中西医结合执业医师考试试题及答案解析六.docx
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中西医结合执业医师考试试题及答案解析六
中西医结合执业医师考试试题及答案解析(六)
一、A1型题(本大题82小题.每题1.0分,共82.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
临床上检查意识状态的方法一般多用
A 问诊
B 触诊
C 叩诊
D 听诊
E 嗅诊
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
检查意识状态,临床上一般通过问诊来了解其思维、反应、情感活动、定向力等。
同时,还可做痛觉试验、瞳孔对光反射、腱反射等以判断意识障碍的程度。
[考点]意识状态的检查方法。
第2题
上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣样,临床上最可能的诊断
A 急性胃黏膜病变
B 慢性胃炎
C 胃溃疡
D 胃癌
E 胃黏膜脱垂症
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
本题是胃溃疡的典型临床表现。
A项表现为胃出血,呕吐物呈咖啡样,但无周期性腹痛;B、D项有周期性的上腹痛,但无呕吐咖啡样残渣;E项多表现为右侧卧位时腹痛加重。
[考点]胃溃疡的临床表现。
第3题
肾绞痛病人常采取的体位是
A 强迫侧卧位
B 角弓反张位
C 强迫俯卧位
D 强迫坐位
E 辗转体位
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
A项多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者;B项多见于破伤风及小儿脑膜炎;C项多见于脊柱疾病;D项多见于心、肺功能不全者;E多见于胆石症、胆道蛔虫病、肾绞痛等。
[考点]肾绞痛的强迫体位的类型。
第4题
发热最常见的原因是
A 感染
B 无菌坏死物质吸收
C 抗原抗体反应
D 广泛性皮炎
E 重度安眠药中毒
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
发热病因大致分为感染性与非感染性,以前者多见。
各种病原体所引起的感染均可引起发热。
后四项均为非感染性发热。
[考点]发热的病因。
第5题
下述有关正常淋巴结的描述哪项正确
A 直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑
B 与毗邻组织可有粘连
C 有明显压痛
D 质地柔软,表面光滑
E 容易触及
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
正常情况下,淋巴结较小,直径多为0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑、与毗邻组织无粘连,不易触及、亦无压痛。
[考点]正常淋巴结的特点。
第6题
支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是
A 阿托品
B 东莨菪碱
C 山莨菪碱
D 后马托品
E 新斯的明
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
新斯的明可收缩平滑肌,对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。
因此支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用。
[考点]新斯的明的禁忌证。
第7题
大咯血是指一日咯血量
A 大于100ml
B 大于200ml
C 大于300ml
D 大于400ml
E 大于500ml
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
大咯血多是每日咯血量大于500ml。
每日咯血量在100~500ml届中等量咯血:
每日咯血量在100ml以内属小量咯血。
[考点]咯血的分级。
第8题
异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查
A 心电图
B 肾功能
C 肝功能
D 血象
E 以上均非
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
异烟肼和利福平均有肝损伤作用,故联合使用时需要定期复查肝功能。
[考点]异烟肼和利福平的不良反应。
第9题
某药半衰期为5小时,1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是
A 10小时左右
B 1天左右
C 2天左右
D 5天左右
E 10天左右
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
药物剩余量的计算公式:
(1/2)M/5=0.05,基本消除所需时间为M。
最短时间约为25小时。
[考点]药物的新陈代谢。
第10题
有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因是
A 胆碱能神经递质释放增加
B M胆碱受体敏感性增强
C 直接兴奋M受体
D 胆碱能神经递质破坏减少
E 抑制Ach摄取
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
有机磷酸酯类中毒时,由于胆碱能神经递质破坏减少,产生M样症状。
[考点]有机磷酸酯类中毒的机制。
第11题
毛果芸香碱的主要适应证是
A 青光眼
B 角膜炎
C 结膜炎
D 视神经水肿
E 晶状体浑浊
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
毛果芸香碱为M受体激动剂,可以增强瞳孔括约肌的收缩,增大前房角,促进房水的重吸收进而降低眼压。
[考点]毛果芸香碱的药理作用。
第12题
下列疾病,脑脊液放置24小时后,可有纤细的网状薄膜形成的是
A 化脓性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 结核性脑膜炎
D 脑脓肿
E 脑肿瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
正常脑脊液不凝结。
A项静置1~2小时即出现凝块。
C项静置4小时后在其表面可见纤细的薄膜形成,用此薄膜检查结核菌,其阳性率较高。
[考点]脑脊液凝结的临床意义。
第13题
治疗肝昏迷的抗帕金森药是
A 左旋多巴
B 苯海索
C 溴隐亭
D 金刚烷胺
E 司来吉兰
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
左旋多巴为正常递质的前体,可补充中枢中正常的神经递质——多巴胺。
[考点]左旋多巴的药理作用。
第14题
下列有皮肤损害的疾病中,禁用糖皮质激素的是
A 银屑病
