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份护理质控简报
2015年十一月份护理质控简报
十一月的风,是夹带忧愁的风;十一月的雨,是收获感伤的雨;十一月的季节,是黄叶飘洒的季节。
简报目录
一、本月护理质控项目及均分
二、各项护理质控项目均分
三、各科各项质控成绩汇总分析
(1)各科母乳喂养质控成绩与护理部同项均分比较
(2)各科基础护理质控成绩与护理部同项均分比较
(3)各科特、一级护理质控成绩与护理部同项均分比较
(4)科室质量考核护理质控成绩与护理部同项均分比较
(5)各科院感质控成绩与护理部同项均分比较
(6)各科护理文件书写与护理部同项均分比较
四、人生感悟
一、本月护理质控项目及均分:
如图所示:
11月份护理质控组对所有科室护理单元进行了母乳喂养、特、一级护理、基础护理质控、科室质量、院感质量考核、护理文件书写、共6项质控,平均分均在97.9分以上。
11月份各质控组成绩均分
二、各科各项质控项目均分
如图所示:
本月6个质控组进行了专项质控检查,质控覆盖了所有的病区。
综合质控均分第一名的科室为:
五病区
三、各项护理质控成绩汇总分析
(一)各科母乳喂养质控成绩与护理部同项均分比较
如图所示:
本月母乳喂养质控组共检查了2个科室,护理部平均分为:
98.3;
2.存在问题:
1.喂奶体位不能说出。
2.床头健康教育表格记录与实际不相符,宣教不及时。
3.原因分析:
护士健康宣教不到位。
4.整改意见:
1.加强责任制宣教。
2.护士长每日督促检查。
3.加强考核力度。
(二)各科基础护理质控成绩与护理部同项均分比较
如图所示:
本月基础护理质控组共检查了3个科室,最高分99,最低分97,护理部平均分为:
97.7;
高于平均分的科室有1个;
低于平均分的科室有2个。
2.存在问题:
1.三病区留置针未注明操作时间,尿管无标识,输液未讲解药物作用。
2.四病区床头柜杂物多,不能说出管床护士和护士长的姓名。
3.责任护士床旁宣教部到位。
3.原因分析:
(1)护士健康宣教不到位。
(2)护士做事不仔细。
4.意见整改:
(1)夯实基础护理,并不定期进行督查。
(2)加强护士长管理。
(3)与当班护士及时沟通,已把标识补齐。
(三)各科特、一级护理质控成绩与护理部同项均分比较
如图所示:
本月特、一级护理质控组共检查了3个科室,护理部平均分为:
98;
2.存在的问题:
1.三病区:
306床护士对患者的病情不掌握。
317床责任护士对护理专科观察指标掌握不全面。
324床床头卡与医嘱不符。
331床挤奶及奶胀的处理方法不知晓。
323床术前健康宣教不到位。
2.四病区:
402床责任护士对专科观察指标不了解。
408床术前健康宣教不到位。
410床尿管有血迹。
424床监护仪未设置报警值。
426床饮食指导不到位。
3.五病区:
501床管床护士对床头交接班内容掌控不全。
504床床头卡饮食未及时调整。
509床护理专科观察指标掌控不全。
512床术后防跌倒宣教不到位。
515床挤奶手法不正确。
3.原因分析:
1.基础护理不够完善,护士忙于治疗不注重健康宣教。
2.责任护士宣教不到位。
3.工作落实不到位。
4.护士长督查力不够,检查不仔细。
4.整改意见:
1.加大基础护理考核力度,同时对病人进行教育,取得病人的配合。
2.加强学习,扩大视野。
3.加强护士责任心,工作认真仔细。
(四)科室管理质控成绩与护理部同项均分比较
1.如图所示:
本月科室质量管理质控组共检查了6个科室,护理部平均分为:
97;高于平均分:
3个科室;低于平均分:
3个科室。
2.存在问题:
1.三病区床头柜物品摆放不规范;治疗室台面不清洁。
2.四病区床头柜物品摆放不规范;医患沟通室乱。
3.五病区检查室床单凌乱。
4.门诊治疗室抽屉乱。
5.产房药品柜凌乱。
6.手术室物品摆放无序。
3.原因分析:
1.晨午间护理不规范。
2.五常法未进行到位。
3.基础护理不到位。
4.护士长管理不到位。
4.整改意见:
1.加强晨午间护理。
2.加强奖惩力度。
3.加强护士长管理。
4.加强基础护理。
(五)院感质控成绩与护理部同项均分比较
如图所示:
本月科室质量管理质控组共检查了6个科室,护理部平均分为:
96.8;
存在问题:
门诊输液室:
操作前后未消毒双手;
三病区:
个别病室未做到开窗通风;
四病区:
湿化瓶未注更换日期;
五病区:
个别病室未做到开窗通风;
产房:
操作前后未做到消毒洗手;
手术室:
黑、黄垃圾不分;
原因分析:
1.护理人员知识缺乏;2.护士长管理不到位;
整改意见:
1.加强手卫生知识培训,提高手卫生意识和正确率。
2.加强护理人员考核力度与奖金绩效挂钩。
3.增强对护理人员无菌观念和消毒知识的再培训、提高消毒知识。
人生感悟
1、等待,不是因为那个人会回来,是因为还有爱。
2、不是没想过放弃,只是始终没有办法做到。
3、人生的空虚不在于人的孤独,在于心的寂寞;人生的智慧不在于善于观察,在于善于辨别;人生的寻找不在于千山万水,在于咫尺之间;人生的境界不在于盲目跟随,在于自我探求。
离去,让事情变得简单,人们变得善良,像个孩子一样,我们重新开始。
4、每个人都有历史,你也有,我也有,我们再遇见对方之前,都有自己的经历,过去没有办法改变,也因为过去变成了现在的你和我。
我们遇见相爱,我们能改变的只有将来。
现在的每一刻都决定着将来,将来的每一刻都在我们的手心里。
5、有时候是我们自己想太多,才让自己如此难受。
6、愿意放弃才不会苦,适度知足才不会悔;记住感恩才不会怨,懂得珍惜才不会愧。
人生,在心淡中求满足,在尽责中求心安,在奉献中求快乐,在忠诚中求幸福。
无论你想怎样地表示愤怒,都不要做出任何无法挽回的事来。
7、生活原本是一杯水,贫乏与富足权贵与卑微等等,都不过是人根据自己的心态和能力为生活添加的调味。
有人喜欢苦中作乐,把它搅成咖啡。
有人喜欢把生活泡成茶,细品其中的甘香。
很多人不快乐,因为总觉得过去太美好,现在太糟糕,将来又太飘渺。
8、曾经在你的世界里,我迷失了自己;现在在没有你的世界里,我找到了更好的自己。
2015.11.30
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