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宏扬中华优秀传统医药文化提高学生近视配镜科学水平
宏扬中华优秀传统医药文化,提高学生近视配镜科学水平
【关键词】医学,中国传统;文化;学生;近视;科学
近视是目前危害广大儿童与青青年学生健康的最突出问题。
配戴眼镜是目前公认的最为平安的近视矫正方法。
专门是关于处于生长发育期,近视度数仍在不断进展的广大儿童与青青年学生,不仅不适合近视眼手术,配戴隐形眼镜也存在很多平安隐患,配戴框架眼镜就几乎成为其唯一选择。
现代眼科视光学与视觉科学和发育生物学和少儿/学校卫生学的大量研究说明配镜眼镜关于生长发育期的广大儿童与青青年学生近视进展有重要阻碍。
中华传统医药文化博大精深,至少通过了数千年的进展,为中华民族的繁荣强盛做出过伟大奉献。
本文目的是探讨宏扬中华优秀传统医药文化关于提高学生近视验光配镜科学水平的意义。
1目前,我国学生验光配镜行业成绩显著,也存在突出问题
我国验光配镜科学水平显著提高改革开放以来,随着经济进展与科技进步,我国眼镜产业取得迅速进展,各类镜架、镜片的产量已经跃居世界前列。
电脑验光仪、综合验光仪、全自动磨边机等验光与眼镜加工仪器迅速普及。
装璜奢华的眼镜店遍及城市繁华的商业区,并慢慢向居民小区与乡镇进展。
近两年取得迅速进展的平价眼镜超市极大地址便了居民配镜。
与学生近视配镜科技紧密相关的我国眼视光学专业教育包括博士、硕士研究生、本科、专科与中专和职业教育都取得较快进展。
随着世界卫生组织(WHO)防盲合作中心、卫生部(国家)眼科学重点实验室、卫生部视光学研究中心、卫生部近视眼防治研究重点实验室、卫生部视觉科学研究重点实验室的接踵成立与进展,我国眼科视光学与视觉科学研究有了长足进展。
北京同仁医院、天津市眼科医院、复旦大学附属上海眼耳鼻喉科医院、广东中山眼科中心、山东省眼科医院等我国闻名眼科机构进军验光配镜行业,专门是闻名眼视光学专家上海复旦大学眼科褚仁远教授提出的医学验光新理念的推行,增进了我国验光配镜专业水平的提高。
我国学生近视验光配镜专业问题突出但是,包括闻名眼科机构及其所开设的验光配镜中心,将验光配镜交给技术人员去做的现象超级普遍。
专门从事屈光不正光学矫正的眼视光学专业高级医师很少。
与儿童青青年学生眼睛健康紧密相关的大规模的验光配镜科学研究更少。
眼视光学专业界关于学生近视配镜机会、最适光度、戴镜方式、各类特殊眼镜的近视操纵作用等方面观点均未完全统一。
尽管,通过了连年的科普宣传,“近视眼必然要及时配戴眼镜,不然度数会迅速加深”这一观点仍然未获普遍同意[1]。
事实上,配戴眼镜只是许多学生及其家长的无奈选择。
目前,许多人关于眼镜仍然具有很深的恐惧,怕“越戴越深,戴上摘不下来”、“把眼睛戴坏了”。
只是在看不清黑板以后,才不能不戴上眼镜。
眼科专家强调青青年学生必然要散瞳验光,假性近视不能配镜,以避免“弄假成真”。
关于初发轻度近视患者,一些专家也强调只要能看清黑板,最好不要急于配镜,这与小孩方才显现近视病症就随意草草配戴一副往往过深的近视眼镜相较,显然是一个重要进步,也正好迎合了众多家长不肯意让自己的小孩戴眼镜的侥幸心理,但是,大部份小孩最终(往往专门快)仍是不能不戴上了近视眼镜。
关于必需配镜的真性近视,多数专家也强调要尽可能幸免配深了,能看清,能看清黑板就足够了。
