李埠镇卫生院绩效工资考核分配实施方案.docx
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李埠镇卫生院绩效工资考核分配实施方案
荆州区李埠镇卫生院
绩效工资考核和分配实施方案
根据《关于湖北省卫生事业单位岗位设置管理的指导意见》(鄂人[2008]23号)及《省人民政府办公厅关于加快推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革的通知》(鄂政办发〔2011〕61号)等文件精神,结合区卫生局、区人事局等上级部门文件精神要求,我院实行绩效工资分配改革制度,建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制,围绕“以病人为中心”开展各项工作,加强劳动纪律和医德医风的管理,努力提高服务水平和工作效率,结合我院岗位设置情况,经院委会研究决定,制定本方案。
一、考核及分配目标
1、充分调动全院职工工作的积极性和主动性,建立充满活力的内部分配激励机制。
2、防止吃大锅饭,医院养懒汉的现象发生。
3、加强内部管理,努力提高、不断改进工作质量,更好的为基层群众提供质优价廉、快捷方便、安全舒心的基本医疗和公共卫生服务。
二、考核及分配原则
1、优劳优酬,兼顾公平。
2、多劳多得,少劳少得,不劳不得。
3、向一线岗位倾斜,向重要岗位倾斜。
4、适当拉开收入分配差距。
三、考核及分配程序
1、每月先由各科负责考核评分,科室汇总。
2、劳动纪律、医德医风由医院绩效考核领导小组考核。
3、各科室将每月汇总表报财务室。
4、召开考核领导小组会议审核考核评分,公示考核结果。
四、考核范围
1、劳动纪律(考核细则附后)
2、医德医风(考核细则附后)
3、服务质量(考核细则附后)
4、服务数量(考核细则附后)
五、考核及分配方法
1、大固定,小浮动
固定工资:
即基本工资、基础性绩效工资
浮动工资:
奖励性绩效工资及其他
编外聘用人员工资由固定工资和绩效工资组成,其中固定工资由岗位工资和薪级工资组成;签订有人事代理合同人员基本工资和绩效工资参照同级别同等级在编人员工资。
从事兼职人员岗位工资只计核定岗位工资,所兼工作服务数量纳入本人服务总量计算。
公派外出学习、进修人员不参加考核,学习进修期间发放固定工资。
2、考核分组:
1)医疗组:
包括门诊、病房医生、药房、护理、住院部、辅助检查科室
2)公共卫生服务、后勤组:
包括公共卫生服务科、后勤、新农合、收费室.
3、计算方法
1)医疗组:
A、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量60分=100分(100%)
B、服务数量0分开始计算,上不封顶
C、绩效得分=A×B
例如:
XX医生当月A部分考核得分即:
劳动纪律15分+医德医风15分+服务质量50分=80分。
B部分考核即服务数量得分500分。
最后实际得分为:
500×80%=400分
D、最后按得分占医疗组考核总分比例计算工资奖金。
例如:
XX医生最后实际得分400分,全院考核总分为10000分,其所占比例为400/10000=2.5%,若该组可分配奖金为20000元,则XX医生实得奖金数额为20000x2.5%=500元。
E、未注明的多人科室按平均分配,也可按各人实际工作量分开计算。
2)公共卫生服务、后勤组:
A、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量(即各考核细则)60分=100分
B、最后按得分占该组考核总分比例计算工资奖金
六、服务数量考核
1、医生(分人计提)
