基础护理技术操作评分标准及试题集1doc.docx
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基础护理技术操作评分标准及试题集1doc
基础护理技术操作评分标准及试题集1
第一章医院和住院环境
A、12-160CB、16-180CC、18-220CD、22-240CE、24-260C
5、一般病室相对湿度保持在
A.30%-40%40%-50%C、40%-60%D.50%-60%E、50%-70%
6、产房室温宜保持在
10、病床单位的设备不包括
A、床旁桌B、床褥C、屏风D、床垫E、床旁椅
11、铺床时移开床旁桌离床约
A^10cm
B、15cmC、20cmD、25cmE、30cm
12、铺床时移床旁椅至床尾正中,距床尾约
A^10cmB、15cmC、20cmD、25cmE>30cm
13、备用床滞被上端距床头
A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、与床头平齐
14、对枕头的描述不正确的是
A、枕头四角要充实B、备用床的枕头平放于床头盖被上
C、备用床的枕头开口背门D、麻醉床的枕头平放于床头盖上E、暂空床的枕头开口背门
15、铺麻醉床中部橡胶单,其上端距床头
A^35-40cm40-45cmC、45-50cmD^45-55cme>50-60cm
16、不符合铺床节力原则的是
A、备齐物品,按顺序放置B、两脚左右或前后分开C、操作过程要平衡连续
D、两膝稍弯曲以降低重心E、上身保持直立,身体尽量远离床边
17、发现肝炎患者,门诊护士应立即
A、问清病史B、安排患者提前就诊C、开展健康教育
D、将患者隔离诊治E、转急诊室处理
18、避免机械性损伤的措施不包括
A、使用床档B、走廊设置扶手C、灭蚊、蝇及埠螂
D、减少障碍物E、病室、浴室、厕所设有呼叫系统
19、对前来门诊就诊的患者首先应进行
A、预检分诊B、杏阅病历资料C、卫生指导D、心理安慰E、用药指导
20、急救药品和各种抢救设备,应做到“订定”,其中不包括
A、安数量品种B、定点安置C、定期消毒D、定时使用E、定人保管
21、抢救时间的记录不包括
A、患者到达的时间B、医生到达的时间C、抢救措施的时间
D、家属到达的时间E、病情变化的时间
22、按国际标准,病区音响强度宜控制在
A、25-35dBB、35-40dBC、40-50dBD、45-55dBE、50-60dB
23、急诊室护理工作的组织技术管理应达到
A、经常化、标准化、程序化B、标准化、程序化、制度化C、技术化、制度化、科学化
D、专业化、制度化、程序化E、标准化、专业化、高效能
24、下列哪项不属于急诊留观察的护理工作
A、住院登记,建立病历B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好家属的管理
25、为调节患者心理状态,病室B、深黄色C、红色D、全白色E、青蓝色
(二)A2型题
26、患者王某因车祸大出血被送进急诊室,值班护士在医生未到来之前应首先进行
A、记录患者到达的时间B、测血压、止血、给氧、建立静脉通道C、立即通知医院的保卫部门D、安慰患者E、向家属或陪送者了解情况
27、患者李某,候诊时突然剧烈腹痛,面色苍白,出冷汗,呼吸急促,候诊室护士应
A、让患者平卧休息B、安排患者提前就诊C、给患者测量血压D、安慰患者
E、请医生加快诊疗速度
28、王护士在候诊室巡视时发现一青年男患者精神不振,问之有肝区隐痛、疲乏、食欲差,双眼巩膜黄染。
检查:
尿三胆(++)。
你认为王护士应如何处理
A、安排提前就诊B、转急诊室诊治C、将患者转隔离门诊诊治D、给患者测量生命体征E、安慰患者,不要着急
29、张某,因刀伤在全麻下行急诊手术,病区应准备
A、备用床B、暂空床C、诊断床D、麻醉床E、检查床
(三)A3型题
(第30-32题共用题干)
陈先生,43岁,因车祸至左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由路人送至急诊科抢救。
30、急诊科护士在紧急处理中不妥的一•项是
A、询问外伤原因B、迅速与公安部门联系C、安排观察病床,等待医生D、请
陪伴者留下E、记录患者到达的时间
