骨病考试试题二.docx
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骨病考试试题二.docx
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骨病考试试题二
骨病考试试题
(二)
一、A1型题(本大题13小题.每题1.0分,共13.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是
A腰3神经根
B腰4神经根
C腰5神经根
D骶1神经根
E骶2神经根
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
髌骨软化症出现症状后,首先应制动膝关节
A3~5天
B1~2周
C3~4周
D5~6周
E7~8周
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是
A限制致伤动作,纠正不良姿势
B局部注射肾上腺皮质类固醇
C理疗、按摩
D服用消炎镇痛药
E手术治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
颈椎病患者,MRI检查见C5.6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
A大重量牵引
B旋转复位推拿
C后路椎板切除手术
D前外侧椎管减压术
E前路髓核摘除植骨术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第5题
椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A恶心
B猝倒
C头痛头晕
D视物不清
E耳鸣耳聋
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第6题
下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征
A弹响指
BMills阳性
C板机指
D鼓槌指
E弹响拇
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第7题
50岁,男性。
肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是
A颈椎病
B胸廓出口综合征
C臂丛神经炎
D肩关节周围炎
E脊髓空洞症
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第8题
治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调
A理疗
B非甾体类抗炎剂
C减少负重
D高压氧
E扩血管药物
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第9题
下列类风湿性关节炎的特征,哪一项是错误的
A病程长
B关节痛
C肿胀反复发作
D始终伴有低热
E关节畸形逐渐形成
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用
A制动休息
B理疗
C口服氨糖美辛
D关节内注射醋酸强地松龙
E股四头肌运动练习
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A避免负重
B绝对卧床休息,同时牵引
C口服镇静止痛药物
D醋酸泼尼松龙局部封闭
E手术治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第12题
出现踝反射减弱的腰椎间盘突出间隙是
AL1、2
BL2、3
CL3、4
DL4、5
EL5S1
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第13题
早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择
A截骨术
B关节清理术
C关节成形术
D滑膜切除术
E钻孔减压术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
二、A2型题(本大题32小题.每题1.0分,共32.0分。
)
第1题
女,40岁,纺织工人,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断
ATinel征
BFinkelstein征
CDugas征
DHoffmann征
EMills征
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第2题
女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过;敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应是
A颈椎病,神经根型
B腕部腱鞘炎
C腕骨结核
D腕管综合征
E月骨无菌性坏死
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
A鞍区麻痹
B脊髓造影
C腰穿脑脊液检查
D肛门括约肌功能检查
EX线片检查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
一男性患者,40岁。
诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。
肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是
A美尼尔征
B体位性眩晕
C脊髓肿瘤
D椎动脉型颈椎病
E粘连性蜘蛛膜炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第5题
中年男性,既往腰痛2年余,1周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是
A腰椎骨折
B腰椎滑脱
C腰部肌筋膜炎
D腰椎间盘突出症
E腰扭伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
患者男性,40岁,车工。
因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4.5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是
A腰部肌筋膜炎
B慢性腰部损伤
C强直性脊柱炎
D劳累性腰痛
E腰椎间盘突出症
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第7题
女,32岁,右腕痛1个月,右腕桡侧掌面可见隆起,局限性压痛(+),可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein征(+),其诊断为
A痛风
B风湿性关节炎
C桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D神经纤维瘤
E腕关节结核
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第8题
男,30岁,左膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:
左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。
X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是
A半月板损伤
B髌韧带损伤
C交叉韧带损伤
D髌骨软骨软化症
E膝关节骨关节炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
女,48岁,因左肩痛3个月逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是
A颈椎病
B肩部肿瘤
C肩周炎
D肩关节结核
E风湿性关节炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
男性,25岁。
喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。
体格检查:
除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断
AFroment
BMiⅡs
CFinkelstein
DGaenslen
EDugas
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
患者男性,20岁,青年工人。
抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为
A腰间盘突出症
B肌疝
C腰肌筋膜炎
D第三腰椎横突综合征
E棘间韧带损伤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第12题
青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,x线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是
A慢性腰扭伤
B腰肌劳损
C腰椎结核
D腰间盘突出症
E强直性脊柱炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第13题
女,50岁,左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。
检查:
左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响,其诊断是
A神经纤维瘤
B血管瘤
C脂肪瘤
D腱鞘囊肿
E狭窄性腱鞘炎
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第14题
