方剂学总论.docx
- 文档编号:3742061
- 上传时间:2022-11-25
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:55.91KB
方剂学总论.docx
《方剂学总论.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学总论.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
方剂学总论
1.简述方剂学的涵义。
答:
方剂学是研究何阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门学科,是中医学主要的基础学科之一。
2.简述治法与方剂的关系。
答:
它们的关系包括:
治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现何完成治法的主要手段。
3.汗法常分几类,其依据是什么?
答:
汗法常分为辛温、辛凉两种,其依据卫病情之寒热。
问答
1.下法和消法在适应证上有何不同?
答:
下法是通过泻下、荡涤、功逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以驱邪除病的一类治法。
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的方法,使气血痰食水虫等渐积而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。
消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法,但在适应证上有所不同。
下法所治病证,大抵病热急迫,形证俱实,邪在脏腑之间,必须速除,且可以从下窍而出。
消法所治主要是在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势较缓,属渐积形成,且多虚实夹杂,尤其是气血积聚而成的症瘕痞块,、痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必须渐消缓散。
2.药物通过配伍有哪些方面的作用?
分别举例说明之。
3.写出君臣佐使的涵义,并以麻黄汤为例加以说明。
解表剂
1用解表剂应注意哪些问题?
答:
解表剂是用以治疗表证的一类方剂,临床使用时,应注意以下几点;①解表剂多用辛散轻扬药物,不宜久煎。
②服解表剂后宜避风寒,或增衣被,或铺之以粥以助发汗;同时禁生冷,油腻之品。
③解表取汗的标准是遍身持续微汗出。
④如果表邪未尽有见里斟,宜先解表后治里或表里双解,若病邪全部入里则不宜再用解表剂。
2简述xxxxxx.xx的配伍意义?
答:
麻黄汤证为外感风寒,肺气失宣所致治宜发汗宣肺。
方以麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;臣用桂枝解机发表温通血脉,两药相须既可助麻黄发汗解表之力又可兼治营阴郁滞,经脉不通之疼痛。
3桂枝汤中主治之证已有汗出,为何仍用汗法?
答:
桂枝汤证之汗出,是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。
故外邪不去,卫不和则汗不能止。
桂枝汤虽曰:
发汗,实则寓解肌发表与调和营卫双重用意外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。
故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证汗出则自止。
4简述xxxxxx白芍的配伍意义?
答:
桂枝汤主治外感风寒,营卫不和证,法当解肌发表,调和营卫,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。
芍药为臣,益阴敛阳,桂芍等量合用,于本方寓意有三:
一为针对强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾,二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化,三为相制相成,散中有收,汗中寓补,为本方外可解肌发表,内调营卫,阴阳得基本结构。
5九味羌活汤中生地,黄芩的配伍意义是什么?
答:
九味羌活汤为发汗祛湿,兼清里热之剂,方中配伍生地,黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,为佐药。
6九味羌活汤为何人所制?
该方配伍有何特点?
答:
九味羌活汤为张元素所制。
其配伍特点有二:
一是升散药和清热药得结合运用。
正如《顾松园医镜》所说:
“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。
”二是体现了“分经论治”的学术思想。
7香苏散宜用于何种证型的感冒?
其辨证要点是什么?
答:
香苏散宜用于外感风寒而兼气滞的感冒。
其辨证要点是恶寒发热,头痛无憾,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮。
8小青龙汤主治外寒里饮之咳喘,何以配伍收敛的五味子,白芍?
答:
小青龙汤主治外感里饮证,治当解表化饮,然素有痰饮,纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐用五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,即可增强止咳平喘之功,又可制诸药辛散太过之性,且可防止温燥药物伤津。
正如《医学心悟》卷三所说:
“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁。
”
10银翘散主治温病初起,方中何以配伍辛温的荆芥,淡豆豉?
答:
银翘散所治之温病初起,以邪郁卫表,邪热较重为特点,方中配伍辛温得荆芥,淡豆鼓得意义有二,一是解表散邪,增强辛散透表之力;二是防银花,连翘寒凉太过,冰伏气血,不利祛邪。
11<温病条辩>对银翘散的用法有何要求?
为什么?