门诊1人次0.1分(无门诊登记不得分),住院1人次得5分(无住院病历不得分);治疗(注射等)1人次计0.5分;三大常规化验、透视、心电图1人次计0.5分;生化检查、血流变、乙肝五项、TCD、B超、拍片等1人次计2分;门诊小手术1人次计3分;抢救一人次计8分,体检一人次计0.5分(不包括医院组织的集体体检)。
手术1人次计主刀15分,一助9分,二助6分,其他参加手术人员4分;手术费在400元以下者按门诊手术计算。
2、护理部
肌注、皮试1人次计0.5分,输液1人次计1.5分,住院一人次计5分,手术一人次计8分,导尿一人次计1.5分,灌肠一人次计2分,吸氧一人次计0.5分,新生儿采血一人次计2分,抢救一人次计8分。
3、辅助检查
三大常规一人次计0.5分,生化检查、血流变、乙肝五项、肝功能、支原体检查一人次计5分;
拍片一人次计3分,透视一人次计0.5分,B超检查一人次计4分;心电图一人次计2分。
4、麻醉
麻醉一人次计20分。
5、儿保
建卡检查一人次计1.5分
6、妇产科及妇保
建卡检查一人次总计10分,平产住院分娩一人次计15分,妇产科检查一人次计2分,剖腹产手术及其他妇科手术计同医生,其他门诊计同医生。
7、药房
每完成一人次划价、取药(即一张处方)计提0.2分,中草药处方0.4分。
8、收费室
每完成1000元计提5-7分。
9、防疫及卫生监督
计划免疫疫苗每接种一人次计提0.2分,二类收费疫苗每接种一人次计提0.5分。
10、行政管理人员
院长取1--2名平均值;业务院长取参加实算人员1-4名平均数,若实提劳务高出平均数按实提计算;行政院长防保院长取1--4名平均数,若实提劳务高出平均数按实提计算;办公室、财务科按行政院长的80%计算。
七、劳动纪律考核办法
1、考核组织
劳动纪律考核小组由院委班子成员及负责考勤人员组成,院长任组长,劳动纪律考核小组负责全院劳动纪律检查及考核工作。
2、考核依据
按照国家有关法律法规、医院的相关规章制度及工作制度开展考核工作。
3、考核程序及频次
劳动纪律实行定期和不定期考核、普遍考核和重点考核相结合的形式开展。
行政管理人员每月对门诊、住院、各科室及后勤进行一次检查考核。
4、考核评价
对每月的考核结果进行汇总,讨论分析问题产生的原因,提出改进措施,并对改进措施进行跟踪,直到问题得以解决。
每月通报对上月的考核情况和分析意见,并对下月考核工作提出计划,计划要有针对性、突出重点。
5、若本月劳动纪律考核扣分超过20分的,余数双倍从数量考核中扣除。
附:
劳动纪律考核细则
李埠镇卫生院劳动纪律考核细则
考核项目
考核内容
扣分标准
扣分
得分
上
班
纪
律
1、上班签到(休假或请假可以不签)
未及时签到扣1分
代签者扣3分
2、按时上下班
迟到、早退一次扣1分
每迟到早退超过10分钟,加扣2分
迟到早退超过30分钟按脱岗处理
迟到早退超过1个小时按旷工处理
3、不得无故旷工
未履行请假手续无故旷工扣3分,另扣一日平均工资
岗
位
纪
律
4、坚守岗位、不得脱岗
无正当理由离开工作岗位按脱岗处理,脱岗5分钟扣2分
每超一分钟,加扣1分
超过1小时按旷工处理
包庇脱岗者,按脱岗处理
上班时间擅自离岗、串岗一次扣1分
5、上班时间不干私活,不做与本职工作无关的事
工作时间干私活者一次扣2分
带小孩一次扣1分
上班时间玩牌、上网、看电视一次扣5分
上班时间喝酒一次扣2分,影响工作扣5分
上述情况科室负责人不予制止连带一次扣1分
6、上班时间,不得无故关门
无故关门扣科室负责人2分
扣当事人2分
仪容
仪表
7、上班时间衣帽整洁,佩戴胸卡
不穿工作服一次扣1分
不佩戴胸卡一次扣1分
不带护士帽一次扣1分
穿拖鞋、裤头、背心一次扣2分
请
假
纪
律
8、请假必须履行规定的请假手续,院委、科室负责人向院长请假。
职工在本科室负责人同意签字后,向考勤负责人请假,事假超过2天向院长请假
对事假要严格掌握,每月休假5天,超过一天扣2分
超过一个月的,扣发当月职务工资和薪级工资的40%
