主要职业病危害因素职业健康体检项目.docx
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主要职业病危害因素职业健康体检项目
附表主要职业病危害因素职业健康体检项目
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
目标
疾病
职业禁忌症:
(1)中度贫血;
(2)卟啉病;
(3)多发性周围神经病。
职业病:
职业性慢性铅中
毒(见GBZ37;
职业禁忌证:
同上岗前。
职业病:
职业
性慢性铅中毒
必检
项目
内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
(1)内科常规检查:
重点检查消化系统和贫血的体征;
(2)神经系统常规检查;
同在岗期间
(1)血铅400卩g/L
600卩g/L,或尿铅70
铅及
其无
铅1次;
机化
合物
(2)血铅<400卩g/L,
危害因素
或尿铅<70卩g/L,每年
体检1次。
卩g/L〜120卩g/L,每
三个月复查血铅或尿
检查周期
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
(3)血常规、尿常规、心
电图、血铅或尿铅。
选检
项目
血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉(ZPP或红细胞游离原卟啉(FEP、神经-肌电图。
尿S-氨基乙酰丙酸(S-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP或红细胞游离原卟啉(FEP、神经-肌电图。
同在岗期间
汞及
其无
机化
合物
目标
疾病
职业禁忌症:
(1中枢神经系统器质性疾病;
(2)已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾
职业病:
职业性慢性汞中
毒(见GBZ89;
职业禁忌证:
同上岗前。
职业病:
职业性慢性汞中毒
职业病:
职业
性慢性汞中毒;
职业禁忌证:
同在岗期间期间。
(1)作业场所有毒作业等级分级n级以上:
1年1次;
(2)作业场所有毒作业等级分级I级:
2年1次。
必检
项目
病;
(3)慢性肾脏疾病。
(1)内科常规检查;
(2)口腔科常规检查:
重点检查口腔黏膜、牙
龈;
(3)神经系统常规检查
及共济运动检查;
(4)血常规、尿常规、
心电图、血清ALT。
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查、
共济运动检查及震颤(眼
睑、舍、手指震颤);
(3)口腔科常规检查:
点检查口腔及牙龈炎症;
(4)血常规、尿常规、心
电图、血清ALT。
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查
及运动功能、病理反射检
查;
(3)口腔科常规检查:
重
点检查口腔黏膜、牙龈;
(4)血常规、尿常规、心
电图、肾功能、胸部X射线
摄片、血氧饱和度、尿汞。
同在岗期间
选检
项目
目标
锰及
其无
机化
合物
疾病
必检
项目
尿汞、尿P2-微球蛋白或
尿a-微球蛋白、尿视黄
醇结合蛋白。
职业禁忌症:
(1)中枢神经系统器质
性疾病;
(2)已确证并仍需要医
学监护的神经障碍性疾
病。
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查
及四肢肌力、肌张力检
尿视黄醇结合蛋白、肾脏
尿P2-微球蛋白、尿蛋白定
同在岗期间
浓缩功能试验。
职业病:
职业性慢性锰中
毒(见GBZ3;
职业禁忌证:
同上岗前。
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查
及运动功能检查、语速、
量、脑电图、头颅CT或MRI
职业病:
职业
性慢性锰中毒
同在岗期间
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
查;
(3)血常规、尿常规、
心电图、血清ALT。
面部表情等;
(3)血常规、尿常规、心
电图、血清ALT。
选检
项目
尿锰、脑电图。
脑电图、头颅CT或MR、
尿锰。
同在岗期间
镉及
其无机化合物
目标
疾病
职业禁忌症:
(1)慢性肾脏疾病;
(2)骨质疏松症。
职业病:
职业性慢性镉中
毒(见GBZ17;
职业禁忌证:
同上岗前。
职业病:
(1)职业性慢性镉中毒;
(2)金属烟热(GBZ48。
同在岗期间
(1)尿镉>5卩mol/mol肌酐者,随访3年;尿镉〉10卩mol/mol肌酐者,随访6年;检查周期均为每年
1次.