答:
它对银翘散的用法特别讲究,原书要求诸药“共杵为散,用鲜芦根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。
”这是因为方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎,久煎“则味厚入中焦”,其辛凉透表,芳香辟秽之功减弱。
12简述xx配伍xx菊花的意义?
答:
桑菊饮主治风温初起,邪犯肺络,肺失清肃之咳嗽。
法当疏风清热,宣肺止咳,方中桑叶味甘苦性凉,疏散上焦风热,且善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽,菊花味辛甘性寒,疏散风热,清利头目而肃肺,二药轻清灵功,直走上焦,协同为用,以疏散肺中风热见长,故共为君药。
13从功用,组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同?
答:
银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。
组成中都有连翘,薄荷,桔梗,芦根,甘草五位药物,但前方有银花配荆芥,淡豆鼓,牛蒡子,竹叶,则解表清热之力强,后方有桑叶,菊花配伍杏仁,则肃肺止咳之力大。
14麻杏甘石汤以何药为君?
其配伍意义是什么?
答:
麻仁甘石汤得君药是麻黄,石膏,方用麻黄宣肺平喘,解表散邪,石膏清泄肺热,解肌透邪,二药一辛温,一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外,合和既消除致病之因,又调理肺的宣发功能,用相反相成。
石膏倍于麻黄,使本方不失于辛凉之剂,麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,轻解肺热而不凉掲,又是相制为用。
15败毒散中人参的配伍意义是什么?
答:
败毒散所治症候系正气素虚,又感风寒湿邪。
治当散寒祛湿,益气解表,方中佐用人参益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。
16xx逆流挽舟”法?
答:
用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止,此种治法称为逆流法问答
1麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?
答:
麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂,都可用治外感风寒证,两方均用桂枝与甘草。
但麻黄汤中麻,桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,并通宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,肺气失宣之恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧之表实证。
桂枝汤中桂,芍并用,佐以姜,枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂;适合于外感风寒,营卫不和所致的恶风发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱之表虚证。
2试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?
答:
桂枝汤功能解肌发表,调和营卫。
主治外感风寒,营卫不和,方以桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表。
芍药为臣,益阴敛营。
桂芍等量合用,寓意有三:
一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾。
二为相辅相成,桂枝得芍药使汗得有源,芍药得桂枝则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。
此为本方外可解肌发表,内调和营卫阴阳的基本构造。
生姜辛温,即助桂枝辛散表邪,又和胃止呕;大枣甘平,意在益气补中,且滋脾生津。
姜枣相配,是为补脾和胃,调和营卫的常用组合。
炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳实和卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之功。
3何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?
为什么?
答:
九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。
方中羌活散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为太阳风寒湿邪在表之要药。
苍术功可发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。
细辛,白芷,川芎祛风散寒,宣痹止痛,其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎善于止少阳,厥阴头痛。
此三味与羌活,苍术合用,为本方分经论治的基础结构。
4小青龙汤主治何证?
/从方义分析入手,归纳其配伍特点?
敛肺平喘,白芍合营养血,半夏燥湿化痰,使以甘草调和药性。
全方合用,使风寒解,营卫和,水饮去,则诸证自平。
本方特点可归纳为:
1,以麻,桂解表散寒,配白芍酸寒敛阴,使散中有收。
2,姜,辛,夏温化痰饮,配五味子敛肺止咳,令开中有合,使之散不伤正,收不留邪。
5为什么说止咳散的配伍体现了温润和平,不寒不热的特点?
答:
止咳散主治外感咳嗽,经服解表宣肺药后咳仍不止者。
治法重在理肺止咳,微加疏表之品。
方中君药紫苑,百部,其性皆温而不热,润而不腻,功可止咳化痰。
臣药桔梗,白前,其性皆平,功善宣降肺气,化痰止咳。
佐药荆芥辛而微温,疏风解表;陈皮理气化痰。
甘草调和诸药。
综观全方,药虽7味,量极轻微,故具有温而不燥,润而不腻,散寒而不助热,解表不伤正的特点。
正如《医学心悟》卷3所说:
“本方温润平和,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。
是以客邪易散,肺气安宁。
”
6银翘散由哪些药物组成?
其配伍意义如何?
适应什么证侯?
