学前儿童疾病预防与护理.docx
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学前儿童疾病预防与护理
第五章学前儿童疾病预
防与护理
学习目标
•1了解学前儿童常见疾病的典型症状
•2熟悉学前儿童常见病的病因及预防
•3熟悉学前儿童常见传染病的流行病学特点
•4掌握学前儿童常见传染病的管理及预防方法
•5熟悉儿童计划免疫程序
一、疾病的病因与分类
1按照致病原因:
感染性疾病和非感性疾病2按照患病部位丄分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道痪病、神经系统疾病、口腔右O
3按照疾病的又无传染性,分为常见病和传染病象
(一)精神状况
(二)体温及皮肤
(三)饮食
(五)大小便
(六)腹痛
三常用护理技术
(一)体温测量及降温
1体温测量
腋温测量、口温测量、肛温测量
2退烧
温水擦浴、酒精擦浴、冷敷
(二)惊厥处理
(三)热敷及冷敷(四)服药
第二节学前儿童常见疾病及预防一、常见呼吸道疾病
哮喘性支气管炎
J肺炎
(一)普通感冒
I病因2症状3护理4预防
(二)急性扁桃腺炎
I病因2症状3护理
(三)急性支气管炎
I病因2症状3护理
(-)(-)仁2、
病因:
呼吸道疾病由病毒、细菌引起。
预防:
加强儿童体格锻炼;
呼吸道感染流行季节不去拥挤的
公共场所,出门戴口罩;
3、不去病人家串门;
4、加强营养,注意休息;
5、服用预防药。
常见消化系统疾病
腹泻
「喂养不当
{感染
I其它疾病
:
腹部保暖、调节饮食
=(合理喂养{卫生饮食I隔离消毒
(一)急性肠炎
•I病因2症状3护理4预防
(二)便秘
•1病因2症状3护理4预防
三泌尿道常见病
•1病因
•2症状
•3护理
•4预防
四、口腔及五官常见病
(—)離齿
1病因
2症状
3预防
•口腔卫生;
•补钙、磷;
•多晒太阳;
•药物防嶠,及时治疗。
常见五官疾病——斜视、弱视
(二)预防
早发现早治疗;
2、定期检查视力。
(四)急性中耳炎
•1病因
•2症状
•3预防
r维生素D缺乏性佝偻病
小儿四病
V小儿营养性缺铁性贫血'婴幼儿肺炎
I婴幼儿腹泻
Ballerinaocarote?
E5SELUNGA
qtAoudi秤iAr
五、常见营养性疾病
(-)营养性缺铁性贫血
先天不足病因I饮食缺铁I疾病
1v
2、
3、
症状
母乳喂养预防[注意饮食
I防治疾病
(―)佝偻病
1、病因
日光照射不足
缺维生素D
疾病
2、症状
3、预防
多晒太阳,多户外活动
母乳喂养
治疗疾病
(三)维生素A缺乏症
1、病因:
维生素A和胡萝卜素摄入不足2、危害:
眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼3、预防:
胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜
<多食、少动
1V病因遗传
V内分泌失调精神因素
2、危害
3、预防:
[避免过度饮食
I多参加体力活动
第三节学前儿童常见传染病及预防
一、与传染病有关的知识
(一)传染病的特征
1>特异的病原体
2、传染性和流行性
3、免疫性
4、病程的发展有一定的规律性
(潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期)
(二)传染病的传播与流行的三个基本要素
2、传播途径(空气传播,饮食传播,接触传
播,虫媒传播,血液传播,母婴传播,土壤传播。
)
3、易感人群
1•管理传染源
(1)早发现
(2)早隔离
•(3)对接触者检疫
2•切断传播途径
(1)一般性预防性措施
(2)针对性预防措施
3•提高易感者的抵抗力
(1)预防接种
(2)体育锻炼
(1)早发现:
►学前儿童入园前要进行体检,入园后每年要体检两次。
A教师和保育员在晨检时,注意观察或检查学前
儿童身体状况,在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态,以便及
时发现患儿。
>对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检。
(2)早隔离
(3)加强检疫
2、切断传播途径:
卫生、消毒
3、保护易感者
(1)特异性措施,即通过预防接种,使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力,这是一项最有效的重要措施。
(2)非特异性措施,包括体育锻炼,加强营养,以增强学前儿童体质,提高对传染病的非特异性抵抗力。
1-幼儿园常见传染病及预防
•
(一)流行性感冒
•流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
典型的临床症状是:
急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。
•1病因
•2症状
•3护理及预防
•
(二)麻疹
•麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2〜3年一次大流行。
麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠鉄样脱屑为特征。
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
目前尚无特效药物治疗。
我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。
(三)水痘
由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病O
传播途径:
通过接触传染或飞沫传染,传染性极强,有接触史的易感者90%以上发病。
好发季节:
四季均可发病,冬春两季多发。
主要表现:
病毒侵入人体后潜伏2-3周才发病,骤然起病,体温达38°C〜39°C,宝宝表现为烦躁、食欲不振,发热同时或后一天左右出现皮疹。
初起时为成簇的、小而红的斑疹、丘疹,很快会变为充满液体的疱疹,周围有红色浸润,成批出现,首先在宝宝胸部、腹部以及背部、头皮出现,以后才扩散到四肢等其它部位,第5-9天,疱疹破裂后留下小缺口,疱壁干燥结痂,数日后痂皮脱落,然后宝宝渐渐恢复正常。
本病皮疹呈向心性分布,同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断0勺*寺彳工性娱索。
护理:
■■11111
1、给宝宝测体温,体温如有升高,给他喝水,如体温超过38.5°C,用退热药降温。
避免使用阿斯匹林。
2、皮疹痒感明显,要设法防止宝宝抓挠疱疹,因为这样的话会使皮疹伤口发生感染,愈合后还会留下疤痕。
世宝宝的指甲剪短并保持清洁,必要时给宝宝带一副防护手套。
3、给宝宝洗温水浴,穿宽松的棉质衣服、勤换内衣,减轻搔痒。
4、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀,有脓液渗出,说明疱疹已受感染,要立即去着匿生。
