神经系统疾病病人的护理6.docx

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神经系统疾病病人的护理6

神经系统疾病病人的护理

A型选择题1.可表现为急性突发性头痛的疾病是A脑血管疾病B脑肿瘤C高血压D败血症E急性中毒2.保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是A仰卧位B肩下垫高C及时吸痰D抽搐者进行适当约束E有幻觉者要防止走失和伤人毁物3.手套，袜套样感觉障碍见于A椎间盘脱出症B多发性神经炎C内囊病变D脑桥损害E脊髓横惯性损害4.病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛，温觉障碍.此种感觉障碍称之为A末梢型B后跟型C节段型D传导束型E交叉型5.一侧面部和肢体运动障碍。

称之为A单瘫B偏瘫C交叉性瘫痪D截瘫E局限性瘫痪6.截瘫常见于A周围神经病B内囊出血C脊髓横惯性损害D高颈段病变E肌病7.不符合上运动神经元瘫痪的一项是A病损部位在大脑皮质，内囊，脊髓等B无明显的肌萎缩C肌张力痉挛降低D腱反射亢进E病理反射阳性8.破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为A僵硬B强直C痉挛D僵直E震颤9.上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬，活力受限，其肌张力的变化称之为A折刀样强直B不随意运动C共济失调D扭转痉挛E铅笔样强直10.处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是A动作轻柔B保护关节C防止牵动头部D观察受压情况E协助生活护理11.护理有吞咽障碍的病人，不妥的措施有A.病人取坐位、头稍前倾B.提供安静的进食环境，进食时不要说话C.小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食D.有面瘫者，宜将食物放在口腔腱侧舌根部E进食过程中注意观察有无误吸的表现12.三叉神经痛不应有的表现是A面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C通性抽搐D随病程的延长面部痛觉减退E有触发点13.不符合面神经炎病侧的体征是A额纹消失B眼裂增大C鼻唇沟平坦D口角下垂E露齿时口角歪向病侧14.增加吉兰-巴雷综合征病人急性期愈合率，减少死亡率的关键措施是A防止感染B保持呼吸道通畅，维持呼吸功能C尽快进行血浆置换D给大剂量神经滋养药物E纠正水电解质失衡15.吉兰-巴雷综合征病人最大的危险是A呼吸肌麻痹B肺部感染C心力衰竭D心率失常E括约肌功能障碍16.吉兰-巴雷综合征病人的首发症状是A面神经麻痹B心律失常C四肢对称性无力D肢体远端感觉异常E呼吸机麻痹17.吉兰-巴雷综合征病人脑脊液的特征性改变是A压力增高B蛋白增多C白细胞增多D糖，氯化物降低E蛋白-细胞分离18.急性脊髓炎病情最严重的病变部位在A颈段B胸段C腰段D骶段E尾段19.急性脊髓炎最严重的并发症是A压疮B败血症C心律失常D尿路感染E肺炎20.暂性脑缺血发作最多见的病因是A.高短血压B..心脏病C.脑小动脉痉挛D.动脉粥样硬化E.局部的头部转动21.脑血栓形成最重要的危险因素是A.短暂性脑缺血发作B.心脏病C.糖尿病D.高血脂血症E.心理社会因素22.颈内动脉系统TIA最常见的症状是74、眩晕B.交叉型脑瘫C.对侧单肢无力D.单眼失明E.共济失调23.最常见的脑血管疾病是A、短暂性脑血管病B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腺出血24.脑血栓形成超早期溶栓治疗的时间指的是76、发病3小时内B.发病6小时C.发病12小时内D.发病24小时E.发病48小时25.脑血栓形成早期康复应开始于发病的A、48小时内B.48小时后C.2周后D.4周后E.12周后26.发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是A、眩晕B.吞咽困难C.眼球运动障碍D.失语E.交叉性瘫痪27.腔隙性脑梗死最常见的临床表现是A.单纯偏瘫B.单纯感觉障碍C.构音障碍D.手笨拙E.共济失调28.不符合脑血栓形成临床表现的一项是A.多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B.安静状态下发病C.运动障碍D.失语E.脑膜刺激征29.重症脑血栓形成急性期康复的重点是81、定时评估病人身心功能状况B.查明和干预危险因素C.保持瘫痪肢体功能位D.进行适当的肢体被动运动E.防止并发症30.急性脑血管病中起病最急骤的疾病是短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑血栓D.脑出血E.蛛网膜下腺出血31.防治脑血栓塞的重要环节是A.治疗原发病B.减轻脑水肿C.改善脑供血D.保护脑细胞E.防治并发症32.脑栓塞最常见的病因是A.冠心病B.亚急性感染性心内膜炎C.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动D.败血症E.气胸33.防止脑出血病人出血加重的关键措施是69、控制脑水肿B.降低血压C.止血和凝血D.维持生命机能E.防治并发症34.脑出血最常见的部位在A.内囊B.脑叶C.脑桥D.小脑E脑室35.脑桥出血的特征性表现是A、三偏征B.失语C.两侧瞳孔呈针尖样D.共济失调E.抽搐36.脑出血最严重的临床类型是A.