未及时销假一次扣1分
无特殊情况不得电话请假、带假,回院后及时完善请假手续,未完善一次扣1分
会议
纪律
9、单位、科室安排的会议、培训要按时参加,并遵守会议纪律
无故不参加会议、培训的一次扣2分
因事请假未参加一次扣1分
会议迟到、早退一次扣1分,会议中接电话或外出一次扣0.5分
环境
卫生
及
其他
10、科室负责场所干净卫生,窗明几亮,医疗废物按时处理,科室内严禁吸烟
科室地面不及时打扫,地面有垃圾一次扣2分
诊断桌、床不整洁,物品摆放混乱一次扣1分
科室内吸烟一次扣3分,科室地面发现一个烟头扣0.5分
医疗废物不按时处理一次扣3分
11、节约用电,做到下班关灯、电扇、空调
下班时间科室电器没关,一次扣2分
八、医德医风考核方法
为加强医德医风建设,全面提高全院医务人员的职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励机制和约束机制,根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》,结合我院实际,制定本考核方法。
(一)指导意见
以邓小平理论和三个代表重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核医务人员医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好的为广大人民群众的健康服务。
(二)基本原则
医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核工作相结合,纳入医院管理体系。
(三)考核组织
组长:
院长
成员:
院委会及相关科室成员
(四)考评范围
全院各级医生、护士、医技人员及所有的窗口服务人员
(五)考核方法
自2011年12月起对全院医务人员实行医德医风考评制度,采取每月考评一次,并结合日常工作中医德的具体表现记录,将考核成绩汇总,与绩效工资挂钩,并将考评结果纳入个人医德医风档案。
(六)有如下情况者考虑加减分
1、凡科室、个人收到锦旗、表扬信、感谢信一次加5分。
2、受到政府、主管局、有关部门公开表扬者一次加5分。
3、为了维护医务人员白衣天使的形象,受到病人或家属的无理谩骂等人身攻击情况,忍辱负重,一次加5分。
4、若本月考核扣分累计超过20分,余数双倍从数量考核中扣除。
附:
医德医风考核细则
考核项目
考核内容
扣分标准
得分
一、救死扶伤,全心全意为人民服务
1、加强学习,牢记宗旨,热爱本职
不认真参加单位组织的学习活动,一次扣2分
二、尊重病人的人格和权力,为病人保守秘密
2、平等对待患者,做到一视同仁,不歧视病人
对待病人有厚此薄彼现象,被投诉经核实一次扣2分
三、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系
3、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推”现象
被投诉有生冷硬顶推行为,经核实一次扣2分
4、举止端庄,语言文明
造成较坏影响一次扣2分
5、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的沟通交流,自觉接受群众监督,构建和谐医患关系
推诿病人一次扣5分,两次待岗
语言不文明,一次扣1分
与病人或家属发生争吵,且原因在医院医务人员本身,一次扣5分
四、遵纪守法,廉洁行医
6、坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂
利用工作之便,收受病人财物一次扣3分;向服务对象推销药品、保健品、器械等谋取私利一次扣1分;以介绍病人到其他医疗单位检查、治疗、购药为由,谋取个人私利一次扣2分