31、陈先生急诊手术后入病区,护士为其准备床单位时正确的方法是
A、立即将备用床改为暂空床B、将盖被三折于床尾C、将枕头置于床头,开口背门
D、将输液架置于床头正中E、橡胶单和中单铺于床中部和床头部
32、陈先生所住病室适宜的温度、湿度应调节为
000Ax16-18C,30%-40%B、20-22C,30%-40%C、18-22C,50%-60%D、
0022-24C,40%-5()%E、24-26C,50%-60%
(四)B型题
(第33-35题共用备选答案)
A、保持病室整洁,准备接收新患者B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、供暂高
床活动的患者使用D、为了患者治疗、护理方便E、防止皮肤并发症的发生
33、暂空床的目的是
34、备用床的目的是
35、麻醉床的目的是
(第36、37共用备选答案)
A、暂空床B、备用床C、手术床D、抢救床E、麻醉床
36、胃穿孔患者急诊手术后需要准备
37、支气管哮喘患者入院时需要准备
二、名词解释
1、医院
2、医源性损伤
三、填空题
1、门诊的设置和布局要求布局合理、,以方便患者就诊、利于为原则。
2、担任预检分诊的护士应具有和。
接诊时要主动热情,先做出,再给予合理的分
诊,做到先,再指导患者。
3、急诊科的设置和布局以为原则。
4、急诊科要有醒目的标志和、
5、急诊的预检护士通过、、、的方法,初步判断疾病
的,及时分诊到各专科诊室。
6、急救物品应做到“五定”,即定定,使其完好率达到。
7、世界卫生组织(WHO)规定,,如50-60dB则。
8、为控制噪声,工作人员要做到“四轻",即、、、。
9、床上用物保持清洁平整,如已污染要及时清除。
10、病区是住院患者接受的场所,一个的疗养环境可以满足患
者、、、的需要。
11、避免各种原因所致躯体损伤的有效措施包括:
避免、避免、避免。
12、病区要严格执行医院预防、控制感染的各种制度,如、、、等。
13、在护理活动中,要尊重患者,不论、、、,都应一视同
仁。
14^病室、、、。
四、简答题
1、门诊的护理工作包括哪些?
2、简述如何执行口头医嘱?
3、如何避免躯体损伤?
4、护士如何为住院患者创造一个良好的社会环境?
5、简述三种铺床法的目的。
6、铺床时应如何遵循节力原则?
第二章入院和出院的护理
一、选择题
(一)A1型题
1、患者或家属办理入院手续的免证是
A、医保证明B、身份证C、住院证D、单位介绍信E、急诊病历
2、可免于卫生处置的是
A、甲状腺功能亢进患者B、阑尾炎待手术者C、胃癌患者
D、急性心肌梗死患者E、肾炎患者
3、休克患者入病室后护士应首先
A、填写有关表格B、通知医生,积极配合抢救,测量生命体征
C、询问病史,评估发病过程D、通知营养室,准备膳室E、介绍病室病友
4、肝炎患者入院时应如何处理自己的衣服
A、包好后存放B、消毒后交患者保管C、消毒后存放
D、交给家属带回E、口光暴晒后存放
5、门诊应首先安排入院的患者是
A、晚期胃癌B、急性肾炎C、阑尾炎D、严重颅脑损伤E、急性胃肠炎
6、关于出院患者床单位的处理,错误的一项是
A、撤下污被服,放入污衣袋送洗B、床垫、床褥暴晒6h
C、病床及床旁桌用洗涤剂擦洗D、脸盆、痰杯浸泡消毒E、铺备用床
7、关于出院护理,错误的一项是
A、协助办理出院手续B、征求患者对医院工作的意见C、做好出院指导
D、停止.注射,给口服药继续服用E、热情护送患者出院
8、一般患者出院后棉胎处理方法
A、送洗衣房清洗B、日光暴ffl6hC、高压蒸汽灭菌
D、紫外线照射E、乳酸熏蒸法消毒
9、关于出院护理,正确的做法是
A、患者出院后即铺备用床
B、注销各种卡片,但不包括服药
C、对年老和文化程度低的患者做好卫生指导
D、整理病案,将体温单排在第一页
E、按出院医嘱通知患者家属办理出院手续
10、在体温单上正确填写患者出院时间,应
OA、用红色笔在38-42C横线之间相应时间栏内纵行填写。
OB、用蓝色笔在40-41C横线之间相应时间栏内纵行填写。
C、用红色笔在40-420C横线之间相应时间栏内纵行填写。
0D、用蓝色笔在40-42C横线之间相应时间栏内纵行填写。
E、用红色笔在39-40C横线之间相应时间栏B、患者的意识状态C、躯体活动能力
D、患者的体重E、患者的身高
12、协助患者向平车挪动时的顺序为
