医院联席会议制度.docx
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医院联席会议制度.docx
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医院联席会议制度
2021年医院联席会议制度
为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制,进一步提高科学决策水平,加强职职能科室间、院-科间、临床-护理、临床-医技间等的协作沟通,促进医院和谐发展,特制定本制度。
(一)___机构
1、联席会议领导机制
医院多部门联席会议设立工作领导小组,由院长任组长,各部门分管领导为副组长,各职能科室负责人为成员。
2、联席会议办公室
联席会议工作领导小组下设办公室,办公地点设在院办公室,会议地点设在门诊部六楼会议室,负责联席会议日常工作。
办公室主要职能有。
负责联席会议的会务筹备工作;协调拟定联席会议的议题;起草联席会议__通知、督办函件、工作报告等各种文字材料;记录会议内容,起草___;研究各部门请示联席会议的问题,提出相应处理意见,报工作领导小组审批;了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实;与各部门进行联络沟通;对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档;承办联席会议交办的其他工作。
3、联席会议组成部门及人员
根据工作需要,召开跨部门工作会议,如职能科室间、院一科间、临床一护理、临床一医技间等。
联席会议成员单位由分管相关工作的领导,各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。
(二)会议程序
联席会议原则上每季度召开一次,遇特殊情况可以提前或延期召开;也可由部门、科室负责人向联席会议工作领导小组提出申请,由办公室决定召开后,___分管院领导、相关部门、科室人员召开会议。
会议一般由工作领导小组组长主持,也可以授权副组长主持。
联席会议的主要议题由各职能科室向工作领导小组提出,并经分管领导审签后交联席会议办公室,由联席会议办公室统一安排召开。
每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头部门。
负责中心议题的部门对需要研究协商的议题,应事先向分管领导汇报,并形成书面材料,提出建议和措施,提前报送联席会议办公室。
联席会议办公室收到中心议题后,应认真___,及时请示院长作出是否召开联席会议__决定。
(三)反馈督办机制
经联席会议协商同意后所形成的决议、决定等,要形成___。
___由工作领导小组组长审定签发,并印发至各成员单位及有关责任科室贯彻执行。
___的贯彻落实情况,要及时报送工作领导小组。
对涉及多个成员单位的日常性事务,由办公室负责统筹协调。
各成员单位对___的落实情况应及时向联席会议报告。
联席会议办公室负责对___的落实情况进行督办。
对于超过合理期限仍未落实的,办公室应以督办函形式通知承办单位限期落实,由承办单位办理并按时报告结果。
承办单位在指定期限内,无合理理由未报告办理进展情况或办理结果的,在联席会议上予以通报,并在职能科室绩效考核时按有关规定扣分处理。
___林芝地区人民医院
___年___月___日
第二篇:
医院联席会议制度医技与临床科室协调会议制度
为了加强临床各科室以及临床医技科室间的沟通,进一步规范诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,特制订本制度。
一、会议内容
加强医技科室与临床科室之间的联系,听取临床各科室对超声科的各项意见、建议,共同探讨、解决临床科室及超声科经常遇到的各种实际问题
二、参加人员
超声科主任、临床科室相关负责人、相关职能部门负责人等。
三、会议时间
医技与临床科室联席会议一般每年不少于一次。
四、会议纪律
会议___要保持良好的会场秩序,手机自动调到振动或关闭状态。
第三篇:
医院管理委员会联席会议制度医院管理委员会联席会议制度
1、组建各管理委员会联席会议是为了协调好各委员之间的工作,为各委员会提供交流平台,使各司其责的各委员会之间信息畅通,对医院重大质量问题共同协商、共同决策。
2、会议组建
各管理委员会联席会议由分管质量安全管理的院领导专门负责,由质控办每季度___召开,各委员会全体成员参加。
3、会议内容
(1)通报。
各委员会提出问题的落实情况,各委会提出质量安全问题的持续改进情况等内容。
(2)议题。