内囊出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑室出血37.脑出血最重要的治疗措施是A.控制脑水肿B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂E.给氧38.关于甘露醇的使用，不正确的方法是A、不与电解质溶液等混用B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在24小时内均匀进入D、不可漏出血管外E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊39.蛛网膜下腺出血最常见的症状是A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.意识模糊D.抽搐E.肢体活动不灵活40.蛛网膜下腺出血特征性的体征是A.偏瘫B.感觉障碍C.动眼神经麻痹D.脑膜刺激征E.病理征阳性41.治疗蛛网膜下腺出血的关键措施是A.去除病因B.防止继发性脑血管痉挛C.控制继续出血D.对症治疗E.预防复发42.蛛网膜下腺出血的主要病因是A.高血压和脑动脉硬化B.脑动脉炎C.血液病D.厉内动脉瘤及动静脉畸形破裂E.糖尿病43.蛛网膜下腺出血最常见的并发症是A.迟发性脑血管痉挛B.正常颅内压脑积水C.心律失常D.脑疝E.泌尿道感染44、帕金森病早期的首发症状是A、四肢肌强直B、下肢肌强直C、写字过小症D、活动不灵活E、行走呈前冲步态45、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是A、上肢重于上肢B、静止时明显C、运动时减轻或暂停D、情绪激动时加重E、睡眠时完全停止46、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是A、维生素AB、维生素CC、维生素B6D、维生素B2E、维生素B147、与帕金森病病人躯体移动障碍的诊断依据不符的一项是A、不愿参与社会活动B、坐下后不能起立C、卧床时不能翻身D、不能做精细动作E、行走呈前冲步态48、与帕金森病人自尊紊乱的诊断依据不符的一项是A、无望、无助B、自卑无能C、不愿参加社会活动D、胆怯、逃避E、不能独自进食、沐浴、如厕49、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是A、东莨菪碱B、山莨菪碱C、甲磺酸苯扎托品D、苯海索E、阿托品50、癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是A、把病人送到医院救治B、保暖C、注射抗痫药物D、保持气道通畅E、及时吸氧51、癫痫病人的用药原则不包括A、足量B、长期C、规则D、有选择E、一药单用52、癫痫全身性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括A、解开衣领裤带B、头低偏向一侧C、喂水稀释痰液D、托地下颌E、析出口腔液体53、对癫痫病人的健康指导，错误的内容是A、适当参加脑力活动B、需长期正规服药C、避免过多饮水D、开车需有人陪同E、禁用神经兴奋剂54、关于癫痫持续状态的护理，错误的内容是A、用中枢抑制剂静脉注射B、脱水剂宜快速静脉滴注C、高热时用冰水保留灌肠D、注意安全、家用床档E、给低热量高蛋白饮食55、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在A、颞叶B、边缘系统C、额叶D、枕叶E、顶叶56、重症肌无力最早受累的肌群是A、面肌B、眼外肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、四肢肌群57、重症肌无力的治疗措施中，起效快，疗效短暂的方法是A、抗胆碱酯酶药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、血浆或淋巴细胞置换疗法E、胸腺切除和放射治疗58、重症肌无力病人血清中常增高的自身抗体是A、抗核抗体B、抗平滑肌抗体C、抗DNA因子D、抗内因子抗体E、乙酰胆碱受体抗体59、重症肌无力病人出现肌无力危象时，错误的护理措施是A、遵医嘱立即静注依酚氯铵B、吸氧、吸痰C、做好气管切开准备工作D、做好辅助呼吸准备工作E、遵医嘱停用抗胆碱酯酶药60、诊断重症肌无力最有价值的依据是A、双眼睑下垂B、重复睁闭眼试验阳性C、乙酰胆碱受体抗体滴度增高D、单纤维肌电图测量阳性E、肌内注射新斯的明肌无力迅速缓解61、周期性瘫痪病人肌无力最先累及的部位是A、下肢肌肉B、上肢肌肉C、颈部肌肉D、躯干肌肉E、眼外肌62、治疗周期性瘫痪的首选药物是A、氯化钠B、氯化钙C、碳酸氢钠D、氯化钾E、乳酸钠63、腰椎穿刺部位一般在A、第11或12胸椎间隙B、第1或2腰椎间隙C、第3或4腰椎间隙D、第1或2骶椎间隙E、第3或4骶椎间隙64、腰椎穿刺做动力试验的目的是A、测定颅内压B、检查脑脊液的性质C、做造影检查D、了解蛛网膜下隙有无阻塞E、向鞘内注射药物65、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛、不需处理E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定66、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱咐病人术后去枕平卧的时间是A、半小时B、半小时~1小时C、1~2小时D、2~4小时E、4~6小时A2型题67、王女士。

