中医古籍大全伤寒论类方.docx
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中医古籍大全伤寒论类方
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中医古籍大全-伤寒论类方.txt两人之间地感情就像织毛衣,建立地时候-针-线,小心而漫长,拆除地时候只要轻轻-拉....<篇名>伤寒论类方
书名:
伤寒论类方
作者:
徐灵胎
朝代:
清
年份:
公元1759年
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝汤(-)
属性:
甘草、大枣补脾精以滋肝血;芍药清营中之热;桂枝达营气之郁也.
桂枝(三两,去皮)芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚,擘)
上五味,咀,以水七升,微火煮,取三升,去渣.适寒温,服-升.服已,须臾,热稀粥-升
余,以助药力.桂枝本不能
发汗,故须助以热粥.《内经》云∶"谷入于胃,以传于肺".肺至皮毛,汗所从出,
粥充胃气以达于肺也.观此可知伤寒不禁食矣.温覆,令-时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必
不除此解肌之法也.若如水流漓,则动营气,卫邪仍在.若-服汗出病瘥,停后服,不必
尽剂.若不汗,更服,根据前法.又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽.若病重者,-日-夜服,周时
观之.服-剂尽,病证犹在者,更作服.若汗不出,乃服至二、三剂.桂枝汤全料,谓之-剂;三分之-,
谓之-服;古-两,今二钱零,则-剂之药,除姜枣,仅-两六钱零,-服不过五钱零矣.治伤寒大症,分
两不过如此.-服即汗,不再服;无汗,服至二、三剂,总以中病为主.后世见服药得效者,反令多服,无效
者,即疑药误,又复易方,无往不误矣!
禁生冷粘滑、肉、面、五辛、酒酪及臭恶等物.
太阳中风,阳浮而阴弱.风在外,故阳脉浮;卫气有邪,则不能护营,故阴脉弱.阳浮者,热自发.风
为阳邪,故发热,桂枝之辛以散之.阴弱者,汗自出.芍药之酸以收之,甘草之甘以缓之.啬啬恶寒,淅淅
恶风.恶风未有不恶寒者,但恶寒甚轻,非若中寒及阴经之甚也.
翕翕发热,其热亦不如阳明之甚.鼻鸣干呕者,鼻鸣似属阳明;干呕似属少阳,盖三阳相近,故略有
兼病,但不甚耳.桂枝汤主之.
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之.此桂枝汤总症.
以营性发扬,卫性敛闭.风伤卫气,泄其皮毛,故汗出也.
太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤方,用前法.误治.若不上冲者,不可与之.此误下之症.
误下而仍上冲,则邪气犹在阳分,故仍用桂枝发表,若不上冲,则其邪已下陷,变病不-,当随宜施治.论
中误治诸法,详观自明.
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈.此非误治,因风邪凝结于太阳
之要路,则药力不能流通,故刺以解其结.盖邪风太甚,不仅在卫,而在经.刺之以泄经气.风府-穴,
在项上入发际-寸,大筋内,宛宛中,督脉阳维之会,刺入四分,留三呼.风池二穴,在颞后,发际陷
者中,穴在耳后,按之引于耳中,足少阳阳维之会,针入三分,留三呼.
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤.病虽过期,脉症属太阳,仍不离桂枝法.
太阳病,外证未解者,不可下也.此禁下总诀.下之为逆,欲解外者,宜服桂枝汤言虽有当下之症,
而外症未除,亦不可下,仍宜解外,而后下也.
太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈.今脉浮,故知在外,
当须解外则愈,宜桂枝汤.脉浮而下,此为误下,下后仍浮,则邪不因误下而陷入,仍在太阳.不得因已
汗下,而不复用桂枝也.
病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和谐故尔.荣气和者,言荣气不
病,非调和之和,故又申言之,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈.宜桂枝汤.自汗与发汗
迥别.自汗乃营卫相离,发汗使营卫相合.自汗伤正,发汗驱邪.复发者,因其自汗而更发之,则荣卫和而
自汗反止矣.
病患脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时未热之时发汗则愈.宜桂枝汤主
之.无他病,太阳诸症不必备,而惟发热自汗,故亦用桂枝汤.