答:
银翘散由银花,连翘,桔梗,薄荷,竹叶,荆芥,淡豆豉,牛蒡子,生甘草,芦根组成。
方中银花,连翘能疏散风热,清热解毒,避秽化浊,故重用为君药。
薄荷,牛蒡子,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗,淡豆豉辛而微温,解表散邪,俱为臣药。
芦根,竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。
甘草既可调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳,是属佐药之用。
诸药合用,共呈辛凉透表,清热解毒之功。
适用于温病初起,邪在卫分所致之发热,微恶风热,头痛,有汗或汗出不畅,口渴,咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
7为什么有汗,无汗皆可用xxxxxx?
答:
麻杏甘石汤为治表邪入里化热,肺中热盛之喘咳的常用方。
无论有汗,无汗,皆可用之加减治疗。
这是因为有汗而喘,是热壅于肺,肺热内盛,热邪迫津外泄而汗出。
若将方中麻黄与石膏的用量比例调为1:
3,则石膏清泄肺热之功益著,热邪得清,津不外泄则汗止,故有汗可用。
无汗而喘是表邪未尽,热壅于肺。
表邪郁于卫分,肌表闭塞,毛窍不开,故汗不出。
若将方中麻黄于石膏的用量比例调为3:
5,则麻黄宣散之功较强,既可宣肺以平喘,有可发表以散邪,石膏清肺热,表解热清则无汗而喘可愈,故无汗亦可运用。
8试从组成,功用,主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同?
答:
桑菊饮与银翘散均用薄荷,连翘,桔梗,芦根,甘草,皆具疏风清热功用,均治外感风热证。
但桑菊饮大多为辛凉之品,且以疏散风热,清宣肺热的桑叶,菊花为主要药物,并配伍肃降肺气的杏仁,故其肃肺止咳之力3大,宜用治温病初起,表证较轻,邪热不甚,肺失清肃之咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数;而银翘散有银花,竹叶,且银花,连翘用量较重,并配有荆芥,淡豆豉,牛蒡子等辛散透表之品,则解表清热之力强,宜于温病初起,邪热较甚,偏重于卫表之发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
9气虚外感,为何宜解表与益气并举?
答:
气虚外感风寒,若单纯发汗解表,不仅使已虚之阳气再随汗泄而更虚,且因正虚不能抗邪外出而致邪恋不解。
正如喻昌所谓:
“盖人受外感之邪,必先发汗以驱之。
其发时,惟元气大旺者,外邪始乘药势而出;若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休,去生远矣。
”恰当的治法是扶正祛邪,双管齐下以解表药与益气的人参,黄芪等配伍构成益气解表方剂,此即“虚弱之体,必用人参三五七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而去”之意。
泻下剂
1简述大XX的煎法?
答:
水煎,先煮枳实,厚朴,去滓,内大黄,去滓,内芒硝,更上微火一二沸(或芒硝溶服)。
2使用泻下剂应注意哪些问题?
答:
泻下剂是为里实证而设,临证使用时,应注意以下几点:
a必待表邪已解,里实已成。
若表证未解,里实已成,则应视表里证的轻重,先表后里,或表里双解;b对年老体弱,孕妇,产后伤津或亡血,均应慎用或禁用泻下剂,必要时宜配伍补益扶正之品。
C泻下剂大都易伤胃气,应得效即止,慎勿过剂。
D
服药期间应注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免重伤胃气。
3简要比较大,小,调胃承气汤在功用,主治,用法方面的区别?
答:
三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。
大承气汤硝黄并用,大黄后下,且加枳,朴,故攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞,满,燥实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳朴用量亦减,故攻下4简述大承气汤的主治证?
答:
大承气汤主治:
a阳明腑实证。
大便不通,频转失气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足戢然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥
裂,脉沉实。
B热结旁流证。
下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
C里热实证之热厥,痉病或发狂等。
5使用大xx应注意哪些问题?
答:
大承气汤为泻下峻剂,凡气虚阴亏,燥结不甚者,以及年老,体弱等均慎用;孕妇禁用;注意中病即止,以免损耗正气。
6简述大枣在十枣汤中配伍意义?
答:
大枣在十枣汤中的作用有三:
缓和诸药毒性;益气护胃,减少药后反应;培土制水,邪正兼顾。
7简述十枣汤的用法?
