文档.doc
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输液反应抢救流程图
常见病因:
系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起,发热反应最常见。
患者出现发热征象和(或)肺水肿(或)空气栓塞征象,考虑为输液反应:
l发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状l胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰;l胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀
气道阻塞
紧急评估
l有无气道阻塞
l有无呼吸,呼吸的频率和程度
l有无脉搏,循环是否充分
l神志是否清楚
呼吸异常
呼之无反应,无脉搏
l清除气道异物,保持气道通畅:
大管径管吸痰
l气管切开或插管
心肺复苏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况
无上述情况时则根据症状进行如下处理
前提:
在输液过程中出现下述情况
在输液过程中患者出现发热、寒战,而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状,详询病史无其它原因,则按输液发热反应对症处理
如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者或家属后排除心脏本身疾患,则考虑输液反应所致,常因输液速度过快导致左心衰症状
如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,应考虑空气栓塞,则按以下方法处理
寒战时,肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射
●高热者物理降温
●肌注或静注苯海拉明20—40mg
●静注地塞米松10—15mg或氢化可的松100mg.
●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg
●吸氧
1、按急性左心衰竭的急救流程处理;2、必要时转上级医院进一步诊治。
●立即使病人左侧卧位和头低脚高位;
●氧气吸入
1、寻求原因:
常因输入致热物质(致热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯);输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表面附着硫化氢等所致;2、必要时转上级医院诊治
防治方法:
输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严加观察,不得离开病人,以防液体走空。
1、按急性左心衰竭的急救流程处理;
2、必要时转上级医院进一步诊治。
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