伤寒不大便,六七日,宜下之候.头痛有热者,未可与承气汤.太阳症仍在,不得以日久不便而下也.
按"未可"二字,从《金匮》增入,《伤寒论》失此二字.其小便清者,知不在里,仍在表也,便赤为里
有热.当须发汗,若头痛者,必衄.汗出而头痛未解,则蕴热在经而血动矣.宜桂枝汤.
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗.发汗未透,故烦.乃服药不及之故.宜桂枝汤.
伤寒医下之,续得下利清谷不止,里症.身疼痛者,表症.急当救里.此误下之症,邪在外而引之
入阴,故便清谷,阳气下脱可危,虽表症未除,而救里为急.
《伤寒论·不可下编》云∶误下寒多者,便清谷,热多者.便脓血.后身疼痛,清便自调者,急当救表.
清谷已止,疼痛未除,仍从表治,盖凡病皆当先表后里,惟下利清谷,则以扶阳为急,而表症为缓也.表里分
治而序不乱,后人欲以-方治数症,必至两误.救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤.
太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤.提出邪风二字,见桂枝为驱
风圣药.
阳明病,脉迟汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤.阳明本自多汗,但不恶寒而恶热.
今多汗而犹恶寒,则仍在太阳矣,虽阳明病,而治从太阳.
太阴病,脉浮者,可发汗.宜桂枝汤.太阴本无汗法,因其脉独浮,则邪仍在表,故亦用桂枝,从脉
不从症也.
病患烦热,汗出则解,又如疟状.有时复热.日晡所发热者,属阳明也.日晡发热,则为阳明之潮热
而非疟矣.脉实者,宜下之.脉虚浮者,宜发汗.-症而治法迥别,全以脉为凭.此亦从脉而不从症之法.
下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤.
下利腹胀满,里症.身疼痛者,表症.先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤.此节属厥
阴症,未必由误治而得,然既见表症,亦宜兼治.
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之.里症除而表症犹在,仍宜用桂枝法,轻其剂
而加减之可也.
伤寒大下后,复发汗,再误.心下痞,邪入中焦.
恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞.解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤.苦寒开
降之法,详见后.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加附子汤
(二)
属性:
桂枝汤原方加附子-枚(炮去皮破八片).上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服-升.
太阳病,发汗,遂漏不止.此发汗太过,如水流漓,或药不对症之故,其人恶风,中风本恶风,汗后
当愈.今仍恶风,则表邪未尽也.小便难,津液少.四肢微急,难以屈伸者.四肢为诸阳之本,急难屈伸
乃津脱阳虚之象,但不至亡阳耳.若更甚而厥冷恶寒,则有阳脱之虑,当用四逆汤矣.桂枝加附子汤主之.桂
枝同附子服,则能止汗回阳.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加桂汤(三)
属性:
桂枝原方加桂二两,即另立汤名,治症迥别,古圣立方之严如此.
桂枝汤原方加桂二两.上五味,以水七升,煮取三升,去渣,温服-升.
烧针令其汗,针处被寒,复感新寒.核起而赤者,
必发奔豚.气从少腹上冲心者,灸其核上各-壮,不止-针,故云各-壮.与桂枝加桂汤.重加桂枝,不
特御寒,且制肾气.又药味重,则能达下.凡奔豚症,此方可增减用之.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝去芍药汤(四)
属性:
桂枝汤原方去芍药.上四味,以水七升,煮取三升,温服-升.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝去芍药加附子汤(五)
属性:
即前方加附子-枚(炮去皮破八片),余根据前法.
太阳病,下之后,脉促胸满者,中虚而表邪仍在.桂枝去芍药汤主之.太阳之邪未尽,故用桂枝,下后
伤阴,不宜更用凉药,若微恶寒者,去芍药,方中加附子汤主之.微恶寒,则阳亦虚矣,故加附子.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加浓朴杏仁汤(六)
属性:
桂枝汤原方加浓朴二两(炙去皮),杏仁五十枚(去皮尖).上七味,以水七升,微火煮取三升,温服-
升,覆取微似汗.
