登革热演练方案.docx

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登革热演练方案

2018年度兰溪市人民医院

应对登革热疫情应急演练方案

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性虫媒传染病，一直是东南亚和加勒比海地区的非常严重的公共卫生问题。

由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通过蚊虫叮咬在人群中传播。

登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。

早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治,中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键.

一、演练目的

为指导和规范登革热的临床诊疗和救治工作，强化对疫情防控工作的技术指导，提高科学防治水平，提高我院对登革热的预防与控制工作的水平和能力，应对可能发生的登革热疫情，促进经济发展和维护社会稳定。

二、演练时间与地点

时间：

2018年X月X日X时

地点：

XXX

三、演练单位

主办单位：

兰溪市人民医院

四、组织与分工

1、领导小组组成与职责

1.1领导小组组成：

组长：

医疗分管院长、设备分管院长

副组长：

医务科科长、防保科科长

组员：

党政办主任、护理部主任、院感科科长、健教科科长、总务科科长、综治办科长、外科片主任、感染科主任、内科片主任、妇产科主任、儿科主任、急诊科主任、检验科科长、放射科主任、门诊办公室主任

1.2领导小组工作职责：

1.2.1认真贯彻落实上级指示。

1.2.2及时准确掌握本地疫情动态，研究制定我院登革热防治控制工作具体方案。

1.2.3负责组织协调全院力量做好病人诊治、疫情处置、紧急支援、后勤保障、对外联络等各项任务。

1.2.4负责组织全院医务人员登革热相关知识培训。

2、医疗救治小组组成与职责

2.1医疗救治小组组成：

组长：

医务科科长、护理部主任

成员：

感染科主任、门办主任、大内科主任、大儿科主任、急诊科主任、

呼吸内科主任、ICU主任、消化内科主任、心血管科主任、神经内

科主任、西医内科主任、中医科主任、内分泌科主任、放射科主任、

西药房主任、中药房主任、全科医学科主任、感染科护士长、大内科

护士长、大儿科护士长、急诊科护士长、ICU护士长、全科医学科

护士长、输液室负责人

2.2医疗救治小组职责：

2.2.1负责急救知识和操作技术的培训与考试；

2.2.2负责危急重病人的会诊和医疗救治工作；

2.2.3负责组织抢救药品、物品、器械的准备工作；

2.2.4负责隔离病房启用时的人员安排及医疗开展工作。

3、岗位设置及工作职责

3.1预检接诊点：

由护理部安排相应科室人员，在门、急诊挂号室门口设立预检接诊

点，如遇高热、全身肌肉、骨髓及关节痛等的病人引导到发热门诊，同时做好记

录、报告、消毒隔离和个人防护等工作。

3.2发热门诊（88669676）：

严格做好发热患者的预诊、登记、甄别、报告、治疗和

消毒隔离等工作。

3.3救护转运（电话：

88669726）：

由我院院前急救负责管理，负责接诊疑似和临床

诊断病人，一旦疫情发生，应有医院专用车辆接送，做好车辆及设备的彻底消毒，

指定一辆专车专用，对此车不得随意动用，车上人员和应急物品备齐备足。

4、规范管理

4.1院内感染的管理：

4.1.1由院感科负责。

要根据《医院感染管理规范（试行）》和《登革热诊疗指南》等要求，高度重视医院感染的防范工作。

加强对医务人员的健康宣传和培训工作，提高他们的防护意识，严守操作规程，自觉做好自身防护；加强个人防护，做好防蚊灭蚊工作，使用驱避剂，药物浸泡蚊帐，白天防止媒蚊叮咬传染。