7、不出具虚假证明、医疗文书,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、涂改、伪造、销毁医疗文书及有关资料
出具虚假医疗证明一次扣3分;参与虚假医疗广告宣传、促销一次扣1分;隐匿、涂改、伪造、销毁医疗文书及有关资料一次扣2分
五、因病施治,规范医疗行为
8、坚持合理检查、因病施治、合理用药
有滥用检查、滥用药物一次扣1分;
9、认真落实有关医疗费用控制措施
有开大处方行为一次扣1分
10、严格执行药品和医疗服务价格标准,不多收、乱收和私自收费
违反价格政策多收、乱收费的一次扣1分,科室行为的扣科室负责人2分;私自收费的除按医院规定处理外,一次扣30分
六、顾全大局、团结协作,和谐相处
11、服从指挥,积极参加医院及上级部门安排的医疗服务活动
无正当理由不参加一次扣3分
12、团结同志、互尊互重、互相学习、、互相配合、取长补短,共同进步。
科室同事间闹矛盾,出现诋毁他人声誉情况一次扣1分,影响工作一次扣2分,情节严重一次扣3分
七、严谨求实,努力提高业务技术水平
13、积极参加各种业务培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新技术,开展新业务
工作中出现一般差错未造成影响,一次扣1分;发生较大差错,造成不良影响及严重后果,一次扣3分
14、增强责任意识,防范医疗差错、医疗纠纷,杜绝医疗事故发生
发生医疗事故扣主要当事人5分
九、医疗服务质量考核细则(60分)
考核项目
考核内容
扣分标准
扣分
基
本
要
求
1、病历书写规范,客观、真实、准确、及时、完整。
文字工整、字迹清晰,表达准确、语句通顺,标点准确。
无涂改。
字迹潦草不清晰,一处扣1分,弄虚作假一次扣2分;涂改一处扣3分
2、书写用笔颜色合乎标准,皮试(+)、取消用红笔书写
颜色错误一处扣1分
护
理
记
录
单
3、住院病人首次护理记录应在入院后4小时内完成
未按时记录一次扣2分
4、科别、床号、住院号、姓名等应全部填写,不得空缺。
缺一处扣1分
5、眉栏、页码填写完整,换页、转页有日期,每次记录要有时间、有签名
缺一处扣1分
6、出入量、引流量要根据医嘱记录
7、护理记录单应根据医嘱、疾病护理常规和病情变化进行动态记录,病情变化时随时记录。
危重病人每15--20分钟记录一次,手术病人术后三天每班至少记录一次,一般病情稳定病人至少三天记录一次。
缺一次扣1分
8、因抢救病人未能及时记录的,应在抢救结束四小时内据实补记,并加以注明
医
嘱
单
9、医嘱应书写规范,眉栏项目填写齐全,医护人员签全名,药品名称、规格、剂型、用法、用量等书写准确,字迹清晰;标明页码
缺项一处,不规范一处扣1分
10、医嘱应与病人的治疗检查及用药相符
一处不符扣3分
11、医嘱转抄及时、准确、清楚,执行医嘱及时、准确、全面
转抄不及时或执行不及时,一次扣1分
12、执行过敏试验医嘱,应在试验后及时记录,阴性用(—)黑色,阳性用(+)红色记录。
不做实验一次扣5分,记录不及时一次扣1分
体
温
单
13、新入院病人及术后病人头三天每天至少记录4次,发热病人至少4小时测一次(或遵医嘱),高热体温在降温后应及时记录
少测一次扣2分,少记录一次扣1分
14、绘图质量应清晰,线直,点线分明
不规范一处扣1分
15、血压、出入量记录应遵医嘱记录,无遗嘱时按住院常规记录
少一次扣1分
住
院
病
历
16、新入院病人应在24小时内书写住院病历,病历书写应按照《病历书写规范》执行。
不按规范一处扣1分,书写不及时一次扣2分;病历不完整一次扣2分,住院病人无病历一次扣5分
17、病历应做到项目完整,不能有空缺,并标注页码
少一项扣1分
18、各种特殊治疗、手术、检查要有谈话记录,新农合项目外检查、用药应向患者或其家属告知并签名
无记录一次扣2分