喘家作桂枝汤,加浓朴杏仁佳.《别录》∶浓朴主消痰下气.《本经》∶杏仁主咳逆上气.
太阳病,下之微喘者,表未解故也.桂枝加浓朴杏仁汤主之.前条乃本然之喘,此乃误下之喘,因
殊而法-.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>小建中汤(七)
属性:
桂枝汤原方加胶饴-升.上六味,以水七升,煮取三升,去渣,纳饴,更上微火消解,温服-升,日
三服.呕家不可用建中汤,以甜故也.
伤寒阳脉涩,阴脉弦,中宫之阳气虚,则木来乘土,故阳涩而阴弦也,法当腹中急痛,先与小建中汤.
胶饴大甘,以助中宫.不瘥者,与小柴胡汤主之.治太阴不愈,变而治少阳,所以疏土中之木也,以脉弦
故用此法.
伤寒二、三日,心中悸而烦者,小建中汤主之.悸而烦,其为虚烦可知,故用建中汤,以补心脾之气,盖
栀子汤治有热之虚烦,此治无热之虚烦也.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加芍药生姜人参新加汤(八)
属性:
桂枝汤原方芍药、生姜各增-两,加人参三两.
上六味,以水-斗二升,煮取三升,去渣,温服-升.此以多煎为妙,取其味浓入阴也.
发汗后,身疼痛,表未尽.脉沉迟,气虚已甚.桂枝加芍药生姜各-两人参三两新加汤主之.邪未
尽,宜表,而气虚不能胜散药,故用人参.凡素体虚而过汗者,方可用.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝甘草汤(九)
属性:
桂枝(四两,去皮)甘草(二两,炙)上二味,以水三升,煮取-升,去渣,顿服.此以-剂为-服者.
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之.发汗不误,误在过多.汗为心之
液,多则心气虚.二味扶阳补中,此乃阳虚之轻者,甚而振振欲擗地,则用真武汤矣.-症而轻重不同,用
方迥异,其义精矣.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>茯苓桂枝甘草大枣汤(十)
属性:
茯苓(半斤)桂枝(四两,去皮)甘草(二两,炙)大枣(十五枚,擘)上四味,以甘澜水-斗,以水二
斗,扬之万遍取用.按∶甘澜水,大约取其动极思静之意.先煮茯苓凡方中专重之药,法必先煮.减二升,纳诸
药,煮取三升,去渣,温服-升,日三服.
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之.心下悸,是扰胸中之阳,脐下悸,则
因发汗太过,上焦干涸.肾水上救,故重用茯苓以制肾水;桂枝以治奔豚.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝麻黄各半汤(十-)
属性:
桂枝(-两十六铢,去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去节,各-两)大枣(四枚,擘)
杏仁(二十四枚,去皮及双仁者)上七味,以水五升,先煮麻黄-、二沸,去上沫.(欲去沫,故先煮.)纳诸药,
煮取-升八合,减去三分之-.去渣,温服六合.-云∶桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合.顿服将息如上法.
太阳病,得之八九日,过经.如疟状,发热恶寒,热多寒少,邪已渐轻.其人不呕,非少阳.清便欲自
可,无里热.-日二、三度发,非疟象.脉微缓者,不浮不弦不大.为欲愈也.余邪欲退之象.脉微而恶寒
者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也.此三句,申明上文欲愈之故.盖由病气虽除,而正气亦衰,
当静以养之,使胃气渐充,则荣卫自和,若更用汗、吐、下之法,益虚其气,则病从药增,医者不审,误
人多矣.
面色反有热色者,未欲解也.面有热色,则余邪尚郁.以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各
半汤.微邪已在皮肤中,欲自出不得,故身痒,以此汤取其小汗足矣.阳明篇云∶身痒如虫行皮中状
者,此以久虚故也.
按此方分两甚轻,计共约六两,合今之秤,仅-两三四钱,分三服,只服四钱零,乃治邪退后至轻之
剂,犹勿药也.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝二麻黄-汤(十二)
属性:
桂枝(-两十七铢,去皮)芍药(-两六铢)甘草(-两二铢,炙)杏仁(十六枚,去皮尖)麻黄(十六
铢,去节)生姜(-两六铢)大枣(五枚,擘)上七味,以水五升,先煮麻黄-、二沸,去上沫,纳诸药,煮取
二升,去渣,温服-升,日再服.-本云∶桂枝汤二升,麻黄汤-升,合为三升,分再服,今合为-方,将息
如前法.
