十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理.docx

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十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

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一、A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题原发性免疫缺陷病的突出表现是

________________________________________

A、营养发育差

B、经常反复感染

C、淋巴组织发育不良

D、免疫球蛋白低

E、皮肤迟发型超敏反应阴性

标准答案：

B您的答案：

第2题产生移动抑制因子的细胞是

________________________________________

A、巨噬细胞

B、嗜中性粒细胞

C、T淋巴细胞

D、B淋巴细胞

E、嗜酸性粒细胞

标准答案：

C您的答案：

第3题产生免疫球蛋白的细胞是

________________________________________

A、T淋巴细胞

B、巨噬细胞

C、B淋巴细胞

D、单核细胞

E、以上都不是

标准答案：

C您的答案：

第4题参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是

________________________________________

A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、嗜中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

标准答案：

A您的答案：

第5题发病率最高的原发性免疫缺陷病为

________________________________________

A、细胞免疫缺陷病

B、体液免疫缺陷病

C、联合免疫缺陷病

D、补体缺陷病

E、吞噬功能缺陷病

标准答案：

B您的答案：

第6题风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关

________________________________________

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎双球菌

D、A组a型溶血性链球菌

E、A组b型溶血性链球菌

标准答案：

E您的答案：

第7题风湿热最具有特征性的病理改变是

________________________________________

A、结缔组织渗出性炎症

B、基质水肿伴淋巴组织浸润

C、纤维组织增生

D、环形红斑

E、风湿性肉芽肿

标准答案：

E您的答案：

第8题下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件

________________________________________

A、（红细胞沉降率）增快

B、心脏炎

C、关节炎

D、环形红斑

E、舞蹈病

标准答案：

A您的答案：

第9题风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩期杂音和舒张期杂音，表示

________________________________________

A、二尖瓣狭窄

B、心肌炎

C、发热所致

D、二尖瓣关闭不全

E、无临床意义

标准答案：

B您的答案：

第10题下列哪些不符合急性风湿性关节炎

________________________________________

A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性

B、小关节偶尔可同时受累

C、炎症消退后活动正常

D、X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀

E、局部出现红、肿、热、痛

标准答案：

D您的答案：

第11题下列哪项不是风湿性皮下结节的特点

________________________________________

A、豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛

B、可见于5％～10％的风湿热患者

C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处

D、一般经2～4周自然消失

E、分布不对称

标准答案：

E您的答案：

第12题除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征

________________________________________

A、呈环形或半环形、边缘稍隆起，呈淡红色

B、多见于躯干及四肢屈侧

C、红斑于磨擦后明显

D、1～2天内消失

E、消退后有色素沉着

标准答案：

E您的答案：

第13题急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的

________________________________________

A、发热、关节痛

B、既往有风湿热病史

C、血沉增快

D、心电图示窦性心动过速

E、C反应蛋白（CRP）阳性

标准答案：

D您的答案：

第14题儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义

________________________________________

A、虹膜睫状体炎

B、色素膜炎

C、巩膜炎

D、角膜结膜炎

E、角膜软化

标准答案：

A您的答案：

第15题类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为每天

________________________________________

A、20～40mg／kg

B、40～80mg／kg

C、80～100mg／kg

D、120～140mg／kg

E、140～160mg／kg

标准答案：

C您的答案：

第16题肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿中哪项不正确

________________________________________

A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者

B、尽早治疗，泼尼松每日1～2mg／kg，分次服用

C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量

D、泼尼松疗程8～12周

E、可局部使用

标准答案：

D您的答案：

第17题幼年型类风湿病的临床症状中，应除外哪项

________________________________________

A、全身症状轻微

B、弛张高热

C、全身皮疹

D、肝脾肿大

E、后期伴关节炎

标准答案：

A您的答案：

第18题决定过敏性紫癜预后的临床表现是

________________________________________

A、皮肤紫癜

B、便血

C、关节痛

D、鼻出血

E、肾脏病变

标准答案：

E您的答案：

第19题过敏性紫癜特征性的表现是

________________________________________

A、可出现腹痛、便血

B、可累及大关节

C、反复出现皮肤紫癜

D、可出现血尿和蛋白尿

E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史

标准答案：

C您的答案：

第20题皮肤黏膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因多为

________________________________________

A、心肌炎

B、心肌梗死

C、脑膜炎

D、肝功能衰竭

E、肾功能衰竭

标准答案：

B您的答案：

第21题下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征护理要点的描述不妥的是

________________________________________

A、急性期绝对卧床休息

B、给予低盐饮食

C、保持皮肤黏膜清洁以预防感染

D、注意观察心血管症状

E、注意心理护理