(2)随访中尿镉W5
必检
项目
内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清
ALT肝肾B超、胸部X
内科常规检查、血常规、
尿常规、尿镉、尿P,微球
蛋白或尿视黄醇结合蛋
内科常规检查(重点检查呼吸系统)、血常规、尿常规、心电图、肝功能、
同在岗期间
选检
项目
铬及
其无
机化
合物
目标
疾病
射线摄片、肺功能。
尿P2-微球蛋白或尿视
黄醇结合蛋白、骨密度。
职业禁忌证:
(1)慢性皮肤溃烂;
(2)萎缩性鼻炎。
白、胸部X射线摄片、肺
功能。
骨密度、肝肾B超。
职业病:
(1)职业性铬鼻病(见
GBZ12;
(2)职业性铬溃疡(见
GBZ62;
(3)职业性铬所致皮炎
(见GBZ20;
(4)职业性铬酸盐制造
血氧饱和度、胸部X射线
摄片、血镉。
卩mol/mol肌酐,可终
止随访。
肺功能、血气分析。
同在岗期间
同在岗期间
随访10年,每2年1次。
必检
项目
选检
项目
目标
业工人肺癌(见GBZ940
内科常规检查;
鼻及咽部常规检查;
皮肤科常规检查;
血常规、尿常规、心
电图、血清ALT胸部X
射线摄片。
肺功能。
职业禁忌证:
内科常规检查;
鼻及咽部常规检查;
皮肤科常规检查;
血常规、尿常规、胸部
X射线摄片。
心电图、抗原特异性IgE抗
体、胸部CT变应原皮肤
斑贴试验、肺功能、尿铬。
职业病:
血常规、心电
图、肺功能、
胸部X射线摄
胸部CTo
同在岗期间
(1)接触砷工龄在10年
疾病
必检
项目
慢性肝病;
多发性周围神经病;
严重慢性皮肤疾病。
(1)内科常规检查:
重
点检查消化系统,如肝脏
大小、硬度、肝区叩痛等;
(2)神经系统常规检查
及肌力、共济运动检查;
(3)皮肤科检查:
重点
检查皮炎、皮肤过度角
(1)职业性慢性砷中毒
(见GBZ83;
(2)职业性砷所致肺癌、
皮肤癌(见GBZ940
职业禁忌证:
同上岗前。
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查及
肌力、共济运动检查;
(3)皮肤科检查:
重点检查
躯干部及四肢有无弥漫的
黑色或棕褐色的色素沉着
和色素脱失斑,指、趾甲
Mes叙,手、足掌皮肤过
同在岗期间
(含10年)以下者,随
访9年;
(2)接触砷工龄在10年
以上者,随访21年,随
访周期为每3年1次;
(3)若接触砷工龄小于
5年,且接触浓度符合
国家职业卫生标准可
以不随访。
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
化、皮肤色素沉着;
(4)血常规、尿常规、
心电图、肝功能。
度角化及脱屑等;
(4)血常规、尿常规、心电图、肝脾3超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片。
选检
项目
神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。
胸部CT神经-肌电图。
同在岗期间
砷
化
氢
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)慢性肾脏疾病;
(2)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
同上岗前
职业病:
职业性急性砷化
氢中毒(见GBZ440
3年0
必检
内科常规检查、血常规、
同上岗前
内科常规检查、血常规、
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
项目
尿常规、心电图、血清
ALT血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验
(咼铁血红蛋白还原试验等)。
尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。
选检
项目
肾脏B超。
同上岗前
肾脏B超、尿砷或血砷。
磷及
其无机化合物
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)牙本质病变(不包括龋齿);
(2)下颌骨疾病;
(3)慢性肝病。
职业病:
职业性慢性磷中
毒;
职业禁忌证:
同上岗前。
职业病:
(1)职业性急性磷中毒(见
GBZ81;
(2)职业性黄磷皮肤灼伤
(见GBZ51。
职业病:
职业
性慢性磷中毒
(1)肝功能检查:
每半
年1次;
(2)健康检查:
1年1次。
必检
项目
选检
项目
氟及
其无
机化
合物
目标
疾病
(1)内科常规检查;
(1)内科常规检查;
内科常规检查;
(2)口腔常规检查:
重点
检查牙周、牙体;
(3)血常规、尿常规、心
电图、肝功能、下颌骨X
射线左右侧位片。
口腔牙体X射线全景片、
肝脾B超。
职业禁忌证:
(1)地方性氟病;
(2)骨关节疾病。
(2)口腔常规检查:
重点检
查牙周、牙体;
口腔常规检查;
同在岗期间
(3)血常规、尿常规、心电
图、肝功能、肝脾B超、下
颌骨X射线左右侧位片。
肾功能、口腔牙体X射线全
景片、血磷、血钙。
职业病:
工业性氟病(见
GBZ5;
职业禁忌证:
同上岗前。
血常规、尿常规、
图、肝功能、肾功能、
肾B超。
血磷、血钙。
心电
同在岗期间
职业病:
工业
性氟病
1年。
必检
项目
选检
项目
(1)内科常规检查;
(1)内科常规检查;
(2)口腔科常规检查;
(2)口腔科常规检查;
(3)骨科检查:
主要是骨
关节检查;
(4)血常规、尿常规、心
电图、血清ALT。
尿氟、骨密度、骨盆正位
X射线摄片、一侧桡、尺
骨正位片及同侧胫、腓骨
正、侧位片。
(3)骨科检查:
主要是骨关
节检查;
(4)血常规、骨盆正位X射
线摄片、一侧桡、尺骨正
位片及同侧胫、腓骨正、
侧位片。
胸部正位X射线摄片、腰椎
正位X射线摄片、骨密度。
同在岗期间
同在岗期间
职业禁忌证:
(1)血常规检出有如下
职业病:
目标
疾病
必检
项目
异常者:
a、血细胞计数低于4
X1O9/L或中性粒细胞低
于2X1O9/L;
b血小板计数低于8
X10%0
(2)造血系统疾病。
内科常规检查、血常规、
尿常规、心电图、血清
(1)职业性慢性苯中毒(见
GBZ68;
(2)职业性苯所致白血病
(见GBZ940
职业禁忌证:
造血系统疾
内科常规检查、血常规(注
意细胞形态及分类)、尿
常规、心电图、血清ALT
职业病:
职业性慢性苯中
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查及
职业病:
(1)职业性慢
性苯中毒;
(2)职业性苯
所致白血病。
同在岗期间
(1)复查:
受检人员血
液指标异常应每周复
查1次,连续2次;
(2)健康检查周期:
1
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
肝脾B超。
运动功能、病理反射检查;
(3)眼底检查;
(4)血常规、尿常规、心电图、血清ALT肝脾B超。
选检
项目
尿反-反粘糠酸测定、尿
酚、骨髓穿刺。
尿反-反粘糠酸测定、尿酚、脑电图、头颅CT或
MR。
同在岗期间
二硫
化碳
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)中枢神经系统器质性疾病;
(2)多发性周围神经病;
职业病:
职业性慢性二硫
化碳中毒(见GBZ4;
职业禁忌证:
同上岗前。
职业病:
职业
性慢性二硫化
碳中毒(见
GBZ4
1年。
必检
项目
选检
项目
(3)视网膜病变。
(1)内科常规检查;
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查
及肌力、共济运动检查;
(3)眼科常规检查及眼
底检查;
(4)血常规、尿常规、心
血脂。
神经-肌电图、视野。
(2)神经系统常规检查及
肌力、共济运动检查;
⑶眼科常规检查及眼底
检查;
(4)血常规、尿常规、血糖、
血脂。
血清ALT肾功能、心电图、
视野、神经-肌电图。
同在岗期间
同在岗期间
职业病:
职业性慢性中毒
职业病:
职业
目标
疾病
职业禁忌证:
慢性肝病
性肝病(见GBZ59;
职业性急性四氯化碳中毒
(见GBZ42
性中毒性肝
职业禁忌证:
同上岗前。
病。
四氯
化碳
必检
内科常规检查、血常规、
内科常规检查(重点检查
项目
尿常规、心电图、肝功能。
肝脏)、血常规、尿常规、
心电图、肝功能、肝脾B超。
选检
项目
肝脾B超。
肾功能。
内科常规检查;
神经系统常规检查;
眼底检查;
血常规、尿常规、
图、肝功能、肾功能、
肾B超。
同在岗期间
心电
同在岗期间
(1)肝功能检查:
每半
年1次;
⑵健康检查:
3年1次。
职业禁忌证:
目标
视网膜及视神经病;
甲醇
疾病
必检
项目
中枢神经系统器质
性疾病。
内科常规检查;
神经系统常规检查;
眼科常规检查及眼
底检查;