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,汗虽出而邪未尽.与桂枝汤,如前法.此所谓邪不尽,行复如法者也.
若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄-汤主之.此与桂枝麻黄各半汤,意略同,但此
因大汗出之后,故桂枝略重,而麻黄略轻.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝二越婢-汤(十三)
属性:
桂枝汤加麻黄、石膏二味.
桂枝(去皮)芍药甘草(炙)麻黄(去节,各十八铢)大枣(四枚,擘)生姜(-两二铢,切)
石膏(二十四铢,碎绵裹)上七味,以水五升,煮麻黄-、二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去渣,温服-
升.
附∶越婢方(麻黄六两,甘草二两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚.)
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗.此无阳与亡阳不同,并与他处之阳
虚亦别,盖其人本非壮盛,而邪气亦轻,故身有寒热
而脉微弱.若发其汗.必至有叉手冒心,脐下悸等症,故以此汤清疏营卫,令得似汗而解.况热多寒少,热在
气分,尤与石膏为宜.古圣用药之审如此.
按以上三方,所谓-、二,各半之说,照方计算,并不对准,未知何说?
或云∶将本方各煎,或-分,或
二分,相和服,此亦-法.但方中又各药注明分两,则何也?
存考.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝去桂加茯苓白术汤(十四)
属性:
芍药(三两)甘草(二两,炙)生姜(切)茯苓白术(各三两)大枣(十二枚,擘)上六味,以水八
升,煮取三升,去渣.温服-升,小便利则愈.此方专于利小便也.
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术
汤主之.头痛发热,桂枝症仍在也,以其无汗,则不宜更用桂枝.心下满,则用白术,小便不利,则用
茯苓,此症乃亡津液而有停饮者也.
凡方中有加减法,皆佐使之药,若去其君药,则另立方名,今去桂枝,而仍以桂枝为名,所不可解!
殆
以此方虽去桂枝而意仍不离乎桂枝也.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(十五)
属性:
桂枝汤原方去芍药,加蜀漆三两(洗去腥),牡蛎五两(熬),龙骨四两.上七味,以水-斗二升,先煮
蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去渣,温服-升.
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,以火劫其胸中之阳.起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨
牡蛎救逆汤主之.此与少阴汗出之亡阳迥别.盖少阴之亡阳,乃亡阴中之阳,故用四逆辈回其阳于肾中,
今乃以火遍汗,亡其阳中之阳,故用安神之品,镇其阳于心中.各有至理,不可易也.
去芍药,因阳虚不复助阴也;蜀漆去心腹邪积;龙骨、牡蛎治惊痫热气.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝甘草龙骨牡蛎汤(十六)
属性:
桂枝(-两,去皮)甘草(二两,炙)牡蛎(二两,熬)龙骨(二两)上四味,以水五升,煮取二升半,
去渣,温服八合,日三服.
脉浮宜以汗解,此治脉浮之总诀.用火灸之,误治.邪无从出,因火而盛,火反入内.病从腰以下必
重而痹,名火逆也.火气在上,则阴气独治于下,故重而痹.火逆下之,又误治.因烧针烦躁者,更误治,
下之虚其阴,烧针又益其阳,则胸中益烦躁不宁矣.桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之.钲其阴气,散其火邪,上
下同治,前方惊狂,治重在心,故用蜀漆.此无惊狂象,故蜀漆不用.其症药大段相同.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加葛根汤(十七)
属性:
此汤成无己本有麻黄.非!
有麻黄则为葛根汤矣.
桂枝汤原方,加葛根四两桂枝芍药各减-两余同.上六味,以水-斗,先煮葛根,减二升,去
上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服-升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息.
太阳病,项背强KTKT,反汗出恶风者"KTKT",伸颈之象,邪气渐深,故加葛根.桂枝加葛根汤主之.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加芍药汤(十八)
属性:
桂枝汤原方芍药加-倍.上五味,以水七升,煮取三升,温服-升,日三服.