A、上半身、臀部、下肢B、下肢、臀部、上半身C、臀部、下肢、上半身
D、臀部、上半身、下肢E、下肢、上半身、臀部
13、单人搬运法适用于
A、婴幼儿患者B、体重较重者C、老年患者D、颅脑手术者E、腿部骨折者
14、二人使用平车搬运患者,应注意使平车端与床尾呈
A、平行B、对接C、钝角D、锐角E、直角
15、搬运颈椎骨折患者至平车上需用
A、单人搬运法B、二人搬运法C、三人搬运法D、四人搬运法E、挪动法
16、运送患者的过程中不正确的是
A、保持车速平衡B、患者头部要卧于大轮端
C、护士要站在患者足端,以利于观察病情
D、保持引流管及输液管通畅E、车上要垫木板,并将骨折部位固定好
(二)A2型题
17、患者林某,男,45岁,因呼吸困难,心力衰竭住院,住院处的护理人员首先应
A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送患者入病区
D、进行入院护理评估E、通知医生,并立即做术前准备
18、患者周某,女,36岁,急诊行全麻手术后运送入病区,正确的做法是
A、暂停输液,继续吸氧B、继续输液、吸氧,避免中断C、暂停吸氧,继续输液
D、暂停输液及吸氧E、通知病区辅暂空床
(三)A3型题
(第19、20题共用题干)
黄先生,64岁,入院诊断为“十二指肠球部溃疡出血”,经过治疗,病情缓解,病房护士接到此患者出院的通知。
19、护士为此患者进行出院护理,正确的一项是
A、按出院医嘱通知患者,办理手续B、整理病历,将医嘱单放在最后一页
C、注销各种卡片,但不包括饮食D、年老及文化低的患者做好卫生宣教
E、应该用轮椅护送患者至医院门口
20、患者出院时,护士送别时语言应忌用
A、注意休息B、按时复诊C、按时服药
D、再见,欢迎再来E、请多吃易消化的食物
(第21-23题共用题干)
赵先生,55岁,因颈椎骨折住院,现需送CT室检查。
21、护士应采用何种方法搬运患者
A、单人搬运B、二人搬运C、三人搬运D、四人搬运E、挪动法
22、护士搬运患者的正确方法是
A、护士双臂将患者抱起,移至平车
B、甲托颈、肩、背,乙托背、臂部,搬运至平车上
C、甲托头、颈、肩、背部,乙托腰、臀部,丙托膝、腿部,搬运至平车上
D、甲托头、颈、肩,乙托两腿,丙、丁分别站在病床和平车两侧握中单四角,合力搬运
至平车上E、护士帮助患者将上为、下肢、臀部移向平车
23、平车运送患者途中不妥的一项是
A、不可用车撞门B、平车上垫木板C、平车上、下坡时,患者头部卧于小轮端
D、平车上、下坡时,患者头部应在高的一端E、观察患者面色、呼吸及脉搏
(四)B型题
(第24-27题共用备选答案)
A、平行紧靠B、钝角C、对接D、锐角E、直角
24、挪动法搬运患者至平车上,平车与病床呈
25、单人搬运患者至平车上,平车头端与床尾呈
26、三人搬运患者至平车上,平车头端与床尾呈
27、四人搬运患者至平车上,平车头端与床尾呈
(第28-30题共用备选答案)
A、体温单B、医嘱单C、住院病案首页D、护理记录单E、病程记录
28、住院病历排列在第一位的是
29、出院病历排列在第一位的是
30、出院病历排列最后一•位的是
(第31-34题共用备选答案)
A、挪动法B、单人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法
31、搬运腰椎骨折的患者至平车上采用
32、搬运下肢骨折不能活动的患者至平车上采用
33、能在床上配合的患者可采用
34、搬运小儿患者可采用
二、填空题
1、住院处的护理管理包括、
2、住院处护士护送患者入病区后,要与病区值班护士进行交接,包括、、
等。
3、住院病历的排列顺序为
4、出院病历的排列顺序为
5、搬运患者常用的方法有、
6、推轮椅时,嘱患者尽量;下坡时要减慢速度,以免患者感觉不适或。
7、采用挪动法协助患者向平车移动的顺序是、,将头部卧于。
回床时的顺序为
先移动,再移。
8、三人搬运患者至平车上,其中甲托住患者,乙托住,丙托住。
三人托起患者,将患者身体向搬运者,同时移步向平车,将患者轻放置
平车中央。
9、运送患者过程中,如有引流管及,要保持。
10、搬运时搬运者要注意,身体尽景靠近,同时两腿,以动作要,多人
搬运时动作要,以保证患者、。
三、简答题
1、住院患者的病历如何排列顺序?
