临床助理医师考试真题精华二十四 1.docx
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临床助理医师考试真题精华二十四 1.docx
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临床助理医师考试真题精华二十四1
临床助理医师考试真题精华(二十四)
(总分:
50.00,做题时间:
60分钟)
一、单项选择题(总题数:
50,分数:
50.00)
1. 女,30岁。
低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。
查体:
巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。
腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.肝硬化腹水
B.门静脉血栓形成
C.卵巢囊肿
D.缩窄性心包炎
E.结核性腹膜炎 √
解析:
2. 男,50岁。
患肝硬化腹水9年。
1月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml7日。
3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。
下列体征中对病情判断最有意义的是
(分数:
1.00)
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 √
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
解析:
3. 男,30岁。
常规体检时发现脾肿大平脐,化验Hbl35g/L,WBC85x109/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,plt350X1O9/L,为确定诊断,首选的检查是
(分数:
1.00)
A.骨髓穿刺 √
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肝功能
E.食管钡剂造影
解析:
4. 男,25岁。
四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。
对诊断最无帮助的是
(分数:
1.00)
A.血小板计数
B.尿常规
C.粪便常规 √
D.束臂试验
E.骨髓检查
解析:
5. 女,68岁e高血压病20年,活动后心悸、气短3年。
1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。
否认慢性咳喘史。
查体:
BP170/1OOmmHg,心率115次/分,p2亢进,心律齐。
双肺满布哮鸣音及中小水泡音。
其喘憋最可能的原因是
(分数:
1.00)
A.支气管哮喘 √
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.急性心包炎
解析:
6. 女,40岁。
发现室间隔缺损38年。
3个月前拔牙后持续发热至今。
查体:
体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。
最有助于确诊的检查是
(分数:
1.00)
A.腹部B超
B.血常规 √
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
解析:
7. 男,48岁。
心前区闷胀3周。
查体:
BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。
颈静脉怒张。
心界向两侧扩大。
心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。
心音低钝。
双肺呼吸音清。
肝肋下3cm。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.慢性支气管炎急性发作
B.心包积液 √
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.肝硬化
解析:
8. 男,52岁。
持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。
查体:
BP70/50mmHg。
心率40次/分。
ECG示:
P-P间期较R-R间期短,R-R问期整齐,最可能的心律失常是
(分数:
1.00)
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞 √
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
解析:
9. 女,16岁。
服“药水”1Oml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌朿震颤。
体检:
呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.急性氰化物中毒
B.急性有机磷中毒 √
C.急性苯中毒
D.急性硫化氢中毒
E.急性巴比妥中毒
解析:
10. 男,38岁。
因交通事故造成脾破裂,术中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。
下列处置中不合理的是
(分数:
1.00)
A.快速输入等渗盐水 √
B.快速输入平衡盐溶液
C.输入右旋糖酐
D.应输400ml全血
E.可全部用代血浆
解析:
11. 男,50岁。
厨师,右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的
(分数:
1.00)
A.1.0%
B.1.5%
C.2.0% √
D.2.5%
E.3.0%
解析:
12. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
(分数:
1.00)
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政主管部门
C.卫生行政主管部门 √
D.检验检疫行政主管部门
E.环境保护行政主管部门
解析:
13. 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是
(分数:
1.00)
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政主管部门
C.卫生行政主管部门
D.检验检疫行政主管部门
E.环境保护行政主管部门 √
解析:
14. 长期高浓度苯接触能引起
(分数:
1.00)
A.低色素性贫血
B.间皮瘤
C.易兴奋症、震颤、口腔炎
D.白血病 √
E.光感性皮炎
解析:
15. 过量汞进入体内能引起
(分数:
1.00)
A.低色素性贫血
B.间皮瘤
C.易兴奋症、震颤、口腔炎 √
D.白血病
E.光感性皮炎
解析:
16. 属于病人道德权利的是
(分数:
1.00)
A.知情同意 √
B.支持医学科学发展
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
解析:
17. 属于病人道德义务的是
(分数:
1.00)
A.知情同意
B.支持医学科学发展 √
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
解析:
18. 属于医德评价方式的是
(分数:
1.00)
A.知情同意
B.支持医学科学发展
C.病人利益至上
D.医德境界 √
E.内心信念
解析:
19. 对麻风分枝杆菌作用强的药物是
(分数:
1.00)
A.乙胺嘧啶
B.利福平 √
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹
解析:
20. 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是
(分数:
1.00)
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑
D.甲硝唑
E.伯氨喹 √
解析:
21. 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是
(分数:
1.00)
A.乙胺嘧啶
B.利福平
C.阿苯达唑 √
D.甲硝唑
E.伯氨喹
解析:
22. A型血
(分数:
1.00)
A.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素 √
D.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中舍有抗A和抗B凝集素
解析:
23. B型血
(分数:
1.00)
A.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素 √
E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中舍有抗A和抗B凝集素
解析:
24. O型血
(分数:
1.00)
A.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中舍有抗A和抗B凝集素 √
解析:
25. 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
(分数:
1.00)
A.使用快速作用的强心药
B.有效控制感染 √
C.纠正酸碱失衡