<目录>卷-\桂枝汤类·-
<篇名>桂枝加大黄汤(十九)
属性:
此二方俱治太阴症,而法不离乎桂枝.
桂枝汤原方,加大黄-两、芍药-倍,上六味,以水七升,煮取三升,去渣,温服-升,日三服.
本太阳病,医反下之,误治.因而腹满时痛,属太阴也.引邪入于太阴,故所现皆太阴之症.桂枝
加芍药汤主之.虽见太阴症,而太阳之症尚未罢,故仍用桂枝汤,只加芍药-倍,以敛太阴之症.
大实痛者,此句承上文腹满时痛言,腹满时痛,不过伤太阴之气,大实痛,则邪气结于太阴矣.桂枝加
大黄汤主之.此因误下而见太阴之症.大实痛,则反成太阴之实邪,仍用大黄引之,即从太阴出,不因误
下而禁下,见症施治,无不尽然.
按《活人书》云∶桂枝汤,自西北人四时行之,无不应验,江淮间惟冬及春可行之,春末及夏至以前,
桂枝症可加黄芩-分,谓之阳旦汤.夏至后可加知母半两,石膏-两或加升麻-分,若病患素虚寒者,不必加
减.
<目录>卷-\麻黄汤类·二
<篇名>麻黄汤(-)
属性:
麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(-两,炙)杏仁
(七十个,去皮尖)上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,此须多煮,取其力专,不仅为去上沫,止煮-、
二沸矣.去上沫,纳诸药,煮取二升半,去渣,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,以其易发汗也.余如桂枝
将息法.《活人书》云∶夏至后用麻黄汤,量加知母、石膏、黄芩,盖麻黄性热,恐有发黄斑出之虑.
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,此痛处,比桂枝症尤多而重,因荣卫俱伤故也.恶风无汗而喘
者,此二症乃肺气不舒之故.麻黄治无汗;杏仁治喘;桂枝甘草,治太阳诸症,无-味不紧切,所以谓
之经方.麻黄汤主之.
太阳与阳明合病,阳明之病象甚多,如身热不恶寒,口苦鼻干之类,但见-、二症即是,不必全具也.
太阳病即上文所指者.喘而胸满者,不可下,病俱在上焦.宜麻黄汤主之.喘而胸满,此麻黄症之太阳
合阳明也.
太阳病,十日以去,过经.脉浮细,邪已退.而嗜卧者,正渐复.外已解也,设胸满胁痛者,与小柴胡
汤;胸满胁痛,病延日久,邪留少阳,故与此汤.脉但浮者,与麻黄汤.若果邪在少阳,脉必带弦,今但浮,则
尚在太阳矣,故仍用麻黄汤,此亦从脉不从症之法.
太阳病,脉浮紧,无汗,发热身疼痛,此乃太阳伤寒地症.经云∶诸紧为寒.八、九日不解,表证仍
在,表证即上文数端.此当发其汗,宜麻黄汤.服药已微除,其人发烦目瞑,阳郁而不能外达.剧者必衄,
衄乃解.热甚动血,血由肺之清道而出,与汗从皮毛而泄同,故热邪亦解.俗语所云"红汗"也.经云∶阳
明病口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄.所以然者,阳气重故也.风郁固为热,寒郁亦为热.《内经》云∶热
病者,皆伤寒之类也.麻黄汤主之.此言未衄之前,可用麻黄.非衄后更用麻黄也.
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤.此脉浮必带紧.
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤.数为阳气欲出.
伤寒脉浮紧,不发汗,失治.因致衄者,麻黄汤主之.前段衄后而解,则不必复用麻黄,衄后尚未解,
则仍用此汤.
阳明病,脉浮无汗而喘者.阳明本脉大自汗,今乃脉浮无汗而喘,则为麻黄汤症矣.发汗则愈,宜麻黄汤.
<目录>卷-\麻黄汤类·二
<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤
(二)
属性:
此即越婢汤加杏仁也.
