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妊娠诊断
妊娠诊断
[单项选择题]
1、32岁已婚女性,平时月经不规律,现停经24周,阴道出血1天,下列哪项检查是不必要的( )
A.B超检查见到胎体
B.超声多普勒(Doppler)探及胎心
C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头
D.尿妊免试验阳性
E.测宫底高度
参考答案:
D
[单项选择题]
2、32岁妇女,停经46日,有妊娠反应。
妇科检查:
宫颈紫蓝色,子宫体正常大小,双侧附件正常。
首选的处理方法是( )
A.尿妊娠试验
B.保胎治疗
C.基础体温测定
D.黄体酮肌肉注射
E.B型超声检查
参考答案:
E
[单项选择题]
3、26岁妇女,孕35周,G1P0。
因有不规律宫缩入院,听胎心165次/分,胎位ROA,肛诊宫口未开,最佳处理为( )
A.三联针注射
B.吸氧
C.剖宫产结束妊娠
D.B型超声
E.左侧卧位
参考答案:
D
[单项选择题]
4、患者28岁,已婚,两年未孕。
以往月经4~5天/1~6个月,现停经2个月,停经33天尿妊免(-)。
停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天,停药无阴道出血。
基础体温双相持续3周,诊断可能为( )
A.早期妊娠
B.闭经
C.子宫结核
D.子宫发育不良
E.月经失调
参考答案:
A
[单项选择题]
5、如图,超声显示的是胎儿的哪一部位( )
A.手
B.脚
C.腿
D.腹部
E.颈部
参考答案:
A
[单项选择题]
6、超声检查如图,液性暗区内光环样结构为( )
A.胚芽
B.羊膜囊
C.卵黄囊
D.脐带
E.羊水
参考答案:
C
[单项选择题]
7、诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种( )
A.停经后子宫增大变软
B.妊免试验阳性
C.黑加征阳性
D.黄体酮试验阴性
E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动
参考答案:
E
[单项选择题]
8、当停经3月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是( )
A.腹部X线摄片
B.超声多普勒检查
C.B型超声显像法
D.胎儿心电图检查
E.羊水甲胎蛋白测定
参考答案:
C
[单项选择题]
9、横产式占足月妊娠分娩总数的( )
A.0.25%
B.0.25%~0.45%
C.0.35%
D.0.45%
E.0.5%
参考答案:
A
[单项选择题]
10、关于早期妊娠的诊断正确的是( )
A.停经后经黄体酮试验阳性,应疑为妊娠
B.所有妇女停经6周左右都具有早孕反应
C.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据
D.哺乳期妇女月经未恢复,不会妊娠
E.生育年龄已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10日应疑为妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
11、下列各项中哪项不能作为确诊中期妊娠的依据( )
A.出现尿频
B.胎心音每分钟120~160次
C.18~20周开始自觉胎动
D.子宫明显增大
E.妊娠20周后可触及胎体
参考答案:
A
[单项选择题]
12、胎先露中的头先露最常见的是( )
A.复合先露
B.前囟先露
C.枕先露
D.面先露
E.额先露
参考答案:
C
[单项选择题]
13、早孕出现最早及最重要的症状是( )
A.尿频
B.恶心呕吐
C.停经史
D.腹痛
E.乳房胀痛
参考答案:
C
[单项选择题]
14、胎儿在宫内的姿势是( )
A.胎体纵轴与母体纵轴的关系
B.最先进入骨盆入口的胎儿部分
C.胎儿的位置和姿势相对恒定
D.胎儿位置与母体骨盆的关系
E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
参考答案:
C
[单项选择题]
15、确定胎龄,可以不考虑的情况是( )
A.估计胎儿大小
B.呈现早孕反应时间
C.开始胎动时间
D.妊娠子宫大小
E.末次月经
参考答案:
D
[单项选择题]
16、早孕的诊断根据,不包括( )
A.子宫大、变软
B.尿妊免试验阳性
C.黑格征阳性
D.黄体酮试验阳性
E.血HCG升高
参考答案:
D
[单项选择题]
17、图中各臀先露种类正确的是( )
A.A-完全臀先露,B-单臀先露,C-双足先露
B.A-单臀先露,B-单足臀先露,C-混合臀先露
C.A-单臀先露,B-单足臀先露,C-双足先露
D.A-完全臀先露,B-单足臀先露,C-混合臀先露
E.A-完全臀先露,B-单足臀先露,C-混合臀先露
参考答案:
B
[判断题]
18、妊娠早期易发生尿频,多在妊娠16周时自然消失。
( )
参考答案:
错
[判断题]
19、胎儿在宫内的姿势是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。
( )
参考答案:
错
[判断题]
20、妊娠29周及其后为妊娠晚期。
( )
参考答案:
错
[判断题]
21、孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的35~40天。
( )
参考答案:
错
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[填空题]
22临床将妊娠全过程共40周分为3个时期,早期妊娠指_______,中期妊娠指_______,晚期妊娠指___________。
参考答案:
妊娠12周末以前;第13~27周末;第28周及以后
[填空题]
23枕先露指示点以____、面先露以____、臀先露以____、肩先露以____。
参考答案:
枕骨;颏骨;骶骨;肩胛骨
[填空题]
24于妊娠____周可听到胎心音;正常的胎儿心音每分钟____次。
参考答案:
18~20;120~160
[填空题]
25胎体纵轴与母体纵轴的关系称______;图A是_____;图B是_____;图C是______。
参考答案:
胎产式;纵产式;横产式;斜产式
[填空题]
26两图中,图___是枕前位,图___是枕后位。
参考答案:
A;B
[填空题]
27早孕反应(morningsickness)
参考答案:
妇女于妊娠早期(停经6~12周)出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象。
[填空题]
28子宫杂音(UterineSouffle)
参考答案:
子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。
[填空题]
29胎产式(FetalLie)
参考答案:
胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
[填空题]
30胎儿心音需与哪些音相鉴别?
