医院评审第七章医疗质量管理数据库.docx

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医院评审第七章医疗质量管理数据库

医院医疗质量统计数据

（一）资产运营（数据引自财产报表）

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年（1-6月）

1

流动比率

%

159

104

83

72.04

2

速动比率

%

144

95

76

46

3

百兀固定资产医疗收入

元

79

86.9

84.0

70

4

百元业务收入的业务支出

百元

100

99.9

99.6

93

5

资产负债率

%

36.52

36.97

41.48

62.55

6

固定资产总值

万元

51899.46

61755.74

83058.63

49848.53

7

药品收入占医疗收入比率

%

42.03

40.78

38.54

36.86

8

医用材料收入占医疗收入比率

%

10

9

10

10

9

每门诊人次费用

元

118.59

138.38

132.46

127.62

10

每门诊人次药费

元

56.44

58.68

53.7

50.6

11

每住院人次费用

元

10495.68

10040.16

9292.33

10104.42

12

每住院人次药费

元

4202.98

4040.14

3544.94

3657.82

（二）资源配置

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

1

实际开放床位

张

1000

1740

1865

1860

2

重症医学科实际开放床

位

张

8

8

10

112（现实际

开放床位，含各专科

ICU）

3

急诊留观实际开放床位

张

30

30

30

30

4

全院员工总数

人

1457

1573

1745

1684

5

卫生技术人员

人

1237

1263

1389

1433

6

医师人数

人

470

475

472

491

7

护理人员员数

人

669

734

833

898

8

医技人数

人

111

99

96

96

9

医院医用建筑面积

m2

80000

80000

120000

120000

（三）工作负荷

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

（1月-5月）

1

年门诊人次

人次

776756

783250

890553

416188

2

健康体检人次

人次

24777

37294

40967

17286

3

留观人次

人次

2218

2486

2462

588

（1-4月）

4

年住院患者入院

人次

25709

32188

46002

22893

5

出院例数

例数

25585

32227

45898

22449

6

出院患者头际占用总床日

日

373393

443469

568330

2662297

7

年住院手术例数

例

7421

8787

11713

5725

8

年门诊手术例数

例

2115

2082

2854

1880

（1-6月）

9

出院患者平均住院日

日

14.59

13.76

12.38

11.68

10

平均每张床位工作日

日

382.1

353.22

313.98

152.62

11

床位使用率

%

104.68

96.77

86.02

100.41

12

床位周转次数

次数

52.59

25.93

26.01

12.59

（四）治疗质量

序号

项目

单位

2009年

2010年

2011年

2012年

（1-5月）

1

手术冰冻与石蜡诊断符合例数

例

877

1130

490

2

恶性肿瘤手术前诊断与手术后病理诊断符合例数

例

535

1130

480

3

住院患者死亡例数

例

441

471

606

102

4

自动出院例数

例

1316

1802

2118

159

5

住院手术例数

例

7421

8787

11713

5725

6

住院手术死亡例数

例

58

95

122

42

7

住院患者抢救例数

例

3024

3019

3241

1585

8

住院患者抢救死亡例数

例

441

471

606

102

9

急诊科危重抢救例数

例

2186

22448

2670

972

10

急诊科危重抢救死亡例数

例

98

94

102

34

（3-4月）

11

新生儿患者住院死亡率

%0

0.45

0.18

0.11

0.23

（五）科研成果（评审前五年）

序号

项目

单位

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

1

国内论文

数ISSN

篇

90

100

60

67

68

2

国内论文数

篇

93

100

60

67

68

3

国内论文被引用数次

次

144

172

75

37

21

4

SCI收录

论文数

篇

1

5

承担与完成国家科研数

项

6

承担与完成省级科研数

项

7

获得国家科研基金额度

万元

8

获得省级科研基金额度

万元

十八种重点疾病

（一）急性心肌梗死

ICD-10:

121-122

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年（1-6月）

1

总例数

44

111

175

86

2

死亡例数

6

13

.6

2

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

14.75

14.71

15.68

14.61

6

平均住院费用

24924.39

26617.46

28313.96

30800.5

（二）充血性心力衰竭

ICD10:

150

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

330

321

445

351

2

死亡例数

2

0

4

11

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例

数

10

12

20

15

5

平均住院日

12.23

19.6

12.49

11.81

6

平均住院费用

7617.09

8969.62

9657.3

12395.86

（三）脑出血和脑梗死

ICD10:

160-163

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

936

1018

1318

481

2

死亡例数

27

56

56

15

3

二周内再住院例

数

9

9

11

7

4

一月内再住院例

数

22

21

23

9

5

平均住院日

17.23

15

8.12

10.79

6

平均住院费用

14190.14

13632.41

13914.96

14070.23

（四）创伤性颅脑损伤

ICD10:

S06

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

952

1024

1261

536

2

死亡例数

46

100

100

42

3

二周内再住院例

数

14

16

20

8

4

一月内再住院例

数

31

36

22

16

5

平均住院日

16.57

15.18

13.23

17.41

6

平均住院费用

14754.81

15576.73

14558.17

18217.08

（五）消化道出血

ICD10:

K25-K28伴有.0-.2,4.6亚目编码，K29.0,K92.2

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

376

670

725

260

2

死亡例数

7

3

19

3

3

二周内再住院例

数

0

0

4

3

4

一月内再住院例

数

0

0

3

2

5

平均住院日

11.19

10.98

10.9

11.81

6

平均住院费用

9460.88

10163.28

10237.97

12090.42

（六）累计身体多个部位的损伤

ICD10:

T00-T07

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

818

698

838

628

2

死亡例数

9

8

9

6

3

二周内再住院例

数

8

8

7

6

4

一月内再住院例

数

12

8

9

1

5

平均住院日

18.44

17.82

16.64

15.71

6

平均住院费用

14224.99

16481.47

7898.81

12243.68

（七）细菌性肺炎

ICD1O:

J1O.O,J11.0J12-J18不包括J17*）,

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

47

60

72

50

2

死亡例数

0

1

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

10.57

23.28

21

12.92

6

平均住院费用

5400.99

5656.95

5502.57

7304.8

（八）慢性阻塞性肺疾病

ICD10:

J44

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

46

49

80

67

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

3

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

51.21

13.42

13.85

16.55

6

平均住院费用

26473.1

8219.7

8129.13

10029.88

（九）糖尿病伴短期与长期并发症

ICD10:

E10-E14

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

670

725

972

455

2

死亡例数

10

12

11

5

3

二周内再住院例

数

6

5

2

0

4

一月内再住院例

数

7

3

8

0

5

平均住院日

16.16

16.72

14.53

13.44

6

平均住院费用

8573.81

9142.58

8454.94

8935.49

（十）结节性甲状腺肿

ICD10:

E04

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

119

155

220

127

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

9.27

9.86

9.14

7.1

6

平均住院费用

9529.24

10799

9596.81

9885.6

（十一）急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿

ICD10:

K35.0,K35.1

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

99

155

138

89

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

9.7

11.04

9.95

8.18

6

平均住院费用

7785.15

8770.94

8589.06

8501.55

（十二）前列腺增生

ICD10N40

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

25

4

241

209

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

3

0

4

一月内再住院例数

0

0

4

0

5

平均住院日

13.4

12

13.09

13.19

6

平均住院费用

11568.64

10954.74

10896.55

13881.3

（十三）肾衰竭

ICD10:

N17-N19

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

17

2

452

237

2

死亡例数

2

0

14

4

3

二周内再住院例

数

0

0

111

71

4

一月内再住院例数

0

0

6

0

5

平均住院日

23.34

1.25

30.35

26.44

6

平均住院费用

45475.8

3258.3

17226.23

12762.73

（十四）败血症

ICD10:

A40-A41

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

12

18

29

0

2

死亡例数

0

5

5

0

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

0

1

0

0

5

平均住院日

15

21.28

15.86

0

6

平均住院费用

41115.8

40304.44

31541.39

0

（十五）高血压

ICD10:

110-115

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

662

695

827

407

2

死亡例数

1

1

0

0

3

二周内再住院例

数

0

0

0

0

4

一月内再住院例数

1

1

0

0

5

平均住院日

12.52

13.39

13.09

11.75

6

平均住院费用

8820.02

10259.49

9688.98

9349.66

（十六）急性胰腺炎

ICD10:

K85

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

181

268

236

144

2

死亡例数

0

0

0

0

3

二周内再住院例

数

0

2

2

0

4

一月内再住院例数

0

0

0

0

5

平均住院日

14.42

16.47

13.27

13.3

6

平均住院费用

15802.72

12500.78

14672.5

16529.21

（十七）恶性肿瘤术后化疗

ICD10:

Z51.101

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

245

305

374

320

2

死亡例数

0

0

2

2

3

二周内再住院例

数

66

84

118

83

4

一月内再住院例数

92

132

141

97

5

平均住院日

13.83

13.5

8.91

9.29

6

平均住院费用

8737.05

8042.63

6093.33

6824.35

（十八）恶性肿瘤维持性化学治疗

ICD10:

Z51.201、Z51.103

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

132

118

173

256

2

死亡例数

1

1

3

2

3

二周内再住院例

数

6

6

28

86

4

一月内再住院例数

11

12

38

44

5

平均住院日

25.8

26.05

18.13

13.78

6

平均住院费用

15075.81

15317.43

12568.27

10576.83

十八类手术

（一）髋、膝关节置换术

ICD-9-CM-3:

81.51-55

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

6

6

21

24

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

27.67

20.33

23.36

18.58

5

平均住院费用

44304.31

19750.62

25264.47

52686.24

（二）椎板切除术或脊柱融合相关术

ICD-9-CM-3编码为03.01、02、09,80.50、51、59,81.00、01-08,

81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03.4-7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

37

5

61

80

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

22.18

20

25.6

21.62

5

平均住院费用

19795.8

41820

53114.96

53739.55

（三）胰腺切除术

ICD-9-CM-3:

52.6或52.7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

12

6

11

5

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0.

0

4

平均住院日

16.88

15

17.82

15.7

5

平均住院费用

21744.17

20595.5

22631.55

19835

（四）食管切除术

ICD-9-CM-3编码中有42.4,42.40-42.42,42.5,42.51-42.56,

42.58-42.59或42.6,42.61-42.69

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

5

6

5

0

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

40

38.8

30.8

0

5

平均住院费用

59756.91

64755.37

48365.8

0

（五）腹腔镜下胆囊切除术

ICD-9-CM-3编码中有ICD-CM-32012-5-2351.23、24

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

82

91

262

158

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

13

10.32

10.13

8.87

5

平均住院费用

13651

10623.19

102263.74

1120.44

（六）冠状动脉旁路移植术

ICD-9-CM-3编码中有36.1

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

0

0

0

0

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

0

0

0

0

5

平均住院费用

0

0

0

0

（七）经皮冠状动脉介入治疗

ICD-9-CM-3编码为0066,36.01,36.02或36.05,36.06,36.07

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

119

168

200

75（1-3月）

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

20.5

19.4

17.2

18.4

5

平均住院费用

61895.9

60147.67

59162.54

64291.02

（八）颅脑手术

ICD-9-CM-3编码为01.02-06,02.0、02.1-4

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

473

492

594

299

2

死亡例数

65

78

73

16

3

术后非预期再手术例数

4

6

5

3

4

平均住院日

14.32

13.01

13.01

14.21

5

平均住院费用

14346.78

14203.45

13662.35

13946.86

（九）子宫切除术

ICD-9-CM-3:

68.4-68.7

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

113

87

86

46

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非预期再手术例数

0

0

0

0

4

平均住院日

12.3

12.8

13.75

14.25

5

平均住院费用

10582.67

11741.06

10660.78

10126.74

（十）剖宫产

ICD-9-CM-3:

74.0,74.1,74.2,74.4,74.99

序号

指标

2009年

2010年

2011年

2012年

1

总例数

536

483

711

348

2

死亡例数

0

0

0

0

3

术后非