答:
十枣汤的用法:
芜花,甘遂,大戟三药等分为末,或装成胶囊,每服0.5—1g,每日1次,以大枣10枚煎汤送服清晨空腹。
得快利后,糜粥自养。
8简述大黄与附子在温脾汤中的配伍意义?
答:
大黄泻下,攻逐积滞;附子温壮脾阳,解散寒凝;大黄性虽苦寒,但与辛热之附子相配,去性存用,而具有温下之功,攻逐寒积,共为君药。
9简述大黄xx汤的辨证要点几使用注意?
答:
大黄牡丹汤为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。
临床应用以右下腹疼痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
凡肠痈溃后以及老人,孕妇,产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。
10简述大黄在大黄附子汤中的配伍意义?
答:
大黄附子汤中重用辛散大热之品,则寒性被制而泻下之大黄泻下通便,荡涤积滞,共为君药。
大黄性味虽属苦寒,但配伍附子,细辛之辛散大热之品,则寒性被制而泻下之功犹存,为去性取用之法。
11简述麻子xx的配伍特点?
答:
麻子仁丸重用麻子仁滋脾润肠,配伍大黄,枳实,厚朴泄热导滞。
杏仁,芍药,白蜜,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行;二则甘润减缓小承气攻下之力。
具有下不伤正,润而不腻,攻润相结合的特点。
12简述桔梗在xx汤中的配伍意义?
答:
因肺与大肠相表里,欲通胃肠,必先开宣肺气,故黄龙汤配桔梗开肺气以利大肠,以助通腑之大黄,上宣下通,以降为主。
问答题
答:
1大黄附子汤,温脾汤同属温下剂,其组成,功用主治及药物配伍关系有何不同?
大黄附子汤、温脾汤同属温下剂,均有温阳泻下之功,均治里寒积滞之腹痛便秘之证,均有附子、大黄两药。
但大黄附子汤因寒邪与积滞互结于肠道所致,为寒积里实证,证实无虚,故配伍细辛辛温宣通,助附子散寒止痛,而成温散寒凝、苦辛通降之剂,合成温下之功。
温脾汤是由脾阳不足,中气虚寒而致冷积内停,证属虚中夾实,故方中配以干姜、人参、甘草以顾中阳,寓温补于攻下之中,具有温阳以袪寒、攻下不伤正的特点。
2试述寒下剂与温下剂的主要配伍方法,并举例说明?
答:
寒下剂常用寒下药,如大黄、芒硝等为主组方。
里热积滞实证,往往影响气机的升降通畅或气血的流通,故常配伍行气药与活血药,如枳实、厚朴、桃仁、丹皮之类。
代表方如大承气汤(大黄、芒硝、与厚朴、枳实配伍)、大黄牡丹汤(大黄、芒硝与桃仁、牡丹皮配伍)。
温下剂,常用泻下药大黄配伍温里药附子、干姜等,或以温下药巴豆之类为主组方。
里寒积滞实证容易伤及脾胃阳气,故常脾胃温阳健脾益气之品,如人参、干姜、甘草等。
代表方如温脾汤(大黄、芒硝与附子、干姜、人参、甘草配伍)、三物备急丸(巴豆与大黄、干姜配伍)。
3攻补兼施剂的一般组方规律与适应证如何?
并举例说明之?