需要医院或其他各委员会、其他部门协助或支持的项目工作,在会前由该委员会拟定,在会议上宣布,征求医院或其他委员会、其他部门的意见,布置、协调相关工作。
(3)总结。
包括各委员会工作情况、质量持续改进情况。
(4)互动平台。
针对医院质量管理上的重大、重点、难点问题专题讨论,商议解决方案;各委员会提出关于医院质量管理存在问题及改进意见及建议,共同协商、改进。
(5)亮点直通车。
一季度一通报,每季度收集各管理委员会在本季度的工作亮点。
4、会议督察与考核
管理委员会联席会议是对各委员会职能履行情况考核的重要组成内容,到会率、会议议题等在各委员会的考核中占重要分值,与各委员会职能履行情况考核奖罚相挂钩。
第四篇:
医院多部门联席会议制度医院多部门联席会议制度
为建立医院部门内或部门间信息传达和沟通协调机制,进一步提高科学决策水平,根据《___省三级综合医院评审标准实施细则(___版)》,结合我院实际,特制定本制度。
(一)___机构
1、联席会议领导机制
医院多部门联席会议设立工作领导小组,由院长任组长,各部门分管领导为副组长,各职能科室负责人为成员。
2、联席会议办公室
联席会议工作领导小组下设办公室,办公地点设在党群部,负责联席会议日常工作。
办公室主要职能有。
负责联席会议的会务筹备工作;协调拟定联席会议的议题;起草联席会议__通知、督办函件、工作报告等各种文字材料;记录会议内容,起草___;研究各部门请示联席会议的问题,提出相应处理意见,报工作领导小组审批;了解、跟踪和督促联席会议商定事项的落实;与各部门进行联络沟通;对联席会议文件、资料等进行收集、整理和归档;承办联席会议交办的其他工作。
3、联席会议组成部门及人员
根据工作需要,召开跨部门工作会议,如职能科室间、院一科间、临床一护理、临床一医技间等。
联席会议成员单位由分管相关工作的领导,各职能科室、临床医技科室的主要负责人、护士长组成。
(二)会议程序:
联席会议原则上每季度召开一次,遇特殊情况可以提前或延期召开。
会议一般由工作领导小组组长主持,也可以授权副组长主持。
联席会议的主要议题由各职能科室填写《提请联席会议讨论议题议案表》,并经分管领导审签后交联席会议办公室,由联席会议办公室统一安排召开。
每次联席会议都必须有一个明确的中心议题和牵头部门。
负责中心议题的部门对需要研究协商的议题,应事先向分管领导汇报,并形成书面材料,提出建议和措施,提前报送联席会议办公室。
联席会议办公室收到中心议题后,应认真___,及时请示院长作出是否召开联席会议__决定。
(三)反馈督办机制
经联席会议协商同意后所形成的决议、决定等,要形成___。
___由工作领导小组组长审定签发,并印发至各成员单位及有关责任科室贯彻执行。
___的贯彻落实情况,要及时报送工作领导小组。
对涉及多个成员单位的日常性事务,由办公室负责统筹协调。
各成员单位对___的落实情况应及时向联席会议报告。
联席会议办公室负责对___的落实情况进行督办。
对于超过合理期限仍未落实的,办公室应以督办函形式通知承办单位限期落实,由承办单位办理并按时报告结果。
承办单位在指定期限内,无合理理由未报告办理进展情况或办理结果的,在联席会议上予以通报,并在职能科室绩效考核时按有关规定扣分处理。
第五篇:
联席会议制度联席会议制度
经村委会、住村工作组、警务室三方协调,建立以下联系会议制度:
一、村党___、村委会联席会议旨在及时沟通情况,研究工作,发挥村级___的整体功能,充分发扬民主,___决策。
二、联席会议由村党___书记召集并主持,一般每周召开一次。
出席对象为村委会成员、住村工作组成员、警务室成员、小组长。
三、会议主要研究讨论和决定本村的各项重大问题。
完成上级部署的工作任务的方案;讨论本村工作计划,落实村党支部大会决议的具体措施;听取村委会的工作汇报;讨论上报的重要报告和其他需要决定的事项。
四、会议的主要程序:
1、确定议题。
由党___书记和村委会主任协商确定,并就议题提出初步意见。
2、___研究。
根据议题内容,确定中心发言人。
3、___讨论。
与会成员都要畅所欲言,积极发表意见。
五、会议纪律和需要注意的问题:
1、凡应由联席会议___讨论决定的本村内的各项重大问题,任何人不得擅自作出决定,也不得用“碰头会”代替两委联席会。
2.凡需要提交党员大会、村民代表会议和村民会议通过的(《村民委员会___法》规定的八类事项),要分别严格按《党章》和《村民委员会___法》规定的程序进行。
3、两委成员对需要保密的事项,在未公开前要注意保密。
4、两委联席会议作出决议后,按两委成员职责分工___实施,并要定期向党支部汇报决议落实进展情况。
5、村书记负责检查监督,对不执行或执行不力者要追究责任。
