西药执业药师药学综合知识与技能真题3.docx
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西药执业药师药学综合知识与技能真题3
[真题]西药执业药师药学综合知识与技能2015年真题-(3)
A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第1题:
胃食管反流的患者应避免使用的药物是
A.阿司匹林
B.阿仑膦酸钠
C.特拉唑嗪
D.美托洛尔
E.多潘立酮
参考答案:
B
[解析]胃食管反流的患者应停服阿仑膦酸钠、多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁等可能引起食管损害的药物。
第2题:
可作为根治幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid
参考答案:
D
[解析]根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案为四联疗法:
PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d:
埃索美拉唑20mgbid餐前30min,枸橼酸铋钾0.6gbid餐前30min,阿莫西林1.0gbid餐后30min,克拉霉素500mgbid餐后30min。
PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14d:
甲硝唑0.4gbid餐后30min,其他同上。
三联疗法:
上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不能耐受铋剂者。
第3题:
下列关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法,错误的是
A.需要终身服药
B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状
C.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用
D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶
E.治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内
参考答案:
D
[解析]甲状腺功能减退症患者的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,需要终身服药,服用过量可能出现甲状腺功能亢进症;左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹服用,将1日剂量一次性用水送服;妊娠期间不宜使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因为抗甲状腺药物能通过胎盘屏障从而导致胎儿甲状腺功能降低。
故选D。
第4题:
患者,男,70岁,近期发现骨痛、疲乏、驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症。
该患者不宜选用的药物是
A.降钙素
B.维生素D
C.阿仑膦酸钠
D.碳酸钙
E.雷洛昔芬
参考答案:
E
[解析]雷洛昔芬为雌激素受体调节剂,可防治女性绝经后的骨质疏松症,故男性患者不宜选用,其它选项都是骨质疏松症的防治药物。
第5题:
过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是
A.骨骼发育不良或骨质软化
B.间质性肾炎或肾结石
C.骨质疏松症或骨折
D.横纹肌溶解或肌痛
E.高尿酸血症或疼痛
参考答案:
B
[解析]维生素D中毒的主要症状:
一般表现:
乏力、血压升高、头痛、易激惹、呼吸道感染等;消化道症状:
恶心、呕吐、口渴、食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现:
多尿、间质性肾炎、肾结石等。
第6题:
痛风急性发作期应禁用的药物是
A.碳酸氢钠
B.别嘌醇
C.秋水仙碱
D.布洛芬
E.吲哚美辛
参考答案:
B
[解析]痛风急性期首选秋水仙碱;对有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼关舒利;痛风急性发作期禁用别嘌醇,其通常在痛风发作控制后2周开始服用。
碳酸氢钠可碱化尿液,防止发生肾结石。
第7题:
治疗大肠埃希菌所致尿路感染,不宜选用的抗菌药物是
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.头孢呋辛
D.阿奇霉素
E.
参考答案:
D
[解析]膀胱炎约占尿路感染的60%以上,致病菌多为大肠埃希菌,约占75%以上。
急性膀胱炎短程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物。
第8题:
患者,女,实验室检查:
血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片。
下列向患者交代的用药注意事项中错误的是
A.不宜与钙剂同时服用
B.宜空腹服用
C.宜同时补充维生素C
D.不宜同时进食牛奶和蛋类
E.避免同时应用抑酸药
参考答案:
B
[解析]本题考查的是服用铁剂的注意事项:
尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠道反应常使患者不能耐受,因此建议餐后服用;肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐;抑酸药物影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用。
第9题:
伴有神经症状的巨幼红细胞性贫血患者,在补充叶酸的基础上,还应补充
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B4
D.维生素B6
E.维生素B12
参考答案:
E
[解析]伴有神经症状的巨幼红细胞性贫血患者,在补充叶酸的基础上还应补充维生素B12,否则单用叶酸会加重维生素B12的缺乏,加重神经系统损伤。
第10题:
治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应,可选用的止吐药物是
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.昂丹司琼
D.维生素B6
E.苯海拉明
参考答案:
C
[解析]奥美拉唑、雷尼替丁为抑酸药,苯海拉明为抗组胺药,昂丹司琼是治疗化疗药物所致呕吐的止吐药。
第11题:
癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的不同程度选用不同阶段的镇痛药物,下列属于第三阶梯的镇痛药物是
A.双氯芬酸
B.塞来昔布
C.可待因
D.布桂嗪
E.吗啡
参考答案:
E
[解析]WHO癌痛三阶梯给药:
第一阶梯:
非阿片类药物,多指非甾体类抗炎药物;第二阶梯:
弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等;第三阶梯:
强阿片类药物,以吗啡为代表、芬太尼、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
第12题:
患者,女,55岁,关节痛半年,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史,应首选的NSAID药物是
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.萘普生
参考答案:
A
[解析]对有消化性溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道不良反应的发生,故应选用塞来昔布;吲哚关辛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生均对胃肠道刺激较大,因此不宜选用。
第13题:
用于紧急避孕的药物是
A.左炔诺孕酮
B.黄体酮
C.甲睾酮
D.罗格列酮
E.丁螺环酮
参考答案:
A
[解析]黄体酮是孕激素,甲睾酮为雄激素,罗格列酮为降糖药,丁螺环酮为5-HT1A受体部分激动剂,从而发挥抗焦虑作用。
左炔诺孕酮为紧急避孕药。
第14题:
解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量,应立刻给予
A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.麻黄碱
D.山莨菪碱
E.茶碱
参考答案:
A
[解析]阿托品过量用毛果芸香碱解救,东莨菪碱和山莨菪碱与阿托品作用相似;茶碱为磷酸二酯酶抑制剂,用于治疗哮喘;麻黄碱兴奋肾上腺素能的仅受体,使鼻腔黏膜血管收缩,减轻鼻充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和鼻窦口通畅。
二、以下提供了若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.含伪麻黄碱的复方制剂D.阿司匹林E.含可待因的复方制剂
第15题:
伴有高血压的患者应慎用的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第16题:
反复应用可引起药物依赖的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]对服用氯苯那敏等抗组胺药者不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;口服伪麻黄碱制剂者,对伴有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼者慎用;阿司匹林对胃肠道有刺激作用,宜饭后服,有出血倾向者、消化道溃疡者慎用或禁用,有哮喘病史者禁用。
可待因是国家管理的麻醉药,反复应用可引起药物依赖性。
A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝
第17题:
消化不良患者宜选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
第18题:
细菌感染性腹泻患者宜选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
[解析]消化不良患者可口服干酵母。
感染性腹泻首选小檗碱;阿苯达唑:
抗寄生虫药;乳果糖:
渗透性泻药;硫糖铝:
胃黏膜保护剂。
A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素EE.维生素K1
第19题:
可用于紫癜辅助治疗的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第20题:
可用于治疗夜盲症的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
第21题:
可用于治疗口腔溃疡,大剂量服用后,尿液可能呈黄色的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
[解析]维生素C用于预防坏血病,也可以用于各种慢性传染病及紫癜等的辅助治疗。
维生素A可以治疗夜盲症。
复合维生素B可用于治疗口腔溃疡,大剂量服用后尿液可呈黄色。
A.维生素DB.维生素CC.维生素BD.葡萄糖酸钙E.硫酸亚铁
第22题:
孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第23题:
可减慢肠蠕动,引起便秘并排黑便的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]维生素C可以通过胎盘屏障,孕妇服用过量时,可诱发新生儿产生坏血病。
铁剂可引起肠道蠕动减慢,引起便秘并使大便颜色变黑,可掩盖消化道出血病情或引起患者误认为出血的担心。
A.复方角菜酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂
第24题:
.治疗真菌性阴道炎可选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第25题:
.治疗急性湿疹可选用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]复方角菜酸酯栓是治疗痔疮的处方药;克霉唑栓是治疗真菌性阴道炎的非处方药:
阿达帕林凝胶是治疗中、重度痤疮伴显著感染的处方药;复方苯甲酸酊是治疗手足真菌感染的非处方药。
炉甘石洗剂起收敛、保护的作用,是急性湿疹治疗的非处方药。
A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头孢曲松钠E.阿米卡星注射液
第26题:
.使用前应用青霉素进行皮试的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第27题:
.使用前应用原药进行皮试的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
[解析]半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素阿莫西林在用药前应用青霉素注射剂(50U:
0.1ml)进行皮肤敏感试验。
第三代头孢菌素类抗生素头孢曲松钠在用药前应用原药(50μg:
0.1m1)进行皮肤敏感试验。
A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂
第28题:
.适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
第29题:
.与环丙沙星有相互作用,合并使用时应进行血药浓度监测的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
C
第30题:
.起效较缓慢,应告知患者使用后漱口的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