5、宝宝怎先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者,一旦得了水痘要立即去看医生。
(四)手足口病
•手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxAi6)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿病情发展快,导致死亡。
目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。
宝宝用过的物品要彻底消毒:
可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在H光下曝晒。
宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。
有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。
减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
2、饮食营养
如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。
宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。
患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。
宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早H愈合,预防细菌继发感染。
4、皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。
手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
注意保持皮肤清洁,防止感染。
小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。
体温在37・5°C〜38.5°C之间的宝宝,给了散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
•(五)风疹
•一般儿童与成人风疹主要由经呼吸道传播,人与
人之间密切接触也可经接触传染。
胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。
胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。
•风疹一般多见于5〜9岁的儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。
风疹较多见于冬、春季。
近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。
(六)流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
传播途径:
主要通过唾液飞沫吸入传播,虽常发生在学龄前及学龄儿童,但婴幼儿也时可见到,在集体儿童机构易暴发性流行。
好发季节:
一年四季均可发病,而冬春季多发。
主要表现:
病毒入侵后2周左右出现腮腺肿大,一般先见于一侧,1-2天后波及对侧,也可两侧同时肿大或仅单侧肿大,2-3天达高峰,宝宝面部疼痛,感觉过敏,腮腺高度肿大持续4-5天,渐渐消退,在1-2周内完全恢复正常。
常见的误诊:
淋巴结发炎。
「—
护理:
1、卧床休息、及时隔离。
为宝宝测体温,如肛门温度超过38.5°C,要给予降温处理。
2、如果宝宝张口和咀嚼时感到局部疼痛明显,可给宝
宝吃流质或半流质的食物。
注意保持口腔清洁。
3、用冷毛巾挤干水,轻轻地贴在宝宝肿胀的部位或放置冰袋,可减轻疼痛和肿胀。
4、对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。
•(七)流行性乙型脑炎
•流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病原体1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑
病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行
性乙型脑炎。
本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。
扁于血液传染病。
•1病因
•2症状
•3护理
•4预防
•(八)流行性脑脊髓膜炎
•流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。
致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。
主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
•(九)急性细菌性痢疾
•急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
•1•病因
•2•症状
•3•护理及预防
•(十)病毒性肝炎
•人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。
甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAgffl性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
•对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。
三、幼儿常见寄生虫疾病及预防
•易感人群人对蛔虫普遍易感。
儿童在地上爬行、吸吮手指,故易感染。
3—io岁年龄组感染率最咼。
在使用未经无害化处理人粪施肥的农村地区,人口感染率可5。
%以上。
感染率无性别差异。
有生食蔬菜习惯者容易被感染。
本病以散发为主,但有时可发生集体性感染。
肠蛔虫症:
蛔虫主要寄生于空肠和回肠,大多无症状。
少数病人出现腹痛与期周压痛。
有时呈绞痛。
个别严重感染者出现食欲减退和体重下降、贫血等营养不良表现。
•
(二)晓虫病
•哓虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。
世界各地流行极广,全世界感染人口3。
0〜50。
百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。
尤其集体机构儿童感染率高。
国内调查资料表明儿童感染率达4。
%〜7。
%。
在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。
因此境虫病是值得重视的疾病。
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- 学前 儿童 疾病 预防 护理