关于戴镜方式,早在文革前,由闻名眼科先辈周诚浒、郭秉宽、郑一仁、胡诞宁等组成的上海市青青年近视眼戴镜问题协作组就得出结论,不该将常戴作为唯一方式。
最近几年来,有愈来愈多的专家建议轻度乃至中高度近视学生配了眼镜以后最好仅限于远用,如仅仅在上课与看电视时戴,念书写作业时不戴近视眼镜有助于近视度数的操纵。
但是,仍然有很多人以为近视眼镜要常戴,担忧摘摘戴戴近视度数容易加深。
专家观点莫衷一是,让人无所适从。
人们常常发觉,为青青年学生验配近视眼镜,不管是采取包括欠矫、足矫甚或过矫的各类配镜方法,常戴、仅仅远用甚或不戴的各类戴镜方式,近视度数都将持续升高,配戴依照调剂理论设计的双光镜与渐进多核心眼镜(渐进镜或PAL)和通过应用棱镜增加了集合功能的虚焦镜的各类特殊眼镜与各类角膜接触镜(CL)包括一般亲水性软镜(SCL)、透气性硬镜(RGP)和角膜塑形镜(俗称OK镜)亦很难操纵近视,说明上述近视防控方法成效均很有限[2]。
儿童青青年学生配戴凹面镜可能使其近视进展加速现代眼科视光学与视觉科学、发育生物学的大量研究说明,配戴眼镜关于处于生长发育期的广大儿童青青年学生的视力健康有重要阻碍。
如为发育期的动物,从禽类到灵长类动物戴凹面镜能够诱导近视,以凹面镜矫正抑制近视修复;与此相反,戴凸面镜可抑制近视眼的发生与进展[3~5]。
强烈质疑目前等到视力下降到看不清黑板以后再配戴近视眼镜矫正学生近视的科学性,说明学生近视配镜科学水平亟待提高。
2中华传统医药文化理念关于学生近视配镜科学的重要意义
笔者在连年的学生近视眼防治专门是验光配镜实践中,深感中华传统医药文化理念关于提高学生近视配镜科学水平之重要[6]。
如由于目前已有的各类配镜方法与各类戴镜方式、各类特殊眼镜、各类CL的近视操纵成效都很有限,学生近视率持续升高,许多专家关于近视防治的可行性都产生了疑心[2]。
依照中医的天人相应观与整体恒动观等大体学术观点,近视眼是完全能够防治的[6]。
最近几年来,我国屈光学泰斗徐广第教授与闻名近视眼专家汪芳润教授都超级重视近视眼的预防性矫治[7~9],这是中医“圣人治未病”思想的全然要求,却未能引发普遍重视。
目前,等到视力明显下降以后再配戴近视眼镜,我国绝大多数近视学生都错过了防治近视最正确的未病期[6]。
依照中医理念,等到近视以后再矫治,不管检查仪器何等先进、医治方法何等科学,也是治已病的“下医”行为了。
长时刻视近是学生近视眼的要紧缘故[10]。
探讨如何通过科学配镜减轻学生过重的视近负担防治近视是中医“治本”思想的全然要求,闻名眼科先辈林文秉教授、徐广第教授、汪芳润教授等连年来超级重视近视力的检查,徐广第教授等大力提倡近用低度凸面镜防治近视[7~8],为长时刻大量近距离用眼的儿童与青青年学生配戴近用镜也是中医三因制宜思想的全然要求,及早采纳凸面镜抑制眼球增加和近视眼的发生进展,尽可能减少凹面镜的近视诱导作用是中医扶正祛邪思想的全然要求,却一直未取得有关方面应有的重视。
宏扬中华优秀传统医药文化,关于提高我国学生近视验光配镜科学水平,爱惜与增进学生视力健康具有重要意义。
养备而动时,那么天不能病我国传统医药文化从《易经》开始就超级重视研究万事万物进展转变的规律,熟悉到“天行健,地形坤”。
提出“君子以思患而预防之”。
《荀子·天论篇》指出:
“养备而动时,那么天不能病;养略而动罕,那么天不能使之全”。
“从天而颂之,孰与制天命而用之?