无告知一次扣2分
患者或家属没签名一处扣1分
19、住院病历、病程记录住院医生书写后,门诊主管医生应审阅并签字
一处不签扣0.5分
20、三级查房应及时记录
未进行三级查房一次扣2分,未记录一次扣1分
其
他
21、新入院病人应有入院告知书,新农合资格确认表
缺一样扣门诊主管医生2分
22、住院医生应负责住院病人新农合材料的完善
无告知致使病人出院不能及时报销一次扣3分
23、住院一日清单应及时打印,及时发放治住院病人手中签字
无特殊原因一日清单提供不及时一次扣2分
24、处方书写应按照处方书写规范,做到字迹清晰,项目齐全,眉页不能有空缺;药品名称书写规范,不能出现简写、中文拉丁文混写、,药品剂型、规格、包装、用量用法等应清楚
一处达不到要求扣0.5分
25、各种辅助检查资料应按要求粘附,做到有序、整洁
缺一项扣责任人1分
26、住院病历、出院病历按规定顺序排列
一份不合格扣住院医生1分
检查办法:
每月随机抽取每个医生10份病历,50张处方检查,并做好记录。
十、公共卫生服务考核细则(60分)
考核项目
考核内容
扣分标准
扣分
健
康
教
育
1、年度有健康教育计划,半年有工作总结
无工作计划扣5分,缺总结一次扣3分
2、接收上级下发的健康教育宣传资料,结合季节防病特点,及时更新健康教育宣传栏内容,每年更新不少于12次,保存好相关资料
少一次扣2分
没保存资料一次扣1分
3、每年提供不少于12种内容的健康教育宣传资料,播放不少于6种健康教育音像资料
少一次扣2分
无资料一次扣1分
4、健康教育知识讲座每月至少进行一次,每年至少组织开展6次面向公众的健康教育咨询服务
少一次扣3分
无资料一次扣1分
5、督促各村集体卫生室开展健康教育活动每月至少一次(每月至少14次,以记录为准,下同)
少一次扣1分
6、及时将各村集体卫生室上交的健康教育宣传资料进行归档并记录,及时向领导上报工作开展情况
不归档一次扣2分
不及时上报扣2分
居
民
健
康
档
案
7、每月督促各村集体卫生室按进度为本辖区居民建立健康档案
少一次扣1分
8、对各村集体卫生室上交的居民健康档案进行审核,建档合格率不低于85%
每低一个百分点扣1分
9、及时、合理将居民健康档案进行分类归档,达到分类合理、易于检索,建立档案的调取、阅读、记录存放等管理制度
归档不及时一次扣2分
分类不合理扣3分
无相关制度扣3分
10、及时向领导上报工作开展情况
不及时上报扣2分
儿
童
保
健
11、对全镇6岁以下儿童基本情况有详细了解并登记造册(动态管理)
无登记册扣5分
没实行动态管理扣3分
12、为三岁以下儿童建立保健手册,建证率不低于80%
每低一个百分点扣1分
13、对满28天婴儿进行健康检查,包括体格检查、测量和发育评估
每少一例扣0.5分(全年核算)
14、搞好儿童在3、6、8、12、24、30、36个月龄时的随访服务,服务率不低于80%
每低一个百分点扣0.5分(月平均数据)
15、参加上级组织的培训,组织召开对村集体卫生室的会议及培训
每少一次扣2分
16、及时向领导上报工作开展情况
不及时扣2分
孕
产
妇
保
健
17、积极主动参加上级组织的培训、例会,组织对村集体卫生室妇保人员的例会培训,并有记录
不参加一次扣3分
18、掌握本辖区育龄妇女数、孕产妇数,当月新出生儿童数;孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡人数等有关数据,按规定及时上报
无相关记录一项扣3分,没及时上报一次扣2分
19、每月至少一次督促各村集体卫生室为本辖区孕产妇及时建立《孕产妇保健手册》,进行第一次产前随访服务及产后第一次访视服务,及时统计登记
少一次扣1分
20、对孕产妇进行第2--5次产前随访
每少一人次扣0.5分(按月均人次计算,下同)
21、为产后42天正常产妇做产后健康检查