6、在具体实施中如发现决议与政策法律法规不符或需作重要调整时,要及时向党___书记汇报,必要时必须召开两委联席会议重新讨论后,按法定程序作出决定,不允许个人擅自更改或不执行。
7、要指定专人做好联席会会议记录,并须经党___书记和村委会主任审阅签字后存档。
2021年医院腕带识别制度
采用给病人佩戴腕带的方法,是针对住院病人一种安全措施,是对病人身份进行准确而可靠的标记和识别,也是对医院整个医疗活动的基本要求。
一、当病人被收治住院时,使用病人标识腕带对病人身份进行24小时随身标识。
标识应记载病人姓名、病人编号等重要信息,并保证对病人身份能进行准确快速识别。
病人腕带标识必须不怕水及酒精擦拭。
二、在采取各种治疗操作前,包括发送药品、输液、输血、样本采集、手术、转送病人到其它科室、进行尸体解剖等,必须核对病人标识腕带以确定病人身份。
除特殊情况外,对标识信息无法辨别或标识丢失的病人不能进行任何处理,必须首先确定病人身份并更换标识腕带。
三、在病人住院治疗期间,值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带,确保病人随身佩带,确保病人标识腕带上记载的信息足够清晰并可以辨认。
四、当且仅当病人出院时,医护人员才能将病人佩带的标识腕带除去。
如果病人在医院死亡,应让标识腕带保留在尸体上。
医院腕带佩戴流程
一、对住院病人应佩戴腕带,对病人身份进行随身快速识别。
二、正确填写腕带内容。
病区、姓名、年龄、床号、住院号、性别、诊断等信息。
三、医务人员为患者佩戴腕带标识。
告知患者住院期间请不要离开医院或随意取下腕带。
四、进行各项诊疗操作前,除按常规核对病人外,必须核对病人腕带以确定身份。
五、住院期间,医务人员经常检查腕带,以确保腕带信息清晰、完整,易于辩认。
并告知病人不能随意取下丢失。
六、住院期间,医务人员应经常检查佩戴部位皮肤是否完整,有无擦伤,手部血运是否良好。
七、出院时,医务人员才将佩带标识除去,动作轻柔,以免损伤病人;病人死亡,标识腕带应保留在尸体上。
第二篇:
腕带识别制度使用手腕带识别制度
1、住院患者必须全部使用佩戴手腕带,做好患者宣教工作,发现腕带丢失,及时补戴,补戴时须重新双人核对患者信息。
2、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误,项目包括。
医院、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
3、填入腕带的识别信息必须与患者核对(清醒病人)或经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
4、对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者如:
手术麻醉(范本)未醒、昏迷、神志不清、危重等)必须使用手腕带作为患者身份识别信息的载体。
在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。
5、在手术病人转运交接中由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等,并填写手术病人交接记录单,在病人进手术室前与手术室护士认真核对。
6、转床、转科时,必须及时更新手腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与手腕带信息一致。
第三篇:
腕带识别标识制度“腕带”识别标识制度
1、应用腕带的目的。
1)病人流动过程中能被正确的识别(加床、转床、手术、外出检查)。
2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对。
3)意识模糊或不清者能被正确识别。
4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆。
5)医生查房时可使用读码器扫描条形码腕带,准确快速地确认病人、读取病人信息。
2、哪些病人应用腕带识别。
对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志。
例如昏迷、神志不清、无自主能力、手术、输血、不同种语言、语言沟通障碍的患者,至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施,以便准确无误识别病人。
3、使用腕带的注意事项:
1)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需要更新时同样需要经二人核对。
2)查对要求。
在抽血、给药或输血时,应至少要求同时使用二种查对的方法。