38岁。

既往体键。

2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高。

提示A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症68、程女士，25岁。

口服安眠药中毒经抢救病情好转，目前病人能睁闭眼，眼球能活动，瞳孔对光反射及角膜反射存在，但对外界的刺激不能产生有意识的反应，肌张力增高，病理反射阳性，大小便失禁，存在醒觉与睡眠周期。

该病人的意识状态为F、意识模糊B、昏睡C、无皮质状态D、睁眼昏迷E、闭锁综合征70、沈先生，68岁。

急性脑血管病后不能言语，但对别人的言语及文字能理解。

该病人语言障碍属于A、运动性失语B、感受性失语C、失写D、失读E、命名性失语70、周先生，50岁。

3年来常于情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛伴左肩部疼痛，诊断为心绞痛型冠心病。

左肩部疼痛属于A、局部疼痛B、放射性疼痛C、烧灼性疼痛D、扩散性疼痛E、牵涉性疼痛71、王先生，患面神经麻痹2周，口角歪斜。

促进面肌功能恢复最简单有效的方法是B、对着镜子按摩患侧面部B、反复练习皱眉、闭眼、露齿、吹口哨等技术C、针刺疗法D、高压氧治疗E、透热疗法72、杨先生，22岁。

3日来胸背部疼痛，今日上午发现双下肢无力，伴大小便障碍。

体检：

脐以下各种感觉消失，双下肢肌力0级，无病理反射。

最可能的诊断是A、脊髓肿瘤B、急性脊髓炎C、脊髓出血D、吉兰巴雷综合征E、脑肿瘤73、万先生，55岁。

1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。

神经系统检查正常。

有动脉硬化病史。

最可能的诊断是B、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作75、姜女士，38岁。

洗衣时突发左侧肢体活动不灵。

体检：

意识清，失语，心律不齐，第一心音强弱不等，心率106次/分钟，脉搏88次/分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。

首先要考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血75、纪先生，80岁。

脑出血入院。

目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206/120mmHg，左侧偏瘫。

应禁止使用的护理措施是A、绝对卧床休息，头偏向一侧，防止窒息B、应用脱水剂，降低颅内压C、遵医嘱降压，防止进一步出血D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅77、肖先生，32岁。

患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。

最可能发生的情况是A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝77、乔先生，30岁。

因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。

病因诊断主要依靠B、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查78、江先生，55岁。

患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。

近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。

宜采取的治疗是A、减少多巴胺替代药物的单剂量B、停用多巴胺替代药物C、改用多巴胺受体激动剂D、延长多巴胺替代药的给药时间E、改用复方多巴胺制剂美多巴79、吴女士，24岁。

4月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直阵挛发作，经治疗未再次发作。

护士在病人咨询是错误的回答是A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快史80、沈先生，30岁。

原有癫痫大发作史，近来自行停药。

今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。

其紧急处理措施是A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水合氯醛保留灌肠E、20%甘露醇静脉滴注82、谭小弟，9岁。

在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。

近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作82、邓女士，35岁。

反复发作下肢无力3年，临床拟诊周期性瘫痪。

最有价值的诊断依据是B、肌无力症状B、膝腱反射减退或消失C、肌张力减退D、心电图表现为高U波E、血清钾2.2mmol/L83~84题基于以下病例沈先生，55岁。

脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。

目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动是需要他人帮助、监护和指导。

该病人平素体质较弱。

83.目前该病人的肌力状况为A、0~1级B、1~2级C、2~3级D、3~4级E、4~5级84．对病人活动能力的正确评估是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级85~86题基于以下病例巨女士，34岁。

2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3~4分钟，神经系统检查未发现异常。

85.应该考虑的诊断是A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、单纯部分性发作86.首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、激素E、大量维生素B687~89题基于以下病例邢女士，38岁，教师。

既往身体健康。

上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。

体检：

脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。

病人和家属情绪十分紧张。

87.首先要考虑的诊断是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、吉兰--巴雷综合征E、癔病发作88.不妥的护理措施是A、做好瘫痪护理，保护肢体功能B、安排鼻饲，预防咽肌瘫痪C、观察病情变化，准备应急处理D、加强心理护理，正确面对现实E、协助生活护理，增进病人舒适感89.健康教育时应告知病人家属A、预后好B、会留有后遗症C、今后可能复发D、少数人死亡E、目前的主要危险是呼吸机麻痹90~92题基于以下病例郑女士，65岁。

