中医内科学专业实践知识模拟题35.docx
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中医内科学专业实践知识模拟题35.docx
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中医内科学专业实践知识模拟题35
中医内科学专业实践知识模拟题35
一、
每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病历形式出现,其下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,55岁。
素有哮喘史。
现症喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,严重时持续哮喘,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,颧红唇紫,口不渴,形寒肢冷,舌质紫暗,脉沉细。
治疗应首选
A.射干麻黄汤
B.平喘固本汤
C.定喘汤
D.三子养亲汤
E.金水六君煎
答案:
B
2.患者身热,微恶风寒,发热,少汗,头痛身沉,心烦,口干口燥,干咳少痰,咽痒,鼻干涕黏,舌红少苔,脉细数。
治疗应
A.益气解表
B.滋阴解表
C.发散风寒
D.辛凉解表
E.清暑化湿
答案:
B
3.患者咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮。
其治法是
A.疏风清热,宣肺止咳
B.疏风清肺,润燥止咳
C.疏风散寒,宣肺止咳
D.健脾化痰,宣肺止咳
E.清热肃肺,豁痰止咳
答案:
C
4.患者上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,随情绪波动而增减,舌红苔薄黄少津,脉弦数。
其治法是
A.疏风清热,宣肺止咳
B.疏风清肺,润燥止咳
C.疏风散寒,宣肺止咳
D.清肺泻肝,顺气降火
E.清热肃肺,豁痰止咳
答案:
D
5.患者喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,舌质红苔黄腻,脉滑数。
其治法是
A.宣肺散寒,化痰平喘
B.解表散寒,清化痰热
C.祛风涤痰,降气平喘
D.补肺纳肾,降气化痰
E.清热宣肺,化痰定喘
答案:
E
6.患者心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗苔白滑,脉沉细。
治疗应首选
A.苏子、前胡、半夏、厚朴、白术
B.射干、麻黄、紫菀、生姜、半夏、款冬花、五味子
C.桑白皮、杏仁、半夏、苏子
D.白芥子、苏子、莱菔子
E.附子、生姜、白术、白芍、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝
答案:
E
7.女,55岁。
近2周来心悸不安,心烦少寐,手足心热,舌红少苔,脉细数。
此患者辨证为
A.心阳不足
B.肝阳上亢
C.痰热扰心
D.心虚胆怯
E.阴虚火旺
答案:
E
8.女,62岁。
胸痛发作2小时,现以胸闷痛为主,气短喘促,痰黄黏稠,形体肥胖,舌暗红苔黄厚腻,脉滑数,首选下列何方
A.苏合香丸
B.小陷胸汤
C.丹参饮
D.瓜蒌薤白白酒汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
答案:
B
9.女,20岁。
近来工作压力较大,夜间经常失眠,入睡困难,睡后易惊醒,头晕健忘,心烦心悸,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。
治宜
A.丹栀逍遥丸
B.交泰丸
C.安神定志丸
D.黄连阿胶汤
E.归脾汤
答案:
D
10.男,56岁。
因失眠多梦半月余就诊。
现症入睡困难,心烦口苦,头重如裹,胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数。
治宜
A.滋阴清热,镇心安神
B.疏肝泻热,佐以安神
C.补养心脾,以生气血
D.化痰清热,和中安神
E.益气镇惊,安神定志
答案:
D
11.男,64岁。
狂证初发,狂乱无知,呼号怒骂,不避亲疏,舌红绛苔黄腻,脉弦大滑数。
治宜
A.清营汤
B.镇肝熄风汤
C.黄连温胆汤
D.龙胆泻肝汤
E.生铁落饮
答案:
E
12.男,43岁。
因脑部外伤诱发痫证,头晕健忘,时发头痛,常有一时性神志丧失,伴见四肢抽动,舌质暗,苔薄白,脉弦,中医辨证为
A.肝风内动
B.肝郁气滞
C.心肾亏虚
D.肾虚血瘀
E.气滞血瘀
答案:
E
13.下列不属于胃痛特点的是
A.胀痛
B.刺痛
C.隐痛
D.闷痛
E.反跳痛
答案:
E
14.患者25岁,女性,近1周感觉脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,食欲下降,时欲腹泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。