(4)血常规、尿常规、心
电图、肝功能、肝脾B超。
同上岗前
同上岗前
GBZ53。
(1)内科常规检查;
眼底检查;
职业性急性甲醇中毒(见
(2)神经系统常规检查及
运动功能、病理反射检查;
(3)眼科常规检查及视野、
(4)血常规、尿常规、心电
图、肝功能、血气分析。
选检
项目
目标
疾病
视野。
职业禁忌证:
(1)严重慢性皮肤疾病;
同上岗前
职业病:
职业性慢性溶剂汽油
中毒(见GBZ27;
血液甲醇或甲酸测定、尿
或MR。
职业性急性溶剂汽油中毒
汽油致职业性皮肤病
(见GBZ27
汽油
⑵多发性周围神经病。
(见GBZ180
职业禁忌证:
同上岗前。
必检
项目
(1)内科常规检查;
(2)皮肤科检查;
同上岗前
(1)内科常规检查;
(2)神经系统常规检查及
甲醇或甲酸测定、头颅CT
(1)职业性溶
剂汽油中毒
(慢性);
(2)汽油致职
业性皮肤病。
同在岗期间
1年。
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
(3)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查;
(4)血常规、尿常规、心电图、血清ALT血糖。
运动功能、病理反射检查;
(3)眼底检查;
(4)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片。
选检
项目
神经-肌电图。
同上岗前
脑电图、头颅CT或MR。
同在岗期间
1,2-
二氯
乙烷
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)中枢神经系统器质性疾病;
(2)慢性肝病。
同上岗前
职业性急性1,2-二氯乙烷
中毒(见GBZ39
3年。
必检
项目
选检
项目
目标
疾病
内科常规检查;
内科常规检查;
神经系统常规检查;
血常规、尿常规、心
电图、肝功能。
职业禁忌证:
多发性周围
神经病。
神经系统常规检查;
同上岗前
同上岗前
职业病:
职业性慢性正己
烷中毒(见GBZ84;
职业禁忌证:
多发性周围
眼底检查;
血常规、尿常规、心电
图、肝功能、尿P2-微球蛋
白、肝脾B超。
脑电图、头颅CT或MR。
职业性慢性正
己烷中毒。
1年。
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
烷
神经病。
(1)内科常规检查;
(1)内科常规检查;
必检
项目
(2)神经系统常规检查
(2)神经系统常规检查及
及肌力、共济运动检查;
肌力、共济运动检查;
同在岗期间
(3)血常规、尿常规、心
(3)血常规、尿常规、心电
电图、血清ALT血糖。
图、血糖。
选检
项目
神经-肌电图。
神经-肌电图、尿2,5-己二酮。
同在岗期间
苯的
氨基
目标
疾病
职业禁忌证:
慢性肝病
同上岗前
职业性急性苯的氨基与硝
基化合物中毒(见GBZ30
3年。
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
与硝
基化
合物
必检
项目
(1)内科常规检查;
(2)血常规、尿常规、心电图、肝功能。
同上岗前
(1)内科常规检查:
观察有无口唇、耳廓、指(趾)
甲发绀;
(2)血常规、尿常规、心电图、噶功能、咼铁血红蛋白。
选检
项目
肝脾B超。
同上岗前
肾功能、血红细胞赫恩滋小体。
三硝
基甲
苯
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)慢性肝病;
(2)白内障。
职业病:
(1)职业性慢性三硝基甲
苯中毒(见GBZ69;
(2)职业性三硝基甲苯致
职业病:
同在
岗期间
(1)肝功能检查”每半
年1次;
(2)健康检查:
1年1次。
必检
项目
选检
项目
(1)内科常规检查:
重点
检查肝脏;
(2)眼科常规检查及眼
晶状体、玻璃体、眼底检
查;
(3)血常规、尿常规、心
电图、肝功能。
肝脾B超。
白内障(见GBZ45。
职业禁忌证:
同上岗前。
(1)内科常规检查:
重点检
查肝脏;
⑵眼科常规检查及眼晶
状体、玻璃体、眼底检查;
(3)血常规、心电图、肝功
能、肝脾B超。
同在岗期间
同在岗期间
目标
疾病
职业禁忌证:
慢性阻塞性肺病;
职业病:
职业性刺激行化
学物致慢性阻塞性肺疾病
(见GBZ/T2370
职业禁忌证:
支气管哮喘;
(1)支气管哮喘;
慢性间质性肺病。
氯气
⑵慢性间质性肺病。
必检
项目
