膝关节解剖图详解_精品文档.doc
- 文档编号:375995
- 上传时间:2022-10-09
- 格式:DOC
- 页数:2
- 大小:177KB
膝关节解剖图详解_精品文档.doc
《膝关节解剖图详解_精品文档.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《膝关节解剖图详解_精品文档.doc(2页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
膝关节解剖(图)详解
膝关节是人体最大且最复杂的关节。
膝关节的主耍结构含括股骨(femur)下端、胫骨(tibia)上端、及髌骨(patella﹔kneecap)之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带(anteriorandposteriorcruciateligaments)、内侧韧带(medialcollateralligament)、外侧韧带(lateralcollateralligament)、关节囊(jointcapsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。
此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。
另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。
在髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞alarfolds,襞内含有脂肪组织,充填关节腔内的空隙。
还有不与关节腔相同的滑液囊,如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。
整个关节有关节囊包裹成为关节空腔,独立的小环境,正常关节液体很少,一旦受伤可以有血性积液,时间较长变成黄色粘稠的液体;关节内伤病的往往有滑膜炎,活动多了就肿。
积液多时浮膑试验阳性,即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞;滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛,特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛,需要与髌骨软化症鉴别。
(一) 膝关节的主要结构
由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。
(1)股胫关节:
由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。
(2)股髌关节:
由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。
股胫关节头大,关节窝浅使两关节面不相适应,关节囊薄而松弛(图4一26)。
(二)膝关节的辅助结构
(1)半月板:
由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板:
呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。
外侧半月板:
呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用:
有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。
(2)翼状襞:
在关节腔内,位于髌骨下方的两侧,含有脂肪的邹襞,填充关节腔。
作用:
增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。
(3)髌上囊和髌下深囊:
位于股四头肌腱与骨面之间。
作用:
具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
(4)加固关节的韧带
①前后交叉韧带:
位于关节腔内,分别附着于股骨内,侧髁与胫骨髁间隆起。
作用:
防止股骨和胫骨前后移位。
②腓侧副韧带:
位于膝关节外侧稍后方。
起于:
股骨外侧髁;止于:
腓骨小头。
作用:
从外侧加固和限制膝关节过伸。
③胫侧副韧带:
位于膝关节的内侧偏后方。
起于:
股骨内侧髁;止于:
胫骨内侧髁。
作用:
从内侧加固和限制膝关节过伸。
④髌韧带:
位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。
起于:
髌骨;止于:
胫骨粗隆。
作用:
从前方加固和限制膝关节过度屈。
(三)膝关节的基本运动:
屈伸
(四)膝关节的运动特点:
(1)当膝关节完全伸直时,胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁,侧副韧带紧张,除屈伸运动外,股胫关节不能完成其他运动。
(2)当膝关节屈时,股骨两侧髁后部进入关节窝,嵌锁因素解除,侧副韧带松弛,股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。
(3)膝关节运动时,半月板可发生位移,屈膝时向后移,伸膝时向前移;小腿旋转时半月板随股髁位移,一侧滑向前,另一侧滑向后。
当膝关节屈曲半月板后移时,股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。
若此时急剧伸膝,如踢球动作,半月板退让来不及,可发生挤压伤或破裂。
(4)膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间,在承受负荷和参与运动中易于损伤,股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积,可提高关节的稳固性和减少压强。
歌诀
膝关节,最复杂承受压力也最大
关节囊松韧带补髌下韧带最发达
内C外O半月板前后韧带相交叉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膝关节 解剖 详解 精品 文档
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)