参考答案:
胎心音需与下列音相鉴别:
子宫杂音、腹主动脉音、胎动音、脐带杂音
[填空题]
31如图所示,简述正常胎姿势。
参考答案:
正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,体积及体表面积明显缩小,整个胎体成为头端小,臀端大的椭圆形。
[材料题]
32、
A.胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉胸前
B.胎体纵轴与母体纵轴的关系
C.胎儿位置与母体骨盆的关系
D.最先进入骨盆入口的胎儿部分
E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
[选择题]1.胎产式( )
参考答案:
B
[选择题]2.胎儿在于宫内的姿势( )
参考答案:
A
[选择题]3.胎先露( )
参考答案:
D
[材料题]
33、
A.胎儿体表畸形
B.型超声在产科临床中的意义是:
C.胎先露
D.胎头双顶径
E.胎产式
F.胎儿数目
[选择题]1.25岁妇女,孕24周,G3P0。
近1周来不能平卧,有时呼吸困难,查体:
双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,宫高29cm,胎位不清,胎心遥远,B型超声检查,羊水平均>10cm,首先考虑( )
参考答案:
A
[选择题]2.30岁妇女,孕29周,G2P1。
因无痛性阴道反复流血,来院就诊,入院后医生建议做B型超声,首先了解的是( )
参考答案:
B
[单项选择题]
34、二四岁妇女,已婚,平时月经周期规律,现月经过期15日。
停经的原因下列哪项是错误的( )
A.口服避孕药
B.与人工流产无关
C.精神因素
D.气候改变
E.环境改变
参考答案:
B
[单项选择题]
35、三十岁妇女,孕36周,G3P1。
产前检查:
体重63kg,血压108/75mmHg。
宫高32cm,腹围102cm,胎心162次/分,位于脐右上方,耻骨联合上方触及软而不规则的胎体。
如果确诊为晚期妊娠定义是指( )
A.13~27周末
B.13~28周末
C.满28周
D.28周及其后
E.满37周
参考答案:
D
[填空题]
36早期妊娠
参考答案:
妊娠12周末以前称为早期妊娠。
参考解析:
妊娠全过程共分为3个时期:
妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
[单项选择题]
37、关于羊水,下列哪项是正确的()。
A.在羊膜腔内静止不动
B.呈弱酸性
C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D.可减少母体对胎动的感觉
E.足月时羊水为无色透明
参考答案:
D
[单项选择题]
38、有关妊娠母体血液循环系统变化,正确的是()。
A.血容量在妊娠中期达高峰
B.孕妇多有缺铁性贫血
C.膈肌上升导致心脏向左后方移位
D.脉压稍增大
E.心率每分钟可增加20-30次
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下列哪项不属妊娠期母体子宫颈的变化()。
A.局部肥大
B.呈紫蓝色
C.组织变软
D.粘液栓形成
E.粘液分泌呈酸性
参考答案:
E
[单项选择题]
40、下列哪项不符合胎儿发育的特征()。
A.妊娠8周末,内脏器官的原基已形成
B.妊娠12周末,胎儿外生殖器己发育
C.妊娠16周末,骨骼系统已发育
D.妊娠20周末,内脏器官己发育齐全
E.妊娠28周末,胎儿身长约35cm,体重约1000g
参考答案:
D
[单项选择题]
41、头先露中最常见的是()。
A.枕先露
B.前囱先露
C.额先露
D.面先露
E.顶先露
参考答案:
A
[单项选择题]
42、常用推算预产期的依据是()。
A.末次月经干净之日
B.末次月经开始之日
C.初觉胎动的时间
D.早孕反应开始的时间
E.孕早期妇查时子宫大小
参考答案:
B
[单项选择题]
43、妊娠()周时孕妇开始自觉胎动,正常值为()次/小时。
A.18-20、3-5
B.15-17、2-3
C.21-25、1-2
D.22-23、2-3
参考答案:
A
[单项选择题]
44、用B超诊断仪检查早孕妇女,于妊娠()周即可在子宫腔内显示胎囊大小,妊娠()周左右可见胎心搏动。
A.7、8
B.6、8
C.5、7
D.4、5
参考答案:
B
[填空题]
45中、晚期妊娠有哪些临床表现?
