监理内业部分表格.docx
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监理内业部分表格
附录A监理工作用表
表A.0.1法定代表人授权书
表A.0.2项目监理机构监理人员表
表A.0.3监理设施(设备)登记表
表A.0.4设计文件监理自审记录
表A.0.5施工单位项目管理机构报审表*
表A.0.6监理日志
表A.0.7工程质量监理工作月报
表A.0.8施工安全监理工作月报
表A.0.9重点部位监理工作报告
表A.0.10突发问题监理工作快报
表A.0.11监理工程师联系单
表A.0.12监理工程师通知单
表A.0.13监理工程师通知回复单*
表A.0.14工程暂停令
表A.0.15工程复工报审表*
表A.0.16会议签到表**
表A.0.17施工现场质量管理检查记录*
表A.0.18施工组织设计/专项施工方案报审表*
表A.0.19施工控制测量成果报验表*
表A.0.20报审/验表*
表A.0.21工程材料/构配件/设备报审表*
表A.0.22见证取样和送检记录
表A.0.23混凝土浇捣令
表A.0.24混凝土模板拆除工序申请表
表A.0.25旁站记录表*
表A.0.26工程开工报审表**
表A.0.27施工进度计划报审表*
表A.0.28工程款/进度款审查记录
表A.0.29工程款/进度款支付证书
表A.0.30安全防护、文明施工措施费用支付证书
表A.0.31工程变更费用报审表*
表A.0.32费用索赔审批表
表A.0.33超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表*
表A.0.34施工单位安全监管机构报审表*
表A.0.35施工现场特种作业人员资格报审表*
表A.0.36施工现场安全隐患报告书
表A.0.37建筑起重机械安装/拆卸报审表*
表A.0.38-1塔式起重机附着验收表**
表A.0.38-2施工升降机附着验收表**
表A.0.39-1塔式起重机安装验收表**
表A.0.39-2施工升降机安装验收表**
表A.0.40建筑起重机械安装(拆除)告知表*
表A.0.41分包单位资质报审表*
表A.0.42工程延期审批表
表A.0.43工程变更单**
表A.0.44工程洽商记录**
表A.0.45工程竣工预验收报验表*
表A.0.46竣工移交证书**
表A.0.47监理文件资料移交清单
注:
1注明“*”的,宜由施工单位和监理或建设单位共同形成。
2注明“**”的,宜由建设、设计、监理、施工等多方共同形成。
本规程用词说明
1为便于在执行本规程条文时区别对待,对要求严格程度不同的用词说明如下:
1)表示很严格,非这样做不可的:
正面词采用“必须”,反面词采用“严禁”。
2)表示严格,在正常情况下均应这样做的:
正面词采用“应”,反面词采用“不应”或“不得”。
3)表示允许稍有选择,在条件许可时,首先应这样做的:
正面词采用“宜”,反面词采用“不宜”。
4)表示有选择,在一定条件下可以变样做的,采用“可”。
2条文中指明应按其他有关标准、规范执行的写法为:
“应符合……规定”或“应按……执行”。
引用标准目录
1《建设工程监理规范》GB50319
2《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328
3《建筑工程资料管理规程》JGJ/T185
4《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300
5《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ196
6《建筑施工升降机安装、使用、拆卸安全技术规程》JGJ215
7《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204
表A.0.3
监理设施(设备)登记表
工程名称:
编号:
序号
名称
设施、设备编号
型号规格
数量
生产厂家/供应商
购入/生产日期
进场日期
备注
填写人:
日期:
表A.0.4
设计文件监理自审记录
工程名称:
编号:
日期
页数
共页,第页
设计单位
专业名称
序号
图号
图纸问题
建议及意见
自审人员签字
表A.0.6
监理日记
日期:
年月日,星期,气温:
℃
气候——白天:
夜间:
工程名称
建设单位
合同编号
施工单位
记录人:
监理工程师:
注:
监理日志应全面记录有关监理活动,包括工程实施、监理工作及其他有关情况,如:
工程进展、重要会议、重大事件、联合检查、监理通知/联系单、工程开工/复工及当地气候等情况。
表A.0.9
重点部位监理工作报告
编号:
项目名称
监理单位
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
序号
工程重点部位、关键工序
和重大危险源等名称
计划施工(试验、隐蔽、验收等)日期
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
项目总监(签名并加盖执业章)
年月日
项目经理
年月日
监理单位(盖章):
表A.0.10
突发问题监理工作快报
编号:
项目名称
监理单位
建设单位
项目负责人
施工单位
项目经理
报告事项详述
监理机构或其它相关单位已经采取的措施(附相关函件)
处理建议
与建议
其它应说明
的情况
项目总监(签名并加盖执业章):
年月日
监理单位(盖章):
表A.0.11
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