4.1.2药剂科、总务科要向医务人员提供必要的符合要求的防护用品和设施,包括防护服、防护眼睛、防护口罩等，配备喷雾器等消毒设备。

五、演练内容：

　2018年07月22日下午16时，在急诊导诊台前一男性患者来院就诊，导诊护士接诊：

先生，您好！

请问您那里不舒服？

。

患者诉：

发热３天，１天出现皮疹。

请问您有诊疗卡吗？

患者说“没有”。

导诊护士说：

“请您先测量体温”。

请把您的个人信息告诉我，我帮您办张诊疗卡。

导诊护士一边办诊疗卡，一边向病人询问相关病史。

先生，请问这段时间您有否被蚊叮咬、曾到过有登革热感染的地区或居住地有登革热病例吗？

病人说“5天前曾到泰国旅游回来，有被蚊叮咬”。

导诊护士：

“请您带好口罩”。

用体温枪测得体温38.8℃。

护士说“先生，您发烧，我带您去发热门诊就诊”。

护士带患者从急诊门口出，经停车场到达发热门诊，与发热门诊护士交班，发热护士将病人带到检查室，安排床位。

医生护士按要求穿戴防护措施后对病人进行相关的检查治疗，进行临床初步诊断，报告主任，汇报医教科，组织会诊，带住院，做好防蚊隔离。

六、演练步骤

１、发热病人就诊，急诊导诊台测量体温，进行分诊，询问有无到过疫区或居住地有登革热病例等，发放口罩给病人。

２、体温超过３８℃，电话通知发热门诊医生、护士，准备接收病人。

３、发热门诊医生、护士接报后，立即做好个人防护措施，准备接收病人。

４、导诊护士指引病人经停车场到达发热门诊，与发热门诊护士交班。

５、指引病人到达发热门诊检查室，医生对疑似病人进行相关的检查，进行临床初步诊断。

６、符合登革热可疑病例，报告院领导，防保科，组织本院专家会诊。

并收住院治疗。

感染登革热应急演练小结

2018年07月22日下午我院医务人员进行应对可能发生登革热疫情应急演练。

一、通过这次演练，做得好的方面：

1.全院上下高度重视登革热应急演练，由应佑华院长及质控科、医务科、防保科、行政办、院感科、护理部等职能部门骨干亲临现场指导演练相关工作。

2.分诊护士对发热病人能及时询问病史，准确识别为登革热疑是病例，及时分诊到发热门诊；

2.对疑似病人及时做好个人防护工作；

3.护士按照发热病人的就诊流程指引进行分诊，并及时电话告知发热门诊医护人员；

4.发热门诊医护人员重视自身的防护工作；

5.对疑似病人及时汇报及请会诊。

二、演练过程存在不足方面：

１、急诊科导诊处及发热门诊对登革热的宣传力度不足，无相应大篇幅的关于登革热宣传海报进行宣传；

2、内科未能及时提供详细的演练方案给医务科审阅，演练组织相对仓促；

3、发热门诊灭蚊灯放置不合理；

4、其他护士对登革热导诊流程的知识不足，其他门诊医生对登革热的相关知识欠熟悉；

5、住院医生、护士对防蚊隔离、灭蚊知识不熟练；

6、个别人员对需到发热门诊就诊的病人的路线不熟悉；

三、整改措施：

1、联系宣教科马上完善各导诊台、预检分诊处、发热门诊及感染病房的宣传海报制作工作；

2、联系电工固定发热门诊及感染病房的灭蚊灯；

3、组织科室人员熟练掌握登革热应急流程；

4、参加院部举办登革热的相关知识的课程；

5、学习发热病人预检分诊流程；

6、加强住院病人防蚊隔离及普及防蚊和登革热诊治知识。

2018年07月22号门诊台对病人进行预检分诊照片

一、急诊预检分诊,询问病史、登记详细信息、测量体温、发放一次性口罩。

二、疑似病例指引到发热门诊就诊，并向发热门诊护士交接。

3、护士向患者喷洒驱蚊液，并引导至发热门诊隔离区，用蚊帐作防蚊隔离。

四、由发热门诊医生详细询问病史、体格检查，综合实验室检

查，如疑似病例收住院治疗。

5、如怀疑登革热疑似病例，报告科主任，科主任报告防保科做好流行病学登记及血液标本采集，同时指示收住入感染病房隔离治疗。

5、发热门诊护士向患者家属作登革热宣教，发放灭蚊片并指导其使用方法。

6、发热门诊护士电话通知感染病房准备接受登革热疑似病人，并陪同病人收住院并向住院医生护士交接班。

7、感染病房医生及科主任查看病人后疑似登革热病例汇报医务科并组织专家会诊。

八、对疑似病人进行防蚊隔离，宣教相关登革热知识、住院注意事项，通知防保科人员做好流行病学登记及采血液标本送区疾控中心。

九、科内组识登革热相关知识培训学习。