D.x使用利尿药
E.补充钾盐
解析:
26. 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用
(分数:
1.00)
A.使用快速作用的强心药 √
B.有效控制感染
C.纠正酸碱失衡
D.使用利尿药
E.补充钾盐
解析:
27. 病人认真讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说明什么问题,该症状为
(分数:
1.00)
A.思维贫乏
B.思维散漫 √
C.思维迟缓
D.思维被夺取
E.思维被插入
解析:
28. 病人对医师的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为
(分数:
1.00)
A.思维贫乏 √
B.思维散漫
C.思维迟缓
D.思维被夺取
E.思维被插入
解析:
29. 诊断甲亢的首选实验室检查
(分数:
1.00)
A.FI3FT4
B.TT3TT4 √
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131Ⅰ率
解析:
30. 甲亢内科治疗停药首选实验室检查
(分数:
1.00)
A.FI3FT4
B.TT3TT4
C.TRAb √
D.rT3
E.甲状腺摄131Ⅰ率
解析:
31. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是
(分数:
1.00)
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1,25-(OH)2D3
D.促红细胞生成素 √
E.血液透析治疗
解析:
32. 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法
(分数:
1.00)
A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1,25-(OH)2D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗 √
解析:
33. 氢氧化铝的主要作用是
(分数:
1.00)
A.中和胃酸作用 √
B.抑制胃酸分泌
C.促进粘液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
解析:
34. H2受体拮抗剂的作用是
(分数:
1.00)
A.中和胃酸作用
B.抑制胃酸分泌 √
C.促进粘液合成
D.阻断胃泌素受体
E.阻断乙酰胆碱受体
解析:
35. 肝性脑病合并碱毒首选
(分数:
1.00)
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸 √
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖
E.应用抗生素
解析:
36. 肝性脑病合并酸中毒时不宜
(分数:
1.00)
A.应用谷氨酸钠
B.应用精氨酸
C.生理盐水灌肠
D.口服乳果糖 √
E.应用抗生素
解析:
37. 女,24岁。
发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘 √
C.支气管肺癌
D.支原体肺炎
E.肺结核
解析:
38. 女,24岁。
发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
为明确诊断首选的检查是
(分数:
1.00)
A.支气管激发试验 √
B.结核菌素试验
C.胸部X线片
D.心电图
E.血常规
解析:
39. 女,24岁。
发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。
去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。
查体:
137.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是
(分数:
1.00)
A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片
B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸人糖皮质激素 √
C.每日口服长效β2受体激动剂
D.按需间断吸入沙丁胺醇
E.按需口服白三烯调节剂
解析:
40. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。
骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。
该骶部小片病变最可能是早期的
(分数:
1.00)
A.丹毒
B.疱肿
C.褥疮 √
D.骨髓炎
E.结核
解析:
41. 急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。
骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。
最适宜的骶部皮肤治疗
(分数:
1.00)
A.全身应用抗菌素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局部麻醉后,清创
E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊 √
解析:
42. 女,30岁。
反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。
最可能的诊断是
(分数:
1.00)
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡 √
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
解析:
43. 女,30岁。
反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。
该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛,难以忍受。
查体板状腹,最可能的并发症是
(分数:
1.00)
A.贲门粘膜撕裂
B.胃出血
C.幽门梗阻
D.消化道穿孔 √
E.急性胰腺炎
解析:
44. 女,30岁。
反复上腹痛3年,常于秋冬换季时发病,饥饿时出现,餐后可缓解。
为明确诊断应首选的检查是
(分数:
1.00)
A.胃镜
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片 √
D.卧位腹部X线平片
E.腹部CT
解析:
45. 男,65岁。
突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。
最可能的诊断是急性
(分数:
1.00)
A.广泛前壁心肌梗死 √
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
解析:
46. 男,65岁。
突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。
入院后心电图提示频发室性期前收缩,最有效的治疗措施是
(分数:
1.00)
A.直流电复律
B.按压颈动脉窦
C.静脉滴注阿托品
D.静脉滴注利多卡因 √
E.安置临时性人工心脏起搏器
解析:
47. 男,65岁。
突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。
入院查体:
BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。
人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏
(分数:
1.00)
A.乳头肌功能失调 √
B.乳头肌断裂
C.左室游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.心室膨胀瘤
解析:
48. 男,38岁。
双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
初步诊断是
(分数:
1.00)
A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克 √
D.感染性休克
E.高排低阻型休克
解析:
49. 男,38岁。
双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
首选的治疗措施是
(分数:
1.00)
A.静脉用强心药物
B.迅速扩充血容量 √
C.立即手术治疗
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
解析:
50. 男,38岁。
双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
病人应采取的体位是
(分数:
1.00)
A.平卧位
B.头和躯干抬高10°
C.头、躯干抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°
D.头、躯干抬高40~50°,下肢抬高30°~40° √
E.下肢抬高60°
解析:
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- 临床助理医师考试真题精华二十四 临床 助理 医师 考试 精华 十四