(单位)
事由:
内容:
单位(章):
负责人:
日期:
表A.0.12
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
事由:
内容:
项目监理机构(章):
总/专业监理工程师:
日期:
表A.0.13
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知单后,已按要求完成了相关工作,现报上,请予以审查。
详细内容:
施工单位(章):
项目经理:
日期:
复查意见:
项目监理机构(章):
总/专业监理工程师:
日期:
表A.0.14
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按要求做好下述各项工作:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.16
会议签到表
工程名称:
编号:
主持人
会议地点
会议时间
会议内容:
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
表A.0.17
施工现场质量管理检查记录
开工日期:
工程名称
开工报告
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案编制及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理制度
12
施工单位项目经理
(签字)
项目技术负责人
(签字)
检查结论:
总监理工程师(签字):
(建设单位项目负责人)
年月日
表A.0.22
见证取样和送检记录
工程名称:
编号:
见证取样和送检材料类别:
建设单位
检测单位
施工单位
监理单位
取样日期
取样部位
取样数量
取样人员签名
见证人员签名
送检日期、数量
收到报告日期
报告编号
备注:
制表人(签字):
表A.0.25
旁站记录表
工程名称:
编号:
日期
气候
工程地点
施工合同段
旁站部位或工序
旁站开始时间
旁站结束时间
施工情况:
监理情况:
发现问题:
处理意见:
备注:
项目经理部(章):
施工质检员(签字):
日期:
项目监理机构(章):
旁站人员(签字):
日期:
表A.0.28
工程款/进度款审查记录
工程名称:
编号:
施工单位
申请支付金额
审查后应得金额
审查意见:
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
表A.0.29
工程款/进度款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的约定,经审核施工单位的工程款支付申请表和附件,并扣除有关款项,同意本期支付工程款,共计
(大写)
(小写:
)。
请按合同约定及时付款。
其中:
1.施工单位本期申报款为:
2.经审核施工单位本期应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.施工单位的工程款支付申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
专业监理工程师:
日期:
审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.30
安全防护、文明施工措施费用支付证书
工程名称:
编号:
施工单位:
工程地点
施工部位
致:
(建设单位)
根据施工合同的约定,经审核施工单位的支付申请表,同意本期支付安全防护、文明施工措施费用,共计
(大写)
(小写:
)。
请按合同约定及时付款。
附件:
1.施工单位的支付申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
专业监理工程师:
日期:
审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.31
工程变更费用报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹申报第号工程变更单的变更费用,计算书见附件,请予以审核。
附件:
工程变更费用计算书
施工单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
专业监理工程师:
日期:
审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.32
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(施工单位)
根据施工合同条款条的约定,你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔金额(大写),经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,审核金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.33
超过一定规模的危险性较大的专项施工方案报审表
编号:
工程名称
施工单位
编制单位
现报上
工程专项施工方案文件,请予以审查。
主编
编制人
工程项目部/专业分包施工单位(盖章)
技术负责人
项目经理
审核单位
总承包单位审核意见:
年月日
总承包单位
(盖章)
审核人
企业技术负责人
审查单位
监理审查意见:
监理审查结论:
□同意实施□修改后报□重新编制
