男病人留置导尿术操作评分标准.doc
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男病人留置导尿术操作评分标准.doc
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男病人留置导尿术操作评分标准
科室:
姓名:
得分:
项目总分
考核内容
标分
扣分
准备
(20分)
1.仪表端庄,服装整洁。
2.了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况。
3.了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应。
4.向患者解释导尿目的、方法及指导配合,语言文明,态度和蔼。
5.无长指甲,洗手,戴口罩。
6.备齐用物(治疗车、屏风、无菌导尿包,一次性垫单、快速手消毒剂、医疗垃圾筒等)、并按顺序放置。
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操作步骤
(70分)
1.备齐用物携至病人床旁,核对病人信息后向病人解释。
操作前要关闭门窗,用屏风遮挡注意保护病人隐私。
2.病人取屈膝仰卧位,两腿自然分开,暴露外阴,脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身及左下肢,减少暴露,于病人臀下垫一次性垫单。
3.无菌方法打开初步消毒包,弯盘放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套。
右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。
方法如下:
1)阴阜:
横向由远及近由上至下3次。
2)阴茎背部:
近根部→阴茎远端。
3)阴茎腹侧:
(左手持纱布提起阴茎)阴茎远端→近根部→阴囊。
4)后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
5)每个棉球只用一次,消毒完毕脱去手套。
4.打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾,检查导尿管及引流袋是否完好,用无菌石蜡油润滑导尿管18-20厘米放入弯盘里备用(不需留标本可先连接引流袋),暴露尿道口,再次消毒。
左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头至冠状沟3次。
5.将放置导尿管的弯盘移至近会阴处,提起阴茎使之与腹壁约成60度角,一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18-20厘米,见尿后再插入5-7厘米,血管钳夹住导尿管末端,气囊注生理盐水10-15毫升,轻轻牵拉导尿管遇阻力即可。
根据需要留取尿标本,接引流袋,并妥善固定于床边,观察尿液量、颜色、性质。
6.操作完毕后移去用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位,将标本及时送检。
告知病人留置尿管的注意事项。
7.整理用物,洗手、记录。
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注意事项(10分)
1.严格遵守无菌操作,防止感染。
2.操作须轻巧,避免损伤尿道或增加病人痛苦。
3.导尿管前端插入部分应涂抹足润滑剂。
4.导尿管管径大小适当,不宜过粗。
男性成年人以F14-18号为宜。
5.若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不应超过1000ml,此时应缓慢而分次地放出尿液,反复多次,逐渐将膀胱放空。
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考核日期:
考核者:
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