(不包括仅以房号、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。
3)与患者沟通。
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都有主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
4)完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。
5)手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带,作为病人识别标志。
6)入院时无过敏史者佩带“绿色”的生命绿腕带,住院过程中如发现药物过敏,应跟换“橙色”的警示腕带。
7)按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲勒伤。
病人出院时去除腕带。
8)执行各项治疗、护理操作时均需要核对腕带。
第四篇:
患者腕带识别制度患者腕带识别制度(起草稿)
1.在重症医学病房(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生儿科(室)、手术室必须使用“腕带”识别患者身份。
2.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
3.推广使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。
4.佩带腕带的具体要求是:
对院前急救病人、手术病人、昏迷病人、无自主行为能力的病人、病情危重病人,在手术室、icu、急诊抢救室、新生儿等科室分颜色佩带“腕带”,“腕带”分红、蓝、绿三色,上记病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、住院号,带于左腕部,情况特殊时带于四肢其他各部。
“腕带”填入的患者识别信息由责任护士填写,必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,并请患者和或家属核对腕带信息,确保佩戴“腕带”标识应准确无误。
注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、过敏,血运良好。
红色:
用于病情危重病人,所有病危病重病人在告病危、病重时佩带腕带,停时解下,危重病人转科时腕带不解除;
蓝色:
用于手术病人,所有手术病人在进入手术室之前佩带腕带,手术回房三___解除,若术中发生变化,病情危重则加带红色腕带,由麻醉(范本)医生完成;
绿色。
用于院前急救病人,昏迷病人、无自主行为能力病人,院前急救病人进入医院前佩带绿色腕带,根据病情加带红色的腕带,昏迷病人在清醒后解除,无自主行为能力的病人出院时解除。
备注参考资料:
1.护理工作手册70页2.___年度患者安全目标管理3.___年度患者安全目标管理
第五篇:
手术室腕带识别制度腕带标识制度
1.手术、昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者;不同语种的患者;产妇及新生儿;有精神疾患者;语言或听力障碍患者需佩戴腕带做为身份标识。
2.佩戴腕带前需认真填写患者信息,包括。
病人病区、姓名、性别、床号、住院号、年龄、血型、诊断等信息,以保证对病人身份进行准确快速识别。
3.护士在给患者佩戴或更换“腕带”标识时,必须双人核对病区、姓名、性别、床号、住院号、年龄、血型、诊断等信息。
佩戴后应同时注意观察佩戴部位有无擦伤及末稍血运情况。
4.手术或使用过程中如发现腕带损坏或字迹模糊需立即更换。
5.手术患者使用蓝色“腕带”,回病房麻醉(范本)清醒后,由病房护士核对取下。
6.昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者,不同语种、有精神疾患者、语言或听力障碍的患者使用蓝色“腕带”。
7.新生儿男婴用蓝色“腕带”,女婴用红色“腕带”。
腕带上注明母亲的病区、床号、住院号、姓名及新生儿的性别和体重。
8.患者转床、转科时,必须及时更新“腕带”信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与“腕带”信息一致。
9.在病人住院治疗期间,值班、护理和工作人员应经常检查病人腕带标识,确保病人随身佩带,确保病人腕带标识上记载的信息足够清晰并可以辨认。
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