B 接触性皮炎
C 天疱疮
D 湿疹
E 水痘
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
因为糖皮质激素具有抑制机体免疫特性,可延长或加重病毒感染者的病情,故一般禁用。
[考点]糖皮质激素治疗的禁忌证。
第15题
常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A 心肌梗死
B 心绞痛
C 肺梗死
D 肺淤血
E 胸膜炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
题目是典型的C肺梗死的胸痛性质。
A项疼痛剧烈并有濒死感,但多不伴有呼吸困难;B项常呈压榨性疼痛,少见剧痛及呼吸困难;D项常伴有呼吸困难及胸痛,但疼痛不剧烈;E项呈尖锐刺痛或撕裂痛,伴呼吸时加重,屏气时消失。
[考点]胸痛的性质。
第16题
苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物
A 单纯部分性发作
B 癫癎大发作
C 复杂部分性发作
D 癫癎持续状态
E 失神小发作
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。
A项首选地西洋;C项首选苯妥英钠和卡马西平;D项首选地西泮;E项首选氯硝安定或地西洋。
[考点]苯妥英钠的药理作用。
第17题
通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有
A 地高辛
B 卡托普利
C 美托洛尔
D 氯沙坦
E 硝普钠
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂,通过血管紧张素Ⅰ转化酶减少血管紧张素Ⅱ及的生成量,并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。
[考点]卡托普利的作用机制。
第18题
下列除哪项外,常可出现血沉明显增快
A 风湿病的病情趋于静止时
B 亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
C 重度贫血
D 心肌梗死
E 多发性脊髓瘤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
风湿病的病毒趋于静止时。
[考点]血沉加快的临床意义。
第19题
主要兴奋B受体的拟肾上腺素药是
A 去甲肾上腺素
B 肾上腺素
C 间羟胺
D 异丙肾上腺素
E 多巴胺
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
异丙肾上腺素的药理作用主要是兴奋β受体。
其他选项均可作用于多种受体。
[考点]异丙肾上腺素的药理作用。
第20题
肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力
A 抗凝血酶Ⅰ和因子Ⅰ
B 抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅱ
C 抗凝血酶Ⅱ和因子Ⅲ
D 抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅱ
E 抗凝血酶Ⅲ和因子Ⅲ
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肝素主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。
从而阻碍因子Ⅱ的生成。
[考点]肝素的作用机制。
第21题
血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于
A 蚕豆病
B 胆石症
C 珠蛋白生成障碍性贫血
D 急性黄疸型肝炎
E 胰头癌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增加见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。
[考点]血清STB、CB、UCB变化的临床意义。
第22题
下列哪项不是腹水的表现
A 蛙状腹
B 移动性浊音
C 波动感
D 振水音
E 直立时下腹饱满
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
腹水视诊:
立位时下腹部膨隆,仰卧位可见蛙状腹,叩诊有移动性浊音,大量腹水时触珍有液波震颤,波动感。
[考点]腹水的临床表现。
第23题
与青霉素G比较,红霉素的特点是
A 属繁殖期杀菌剂
B 抗菌效力强
C 对铜绿假单胞菌感染有效
D 对伤寒、副伤寒有效
E 对耐药金黄色葡萄球菌感染有效
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
两者均对革兰阳性菌有效,但红霉素可以用于耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗。
[考点]红霉素与青霉素的抗菌谱特点。
第24题
肺动脉高压早期的X线表现是
A 双肺纹理增多
B 双肺透亮度增加
C 右下肺动脉主干增宽
D 右心房肥大
E 右心室肥厚、扩张
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
肺动脉高压的X线表现:
①肺动脉段突出。
②肺门动脉及其大分支扩张,而中小动脉外带分支变细,出现肺门截断现象。
③中心肺动脉搏动增强。
④右心室大。
[考点]肺动脉高压早期的X线表现。
第25题
龛影的主要X线表现是
A 圆形钡斑
B 钡斑周围环绕透明带
C 胃黏膜溃烂
D 向腔外突出的钡斑阴影
E 胃壁僵直
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
龛影是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。
[考点]龛影的X线表现。
第26题
下列除哪项外,均可引起中枢性呕吐
A 耳源性眩晕
B 洋地黄中毒
C 尿毒症
D 胆囊炎
E 妊娠反应
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
D项是反射性呕吐。
A项是前庭病变,可刺激中枢而引起呕吐;C项和E项是内分泌与代谢障碍的代谢产物,B项的洋地黄药物可刺激化学感受器而出现呕吐。
[考点]中枢性呕吐的病因。
第27题
关于颈静脉搏动,正确的是
A 均为病理性
B 引起静脉压升高者皆可出现
C 视诊可见,触诊可及
D 见于交界区心律、左心衰竭,而不见于房室传导阻滞
E 指颈外静脉搏动
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
一般正常人颈静脉搏动只在剧烈运动后可见,但很微弱。
颈静脉搏动柔和,范围弥散、触诊时无搏动感,见于三尖瓣关
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