此患者的病机为
A.寒邪阻滞
B.湿热壅滞
C.饮食停滞
D.气机郁滞
E.瘀血阻滞
答案:
C
15.患者,女,37岁,排便不畅已经5年,粪质不干硬,但排出困难,平素感觉气短,易疲劳,肢倦懒言,舌质淡,苔白,脉偏弱。
该患者属于
A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气滞
答案:
A
16.王某,男,45岁。
半年前发现右胁下有积块,硬痛不移,近来积块增大,时有寒热,身体倦怠,饮食减少,见面色晦暗,形体消瘦,语声低弱,舌紫暗,边有瘀点,脉细涩。
其证候为
A.肝气郁结型聚证
B.湿滞痰阻型聚证
C.正虚瘀结型积证
D.瘀血内结型积证
E.气滞血阻型积证
答案:
D
17.赵某,女,42岁,体胖,素喜肥甘,今诉眩晕欲倒,头重如裹,闭目平卧稍舒,恶心欲吐,胸闷,食欲不佳,嗜卧多寐,苔白腻,脉濡滑。
治宜选方
A.半夏白术天麻汤
B.天麻钩藤饮
C.二陈汤
D.清气化痰丸
E.归脾汤
答案:
A
18.寒邪侵犯厥阴经,症见巅顶头痛,干呕吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脉弦,治疗选方
A.吴茱萸汤
B.川芎茶调散
C.羌活胜湿汤
D.半夏白术天麻汤
E.芎芷石膏汤
答案:
A
19.男,21岁,长期偏食,晨起头面肿甚1年,动则下肢肿胀,能食而疲乏无力,纳可,便溏,小便多,舌淡胖大齿痕,苔薄腻,脉软弱。
治以何方加减
A.真武汤
B.参苓白术散
C.实脾饮
D.己椒苈黄丸
E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤
答案:
B
20.男,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经与疏凿饮子治疗半月,未见好转,肿势日趋严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力。
应治以何方
A.血府逐瘀汤
B.葶苈大枣泻肺汤合五苓散
C.济生肾气丸
D.十枣汤合苓桂术甘汤
E.舟车丸
答案:
B
21.女,30岁。
尿频、尿急、腰腹拘急疼痛3天,伴寒热往来,口苦呕恶,大便多天一行,小便黄,舌红苔黄腻,脉濡数。
应首选
A.知柏地黄丸加车前子
B.八正散
C.八正散合大柴胡汤
D.八正散合小柴胡汤
E.石韦散合六味地黄丸
答案:
D
22.男,45岁。
身发疮痍,发热,继则眼睑浮肿,延及四肢,小便不利,舌质红,苔薄黄,脉滑数,证属
A.湿热壅盛之阳水
B.水湿浸渍之阳水
C.风水泛滥之阳水
D.湿毒浸淫之阳水
E.痰热壅盛
答案:
D
23.男,65岁。
先有心悸,气短神疲,形寒肢冷,舌质暗,脉虚数,继则出现水肿,腰以下为甚,按之凹陷不起。
最佳选方为
A.真武汤
B.济生肾气丸
C.五皮饮
D.胃苓汤
E.五苓散
答案:
A
24.患者小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,苔黄,脉滑数,最佳选方为
A.知柏地黄丸
B.八正散
C.石韦散
D.小蓟饮子合导赤散
E.五苓散
答案:
D
25.患者小便点滴不通,烦渴欲饮,咳嗽,苔薄黄,脉数,最佳选方为
A.八正散
B.清肺饮
C.沉香散
D.石韦散
E.五苓散
答案:
B
26.患者小便不通,胁腹胀满,多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。
最佳选方为
A.疏凿饮子
B.越婢加术汤
C.八珍汤
D.沉香散
E.大柴胡汤
答案:
D
27.患者精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,舌苔薄腻,脉弦。
其治法是
A.疏肝解郁,清肝泻火
B.行气开郁,化痰散结
C.甘润缓急,养心安神
D.疏肝解郁,理气畅中
E.健脾养心,补益气血
答案:
D
28.患者鼻衄,血色鲜红,口渴欲饮,鼻干,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。
其治法是
A.滋阴降火,凉血止血
B.清泄肺热,凉血止血
C.补气摄血
D.清肝泻火,凉血止血
E.清胃泻火,凉血止血
答案:
E
29.患者便血色红,大便不畅,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
治疗应首选
A.龙胆泻肝汤
B.泻心汤
C.归脾汤
D.黄土汤
E.地榆散合槐角丸
答案:
E
30.患者身体沉重而疼痛,肢体浮肿,恶寒,无汗,口不渴,舌苔白,脉弦紧。
治疗应首选
A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草
B.桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草
C.麻黄、生石膏、生姜、大枣、甘草