监理单位
(盖章)
专业监理工程师
日期:
总监理工程师
日期:
建设单位意见:
项目负责人:
年月日
表A.0.34
施工单位安全监管机构报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,在施工准备阶段已按照《建设工程安全生产管理条例》和《福建省建设工程安全生产管理办法》规定建立了安全监管机构和安全生产规章制度等工作。
现将如下资料申报,请予以审查。
附件:
1.企业资质证书副本;
2.安全生产许可证;
3.项目安全监管组织机构;
4.项目安全监管机构人员配备名单;
5.项目经理的建造师证和安全生产考核合格证(B证);
6.专职安全员的安全岗位证和安全生产考核合格证(C证);
7.安全生产规章制度;
8.其它要求的资料。
施工单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
安全监理人员:
日期:
审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表A.0.35
施工现场特种作业人员资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,拟安排下列建筑施工特种作业人员进场施工,特种作业人员已按照《建筑施工特种作业人员管理规定》经建设主管部门考核合格并取得操作资格证书,现将下列特种作业人员名单及资格证申报,请予以审查。
附件:
建筑特种作业人员名单及操作资格证
施工单位(章):
项目经理:
日期:
姓名
出生年月
工种类别
证号
发证时间
年检时间
监理审查意见
审查意见:
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
注:
建筑施工特种作业人员包括:
1.建筑电工、焊工;2.建筑架子工;3.建筑起重信号司索工;4.建筑起重机械司机;5.建筑起重机械安装拆卸工;6.高处作业吊篮安装拆卸工;7.高处作业吊篮操作工;8.建筑起重机械维修工;9.建筑起重机械检测工;10.桩工机械操作工;11.混凝土机械操作工;12.钢筋机械连接操作工。
表A.0.36
施工现场安全隐患报告书
工程名称:
编号:
致:
(建设行政主管部门)
由单位施工的工程,存在下列严重安全事故隐患:
我单位已于年月日发出《监理工程师通知单》/《工程暂停令》编号,但施工单位拒不整改/停工。
特此报告!
总监理工程师:
年月日
签收人:
年月日
表A.0.44
工程洽商记录
工程名称:
编号:
提出日期
页数
共页,第页
提出单位
专业名称
洽商摘要
记录事项:
洽商单位
代表签字
日期
年月日
年月日
年月日
年月日
表A.0.46
竣工移交证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
兹证明施工单位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。
附件:
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
施工单位(章):
项目经理(签字):
日期:
年月日
监理单位(章):
总监理工程师(签字):
日期:
年月日
建设单位(章):
建设单位代表(签字):
日期:
年月日
表A.0.47
监理文件资料移交清单
工程名称:
编号:
序号
档案资料名称
份数
备注
移交单位(章):
移交人(签字):
年月日
接收单位(章):
接收人(签字):
年月日
会议签到表
工程名称:
南靖绿源小区经适用房编号:
主持人
会议地点
绿源项目部
会议时间
会议内容:
关于结合实际,制定本单位自查自纠工作方案,主要负责人亲自部署并参加本单位自查自纠工作落实开展。
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
会议签到表
工程名称:
南靖绿源小区经适用房编号:
主持人
会议地点
绿源项目部
会议时间
会议内容:
本单位排出情况.整改方案.整改结果按月上报安全监管部门和行业管理部门备案
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
会议签到表
工程名称:
南靖绿源小区经适用房编号:
主持人
会议地点
绿源项目部
会议时间
会议内容:
从业人员了解本企业安全大检查的重点内容进行讲解
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
会议签到表
工程名称:
南靖绿源小区经适用房编号:
主持人
会议地点
绿源项目部
会议时间
会议内容:
对主要负责人贯彻落实‘七个必须’相关文件资料开展,推进本单位安全生产标准化建设工作落实情况
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
会议签到表
工程名称:
南靖绿源小区经适用房编号:
主持人
会议地点
绿源项目部
会议时间
会议内容:
对涉及有限空间作业的企业,学习贯彻《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》﹙国家安全生产监督管理总局令第59号﹚等相关文件
姓名
单位(部门)名称
职务或职称
联系电话
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- 特殊限制:
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