标准答案：

B您的答案：

第22题川崎病最早出现的症状是

________________________________________

A、发热

B、皮肤黏膜损害

C、淋巴结肿大

D、心肌梗死

E、腹泻

标准答案：

A您的答案：

第23题下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征性诊断意义

________________________________________

A、发热呈稽留热或弛张热

B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、足底有弥漫性红斑或膜样脱皮

C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹

D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮

E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等

标准答案：

B您的答案：

第24题哪一项不是应用激素的指征

________________________________________

A、过敏性紫癜有腹痛和关节症状

B、风湿性心脏炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿病伴心包炎

E、川崎病合并冠状动脉瘤

标准答案：

C您的答案：

第25题对风湿热患儿最严重的危害是

________________________________________

A、高热

B、关节炎

C、环形红斑

D、心肌炎

E、舞蹈病

标准答案：

D您的答案：

第26题小儿风湿热最常见的临床表现是

________________________________________

A、关节痛

B、关节畸形

C、心肌炎

D、三尖瓣杂音、舞蹈症

E、环形红斑和皮下结节

标准答案：

C您的答案：

第27题预防风湿热复发的关键是

________________________________________

A、避免寒冷潮湿

B、扁桃体摘除

C、增强机体抵抗力

D、及时治疗链球菌感染

E、长期应用药物预防链球菌感染

标准答案：

E您的答案：

第28题为预防风湿复发，长效青霉素应持续使用'至

________________________________________

A、症状消失

B、半年

C、1年

D、3年

E、5年甚至更长

标准答案：

E您的答案：

第29题护理风湿热患儿时，应注意让其卧床休息至

________________________________________

A、急性症状消失，血沉正常

B、急性症状消失，C反应蛋白正常

C、急性症状消失，抗链球菌溶血素O正常

D、心电图和血沉正常

E、心电图和抗链球菌溶血素0正常

标准答案：

A您的答案：

第30题小儿风湿热与类风湿病的主要区别是

________________________________________

A、发热

B、心肌炎

C、关节炎

D、血沉增快

E、X线关节面骨质破坏

标准答案：

E您的答案：

第31题儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用的是

________________________________________

A、肾上腺皮质激素

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、保泰松

标准答案：

A您的答案：

第32题X连锁低丙种球蛋白血症的特点是

________________________________________

A、仅男性发病

B、感染程度较轻

C、多见于青壮年

D、新生儿手足搐搦

E、T细胞功能异常

标准答案：

A您的答案：

第33题风湿热关节炎的特点是

________________________________________

A、单个关节受累

B、受损部位固定

C、痊愈后不留畸形

D、局部皮肤破溃

E、常见指关节受损

标准答案：

C您的答案：

第34题风湿热舞蹈病的特点是

________________________________________

A、全身不自主的快速运动

B、多表现为头部摇晃

C、精神集中时减轻

D、入睡后加重

E、女童多见

标准答案：

E您的答案：

第35题风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

________________________________________

A、无心脏炎者3周

B、轻度心脏炎者4周

C、重度心脏炎者5周

D、轻度关节障碍者6周

E、重度关节障碍者7周

标准答案：

B您的答案：

第36题风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是

________________________________________

A、重度关节障碍者2个月

B、轻度关节障碍者3个月

C、无心脏受累者4个月

D、轻度心脏受累者5个月

E、重度心脏炎伴心力衰竭者6个月

标准答案：

E您的答案：

第37题儿童类风湿病的特点是

________________________________________

A、心脏受累常见

B、年幼儿全身症状轻

C、环形红斑是特异表现

D、年长儿以关节受累为主

E、其发病与链球菌感染密切相关

标准答案：

D您的答案：

第38题过敏性紫癜常见的首发症状是

________________________________________

A、发热

B、皮肤紫癜

C、关节肿痛

D、肾损害

E、心脏损害

标准答案：

B您的答案：

第39题严重腹型紫癜患儿应当给予

________________________________________

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、低盐饮食

E、少渣饮食

标准答案：

A您的答案：

第40题皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是

________________________________________

A、急性发热

B、皮肤红疹

C、心律不齐

D、淋巴结肿大

E、冠状动脉病变

标准答案：

E您的答案：

第41题8岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。

目前该患儿体温正常，主要表现为反复发作的游走性关节炎。

目前该患儿适宜的护理诊断是

________________________________________

A、活动无耐力

B、如厕自理缺陷

C、躯体移动障碍

D、潜在并发症：

心肌受损

E、潜在并发症：

关节水肿

标准答案：

C您的答案：

第42题风湿热关节炎的特点包括

________________________________________

A、单个关节受累

B、局部皮肤破溃

C、痊愈后不留畸形

D、受损部位同定

E、常见指关节受损

标准答案：

C您的答案：

第43题一般风湿热患儿恢复至正常活动所需的时间是

________________________________________

A、轻度心脏受累者5个月

B、轻度关节障碍者3个月

C、无心脏受累者4个月

D、重度关节障碍者2个月

E、重度心脏炎伴心力衰竭者6个月

标准答案：

E您的答案：

第44题以下属于原发性免疫缺陷病的最典型特征的是

________________________________________

A、易发生恶性肿瘤

B、淋巴组织发育不良

C、反复感染

D、免疫球蛋白低

E、营养发育差

标准答案：

C您的答案：

第45题原发性免疫缺陷病发病率最高的是

________________________________________

A、细胞免疫缺陷病

B、体液免疫缺陷病

C、吞噬功能缺陷病

D、补体缺陷病

E、联合免疫缺陷病

标准答案：

B您的答案：

第46题儿童类风湿病全身型的特点是

________________________________________

A、年长儿多见

B、热度持续数天

C、常侵犯单个关节

D、发热为主要症状

E、关节症状较重

标准答案：

D您的答案：

第47题腹型紫癜严禁

________________________________________

A、腹部冷敷

B、限制活动

C、腹部热敷

