眼科学主治医师晶状体病考试试题答案及解析.docx
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眼科学主治医师晶状体病考试试题答案及解析
眼科学主治医师晶状体病考试试题答案及解析
一、A1型题(本大题17小题.每题1.0分,共17.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( )
A 虹膜投影阳性
B 晶状体均匀混浊
C 容易诱发急性闭角型青光眼
D 晶状体混浊继续加重
E 晶状体不均匀混浊
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变,短期内有较多的水分积聚在晶状体内,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
第2题
属于白内障的改变的有( )
A 正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B 晶状体核硬化
C 晶状体光学密度增加
D 晶状体灰白色混浊
E 晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理,这些属于生理性改变,不属于白内障。
第3题
晶体核中度混浊,皮质辐轮状混浊,瞳孔区皮质混浊约占50%,后囊下混浊约占50%,以下记录正确的是( )
A N2C4P3
B N2C3P3
C N3C3P4
D N3C3P3
E N2C4P4
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
并发性白内障的常见病因不包括( )
A 葡萄膜炎
B 视网膜色素变性
C 视网膜脱离
D 青光眼
E 眼眶肿瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。
第5题
晶状体半脱位的病因不包括( )
A 角膜发育不全
B 先天性悬韧带发育不全
C 外伤性悬韧带断裂
D 眼内炎症
E 眼球葡萄肿
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。
第6题
有关球形晶状体描述不正确的( )
A 又名小晶状体
B 多为双侧
C 滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞
D 晶状体的体积小
E 滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩,晶状体悬韧带更松弛,晶状体前移位而加重瞳孔阻滞,又称为逆药性青光眼。
第7题
先天性白内障病因不包括( )
A 遗传因素
B 病毒感染
C 药物因素
D 放射线
E 日光照射
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
Marfan综合征患者可能出现的临床表现有( )
A 虹膜震颤
B 单眼复视
C 散瞳查眼底呈双眼底像
D 下方前房加深
E 以上均对
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
Marfan综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位,出现上述体征。
第9题
晶状体脱位最常见的原因( )
A 先天性的晶状体脱位
B 外伤性晶状体脱位
C 自发性的晶状体脱位
D 全身性综合征
E 炎症导致的晶状体脱位
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第10题
药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( )
A 派立明眼液
B 氯丙嗪
C 毛果芸香碱
D 典必殊眼液
E 糖皮质激素
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第11题
Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( )
A 初发期
B 膨胀期
C 成熟期
D 过熟期
E 以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化,呈乳白色,棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方,可以随体位的变化而移动,上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障
第12题
白内障分类中不属于按病因分类的( )
A 老年性白内障
B 先天性白内障
C 中毒性白内障
D 代谢性白内障
E 发育性白内障
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。
第13题
皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( )
A 初发期
B 膨胀期
C 成熟期
D 过熟期
E 以上都不是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失,体积缩小;囊膜皱缩,出现前房加深和虹膜震颤。
第14题
晶状体先天异常不包括( )
A 晶状体形成异常
B 形态异常
C 透明度异常
D 屈光度异常
E 位置异常
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第15题
先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( )
A 宜尽早植入人工晶状体
B 最早在2岁植入人工晶状体
C 不主张植入人工晶状体
D 最早在5~7岁植入人工晶状体
E 10岁以后植入人工晶状体
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。
第16题
代谢性白内障不包括( )
A 糖尿病性白内障
B 半乳糖性白内障
C 手足抽搦性白内障
D 低钾性白内障
E 低钙性白内障
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
先天性白内障最常见的类型是( )
A 前极性白内障
B 后极性白内障
C 胚胎核性白内障
D 绕核性白内障
E 全白内障
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
绕核性白内障占先天性白内障的50%,是最常见的类型。
全白内障占20%。
二、A2型题(本大题3小题.每题1.0分,共3.0分。
)
第1题
患者男性,3岁,左眼白瞳2年。
检查:
左眼角膜透明,前房正常,晶状体乳白色混浊。
最恰当的处理( )
A 白内障囊外摘除术
B 白内障囊内摘除术
C 不行手术,门诊随访
D 白内障抽吸术
E 白内障抽吸术联合IOL植入术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
3岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合IOL植入术。
第2题
患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。
CT检查:
玻璃体有不规则的钙化斑块。
最可能的诊断( )
A 先天性白内障,
B 视网膜母细胞瘤
C 早产儿视网膜病变
D 眼内炎
E 并发性白内障
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats病,先天性白内障等。
CT提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。
第3题
患者男性,32岁,左眼反复发作红痛、视物模糊3年,复发加重3天。
检查:
左眼视力眼前数指,球结膜混合充血,KP(++),虹膜部分后粘连,晶状体混浊。
正确的处理方法( )
A 控制炎症
B 白内障囊外摘除术
C 白内障囊内摘除术
D 白内障超声乳化术
E 白内障超声乳化术联合IOL植入术
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下,行白内障摘除和IOL植入术。
三、X型题(本大题8小题.每题1.0分,共8.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)
第1题
晶状体半脱位常见的疾病( )
A MarcusGunn征
B Marfan综合征
C Marchesani综合征
D Morgagni综合征
E Mooren综合征
【正确答案】:
B,C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
晶状体半脱位常见的疾病:
Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。
第2题
晶状体全脱位时,晶状体位置可处于( )
A 前房内
B 玻璃体腔
C 球结膜下
D 瞳孔区,并可见部分悬韧带断裂
E 嵌于瞳孔区
【正确答案】:
A,B,C,E
【本题分数】:
1.0分
第3题
并发性白内障常见于哪些疾病( )
A 视网膜色素变性
B 视网膜脱离
C 高度近视
D 低眼压
E 青光眼
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第4题
晶状体脱位的并发症( )
A 葡萄膜炎
B 屈光不正
C 继发性青光眼
D 视网膜脱离
E 角膜混浊
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
第5题
皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( )
A 晶状体肿胀
B 晶状体溶解性青光眼
C 葡萄膜炎
D 晶状体脱位
E 急性闭角型青光眼
【正确答案】:
B,C,D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
在皮质性白内障的过熟期,当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎,晶状体皮质沉积于前房角,也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼,也可发生晶状体脱位。
第6题
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括( )
A 角膜水肿
B 眼球萎缩
C 前房变浅或消失
D 继发性青光眼
E 色素膜炎
【正确答案】:
A,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。
前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。
第7题
先天性白内障常见的病因包括( )
A 遗传因素
B 病毒感染
C 糖皮质激素
D X射线
E 糖尿病
【正确答案】:
A,B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障,包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。
第8题
白内障术后视力矫正通常用( )
A 角膜移植
B 眼镜
C 人工晶状体
D 角膜接触镜
E 晶状体摘除
【正确答案】:
B,C,D
【本题分数】:
1.0分
四、A3型题(子母单选)(共3小题,共3.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。
术后第1天视力0.7。
术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。
检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。
最可能的诊断是( )
A 急性虹膜睫状体炎
B 急性闭角型青光眼
C 角膜内皮失代偿
D 化脓性眼内炎
E 开角型青光眼
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
首先应进行的检查是( )
A X线
B 眼B超
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