临床执业医师第三单元真题附答案.docx
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临床执业医师第三单元真题附答案
2001年临床执业医师第三单元真题附答案
A1型选择题(1-80题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于(答案:
B)
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选 (答案:
E)
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
3.偏头痛的预防治疗药物是 (答案:
C)
A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛
4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(答案:
C)
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
5.腰穿的禁忌证(答案:
D)
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
6.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是(答案:
D)
A.功能性幻觉
B.内脏性幻觉
C.假性幻觉
D.反射性幻觉
E.原始性幻觉
7.急性脑病综合征常见于 (答案:
D)
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.监护病房中的垂危病人
E.心身疾病
8.精神分裂症的临床症状一般没有(答案:
A)
A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍
9.谵妄状态的主要特征为 (答案:
A)
A.意识障碍,且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
10.药物依赖是指个体对药物产生 (答案:
D)
A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低
11.属于情感活动减退的症状是 (答案:
B)
A.焦虑
B.情感淡漠
C.情感倒错
D.情感低落
E.情感脆弱
12.关于心身疾病,下列的提法中错误的是(答案:
B)
A.属于心理生理障碍
B.心理治疗以森田疗法最为合适
C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现
E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
13.关于抑郁发作的诊断标准,正确的是(答案:
D)
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为人睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
14.低钾性碱中毒常出现于 (答案:
B)
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
15.临床上最常见的输血反应是 (答案:
A )
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
16.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏(答案:
A)
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
17.等渗性缺水的临床表现为(答案:
B)
A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下
18.输血引起的急性溶血的特异性表现 (答案:
B)
A.尿呈深黄色,尿胆原阳性
B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
D.尿呈酱油色,尿胆原阴性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
19.治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是(答案:
A)
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液(如代血浆)为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
20.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在(答案:
A)
A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmoI/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+
21.择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取(答案:
B)
A.作胃镜检查,查明原因
B.胃肠减压、支持治疗
C.剖腹检查,解除梗阻
D.输液、补钾
E.肌注阿托品
22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是(答案:
B)
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是(答案:
D)
A.股静脉
B.大隐静脉
C.贵要静脉
D.锁骨下静脉
E.小隐静脉
24.不符合电烧伤特点的是(答案:
E)
A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重
B.主要损害心脏,引起血液动力学改变
C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停
D.有人口和出口,均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤人口处
25.恶性程度最高的体表肿瘤是 (答案:
C)
A.皮肤乳头状癌
B.皮肤鳞状细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.纤维肉瘤
E.皮肤基底细胞癌
26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是(答案:
B)
A.卵巢切除
B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮
D.肌注丙酸睾丸酮
E.口服泼尼松
27.低钾血症时,最早出现的临床表现是(答案:
B)
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(答案:
C)
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致(答案:
B)
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙腕
30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(答案:
E)
A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗
31.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是(答案:
C)
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 (答案:
C)
A.急性憩室炎
D.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是(答案:
B)
A.呕吐量大,一次可达1000-2000ml
B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.上腹隆起,可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
34.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是(答案:
A)
A.子宫直肠窝转移
B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C.脾门部淋巴结转移
D.癌组织浸润胰尾部时
E.癌组织浸润横结肠时
35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外(答案:
C)
A.腹腔内脏器穿孔
B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
C.血源性感染
D.手术污染
E.吻合口瘘
36.阑尾切除术最常见的并发症是(答案:
D)
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
37.阻塞性黄疸病人不应表现为 (答案:
E)
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
38.下列情况,需要紧急胆道减压的是(答案:
D)
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(答案:
A)
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌
40.门静脉高压症的治疗错误的是 (答案:
C)
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E.静脉点滴垂体后叶素治疗
41.腹外疝易发生嵌顿的是 (答案:
C)
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝
42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括(答案:
D)
A.T3,T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
43.上消化道大出血最常见的病因是(答案:
A)
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是(答案:
B)
A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D.术后活动过早
E.术后镇痛药物应用过多
45.甲状腺癌最常见的病理类型是 (答案:
A )
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.乳头状癌合并滤泡状癌
D.髓样癌
E.未分化癌
46.盲肠癌病人最少见的合并症是 (答案:
B)
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
47.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是(答案:
D)
A.输尿管结石肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
48.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括(答案:
E)
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
49.在绝大多数人中 (答案:
B)
A.胆囊管汇合于右肝管
B.胆囊管汇合于肝总管
C.胆囊管汇合于左肝管
D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半(答案:
C)
A.镰状韧带
B.右叶间裂
C.正中裂
D.冠状韧带
E.左右三角韧带连线
51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示(答案:
E)
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是(答案:
E)
A.海氏三角
B.腹股沟韧带中点
C.阴囊根部
D.斜疝外环
E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
53.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为(答案:
E)
A.X线照片
B.CT
C.白细胞计数
D.B超
E.腹腔穿刺
54.急性脓胸最常继发于(答案:
A)
A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后
55.常见前纵隔肿瘤是 (答案:
A)
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
56.诊断张力性气胸最充分的根据是(答案:
E)
A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体
57.中心型肺癌最常见的早期症状是 (答案:
E)
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 (答案:
B)
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
59.骨折的专有体征是 (答案:
A)
A.骨磨擦音
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
60.属于不稳定性骨折的是(答案:
E)
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
61.直髓提高试验,正常一般至少提高到(答案:
C)
A.40°-49°
B.50°-59°
C.60°-70°
D.80°-99°
E.90°及以上
62.股骨头的主要血液供应来源是 (答案:
A)
A.旋股内、外侧动脉的分支
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是(答案:
A)
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
64.骨巨细胞瘤的好发年龄是 (答案:
E)
a.1-5岁
B.6-10岁
C 11-15岁
D.16-20岁
E.21-30岁
65.腰椎间盘突出症最常见的部位是 (答案:
E )
A.T12-L1
B.Ll-2
C 14-3
D.L3-4
E.L《5
66.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是 (答案:
E)
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(答案:
A)
A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋
68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(答案:
D)
A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养
69.X线图像(图1略)的诊断是 (答案:
B)
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.慢性骨髓炎
70.骨与关节结核发病率最高的部位 (答案:
C)
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
71.骨折治疗的基本原则是 (答案:
D)
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始功能锻炼
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
72.确诊前列腺癌最可靠的方法是 (答案:
B)
A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT
73.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是(答案:
D)
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.急性肾炎
74.精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是(答案:
E)
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.人肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
75.单侧隐睾手术治疗应在 (答案:
A)
A.2岁以前
B.3-6岁
C 7-10岁
D.青春期
E.婚后影响生育时
76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是(答案:
E)
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
77.急性尿潴留时最常用的处理方法是 (答案:
E)
A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿
78.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是(答案:
D)
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋噻米(速尿)
79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是(答案:
C)
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射阳性
80.巨大帽状腱膜下血肿处理劂则 (答案:
D)
A.热敷
B.冷敷
C.预防感染
D.抽吸后加压包扎
E.切开引流
B重型选择题(81-96题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81-82题共用题干)
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
81.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是(答案:
C)
82.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是(答案:
B)
(83-84题共用备选答案)
A.酚噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮草类药物
D.锂盐
E.卡马西平
83.多用于精神分裂症的药物是 (答案:
A)
84.多用于抑郁症的药物是 (答案:
B)
(85-88题共用备选答案)
A.血酸性磷酸酶升高
B.血。
酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高
85.胃肠癌病人 (答案:
C)
86.肺癌病人 (答案:
B)
87.肝癌病人 (答案:
D)
88.鼻咽癌病人 (答案:
E)
(89-90题共用备选答案)
A.腹膜炎出现早
B.腹膜炎严重,呈板状腹
C.腹膜炎出现较晚,但较重
D.腹膜炎出现较晚且较轻
E.无腹膜刺激征
89.结肠破裂(答案:
C)
90.胰腺损伤 (答案:
D)
(91-92题共用备选答案)
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高
91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发(答案:
A)
92.甲状腺高功能腺瘤(答案:
E)
(93-94题共用备选答案)
A骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
93.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。
X片示:
右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。
诊断首先考虑(答案:
B)
94.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。
X片示:
左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑(答案:
A)
(95-96题共用题干)
A.球部尿道
B.膜部尿道
C.垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
95.骑跨伤易伤及 (答案:
A)
96.骨盆骨折易伤及(答案:
B)
A2型选择题(97-128题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
97.一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查 (答案:
E)
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
98.女,25岁,半年前离婚。
某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。
全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。
5-6分钟后逐渐平静。
最可能的诊断是(答案:
E)
A.恐怖症
B.精神分裂症
C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍
E.惊恐发作
99.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁,不敢上班。
该病人的精神症状最可能是(答案:
D)
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影响妄想
D.关系妄想
E.焦虑
100.男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。
近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 (答案:
A)
A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经
101.
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- 临床 执业 医师 第三 单元 真题附 答案