D、低蛋白饮食

E、限制饮食

标准答案：

C您的答案：

第48题肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿不当的是

________________________________________

A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者

B、可局部使用

C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量

D、泼尼松疗程8～12周

E、尽早治疗，泼尼松每日1～2mg／kg，分次服用

标准答案：

D您的答案：

第49题皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是

________________________________________

A、恢复期指端膜状脱皮

B、心肌梗死

C、淋巴结肿大

D、急性发热

E、病初指端膜状脱皮

标准答案：

A您的答案：

第50题患儿，女，4岁，在扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。

该患儿在皮肤改变方面的特征为

________________________________________

A、圆形斑疹

B、环形红斑

C、斑丘疹

D、蝶形红斑

E、玫瑰样疹

标准答案：

B您的答案：

第51题皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为

________________________________________

A、血清水杨酸浓度达到治疗水平后

B、热退后

C、血小板降至正常后

D、长期服用至动脉瘤消退

E、血沉正常后

标准答案：

D您的答案：

第52题患儿，女，7岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。

近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士应正确指导她

________________________________________

A、饭后服用阿司匹林

B、停止使用阿司匹林

C、阿司匹林与维生素C同服

D、两餐间服用阿司匹林

E、这是青霉素的不良反应

标准答案：

A您的答案：

第53题儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用

________________________________________

A、肾上腺皮质激素

B、保泰松

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、阿司匹林

标准答案：

A您的答案：

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

（1～3题共用题干）

四个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。

患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。

体检：

身材矮小、营养差，呼吸困难，双肺有啰音，其他检查正常。

血常规：

wBC5．2×109／L。

NO．78，L　O．12，EO．10。

________________________________________

第1题最可能的诊断是

________________________________________

A、宫内营养不良

B、智力发育障碍

C、肺炎伴心力衰竭

D、原发性免疫缺陷病

E、共济失调性毛细血管扩张症

标准答案：

D您的答案：

第2题治疗原则是

________________________________________

A、吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、隔离用抗生素、免疫替代疗法

D、输血

E、高盐饮食

标准答案：

C您的答案：

第3题本病护理的要点是

________________________________________

A、预防感染

B、做好口腔皮肤护理

C、密切观察病情

D、健康教育

E、合理喂养

标准答案：

A您的答案：

（4～5题共用题干）

十一岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。

________________________________________

第4题目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防

________________________________________

A、心脏损害

B、体温过高

C、口唇干裂

D、消化道出血

E、淋巴结肿大

标准答案：

D您的答案：

第5题近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取

________________________________________

A、禁食

B、半流食

C、低脂饮食

D、低盐饮食

E、低蛋白饮食

标准答案：

A您的答案：

（6～7题共用题干）

二岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。

入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。

________________________________________

第6题对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

________________________________________

A、佩戴防护目镜

B、减少用眼时间

C、每日做眼保健操

D、使用抗生素眼药膏

E、每日生理盐水擦洗双眼

标准答案：

E您的答案：

第7题护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

________________________________________

A、心血管系统症状

B、呼吸系统症状

C、消化系统症状

D、泌尿系统症状

E、骨骼关节症状

标准答案：

A您的答案：

（8～10题共用题干）

患儿，女，4个月，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。

患儿出生时情况良好，但自6周龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。

体检：

身材矮小、营养差、呼吸困难，双肺有啰音。

其他检查正常。

血常规：

W：

BC5．2×109／L，N0．78，L0．12，E0．10。

________________________________________

第8题最可能的诊断是

________________________________________

A、宫内营养不良

B、共济失调性毛细血管扩张症

C、肺炎伴心力衰竭

D、原发性免疫缺陷病

E、智力发育障碍

标准答案：

D您的答案：

第9题治疗原则是

________________________________________

A、吸氧

B、高盐饮食

C、隔离，用抗生素、免疫替代疗法

D、输血

E、保持呼吸道通畅

标准答案：

C您的答案：

第10题本病护理的要点是

________________________________________

A、预防感染

B、合理喂养

C、密切观察病情

D、健康教育

E、做好口腔皮肤护理

标准答案：

A您的答案：

三、B型题（配伍选择题）：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

（1～4题共用题干）

A．风湿性心脏病

B．风湿性关节炎

C．儿童类风湿病

D．过敏性紫癜

E．川崎病

第1题病变累及动脉、静脉和毛细血管的血管炎综合征是（E）

第2题以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病是（D）

第3题由小关节发展到大关节的进行性的多发性关节炎见于（C）

第4题以膝、踝、肘、腕等大关节为主的多发性、游走性炎症表现见于（B）

（5～7题共用题干）

A．冠状动脉瘤

B．肾损害

C．关节畸形

D．三尖瓣受累

E．虹膜睫状体炎

第5题川崎病的并发症（A）

第6题风