参考答案:
中晚期妊娠的临床表现:
(1)子宫增大:
腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大,宫底不断增高,腹围逐渐增大。
(2)胎动:
妊娠16—20周时,孕妇开始自觉胎动,每小时为3-一5次。
(3)胎心音:
自妊娠18—20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音。
正常为每分钟120—160次。
(4)胎体:
自妊娠20周后,可经腹壁扪及到胎体,能区分头或肢体等部分。
[填空题]
46某女,已婚,25岁。
以往月经周期规律。
末次月经第一天9月1日,来潮4天,于10月15日来医院就诊,临床确诊为早孕。
请你说出她有可能出现哪些临床表现?
需做哪些辅助检查来确诊。
参考答案:
(1)该女可能临床表现有:
停经已45天,早孕反应,尿频,乳房增大,乳头和乳晕着色;妇科检查发现阴道及宫颈充血、变软,呈紫蓝色,黑格征(十);子宫增大、变软呈球形。
(2)可选做下列一项检查来确诊:
①妊娠试验为阳性。
②黄体酮试验为无撤药性出血。
②B超能显示子宫腔内有胎囊。
[多项选择题]
47、有关胎盘合成的激素,错误的说法是()。
A.HCG在妊娠12周后,含量逐渐增高,分娩时达高峰
B.HCG在妊娠早期达最高值,到妊娠后期明显减少
C.孕激素参与妊娠期母体各系统的生理变化
D.胎盘生乳素可促使胎儿生长发育
E.胎盘生乳素是用于检测胎盘功能的最主要激素
参考答案:
A,E
[单项选择题]
48、首次产前检查应在何孕周为宜()。
A.确定妊娠时开始
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周以后
参考答案:
A
[单项选择题]
49、关于胎先露的指示点,下述哪项是错误的()。
A.枕先露—枕骨
B.肩先露—肩胛骨
C.臀先露—骶骨
D.面先露—颜面
E.额先露—前额
参考答案:
D
[单项选择题]
50、妊娠期宫底高度下述哪项不对()。
A.孕3个月时在耻联上触及宫底
B.孕5个月末宫底在脐下一横指处
C.孕6个月末宫底平脐或脐上一指
D.孕8个月末宫底位于脐剑之间
E.足月时宫底在剑突下二横指
参考答案:
E
[单项选择题]
51、妊娠8周,下述哪项不符合()。
A.子宫颈软,呈紫蓝色
B.早孕反应
C.子宫体增长,于耻骨联合上方刚可扪到
D.妊娠试验阳性
E.乳房胀大,乳晕着色
参考答案:
C
[单项选择题]
52、下列哪项可确诊妊娠()。
A.停经
B.晨起恶心、呕吐
C.乳房增大
D.B超显示胎心搏动
E.妊娠试验测出HCG
参考答案:
D
[单项选择题]
53、下列哪项不应看成是妊娠的确切象征()。
A.B超显示宫腔内有胎囊
B.超声多普勒法听到胎心音
C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头
D.免疫学试验测出HCG
E.X线摄片见到胎儿骨骼影
参考答案:
D
[单项选择题]
54、目前我国使用围产期指()。
A.妊娠24周末到产后1个月
B.妊娠28周末到产后1个月
C.妊娠24周到产后1个月
D.妊娠28周到产后2周
E.妊娠28周末到产后7天
参考答案:
E
[单项选择题]
55、妊娠后,母体阴道变化,错误的是()。
A.粘膜呈紫蓝色
B.皱襞减少,表面光滑
C.伸展性增大
D.分泌物增多
E.分泌物酸性增高
参考答案:
B
[单项选择题]
56、关于HCG组成的叙述,正确的是()。
A.由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素
B.单个亚基具有生物学活性
C.hCGa亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应
D.hCGβ无生物学和免疫学的特异性
E.血清hCG浓度低于尿液
参考答案:
C
参考解析:
hCG是由2个独立的非共价键相连的肽链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素,当其连接成完整的化合物时才具有活性。
hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。
HCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。
血清hCG浓度略高于尿液,且呈平行关系。
[单项选择题]
57、胎盘结构完好,下列哪项不能通过胎盘()。
A.风疹病毒
B.流感病毒
C.结核杆菌
D.吗啡
E.乙醚
参考答案:
C
[单项选择题]
58、有关脐带,错误的说法是()。
A.是胎儿的循环通道
B.一端连于胎儿腹壁,另一端附着于胎盘母体面
C.内含脐动脉和脐静脉
D.胎儿面为羊膜覆盖
E.一旦受压可造成急性胎儿窘迫
参考答案:
B
[单项选择题]
59、妊娠晚期,孕妇心率每分钟可加快()。
A.5次
B.10--15次
C.20--25次
D.30--35次
E.40--45次
参考答案:
B
[单项选择题]
60、下列哪项不是孕妇血液的生理变化()。
A.处于高凝状态
B.血沉增快
C.体内白细胞总量增多
D.红细胞总量减少
E.血容量增高
参考答案:
D
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