女,40岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验
AThomas征
BMcMurry征
CMills征
DFinkelstein征
EHoffmann征
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第15题
男性,26岁。
汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是
A腰部肌筋膜炎
B腰间盘突出症
C急性腰扭伤
D腰椎屈曲型压缩骨折
E腰椎结核
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第16题
男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+),对抗伸膝阻力时疼痛加剧,X线片示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀。
临床诊断应是
A胫骨结节骨骺骨折
B股四头肌肌腱断裂
C胫骨结节骨骺感染
D胫骨结节骨软骨病
E尤文肉瘤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿性关节炎,其下列临床表现的特征中哪项是错误的
A病程慢
B关节痛
C反复肿胀
D关节畸形
E皮肤颜色发暗
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第18题
男性中年患者,2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞘炎,此时最简便、有效的治疗方法是
A制动
B理疗
C醋酸泼尼松龙局部封闭
D局部注射抗生素
E腱鞘切开术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第19题
女,30岁,右肱骨外上髁炎半月,治疗后好转,预防复发的基本原则是
A及时理疗
B持续服用镇痛药物2周
C限制握拳及伸腕动作
D限制屈腕动作
E反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第20题
中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是
A腰椎骨折
B腰椎滑脱
C腰部肌筋膜炎
D腰间盘突出症
E腰扭伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第21题
男,56岁,右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧,X线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节
A1~2周
B3~4周
C5~6周
D无需制动
E制动2个月
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第22题
12岁男性,右腕部掌侧可见一椭圆性肿块,大小为3cm×3cm,触之有囊性感,边界清晰,推之横向移动,轻压痛,其诊断可能为
A脂肪瘤
B腱鞘囊肿
C局部脓肿
D血管瘤
E类风湿关节炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第23题
男,50岁。
四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:
神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。
x线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
A外伤性颈髓损伤
B颈椎脱位
C脊髓型颈椎病
D颈椎肿瘤
E颈椎管内肿瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第24题
有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为
A腰椎间盘突出症
B慢性腰肌劳损
C腰椎骶化
D类风湿性脊柱炎
E骶椎裂
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第25题
男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是
A恢复股骨头的外形
B使股骨头完全包容在髋臼内
C避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D减轻对股骨头的压力
E维持髋关节有良好的活动范围
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第26题
患者女性,49岁。
颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ-Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
A颈椎增生
B神经根型颈椎病
C脊髓型颈椎病
D交感神经型颈椎病
E椎管内肿瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第27题
男,27岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛2个月,加重5天,持物无力。
体检:
除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项检查最有助于诊断
AFroment试验
BFinkelstein试验
CMills试验
DGaenslen试验
EDugas试验
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第28题
女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病的诊断中,以下哪项最有价值
A颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄
BHoffmann征阳性
C活动时有眩晕
D颈肩部疼痛、压痛
E肩部活动受限
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第29题
一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是
A腰间盘脱出症
B急性腰扭伤
C脊柱滑脱
D急性肌筋膜炎
E腰肌劳损
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第30题
男性,40岁。
长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。
体格检查发现:
被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A急性腰扭伤
B腰椎间盘突出症
C腰椎管狭窄症
D腰肌劳损
E腰椎滑脱
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第31题
女,65岁。
近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。
既往曾类似发作2次,x线片示颈5~6椎体后,缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是
A神经根型颈椎病
B脊髓型颈椎病
C交感神经型颈椎病
D椎动脉型颈椎病
E癫痫发作
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第32题
男,56岁,诉头痛头晕2年余,近半年无诱因猝倒2次。
体检;肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,诊断考虑为
A美尼尔征
B体位性眩晕
C脊髓肿瘤
D椎动脉颈椎病
E粘连性蜘蛛膜炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
三、A4型选择题(子母单选)(共5小题,共5.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
第1题
男,60岁,右髋部疼痛2年余,加重伴跛行1个月,既往有“慢性肾炎史”,长期口服“激素”治疗。
体检,右髋关节“4”字试验阳性。
该患者首先应做的检查是
A血常规+血沉
B摄双侧髋关节正位片
C髋关节穿刺+细菌培养
D髋关节片+活检
E摄腰椎正侧位片
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第2题
为进一步明确诊断,最有价值的检查是
A肌电图检查
B查空腹血糖
C髋关节B超
D髋关节MRI
E选择性髋关节血管造影
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛,关节囊空虚,患肢呈弹性固定,可能出现的并发症是
A创伤性关节炎
B股骨头缺血坏死
C髋关节结核
D人工股骨头脱位
E急性化脓性髋关节炎炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第4题
如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死,应该首选哪项治疗措施
A长期口服止痛药
B外敷活血化淤类药物
C正规的高压氧治疗
D局部封闭治疗
E工髋关节置换术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第5题
初步诊断为
A强直性脊柱炎合并髋关节强直
B髋关节化脓性关节炎
C右股骨头缺血性坏死
D右髋关节结核
E右髋关节创伤性滑膜
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
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