2、出院患者的病历如何排列顺序?
3、在使用平车运送患者的过程中有哪些注意事项?
第三章卧位和安全的护理技术
一、选择题
(―)A1型题
1、椎管麻醉术后6.8hB、头高足低位C、头低足高位
D、中凹卧位E、半坐卧位
2、昏迷患者去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是
A、预防脑组织缺血缺氧B、防止呕吐物流入气管引起窒息
C、预防脑压过低D、预防感染
3、支气管哮喘患者采取的卧位是
A、仰卧位B、去枕仰卧位C、端坐位D、随意卧位E、侧卧位
4、颅脑手术后为降低颅压、减少颅B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位
E、去枕仰卧位
5、腹部手术患者应采取的卧位是
A、截石位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、中凹卧位
6、腹腔脓肿的患者采取半卧位的主要目的是
A、减少腹痛B、使脓液局限于盆腔C、有利于呼吸
D、减少回心血量E、以上都不对
7、椎管麻醉术后6-8hB、预防感染C、增加I门I心血量
D、防止休克E、预防呼吸道并发症
8、急性胸膜炎患者一般取向何种卧位
A、健侧卧位B、仰卧位C、患侧卧位D、俯卧位E、中凹卧位
9、中凹卧位的临床意义是
A、用于腹部检查B、改善呼吸和利于静脉回流C、减轻心脏负担
D、有利于引流E、降低脑压'
10、下列哪种卧位能缓解胃肠胀气
A、仰卧位B、半坐卧位C、侧卧位D、俯卧位E、端坐位
11、急性肺水肿的患者,在病情允许的情况下床头抬高的最佳角度是
0000000000A、70-80B、40-60C、30-50D、20-30E、10-20
12、临床上配合胰胆管造影检查时常采取哪种卧位
A、俯卧位B、中凹卧位C、膝胸卧位D、半坐卧位E、头高足低位
13、颈椎骨折进行颅骨牵引时,根据病情床头应垫高多少
A、5-10cmB、15-30cmC、20-40cmD、30-50cmE、60-70cm
14、一般情况下,胃切除术后床头支架最佳角度是
A、600-700B、300-500C、150-300D、200-300E、100-200
15、甲状腺患者术后取半坐卧位的目的是
A、减少疼痛B、避免甲状腺危象的发生C、减少局部出血D、利于切曰愈合
16、心包积液患者应采取的卧位是
A、俯卧位B、膝胸卧位C、端坐位D、中凹卧位E、去枕仰卧位
17、关于床上翻身,不正确的操作是
A、定时翻身,建立翻身登记卡B、术后患者翻身时先更换敷料再翻身
C、妥善安置各种导管D、颅脑手术患者采取患侧卧位
E、操作中各种牵引不能放松
18、颅脑手术后避免翻身的主要原因是
A、影响呼吸B、头部转动易引起头痛C、影响输液治疗
D、头部转动剧烈易引起脑疝E、怕引起伤口裂开
19、安置膝胸卧位时不正确的姿势是
A、两小腿平放在床上B、大腿和床面垂直C、头偏向一侧
D、前胸悬空E、臀部抬起
20、长期使用药束带时应注意
A、观察患者意识状态B、观察生命体征C、避免因受压过久造成功能障碍
D、定时松解约束带以促进血循环E、床铺平整无皱褶
(二)A2型题
21、患者万某,男,45岁,有胃溃疡病史,饮酒后突然呕血约200ml,马上送医院抢救治疗,抢救过程中患者应保持的姿势是
A、头高足低位B、去枕仰卧,头偏向一侧C、半坐卧位
D、侧卧位E、端坐在床上
。
22、患儿张某,男,2岁,高热40C,躁动不安,为防止坠床,应采取的保护措施是
A、应用膝部约束带B、肩部约束带C、应用镇静剂
D、应用保护性床档E、应用支被架
23、患者李某,男,65岁,多发性脑梗死,左侧肢体运动障碍,处于被动卧位,由于长期卧床,患者最易发生的并发症应是
A、压疮B、肾结石C、坠积性肺炎D、肌肉萎缩E、静脉血栓
24、患者赵某,女,39岁,阿米巳痢疾,医嘱灌肠治疗,应采取的卧位是
A、左侧卧位B、膝胸卧位C、右侧卧位D、俯卧位E、截石位