高血压病史15年，糖尿病10年。

突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。

体检：

神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角露出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。

脑CT未见异常。

90.最可能的临床诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下隙出血91.最主要的护理诊断或合作性问题是A、躯体移动障碍B、语言沟通障碍C、吞咽困难D、焦虑E、潜在并发症：

颅内压增高92.防治脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是A、平卧位B、头部冷敷C、急性期绝对卧床，避免搬动D、遵医嘱用药，降血压维持在略高于病前的水平E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等93~96题基于以下病例魏先生，55岁。

高血压病史20年，不规则服药。

看电视时突发疼痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。

体检：

昏迷，血压210/120mmhg，双眼向右凝视，左足外旋。

93.最可能的临床诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑血管造影检查94.未明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是A、脑脊髓液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查95.最主要的护理诊断或合作性问题是Ａ、躯体移动障碍Ｂ、意识障碍Ｃ、疼痛：

头痛Ｄ、焦虑Ｅ、潜在并发症：

颅内压增高96.最重要的护理措施是Ａ、绝对卧床，头部抬高１５～３０，尽量避免搬动Ｂ、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便Ｃ、每３０分钟测血压１次并记录Ｄ、执行降压治疗Ｅ、遵医嘱正确使用脱水剂97~99题基于以下病例吴女士，２８岁。

跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。

检查：

右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。

97.最可能的临床诊断是Ａ、急性脑膜炎Ｂ、脑出血Ｃ、小脑出血Ｄ、脑干出血Ｅ、蛛网膜下隙出血98.为了缓解头痛，需要绝对卧床休息Ａ、１周Ｂ、２～３周Ｃ、３～４周Ｄ、４～６周Ｅ、６～８周99.出院后应指导病人避孕Ａ、半年Ｂ、半年～１年Ｃ、１～２年Ｄ、２～３年Ｅ、３年以上100-101题基于以下病例：

谭先生，57岁。

患帕金森4年，期间一直在接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越差。

100.首先应考虑发生的情况是A．出现合并症B．服药方法有误C．多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象D．多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象E．药物吸收不良101.目前的治疗是A．增加左旋多巴每日服药次数增加或增加单剂量B．改用抗胆碱药物C．停用左旋多巴D．改用多巴胺受体激动剂E．改用复方多巴制剂102-104基于以下病例：

钱先生，23岁，在校大学生。

上午第2节课突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。

约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。

102.该病人最可能的诊断是A．低血糖昏迷B.癔症C.昏厥D.癫痫E.短暂性脑缺血发作103.发作时不正确的护理措施是A．使病人就地平卧B.磨牙间塞入牙垫C.用力按压肢体，制止抽搐发作D．不喂食、喂水E.移去身边危险物品104.发作后病人最可能的心理反应是A．焦虑B.兴奋C.恐惧D.紧张E.自卑105-106基于以下病例：

江先生，52岁。

重症肌无力病史6年，近2周来出现眼睑下垂、复视、进食咀嚼无力等症状，住院接受抗胆碱酯酶等药物治疗，在治疗过程中病人肌无力症状加重。

体检：

神志清楚，双眼睑下垂，瞳孔缩小，流泪，出汗，四肢近端肌束颤动。

105.根据病人目前情况，应首先考虑的情况是A.糖皮质激素过量B.胆碱能危象C.肌无力危象D.合并其他疾病E.以上都不是106.首先的处理措施是A.立即停用抗胆碱酯酶药B.保持呼吸通畅C.立即停用糖皮质激素D.加大抗胆碱酯酶药的剂量E.使用血浆置换疗法107-108基于以下病例：

邓女士，36岁。

周期性瘫痪病史4年。

近2周出现下肢无力，并逐渐加重。

体检：

神志清楚，下肢肌力减退，肌张力降低，跟腱反射和膝腱反射均减弱，感觉正常。

血清钾3.0mmol/L；心电图示低血钾性改变。

107.最主要的护理诊断是A.活动无耐力B.焦虑C.自理缺陷D.躯体移动障碍E.自尊紊乱108.治疗应选用的药物是A.肌内注射拟胆碱能药B.口服或静滴氯化钾C.静滴20%葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙D.静注硫酸镁

（二）X型选择题109.头痛最剧烈的疾病有A.三叉神经痛B.脑肿瘤C.蛛网膜下隙出血D.副鼻窦炎E.偏头痛110.有语言理解能力的障碍的失语病人，在语言训练能力早期可配合使用的交谈方式有A.对方语言B.手势C.写字卡片D.实物E.具体的指示111.痉挛是指A.肌肉僵硬、活动受限B