针灸治疗学重点.docx

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针灸治疗学重点

骨头分寸法：

前发际正中至后发际正中—12寸

耳后两乳突（完骨）之间—9寸

胸骨上窝（天突）至胸骨剑联合中点（歧骨）--9寸

胸剑联合中点（歧骨）至歧中—8寸

脐中至耻骨联合上缘（曲骨）--5寸

两乳头之间（男性）--8寸

肩胛骨内侧缘（近脊柱侧点）至后正中线—3寸

腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）--9寸

肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹—12寸

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘—18寸

腘横纹至外踝尖—16寸

十二原穴：

肺经-太渊，大肠经-合谷，脾经-太白，胃经-冲阳

心经-神门，小肠经-腕骨，肾经-太溪，膀胱经-京骨

心包经-大陵，三焦经-阳池，肝经-太冲，胆经-丘墟

十五络穴：

肺经-列缺，大肠经-偏历，脾经-公孙，胃经-丰隆，任脉-鸠尾

心经-通里，小肠经-支正，肾经-大钟，膀胱经-飞扬，督脉-长强，心包经-内关，三焦经-外关，肝经-蠡沟，胆经-光明，脾大络-大包

十二募穴：

肺-中府，肝-期门，胆-日月

心包-膻中，心-巨阙，胃-中脘

脾-章门，肾-京门，大肠-天枢

三焦-石门，小肠-关元，膀胱-中极

十六郄穴：

肺经-孔最，大肠经-温溜，心包经-郄门，三焦经-会宗

心经-阴郄，小肠经-养老，脾经-地机，胃经-梁丘，

肝经-中都，胆经-外丘，肾经-水泉，膀胱经-金门，阴维脉-筑宾，阳维脉-阳交，阴跷脉-交信，阳跷脉-跗阳

下合穴：

小肠经-下巨虚，大肠经-上巨虚，三焦经-委阳，

膀胱经-委中，胃经-足三里，胆经-阳陵泉

八会穴：

脏会—章门（脾经，募穴）

腑会—中脘（胃经，募穴）

气会—膻中（心包经，募穴）

血会—膈俞（膀胱经穴）

筋会—阳陵泉（胆经，合穴）

脉会—太渊（肺经，输穴）

骨会—大杼（膀胱经穴）

髓会—绝骨（胆经穴）

八脉交会穴：

足太阴脾经--公孙--冲脉

手厥阴心包经--内关--阴维

手少阳三焦经--外关--阳维

足少阳胆经--足临泣--带脉

手太阳小肠经--后溪--督脉

足太阳膀胱经--申脉--阳跷

手太阴肺经--列缺--任脉

足少阴肾经--照海--阴跷

第一章

针灸治疗的概念：

针灸治疗是针灸医学中的重要组成部分，是以中医理论为指导，以经络学说为核心，以针刺和艾灸为主要手段，遵循辨证论治、循经取穴等规律，防治疾病，并阐明其作用机制的一门临床学科。

《灵枢·官针》有“针所不为，灸之所宜”。

《素问·阴阳应象大论》有“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”

《灵枢·九针十二原》说：

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之

《灵枢·经脉》说“盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”

五脏有病，多取其背俞穴，六腑有病，多取其胸腹部募穴

针灸治疗作用：

1、疏通经络（治疗疾病最主要、最直接的作用）。

针灸良好的镇痛作用是其疏通经络作用的具体体现。

2、扶正祛邪（针灸治病的根本法则和手段）3、调和阴阳（针灸治疗疾病的根本目的）

针灸治疗原则：

1、补虚与泻实（针灸施治的基本原则）2、清热与温寒（针灸治疗的重要原则）（热则疾之，寒则留之，温清并用）3、局部与整体：

局部治疗（腧穴所在，主治所在），整体治疗（针对疾病的病因治疗），局部与整体同治，4、治标与治本（急则治标，缓则治本，标本同治）5、同病异治与异病同治6、三因治宜（因人、因时、因地制宜）

针灸辨证论治纲要：

1、八纲证治：

表里证治：

表证（治宜疏表解邪，通经活络，取督脉、手太阴、手阳明、足太阳经腧穴为主，浅刺疾出）。

里证（治宜通调脏腑、行气活血，取与脏腑相联属的经脉腧穴为主，深刺久留）。

寒热证治：

寒证（治宜温通经络，助阳散寒，取任脉、手足三阴经腧穴为主，针灸并用）。

热证（治宜清邪退热，取督脉、手足三阳经腧穴为主，点刺出血）

虚实证治：

虚证（虚则补之，陷下则灸之，取任脉和手足三阴经的腧穴为主，多灸少针，针补加灸）。

实证（实则泻之，宛陈则除之，取督脉和手足三阳经腧穴为主）

阴阳证治：

亡阴（救阴固阳，取肾经腧穴）和亡阳（大艾炷灸，取任督二脉腧穴）

针灸的选穴原则：

1、近部选穴2、远部选穴3、辩证对症选穴

配穴方法：

1、按部配穴（局部配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴、三部配穴法）2、按经配穴（本经配穴、表里经配穴、同名经配穴、字母经配穴、交会经配穴法）