25、患者严某,女,60岁,脑血管病恢复期,在下床活动前应采取何种体位过渡
A、半坐卧位B、仰卧位C、中凹卧位D、端坐位E、俯卧位
26、患者黄某,女,28岁,在产房待产,宫口未开全,胎膜已破,最佳体位是
A、仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、半坐卧位E、截石位
27、患者化某,男,58岁,脑肿瘤开颅术后,应采用何种卧位
A、仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、半坐卧位E、中凹卧位
28、患者田某,女,25岁,异位妊娠大出血入院。
患者昏迷,血压40/0mmHg,护士应立即给予何种卧位
A、侧卧位B、头低足高位C、头高足低位D、半坐卧位E、中凹卧位
29、患儿钟某,男,5岁,左下肢外测浅II度烫伤3/5,不正确的护理是
A、马上清创处理B、平卧或右侧卧位C、使用护理支架
D、用膝部约束带固定限制活动E、必要时用床挡
30、患者卫某,男,30岁,司机,由于车祸造成脊柱严重骨折,并合并小腿骨折,不正确的现场急救护理是
A、立即采取俯卧位B、立即采取仰卧位C、将患者固定于木板上
D、用夹板固定小腿骨折处E、注意保持肢体功能位
31、患者章某,男,70岁,支气管哮喘发作时呈端坐位,此时卧位性质是
A、被迫卧位B、主动卧位C、被动卧位D、自由卧位E、舒适卧位
(三)A3型题
(第32-36题共用题干)
患者赵某,女,35岁,孕足月,预定在硬膜外麻醉下行剖宫产术,请回答下列问题。
32、进行胎儿检查时采取的卧位是
A、半坐卧位B、屈膝仰卧位C、截石位D、侧卧位E、端坐位
33、硬膜外麻醉时采取的卧位是
A、左侧卧位B、右侧卧位C、俯卧位D、端坐位E、膝胸卧位
34、术后叵I病房6-8h内应采取的卧位是
A、中凹卧位B、头低足高位C、头高足低位D、去枕仰卧位E、半坐卧位
35、手术第二口,患者诉伤口疼痛应改为何种卧位
A、侧卧位B、端坐卧位C、半坐卧位D、头高足低位E、截石位
36、关于婴儿护理,不正确的是
A、用绷带绑扎双腿以防1上腿弯曲B、修剪指甲或戴保护手套防止抓伤C、喂奶后头
偏向一侧D、加床档防止摔伤E、喂奶时采取侧卧位
(四)B型题
(第37-39题共用备选答案)
A、去枕仰卧B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、膝胸卧位
37、腹部手术1天后采取的卧位
38、会阴冲洗采用的卧位
39、椎管麻醉术后患者采取的卧位
(第40.42题共用备选答案
A、中凹卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位
40、休克患者采取的卧位
41、导尿时采取的卧位
42、颅脑损伤患者采取的卧位
(第43-45题共用备选答案)
A、左侧卧位B、俯卧位C、屈膝仰卧位D、截石位E、右侧卧位
43、阿米巴痢疾灌肠时,应采取的卧位是
44、清洁灌肠时采取的卧位是
45、妇科检查采取的卧位是
(第46-48题共用备选答案)
A、80-100cmB、15-30cmC、100-120cmD、250cmE、150cm
46、成人肩部约束带约多长
47、头高足低位要求头部应垫多高
48、膝部约束带约多长
二、名词解释
1、主动卧位
2、被动卧位
3、被迫卧位
4、保护具
三、填空题
1、中凹卧位患者一般头胸部抬高约,下肢抬高约
2、臀部肌,上腿,以放松臀部肌肉。
3、头低足高位常用于、。
4、颅脑手术后,头部翻转过剧会引起,故一般只取位或仰卧位。
5、为了确保儿童及昏迷、烦躁患者安全,一般常采用的保护具是。
四、简答题
1、简述手术及特殊治疗的患者翻身时的注意事项。
2、简述保护具使用的注意事项。
五、论述题
试述半坐卧位的临床意义。
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