每少一人次扣1分
22、收集各村上报的有关资料,并汇报工作开展情况
不及时一次扣1分
23、产房急救药品齐全,无过期失效;氧气、新生儿复苏设施等急救设备完善,运行状态良好
缺少、过期失效一样急救药品扣1分,设备运行状态不良扣2分
24、人流室、分娩室、母婴同室等空气定期消毒,无菌包使用符合要求,并做好相关记录
少一次扣1分
25、病历书写、门诊、处方书写等业务考核标准同医疗质量考核
扣分标准同医疗质量考核
26、孕产妇管理:
孕产妇系统管理率>90%,建证(册)率>95%;新法接生率100%,住院分娩率>98%;孕产妇保健手册收回率>90%;高危妊娠筛选率>30%高危妊娠管理率100%,住院分娩率100%;住院待产可避免孕产妇死亡率为零
每降低5个百分点扣1分
老
年
人
保
健
27、掌握本镇65岁以上老年人数量及分布,登记造册(动态管理)
无登记扣5分,每少五个百分点扣1分,没实行动态管理扣2分
28、每年为65岁以上老年人进行一次健康管理,管理率达到70%以上,健康体检表完整率达90%以上
年终考核每降低五个百分点扣1分
29、对发现的慢性病患者纳入慢性病管理,对高危人群要进行针对性的健康教育,告知要定期随访
未开展扣5分,每少一例扣0.5分
预
防
接
种
30、对辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记,建立接种卡证,建卡证率和疫苗接种率不低于90%
无儿童底册扣5分,没实行动态管理扣2分,建卡率、接种率每少5个百分点扣1分,当月少建一个卡证扣2分(月均数字)
32、接种门诊规范管理,接种门诊合乎规定要求
不规范扣5分
33、疫苗冷链运转规范,入库、分发领取、使用、报废、破损记录完善,冷链冰箱运行正常有温度记录(每天2次),无过期疫苗,疫苗登记数与实际库存数相符
无相关记录扣3分,少一次扣1分,有过期失效疫苗一种次扣2分,疫苗登记数与库存不符扣3分
34、免疫接种规范率、安全接种率100%,有处理、报告和登记疑似预防接种反应记录,发现异常接种反映应及时处理报告,接种现场有急救药械
不规范扣3分
35、每月及时收集各村卫生室上报计划免疫接种资料并汇总上报
不及时扣3分
36、按标准开展上级布置的其他地方病防治工作
未开展一次扣5分
37、二类疫苗疫苗按自愿接种原则开展,做好宣传工作,将收费标准进行公示
未公示扣2分
每接种一人次加0.2分
传
染
病
防
控
38、制定传染病防治计划,有登记本、报告卡等相关资料。
缺一种扣2分
39、辖区内无甲乙类传染病爆发,无院内感染引起的传染病疫情,无脊灰病例发生。
传染病报告无迟报和漏报发生,疫情报告率、及时率95%以上。
漏报一例扣3分
40、上级布置开展的季节性传染病防治工作按上级要求开展,实行日报告、零报告,每日按时上报。
出现疫情时,按照规定的疫情处置规范开展工作。
少报一次扣1分
未按规定处理疫情一次扣5分
41、结核病归口转诊率100%,督导管理率100%,随访管理率95%以上,每年对村卫生室进行4次结核病督导培训并有相关的记录资料,全年结核病任务完成率100%
每降5个百分点扣2分,少一次督导扣3分
42、积极开展传染病的个案调查,法定传染病个案调查率不低于90%
每少一例扣3分
43、艾滋病防治:
提供艾滋病防治知识咨询与预防保健服务,对单位及辖区卫生室医生进行性病防治知识全员培训,培训合格率不低于85%
未开展扣1分
44、执行突发公共卫生事件(重大疫情、食物中毒、职业中毒、群发性不明原因疾病等)报告制度
无报告一次扣1分
45、落实突发公共卫生事件所需的药品、物品,及时到现场开展处置工作,做好突
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- 李埠镇 卫生院 绩效 工资 考核 分配 实施方案