乳腺肿物切除术日间手术病种手术操作规范.docx
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乳腺肿物切除术日间手术病种手术操作规范
乳腺肿物切除术
主要诊断
乳腺良性肿瘤
ICD-10码:
D24
主要操作
乳腺肿物切除术
ICD-9-CM3码:
85.21
入院标准
1.第一诊断必须符合ICD-10:
D24乳腺良性肿瘤疾病编码;2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入日间手术路径;3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下;4.需经过术前麻醉评估。
出院标准
1.PADS评分总分≥9时,方可准予患者离院。
PADS评分项目包括:
①基本生命体征;②活动能力;③疼痛;④术后恶心和呕吐;⑤切口出血。
各单项评分0-2分,相加后总分10为满分。
2.专科情况:
①患者体温正常,伤口愈合好无积血、感染等;②没有需要住院处理的并发症。
住院时间
≤24h
变异条件
1.PADS评分<9分
专科评估:
出现手术并发症,需进一步诊断和治疗,住院恢复时间相应延长。
2.PADS评分≥9分;
急性尿潴留;轻微的头晕、恶心等不适,但无需药物治疗;患者缺乏心理准备,担心回家后无法得到及时的医疗照顾。
转诊条件
无
再入院
间隔时间
无
基本项目
(必须要完成的医疗服务)
术前
术中
术后
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务项目名称
技术
难度
护理
ACAB0001
Ⅱ级护理
d50
ACAC0001
Ⅰ级护理
d80
ACAC0001
Ⅰ级护理
d80
检查
CAAA1000
全血细胞计数+3分群检测
CAAB1000
/全血细胞计数+5分类检测
CAMA1000
ABO血型鉴定(正定型)
CAMB1000
/ABO血型鉴定(反定型)
CAMD1000
/ABO亚型鉴定(正定型)
CAME1000
或ABO亚型鉴定(反定型)
CAMF1000
RhD血型鉴定
CECA1000
丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定
CECB1000
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定
CELA1000
总胆红素(T-Bil)测定
CELB1000
直接胆红素(D-Bil)测定
CECC8000
γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定
CEAA8000
总蛋白(TP)测定
CEAE8000
白蛋白(Alb)测定
CECD8000
碱性磷酸酶(ALP)测定
CEEA8000
尿素(Urea)测定
CEEB8000
肌酐(Cr)测定
CEEE8000
尿酸(UA)测定
CEJA8000
钾(K)测定
CEJB8000
钠(Na)测定
CEJC8000
氯(Cl)测定
CEJD1000
总二氧化碳(TCO2)测定
CEJE8000
镁(Mg)测定
CEJF8000
总钙(Ca)测定
CEFA8000
葡萄糖(Glu)测定
CAGA1000
凝血酶时间(TT)测定
CAGB1000
/活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
CAGC1000
/血浆凝血酶原时间(PT)测定
CAGD1000
/血浆纤维蛋白原测定
CGLG1000
乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)测定
CGLH1000
/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)测定
CGMA1000
丙型肝炎抗体(抗HCV)测定
CGMF1000
人免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)测定
CGPP1000
梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定
FKA03701
单通道常规心电图检查
b14
FKA03702
/多通道常规心电图检查
b14
FKA03703
/十二通道常规心电图检查
b14
EABVN001
胸部X线摄影
c22
EDCYA001
乳腺彩色多普勒超声检查
c65
EABYA001
乳腺X线摄影
c26
治疗
ABCA0001
静脉输液
d70
ABFA0001
换药(小)
a9
ABJA0001
氧气吸入
d50
ABFA0002
/换药(中)
a18
HL962202
外周动脉穿刺置管术
k70
ABFA0003
/换药(大)
a27
ABDA0001
经外周静脉置入中心静脉导管术
d100
ABFA0004
/换药(特大)
a36
HAM62401
经口气管插管术
k90
监测
FKA02203
检测仪中心静脉压测定
d80
HAP28901
麻醉恢复室监护
k40
FKA05705
无创心电监测
b9
HAN05201
/有创连续动脉血压监测
k70
FKA05709
无创血压监测
b9
FKA05710
无创指脉血氧饱和度监测
b5
HAN05702
术中体温监测
k5
HAN05902
全身麻醉下呼吸功能监测
k50
麻醉
/局部麻醉
HAA42901
/全身麻醉
k100
HAA42902
/无插管全麻
a54
手术
HYA73307
乳腺肿物切除术
a36
病理及其它
BCBA0001
冷冻切片病理诊断
c96
药物
止血药物
止痛药物
选择项目
(可以根据患者病情或个体差异选择性做的医疗服务)
术前
术中
术后
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务
项目名称
技术
难度
医疗服务
项目编码
医疗服务项目名称
技术
难度
检查
FJE01401
肺活量功能检查
b41
CAAA1000
全血细胞计数+3分群检测
FJE01402
/用力肺活量功能检查
b41
CAAB1000
/全血细胞计数+5分类检测
FJE01403
/肺每分通气量功能检查
b41
BCBB0001
/特异性感染标本冷冻切片病理诊断
c96
FJE01404
/最大通气量功能检查
b49
EABYA001
乳腺X线摄影
c26
CEJM1000
血气分析
EDFKA005
普通二维超声心动图
c70
治疗
ABCD0001
静脉输血
d80
ABCA0001
静脉输液
d70
监测
KKA28701
院内遥测心电监护
b18
FKA05705
/无创心电监测
b9
药物
止吐药物
抗菌药物
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