内科常规检查(重点检查
呼吸系统)、血常规、尿
常规、心电图、血清ALT
胸部X射线摄片、肺功能。
同上岗前
⑴职业性急性氯气中毒
(见GBZ65;
(2)职业性化学性眼灼伤
(见GBZ54;
(3)职业性化学性皮肤灼
伤(见GBZ510
(1)内科常规检查:
查呼吸系统;
(2)眼科常规检查:
时裂隙灯检查;
职业病:
职业
性刺激性化学
物致慢性阻塞
性肺疾病(见
GBZ/T2370
1年。
重点检
重点检
同在岗期间
(3)鼻及咽部常规检查,必
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
要时咽喉镜检查;
(4)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。
选检
项目
肺弥散功能检查。
同上岗前
血气分析。
同在岗期间
二氧
化硫
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病;
(2)支气管哮喘;
(3)慢性间质性肺病。
职业病:
职业性刺激行化
学物致慢性阻塞性肺疾病
(见GBZ/T237。
职业禁忌证:
(1)支气管哮喘;
(1)职业性急性二氧化硫
中毒(见GBZ58;
(2)职业性化学性眼灼伤
(见GBZ54;
(3)职业性化学性皮肤灼
伤(见GBZ51。
职业病:
职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病(见
GBZ/T2370
1年。
必检
项目
内科常规检查、血常规、
尿常规、心电图、血清
ALT肺功能、胸部X射线
摄片。
⑵慢性间质性肺病。
(1)内科常规检查:
查呼吸系统;
(2)眼科常规检查:
时裂隙灯检查;
重点检
重点检
同上岗前
(3)鼻及咽部常规检查,必
要时咽喉镜检查;
(4)血常规、尿常规、心电
图、胸部X射线摄片、血
氧饱和度。
同在岗期间
选检
项目
肺弥散功能检查。
同上岗前
血气分析。
同在岗期间
目标
疾病
氮氧
化物
必检
项目
职业禁忌证:
职业病:
职业性刺激行化
学物致慢性阻塞性肺疾病
(见GBZ/T237。
慢性阻塞性肺病;
支气管哮喘;
慢性间质性肺病。
内科常规检查、血常规、
尿常规、心电图、血清
ALT肺功能、胸部X射线
职业禁忌证:
(1)支气管哮喘;
⑵慢性间质性肺病。
同上岗前
(1)职业性急性氮氧化物
中毒(见GBZ15;
(2)职业性化学性眼灼伤
(见GBZ54;
(3)职业性化学性皮肤灼
伤(见GBZ51。
(1)内科常规检查:
重点检
查呼吸系统;
(2)眼科常规检查:
重点检
职业病:
职业
性刺激性化学
物致慢性阻塞
性肺疾病(见
GBZ/T237。
同在岗期间
1年。
选检
项目
目标
疾病
摄片。
时裂隙灯检查;
(3)鼻及咽部常规检查,必
要时咽喉镜检查;
(4)皮肤常规检查;
(5)血常规、尿常规、心电
图、胸部X射线摄片、血
氧饱和度。
肺弥散功能检查。
职业禁忌证:
同上岗前
血气分析。
同在岗期间
职业病:
职业性刺激行化
学物致慢性阻塞性肺疾病
(1)职业性急性氨中毒(见
GBZ14;
职业病:
职业
性刺激性化学
1年。
必检
项目
(1)
慢性阻塞性肺病;
支气管哮喘;
慢性间质性肺病。
内科常规检查、血常规、
尿常规、心电图、血清
ALT肺功能、胸部X射线
摄片。
(见GBZ/T2370
职业禁忌证:
(1)支气管哮喘;
⑵慢性间质性肺病。
同上岗前
(2)职业性化学性眼灼伤
(见GBZ54;
(3)职业性化学性皮肤灼
伤(见GBZ510
(1)内科常规检查:
查呼吸系统;
(2)眼科常规检查:
时裂隙灯检查;
重点检
重点检
(3)鼻及咽部常规检查,必
要时咽喉镜检查;
物致慢性阻塞
性肺疾病(见
GBZ/T2370
同在岗期间
危害因素
项目
上岗前职业健康检查
在岗职业健康检查
应急健康检查
离岗健康检查
检查周期
(4)皮肤常规检查;
(5)血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。
选检
项目
肺弥散功能检查。
同上岗前
血气分析。
同在岗期间
甲醛
目标
疾病
职业禁忌证:
(1)慢性阻塞性肺病;
(2)支气管哮喘;
(3)慢性间质性肺病;
(4)伴有气道咼反应的
职业病:
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- 关 键 词:
- 主要 职业病 危害 因素 职业 健康 体检 项目