[解析]孟鲁司特钠是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物,可作为糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗,多与β2受体激动剂联合应用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
环丙沙星为肝药酶的抑制剂,茶碱的治疗窗窄,两者合用茶碱的代谢减慢,血药浓度升高,故需监测茶碱的血药浓度。
沙丁胺醇为哮喘急性发作的首选治疗药物。
布地奈德等吸入性糖皮质激素治疗哮喘起效缓慢,可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑,使用后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠道吸收。
A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星
第31题:
.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
D
第32题:
.用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
B
[解析]乙胺丁醇可引起球后视神经炎。
利福平常见消化道不良反应,肝功能受损,服药后排泄尿液呈橘红色。
链霉素可发生肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。
吡嗪酰胺可引起高尿酸血症。
左氧氟沙星常见胃肠道反应、中枢神经系统反应。
A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特
第33题:
.高甘油三酯血症患者应首选的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
E
第34题:
.中成药血脂康中含有的化学成分是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:
A
[解析]高甘油三酯血症患者首选贝特类,高胆固醇血症患者首选他汀类。
血脂康中含有的化学药成分为洛伐他汀。
综合分析题
患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L),甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56~1.70mmoL/L),总胆固醇6.26mmol/L(参考范围<5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(参考范围1.2~1.65mmoL/L),肌酐50μmol/L(参考范围45~84μmol/L),蛋白尿(++)。
临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
第35题:
该患者宜选用的抗高血压药是
A.氢氯噻嗪
B.复方利血平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
参考答案:
C
[解析]噻嗪类尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭者,也是难治性高血压的基础药物之一。
特拉唑嗪适用于高血压伴前列腺增生症患者,也可用于难治性高血压的治疗。
螺内酯有时可用于控制血压,但长期使用可能导致男性乳房发育等不良反应。
复方利血平适用于轻、中度高血压早期。
ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿患者,故选C答案。
第36题:
该患者首选的调节血脂药是
A.依折麦布
B.普罗布考
C.非诺贝特
D.阿托伐他汀
E.多烯酸乙酯
参考答案:
D
[解析]该患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高,应首选他汀类降脂药,以降低总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇。
依折麦布的适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。
普罗布考可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,同时加强高密度脂蛋白胆固醇的逆转运。
多烯酸乙酯的适应证为高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
第37题:
应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是
A.踝关节水肿
B.牙龈出血
C.心悸
D.便血
E.干咳
参考答案:
E
[解析]ACEI最常见的不良反应为持续性干咳,不能耐受者可改用ARB。
第38题:
对该患者健康教育的说法,错误的是
A.控制体重
B.不必限盐
C.适当运动
D.减少脂肪摄入
E.戒烟限酒
参考答案:
B
[解析]患者教育项目:
控制体重,限盐摄入,减少脂肪摄入,戒烟限酒,增加运动。
患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病。
实验室检查:
空腹血糖8.7mmol/L(正常值:
3.9~6.1mmol/L),餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值:
<7.8mmol/L),糖化血红蛋白7.1%(正常值:
4.8%~6.0%)。
经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到理想水平。
第39题:
该患者进行糖尿病治疗,应首选的药物是
A.胰岛素
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.胰岛素+二甲双胍
E.罗格列酮+二甲双胍
参考答案:
E
[解析]根据患者的身高和体重可以得出该患者BMI值为29,属于2型肥胖型糖尿病患者,应选用二甲双胍;同时空腹血糖和餐后血糖均高于正常范围,所以应选用罗格列酮。
故正确答案应为罗格列酮+二甲双胍。
第40题:
该患者经治疗2周后,空腹血糖恢复正常,但餐后血糖仍未达标,最适宜加用的降糖药物是
A.磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.α葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案:
E
[解析]单纯餐后血糖升高,而空腹和餐前血糖不高,首选α葡萄糖苷酶抑制剂。
而以餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高,首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
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