答:
攻补兼施剂,适用于里实正虚之大便秘结证。
若不攻则里实不去,只下则正气更伤;不补则正虚无救,纯补则里实愈坚。
故唯有攻补兼施,邪正兼顾,方可两全。
常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。
如黄龙汤是由大承气汤攻下热结配伍人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣补益气血,使祛邪不伤正,扶正不碍邪。
主治阳明腑实,气血不足证。
4试述十枣汤的配伍意义。
答:
方中甘遂苦寒有毒,善行经隧络脉之水湿;大戟苦寒有毒,善泻脏腑之水邪;芜花辛温有毒,善消胸胁伏饮5分析大黄在大承气汤,大黄牡丹汤,大黄附子汤中的配伍意义。
答:
大承气汤中大黄苦寒通降,泻热通便,荡涤胃肠实热积滞为君药,且大黄生用,后下则泻下之力更峻。
大黄牡丹汤中大黄苦寒攻下,泻热逐淤,荡涤肠中湿热淤结之毒,配丹皮苦辛微寒,清热凉血,活血散瘀,共为君药。
大黄附子汤中大黄苦寒泻下通便,荡涤积滞,但方中重用辛热之附子温里散寒,且配细辛辛温宣通,散寒止痛,故大黄之寒性被辛散大热之附子、细辛所制而泻下之功犹存,为去性取用之法。
6试述泻下剂的含义,适应范围,分类及使用注意事项。
答:
凡以泻下药为主组成,具有通导大便,排除胃肠积滞,荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,以治里实证的方剂,统称泻下剂。
泻下适用于里热积滞实证、里寒积滞实证、肠燥津亏之大便秘结证、水饮壅盛于里的实证及里实正虚之大便秘结证。
因热结者,宜寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
泻下剂是为里实证而设,临证使用时,应注意以下几点:
a必待表邪以解,里实已成,则应视表里证的轻重先表后里,或表里双解;b对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者,均应慎用或禁用泻下剂,必要时宜配伍补益扶正之品。
C泻下剂大都易伤胃气,应得效即止,慎勿过剂。
D服药期间应注意
调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免重伤胃气。
和解剂:
1.xxxx为什么配伍人参?
答:
小柴胡汤主治伤寒少阳证。
邪从太阳传入少阳,是由于正气不足,故方中配伍人参益气扶正,既扶正驱邪外出,又益气御邪内传。
2.大xxxx为什么重用生姜?
答:
大柴胡汤主治少阳阳明合病,因症见呕不止,故重用生姜降过和胃止呕,且又可协柴胡解散半表之邪,如《医宗金鉴》所云:
柴胡得生姜之倍,解半表之功捷
3.逍遥散的主治病证及临床表现有哪些?
答:
逍遥散主治肝郁脾弱血虚证。
症状表现为两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
4.蒿芩清胆汤为什么选用青蒿而不用柴胡?
答:
蒿芩清胆汤主治少阳湿热证。
青蒿苦寒芳香,既清透少阳之邪热,又芳香化湿。
虽疏达腠理之功较柴胡为缓,而辟秽宣络之功较柴胡尤胜,况柴胡不具化湿之功。
故该方用青蒿而不用柴胡。
5.四逆散以何药为君?
何药为臣?
其配伍意义是什么?
答:
四逆散以柴胡为君,白芍为臣。
柴胡升发阳气。
疏肝解郁,邪邪外出;白芍敛阴,养血柔肝。
君臣相伍,使阳气升发,而无耗伤阴血之弊。
6.半夏泻心沥证的病因病机是什么?
答:
半夏泻心汤原在《伤寒论》中治小柴胡汤证误下。
损伤脾胃之气,少阳邪热乘虚内陷,寒热互结于中焦,致使脾胃升降失常,而成心下痞
7.半夏泻心汤的配伍特点是什么?
答:
寒热并用,辛开苦降,补泻兼施。
8.大柴胡汤的主治病证及临床表现有哪些?
答:
大柴胡汤主治少阳阳明合病,临床表现为往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利,舌苔黄,脉弦数有力。
9.痛泻要方配伍防风的意义是什么?
