排洪渠基础开挖报验申请表.docx

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排洪渠基础开挖报验申请表

排洪渠基础开挖报验申请表

工程名称：

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

致：

河南至正工程技术咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程K1+400-K1+578工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查记录

2、土方开挖工程检验批质量验收记录表

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构___________________________

总/专业监理工程师__________________________

日期___________________________

隐蔽工程检查记录

工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

隐检项目

K1+400-K1+578排洪渠基础开挖

隐检部位

基槽

隐检内容

排洪渠基槽的开挖，深度为500mm，宽度为640mm,总长度为178米。

检查情况

开挖深度、宽度符合设计要求。

验收结论

参加

人员

监理单位

施工单位

土方开挖工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

基坑

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

分包单位

无

分包项目经理

无

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

项目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整

管沟

地（路）面基层

人工

机械

主控项目

1

标高

-50

±30

±50

-50

-50

符合要求

2

长度、宽度

（由设计中心）线向两边量）

+200

-50

+300

-100

+500

-150

+100

—

符合要求

3

边坡

设计要求

符合要求

一般项目

1

表面平整度

20

20

50

20

20

符合要求

2

基底土性

设计要求

符合要求

施工单位检查评定结果

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

排洪渠基础混凝土浇筑报验申请表

工程名称：

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

致：

河南至正工程技术咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了K1+400-K1+578排洪渠混凝土基础浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

2、混凝土施工检验批质量验收记录表

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

排洪渠混凝土基础

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

水泥进场检验

第7.2.1条

合格

2

外加剂质量及应用

第7.2.2条

合格

3

混凝土中氯化物、碱的总含量控制

第7.2.3条

合格

4

配合比设计

第7.3.1条

合格

一般项目

1

矿物掺合料质量及掺量

第7.2.4条

合格

2

粗细骨料的质量

第7.2.5条

合格

3

拌制混凝土用水

第7.2.6条

合格

4

开盘鉴定

第7.3.2条

5

依砂、石含水率调整配合比

第7.3.3条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

张昊毅

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

排洪渠混凝土基础

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

混凝土强度等级及试件的取样和留置

第7.4.1条

合格

2

混凝土抗渗及试件取样和留置

第7.4.2条

合格

3

原材料每盘称量的偏差

第7.4.3条

合格

4

初凝时间控制

第7.4.4条

合格

一般项目

1

施工缝的位置和处理

第7.4.5条

合格

2

后浇带的位置和浇筑

第7.4.6条

/

3

混凝土养护

第7.4.7条

合格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

张昊毅

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

排洪渠渠身混凝土浇筑报验申请表

工程名称：

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

致：

河南至正工程技术咨询有限公司（监理单位）

我单位已完成了K1+400-K1+578排洪渠混凝土渠身浇筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件：

1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

2、混凝土施工检验批质量验收记录表

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅰ）

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

排洪渠混凝土渠身

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

水泥进场检验

第7.2.1条

合格

2

外加剂质量及应用

第7.2.2条

合格

3

混凝土中氯化物、碱的总含量控制

第7.2.3条

合格

4

配合比设计

第7.3.1条

合格

一般项目

1

矿物掺合料质量及掺量

第7.2.4条

合格

2

粗细骨料的质量

第7.2.5条

合格

3

拌制混凝土用水

第7.2.6条

合格

4

开盘鉴定

第7.3.2条

5

依砂、石含水率调整配合比

第7.3.3条

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

张昊毅

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

混凝土施工检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅱ）

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

排洪渠混凝土渠身

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

混凝土强度等级及试件的取样和留置

第7.4.1条

合格

2

混凝土抗渗及试件取样和留置

第7.4.2条

合格

3

原材料每盘称量的偏差

第7.4.3条

合格

4

初凝时间控制

第7.4.4条

合格

一般项目

1

施工缝的位置和处理

第7.4.5条

合格

2

后浇带的位置和浇筑

第7.4.6条

/

3

混凝土养护

第7.4.7条

合格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

张昊毅

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

模板拆除工程检验批质量验收记录表

GB50204-2002

（Ⅲ）

单位（子单位）工程名称

卢氏县文峪乡涧西村村内排洪渠工程

分部（子分部）工程名称

排洪渠K1+400-K1+578

验收部位

排洪渠混凝土渠身

施工单位

河南创新新能源科技有限公司

项目经理

王远鹏

施工执行标准名称及编号

GB50204－2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

底模及其支架拆除时的混凝土强度

第4.3.1条

合格

2

后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间

第4.3.2条

合格

3

后浇带拆模和支顶

第4.3.3条

合格

一般项目

1

避免拆模损伤

第4.3.4条

合格

2

模板拆除、堆放和清运

第4.3.5条

合格

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

张昊毅

施工班组长

经检查主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，评定结果为合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日