”。
现代医学与卫生学的最新研究说明:
遗传与环境因素是人类健康的要紧决定因素,但归根结底遗传仍是由环境因素决定的,生物的遗传基因也是适应环境的结果,人在必然程度上能够操纵乃至决定自己基因的表达。
依照中医的天人相应观与整体恒动观和动态平稳观等大体学术观点,近视眼是人眼关于长时刻视近的适应性反映,是完全能够预防的[6]。
《黄帝内经·上古天真论》指出:
“游行天地之间,视听八达之外”。
我国于2007年4月启动的“全国亿万青青年学生阳光体育运动”号召学生“走向操场,走进大自然,走到阳光下,踊跃参加体育锻炼”,有助于增进学生视力健康。
《荀子·劝学篇》指出“君子生非异也,善假于物也”。
据传奇我国黄帝时期就用水晶透镜观看天象,早在孔子时期,先民就用水晶镜遮蔽阳光医治眼疾。
早在南宋时期,水晶制的凸面镜就用于老人阅读。
长时刻从事户外活动,戴用太阳镜与各类运动和护目眼镜有助于眼睛的养护。
早在战国时期,我国科圣墨子曾经专门论述过凸面镜与凹面镜的成像。
现代眼科视光学研究说明,凸面镜能够抑制眼球增加与近视眼的发生与进展,而且其近视抑制作用远远大于凹面镜的近视诱导作用[11]。
学生视近作业时配戴适宜的低度凸面镜能够减少进入眼内光线的散开程度,使物体看起来显得近一些、大一些,减轻视近负担,提高视近功能,并可进而延长视距,改善体位,减轻视疲劳,因此,有助于近视防控[12]。
临床研究说明,配戴凸面镜能够预防学生近视眼[13~14]。
科学运用一般眼镜这一最经济、最简便的“光学药物”,完全有希望成为最有效的养目与近视防治器具。
祖国的下一代每人都有希望取得理想的屈光,理想的视觉。
圣人治未病“圣人不治已病治未病”是《黄帝内经》中的至理名言,也是我国预防医学的座右铭。
依照眼科视光学与学校卫生学的资料,我国六、7岁的一年级小学生很多人已经近视,学生8~9岁以后,近视率即迅速上升。
10岁以后,随着角膜变扁平与晶状体变薄使屈光度减少的能力已近极限,人眼屈光度数很难再减少。
一旦进入近视状态,近视度数常常迅速升高。
现实社会当中,不仅许多家长仍然极力幸免自己的小孩戴眼镜。
很多眼科专家也建议近视学生不要急于配镜。
最权威的眼科医院,通常也只是在通过散瞳验光排除假性近视亦即等到学生真正近视以后,为学生配一副近视眼镜。
眼科视光学的大量的实验与临床研究[3,5,12~14]都说明教育部全国学生近视眼防治专家指导组徐广第教授1998年就大力提倡的低度凸面镜防治近视方案[7]是科学合理的。
由于近视后戴凸面镜视远模糊,并有可能使外隐斜增加[15~17],以低度凸面镜预防近视,其最正确机会是在近视发生之前,仍然有轻度远视的“未病期”[6~8]。
文教卫生应紧密协作,大力增强学龄和学龄前儿童的视力与屈光监测的科学研究,及早筛查隐性近视,以便及早以低度凸面镜干与[5~9]。
既病防变是治未病的另一重要内容。
近视眼既病早治的重要性已为大量的现代研究所证明。
多数研究说明,关于初发轻度近视患者,应用低度凸面镜能取得较好的防治成效[5~7]。
最近几年的双光镜与渐进镜研究均说明,它们仅仅关于伴有近点内隐斜的初发轻度近视进展有较好的操纵作用[18~21]。
既病早治,相当重要。
治病求本“治病必求其本”一说,出于《黄帝内经·阴阳应象大论》篇,这是中医学的一大大体原那么,有重要的眼视光学临床指导意义。
近视眼要紧表现为视近清楚,视远模糊。