答:
痛泻要方配伍防风,取其防风辛温升散,辛能散肝郁,香能舒脾气,且燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药。
问答
1.试述逍遥散的配伍特点。
答:
①体用结合:
方以白芍、当归滋阴养血以补肝体,柴胡。
薄荷疏肝解郁以调肝用,合用则肝体肝用并治。
②肝脾同治:
柴胡、薄荷、白芍、当归疏肝柔肝养肝,白术、茯苓、煨姜、甘草益气健脾和中,合而用之,则调肝补脾。
2.试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。
答:
两方均治少阳病,皆有和解少阳之功用,都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。
不同的是:
小柴胡汤治少阳阳阳明合病,症见往来寒热、胸胁苦满,呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。
大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。
功用不仅和解少阳,且能内泻阳明热结。
方中柴胡与黄芩和解少阳;大黄与枳实泻阳明热结,且行气消痞;芍药缓急止痛,半夏、生姜降逆止呕,因有阳明热结,不用参、草之甘壅留邪,而用大枣调和诸药。
3.通过分析半夏泻心汤的配伍意义,归纳其配伍特点。
答:
半夏泻心汤主治寒热互结之痞证,故方中用半夏散结除病、降逆止呕,干姜温中散寒,黄芩、黄连泄热开痞,四药相伍,辛开苦降,寒热平调,散结除痞。
人参、大枣、甘草甘温益气,补脾和中。
诸药配伍,使本方具有辛开普降,寒热并用,补泻兼施之特点。
4.试述芍药在四逆散、逍遥散、痛泻要方中的配伍意义。
答:
芍药在四逆散中敛阴养血柔肝,与柴胡相伍,补肝体而调肝用;在逍遥散中养血敛阴,柔肝缓急,与柴胡同用,补肝体而助肝用,在痛泻要方中柔肝缓急止痛,与白术相配,扶土抑木
5.试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、四逆散的配伍意义、
答:
柴胡在小柴胡汤中透泄少阳之邪,并疏畅气机,合黄芩和解少阳。
在四逆散中升阳透邪,疏肝解郁,配芍药敛阴养血柔肝,且使柴胡升散而无耗散阴血之弊;配枳实升清降浊,调畅气机。
在逍遥散中疏肝解郁,配当归、芍药养血柔肝,补肝体而助肝用。
清热剂
5.石膏和知母在白虎汤中的配伍意义是什么?
答:
白虎汤中的生石膏辛甘大寒,人肺胃二经功清解,透热出表而除阳明气分之热,并除烦止渴,卫君药;知母苦寒质润,寒助石膏清肺热,润助石膏救已伤之阴津。
二药相须为用,可增强清热生津之效。
&为什么说竹叶石膏汤是大寒之剂,易为清补之方”方中配伍半夏的意义何在?
答:
因为竹叶石膏汤是由大寒的白虎汤衍化而来,即白虎汤去知母,加人
参、麦冬益气生津,竹叶除烦,半夏和胃。
方中半夏虽温,但配伍于清热生津药中,其温燥之性去而降逆之用存,其有助于输转津液,使人参、麦冬补而补滞。
全方清热与益气养阴并用,驱邪扶正兼顾,清而补寒,补而不滞,实为一首清补两顾之剂。
故言之“以大寒之剂,易为清补之方。
”
7.简述运用XX汤的辨证要点和注意事项。
答:
白虎汤主治阳明气分热盛证,以大寒、大汗、大渴、脉洪大有力为辩证要点。
但在使用本方时应注意:
一是表证未解的无汗发热,口不渴;二是脉见浮细或沉者;三是血虚发热,脉洪不胜重按;四是真寒假热的阴胜格阳证等不可误用。
8.清营汤中配伍xx的意义是什么?
答:
清营汤配伍丹参清心,又能凉血活血,不仅助君药以清热凉血,且可防热与血结。
9.犀角地黄汤中配伍芍药,丹皮的意义何在?
答:
犀角地黄汤以苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药,清热凉血,活血散瘀,与水牛角、生地相配,凉血与散瘀并用,使凉血止血而无冰伏留瘀之弊。
10.清热解毒类方剂适用于何证?
临床表现有哪些?
答:
清热解毒剂适用于温疫、温毒。
火毒及疮疡疔毒等证。
着温疫热毒充斥内外,症见大热渴饮、谵语神昏、吐衄发斑、舌绛唇焦之等症;温毒上功头面,气血壅滞,症见头面红肿热痛、咽喉肿痛、舌苔黄燥等;三焦火毒炽盛,症见烦热错语、吐衄发斑及外科的热毒痈疡等;热毒聚于胸膈,可见身热面赤、胸膈烦热、口舌生疮、便秘溲赤等症。
11.xx以泻待清”试举例说明。
答:
指采用泻下通便药物汤热于中,使之从下而泄,以达清泄胸膈郁热的目的,即为“以泻代清”。
凉隔散主治上中二焦邪郁生热证。
方中大黄、芒硝泻火通便,荡涤中焦内结之燥热,使上焦之热得以清解,中焦之实由下而去,其泻下是为清泄胸膈郁热而设,此即“以泻代清”。
12.龙胆泻肝汤为什么要配伍当归,生地
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 方剂学 总论
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)