急症：

高热：

治则：

清热泻火

处方：

大椎、曲池、合谷、十二井、十宣

中暑：

治则：

清泄暑热、解暑宁心

处方：

百会、大椎、合谷、内关、曲泽、水沟、十宣、委中（刺络放血）

痉证：

治则：

息风止痉

处方：

水沟、印堂、百会、合谷、太冲、阳陵泉（筋会）、大椎、筋缩

厥证：

治则：

苏厥醒神开窍

处方：

水沟、百会、内关

虚脱：

治则：

回阳固脱、苏厥救逆

处方：

素髎、水沟、内关、足三里

剧痛证：

1、心绞痛：

治则：

通阳行气、活血止痛

处方：

内关、郄门、阴郄、巨阙、膻中、膈俞（血会）、足三里

2、胃肠绞痛：

治则：

消食化滞、温中散寒、理气止痛

处方：

中脘、内关、足三里、梁丘

3、胆绞痛：

治则：

疏肝利胆、行气止痛

处方：

肝俞、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴、期门、中脘、太冲、阴陵泉

中风：

1、中脏腑：

治则：

醒脑开窍、启闭固脱

2、中经络：

治则：

醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络

处方：

中脏腑：

内关、水沟

中经络：

内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、、委中

面瘫：

治则：

活血通络、舒筋牵正

处方：

阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、四百、印堂、太阳

面肌痉挛：

治则：

舒筋通络、息风止搐

处方：

攒竹、太阳、颧髎、合谷、阿是穴、扳机点

面痛：

治则：

祛风通络、活血止痛

处方：

四百、下关、地仓、合谷、内庭、太冲、阿是穴

头痛：

治则：

疏经通络、行气止痛

处方:

阳明头痛：

阿是穴、印堂、上星、阳白、合谷、内庭

少阳头痛：

阿是穴、太阳、率谷、风池、外关、足临泣

太阳头痛：

阿是穴、天柱、风池、后溪、昆仑、申脉

厥阴头痛：

阿是穴、百会、通天、太冲、行间、太溪

偏正头痛：

阿是穴、印堂、太阳、头维、阳白、合谷、足临泣

全头痛：

阿是穴、百会、印堂、太阳、头维、风池、合谷、外关

眩晕：

治则：

定旋止晕

处方：

百会、风池、头维、足三里、太冲（肝之原穴）、悬钟

不寐：

治则：

宁心安神

处方：

神门、心俞、三阴交、安眠穴、照海、申脉、印堂

胃痛：

治则：

理气、和胃、止痛

处方:

中脘（募穴、腑会）、内关、足三里、公孙

呃逆：

治则：

和胃降逆、利嗝止呃

处方：

中脘、内关、足三里、膈俞、天突、膻中

呕吐：

治则：

理脾和胃、降逆止呕

处方：

中脘、内关、足三里、公孙

便秘：

治则：

通调腑气、润肠通便

处方：

大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、中脘、阳陵泉、气海

感冒：

治则：

疏风解表

处方：

合谷、大椎、外关、列缺、风池、（配合走罐、刮痧）

哮病：

治则：

发作期冷哮宜温肺散寒，豁痰利窍；热哮期宜宣肺清热，化痰降逆；缓解期或补肺、健脾、益肾，培补正气，从本调治

处方：

发作期：

肺俞、合谷、天突、丰隆、中府

缓解期：

气海、肺俞、肾俞、膏肓、足三里、阴陵泉、太渊、太溪

痿证：

治则：

调理气血、滋养筋脉

处方：

上肢：

肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、颈胸夹脊

下肢：

髀关、伏兔、足三里、风市、阳陵泉、解溪、腰夹脊

痹症：

治则：

疏通经络、和营止痛

处方：

肩部：

阿是穴、肩髃、肩髎、臑俞

肘部：

阿是穴、曲池、合谷、天井、外关、尺泽、手五里

腕部：

阿是穴、阳池、外关、阳溪、腕骨

背脊：

阿是穴、大椎、身柱、腰阳关、夹脊

髀部：

阿是穴、环跳、居髎、悬钟

股部：

阿是穴、承扶、风市、阳陵泉、

膝部：

阿是穴、膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关

踝部：

阿是穴、照海、昆仑、丘墟、解溪

腰痛：

治则：

健腰止痛

处方：

肾俞、大肠俞、腰眼、委中、阿是穴