视远模糊是标,看不清黑板与电视,这是急于要解决的问题。
学生近视之本很复杂,但其中一个超级重要的本是视近负担过重。
目前存在的重要问题是,现有的学生近视验光配镜原那么“MPMVA”意为“能够将远视力矫正到最正确的最大度数的凸面镜亦即最低度数的凹面镜”,关注的仅仅是远视力,事实上,不管咱们做得何等认真,也仅仅是治标罢了。
一些眼视光专家提出在看远的基础上,以应用近加光度(通常不宜超过+DS,+DS占多数)的形式配双光镜或渐进镜,或配远用与近用两副眼镜。
目前近用眼镜度数的确信通常仍是在远用的基础上减去DS~DS,但应用最多的是减DS。
最近几年的临床研究[18~21]说明:
不论是双光镜,仍是渐进镜通常都是关于伴有近点内隐斜的初发轻度近视患者有必然的操纵作用,这是因为关于DS以上的近视眼患者来讲,近用镜通常仍然是凹面镜,只是视物缩小的程度减轻了罢了。
依照中医治病求本的大原那么,学生近视眼镜的验配,必需以应用近用凸面镜减轻学生视近负担为原那么。
配戴近用眼镜,最正确视近光度的确信应当是近用的“MPMVA”。
在视光学临床实践中,咱们常常发觉近视眼患者即即是轻度近视,不论是不是配戴近视眼镜,视近作业的适应距离都偏近,专门是高度近视患者戴镜视近的距离更近,而且容易随着视近作业时刻的延长,视疲劳的加重,不自觉地愈来愈近,是近视度数进展的重要缘故。
以近视眼患者最适应的视近作业距离配镜,即即是高度近视患者,很多人也能耐受低度凸面镜。
那些未戴过近视眼镜者,通常能耐受较高度数的凸面镜。
扶正祛邪扶正祛邪是中医最重要的治那么之一。
现代眼科视光学与视觉科学的大量研究早已证明:
关于处于生长发育期的各类动物从禽类到灵长类,凸面镜有抑制与阻止眼球长长和近视眼发生进展的“正的”作用,而用于矫正近视眼的凹面镜那么有诱导与增进眼球增加和近视眼发生进展的“邪的”作用[3~9,11~14,22]。
依照中医扶正祛邪原那么,咱们应当及时应用凸面镜避免学生近视眼的发生和进展,尽可能幸免、减轻凹面镜的副作用。
因时、因地、因人制宜学生近用与远用眼镜度数有专门大不同。
由于凹面镜能够诱导近视,远用的近视眼镜长时刻用于视近显然无益于学生近视操纵,乃至有增进近视进展的现实危险[4,11,22]。
在长期的视光学临床实践中,笔者注意到许多学生配戴近视眼镜后读写距离仍然很近,乃至更近了。
因此,依照中医三因制宜原那么,依照每一个学生的读写适应与关于视标清楚度要求的不同,为其及时配戴能够知足其视远、视近不同要求的眼镜,将能有效减少关于凹面镜的依托,而使凸面镜的应用机遇和配戴时刻大大增加,关于近视眼的防控具有重要意义[3~9,11~14]。
3小结
综上所述,广大中西医眼视光学工作者与广大儿少/学校卫生工作者,大力宏扬中华优秀传统医药文化,使咱们的广大教师、广大学生家长,专门是广大儿童青青年学生本人,使所有炎黄子孙自幼都能享受到中华优秀传统医药文化的熏陶,将其自觉应用到视力健康教育、健康增进与爱眼、护眼等视力爱惜与近视眼防治实践当中去,关于儿童与青青年学生近视眼镜的科学验配,关于有效爱惜学生眼睛与视力健康,进而提高全民视力健康水平,将具有革命性的重大意义[1,6~9,11~14,22~28]。
(致谢!
本文承教育部全国学生近视眼防治专家领导小组组长北京大学眼科中心李淑珍教授审阅,特此致谢!
)
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