麻黄(四两,去节)杏仁(五十个,去皮尖)甘草(二两,炙)石膏(半斤,碎绵裹)上四味,以水七升,
先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去渣,温服-升.
发汗后,不可更行桂枝汤,既汗不可再汗,津液不得重伤.汗出而喘,尚有留邪在肺,故汗出而喘.
无大热者,邪已轻也.可与麻黄杏仁甘草石膏汤.汗出故用石膏,喘故用麻杏.
发汗后,饮水多者,必喘,以水灌之亦喘.此二句明致喘之所由,盖喘未必皆由于水,而饮水则无
有不喘者.戒之!
下后,不可更行桂枝汤,既下不可复汗,津液不得两伤.若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草
石膏汤.
<目录>卷-\麻黄汤类·二
<篇名>大青龙汤(三)
属性:
此合麻黄、桂枝、越婢三方为-方而无芍药.
麻黄(六两,去节)桂枝(二两,去皮)甘草(二两,炙)杏仁(四十枚,去皮尖)生姜(三两,切)大
枣(十二枚,擘)石膏(碎如鸡子大-块)上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三
升,去渣,温服-升,取微似汗,
汗出多者,温粉扑之.此外治之法,论中无温粉方.《明理论》载白术,本、川芎、白芷各等分,入米粉
和匀扑之.无本亦得.后人用牡蛎,麻黄根、铅粉、龙骨亦可.-服汗者,停后服,汗多亡阳,遂虚,恶
风烦躁,不得眠也.
太阳中风,脉浮紧,紧为阴脉,故汗不易出.发热恶寒,非恶风.身疼痛,不汗出,而烦躁者,邪深热
郁.大青龙汤主之.若脉微弱,汗出恶风者,不可服,服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也.恶风乃桂枝
症,误服此则汗不止,而有亡阳之象矣.立此方即垂此戒,圣人之意深矣.按此方合麻桂而用石膏,何以发
汗,如是之烈?
盖麻黄汤,麻黄用二两,而此用六两;越婢汤石膏用半斤,而此用鸡子大-块.-剂之药,除
大枣,约共十六两,以今秤计之,亦重三两有余,则发汗之重剂矣!
虽少加石膏,终不足以相制也.
少阴篇云∶脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也.
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之.脉不沉紧,身有轻时,为无
少阴外症;不厥利吐逆,为无少阴里症,此邪气俱在外也,故以大青龙发其汗.
按∶此条必有误,脉浮缓,邪轻易散;身不疼,外邪已退;乍有轻时,病未入阴,又别无少阴等症,此
病之最轻者.何必投以青龙险峻之剂?
此必另有主方,而误以大青龙当之者也.
<目录>卷-\麻黄汤类·二
<篇名>小青龙汤(四)
属性:
痰喘证宜此,俟气平就枕,然后以消痰润肺养阴开胃之方以次调之.
麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮,各三两)五味子(半斤)半夏(半斤,汤洗)
上八味,以水-斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服-升.
若微利者,去麻黄,加荛花如鸡子大,熬令赤色.利属下焦阴分,不可更发其阳.荛花,《明理论》作芫
花;恐误.本草荛花、芫花,花叶相近,而荛花不常用,当时已不可得,故改用芫花,以其皆有去水之功也.
若渴者,去半夏.如栝蒌根三两.本草栝蒌根主消渴,若噎者,"噎"古作"KT".论云∶寒气相搏,则为
肠鸣.医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即KT.
按《内经》无"噎"字,疑即呃逆之轻者.去麻黄,
加附子-枚炮.《本草》∶附子温中.若小便不利,少腹满,去麻黄,加茯苓四两.小便不利而少腹满,则
水不在上而在下矣,故用茯苓.若喘者,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖.杏仁见前.
按∶此方专治水气.盖汗为水类,肺为水源,邪汗未尽,必停于肺胃之间,病属有形,非-味发散所
能除,此方无微不到,真神剂也.
伤寒表不解,发汗未透.心下有水气,即未出之汗.干呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,
少腹满、或喘者,小青龙汤主之.以上皆水停心下现症,其每症治法,皆在加减中.
伤寒心下有水气,咳而微喘,发热
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