D.麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、白芍、甘草、五味子
E.以上都不是
答案:
D
31.患者小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
其证候是
A.胃热炽盛
B.气阴亏虚
C.肾阴亏虚
D.肺热津伤
E.阴阳两虚
答案:
E
32.男,58岁。
腰膝酸痛已5年余,反复发作,劳累后加重,手足不温,少腹拘急,阳痿,舌淡,脉沉细。
治宜
A.参芪地黄汤
B.右归丸
C.青娥丸
D.左归丸
E.赞育丹
答案:
B
33.男,29岁。
久居海边,近来肢体困重,痿软无力,步履艰难,下肢浮肿,麻木不仁,胸脘痞闷,食量减少,小便短赤干涩,疼痛,苔黄厚腻,脉濡数。
应辨为何型痿证
A.肺热津伤,筋失濡润
B.湿热浸淫,气血不运
C.脾胃亏虚,精微不运
D.肝肾亏损,髓枯筋痿
E.以上都不是
答案:
B
二、
试题开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2~3道考题,每道考题各自独立。
下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
患者呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,腰膝酸软,小便清长,舌淡暗,脉沉细数无力。
1.其证候是
A.肺肾气虚
B.痰浊壅肺
C.痰热郁肺
D.痰蒙神窍
E.阳虚水泛
答案:
A
2.其治法是
A.化痰降气,健脾益肺
B.清肺化痰,降逆平喘
C.涤痰开窍熄风
D.补肺纳肾,降气平喘
E.温肾健脾,化饮利水
答案:
D
3.治疗应首选
A.苏子降气汤
B.桑白皮汤
C.涤痰汤
D.真武汤
E.平喘固本汤
答案:
E
黄某某,男,68岁。
因胸闷痛反复发作2年,近日加重,现胸闷如窒,头晕沉如裹,咯白痰,气短喘促,肢体沉重,苔腻,脉沉滑。
4.本例辨证为
A.心脾两虚
B.气滞血瘀
C.痰浊壅塞
D.痰热中阻
E.阴寒凝滞
答案:
C
5.其治法宜
A.理气止痛,清热化痰
B.理气活血,通络止痛
C.通阳泄浊,豁痰开结
D.辛温通阳,开痹散寒
E.补益心脾,通阳止痛
答案:
C
6.其最佳方剂宜选
A.瓜蒌薤白半夏汤
B.归脾汤
C.瓜蒌薤白白酒汤
D.丹参饮
E.小陷胸汤
答案:
A
董某,女,45岁。
因长期忧郁诱发本病。
神识呆钝,表情淡漠,默默独语,喜怒无常,污秽不避,终日不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
7.本病例中医诊断应为
A.百合病
B.脏躁证
C.郁证
D.癫病
E.痴呆
答案:
D
8.本病例中医辨证应为
A.脾虚痰阻
B.肝气郁结
C.痰气郁结
D.心脾不足
E.痰湿内阻
答案:
C
9.本病例中医治法应为
A.化痰醒神
B.养心宁神
C.舒肝解郁
D.解郁化痰
E.健脾化痰
答案:
D
某患者,男,44岁,近1周呃声连连,遇到不愉快的事情则加重,脘腹阵发性憋闷,发作与情绪有关,食欲不佳。
舌苔薄白,脉弦。
10.该患者的病应诊断为
A.干呕
B.嗳气
C.呃逆
D.反胃
E.噎膈
答案:
C
11.根据此患者的症状,应辨证为哪一类型
A.胃火上逆
B.气机郁滞
C.脾胃阳虚
D.胃阴不足
E.胃中寒冷
答案:
B
12.治疗方法应首选
A.温中散寒、降逆止呃
B.清热和胃、降逆止呃
C.温补脾胃、和中降逆
D.顺气解郁、降逆止呃
E.益气养阴、降逆止呃
答案:
D
13.该患者应选择下列哪首方剂来治疗
A.丁香散
B.竹叶石膏汤
C.五磨饮子
D.理中汤
E.益胃汤
答案:
C
14.下列哪项是该患者在生活中应该避免的
A.保持精神舒畅
B.免受外邪侵袭
C.饮食饥饱有度
D.加强营养,多食肉类食物
E.饮食要清淡
答案:
D
段某,男,45岁,2010年3月20日初诊。
主诉头痛10年,加重1年。
患者10年前患头痛,终年断断续续疼痛不已,针药无效。
近1年来头痛加剧,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶,伴头晕心慌,严重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,持续1至4小时不等,类似发作2次,发作时先有头痛,牵及两侧项筋及腰部,继之心慌,身出冷汗而昏倒。
近日头痛不能入睡,牵及口眼,张口困难,食欲不振,大便干,尿黄,某医院诊断为“脑血管痉挛”。
检查面赤,舌红,无苔,脉弦滑。
15.该病人的中医诊断为
A.头痛
B.心悸
C.痉证
D.厥证
E.癫证
答案:
A
16.该病证候分型为
A.肝阳头痛
B.气虚头痛
C.肾虚头痛
D.瘀血头痛
E.痰湿头痛
答案:
A
17.该病首选方剂为
A.四君子汤
B.大补元煎
C.加味四物汤
D.天麻钩藤饮
E.半夏白术天麻汤
答案:
D
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