完整版中医内科学副高职称考试复习笔记.docx
- 文档编号:3624315
- 上传时间:2022-11-24
- 格式:DOCX
- 页数:34
- 大小:34.72KB
完整版中医内科学副高职称考试复习笔记.docx
《完整版中医内科学副高职称考试复习笔记.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《完整版中医内科学副高职称考试复习笔记.docx(34页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
完整版中医内科学副高职称考试复习笔记
中医内科学
第一章外感病症
感冒
治疗原则:
解表发汗,疏风宣肺;时行感冒多着重于清热解毒
1风寒证——辛温解表,宣肺散寒—荆防败毒散
2风热证——辛凉解表,宣肺清热——银翘散
3暑湿证—清暑祛湿解表——新加香薷饮
4表寒里热证—解表清里,宣肺疏风—双解汤
5气虚感冒——益气解表——参苏饮加减
6阴虚感冒—滋阴解表——加减葳蕤汤
7阳虚感冒—助阳解表—参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛
汤
8血虚感冒——养血解表——葱白七味饮
外感发热
治疗原则:
采纳清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法,消除邪热,调解脏腑
1卫表证(风寒证)——解表退热—荆防败毒散
2卫表证(风热证)——解表退热——银翘散
3肺热证——清热解毒,宣肺化痰—麻杏石甘汤
4胃热证—清胃解热——白虎汤
5腑实证—通腑泻热—大承气汤
6胆热证—清热利胆——大柴胡汤
7脾胃湿热证—清热利湿,健脾和胃——
王氏连朴饮
大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤
膀胱湿热证——清利膀胱湿热—八正散和小柴
胡汤
湿阻
治疗原则:
祛湿健脾湿困脾胃——芬芳化湿——藿香正气散
湿热衷阻——清热化湿
——王氏连朴饮
脾虚湿滞——健脾化湿
——香砂六君子汤
第一章肺病证咳嗽
外感咳嗽
风寒袭肺——疏风散
寒,宣肺止咳——三拗
汤+三子养亲汤加
消瘀——千金苇茎汤和
汤合止嗽散
5、肺气郁痹—开郁降
如金解毒散
风热犯肺——疏风清
气平喘---五磨饮子加
3溃脓期——排脓解毒
热,宣肺止咳—桑菊饮
减。
(四磨饮治七情侵,
——加味桔梗汤
风燥伤肺——疏风清
人参乌药沉香槟;
四味
4恢复期—益气养阴清
肺,润燥止咳—桑杏汤
浓磨煎温服,破气降逆
热——沙参清肺汤合竹
喘自平。
去参加入木香
叶石膏汤
内伤咳嗽
枳,五磨理气力非轻。
)
肺痨
痰湿蕴肺——燥湿化
6水气凌心--温阳利水
痰,理气止咳——二陈
泄雍平喘-真武汤合葶
病因病机:
正气衰弱,
汤合三子养亲汤
苈大枣泻肺汤
感染痨虫,侵害肺脏。
痰热郁肺——清热肃
7肝气乘脾--开郁降气-
治疗原则:
补虚培元,
肺,豁痰止咳——清金
五磨饮子
抗痨杀虫
化痰汤
虚喘
1肺阴亏虚—滋阴润肺
肝火犯肺——清肝泻
—月华丸
肺,化痰止咳——黛蛤
1、肺气浪费证—
补肺
2阴虚火旺—滋阴降火
散合黄芩泻白散
益气养阴----生脉散+补
——百合固金汤
肺阴亏耗——滋阴润
肺汤加减(补肺汤:
补
3气阴耗伤—益气养阴
肺,化痰止咳——沙参
肺味参芪,熟地菀桑
——保真汤
麦冬汤
皮。
)
4阴阳两虚—滋阴补阳
哮病
2、肾虚不纳证—补肾纳
——补天补天大造丸
治疗原则:
发生时治标,
气-----金匮肾气丸+参蛤
肺癌
平常治本
散加减
发生期
3、正虚喘脱证—
治疗原则:
扶正祛邪,
1寒哮——温肺散寒,化
扶阳固脱,震慑肾气
标本兼治
痰平喘——射干麻黄汤
参附汤送服黑锡丹
1气滞血瘀——活血散
或小青龙汤
瘀,行气化滞——桃红
2热哮——清热宣肺,化
肺胀
四物汤加味
痰定喘——定喘汤
2痰湿蕴肺——行气祛
3寒包热哮证---
解表散
病机:
气虚血瘀痰阻
痰,健脾燥湿——二陈
寒,清化痰热----
小青
1外寒内饮——温肺散
汤合栝蒌薤白半夏汤
龙加石膏汤或厚朴麻黄
寒,降逆涤痰—小青龙
3阴虚毒热——养阴清
汤加减。
(厚朴麻黄石膏
2痰热郁肺——宣肺泄
热,解毒散结——沙参
半,杏仁五味细辛干)
热,降逆平喘——越加
麦冬汤合五味消毒饮
4、风痰哮证—祛风
半夏汤或桑白皮汤
4气阴两虚—益气养阴
涤痰,降气平喘--三子
3痰瘀阻肺——涤痰祛
——生脉饮
养亲汤加减
瘀,泻肺平喘——葶苈
心脑病症
虚哮—补肺纳肾,降气
葶苈大枣泻肺汤合桂枝
化痰--平喘固本汤加减
茯苓丸
心悸
4痰浊壅肺证—化痰降
1心虚胆寒——镇惊定
缓解期
气,健脾益肺苏子降气
志,养心安神——安神
1肺性情虚证—健脾益
汤+三子养亲汤加减
定志丸(安神定志用远
气,补土生金---
六君子
5痰蒙神窍——涤痰,开
志,人参菖蒲合龙齿,
汤
窍,息风——涤痰汤、
茯苓茯神二皆用)
2、肺肾两虚证—补肺
安宫牛黄丸、至宝丹
2心脾两虚——补血养
益肾---生脉地黄汤合
6肺肾气虚——补肺纳
心,益气安神—归脾汤
金水六君煎。
(金水六
肾,降气平喘——补虚
3阴虚火旺——滋阴清
君煎=四君子汤+当
汤合参蛤散
火,养心安神——天王
归,熟地)
7阳虚水泛—温阳化饮
补心丹+朱砂安神
利水—真武汤合五苓散
黄连阿胶汤
喘证
8肺肾气虚证—补肺纳
4心阳不振——温补心
阳,安神定悸——桂枝
治疗原则:
实喘治肺,
肾,降气平喘。
甘草龙骨牡蛎汤合参附
治以祛邪利气;虚喘治
平喘固本汤+补肺汤
5水饮凌心——振奋心
在肺肾,治以培补摄纳。
肺痿
阳,化气利水、宁心安
神’——苓桂术甘汤或
1风寒袭肺证—宣肺散
1虚热-滋阴清热润肺生
真武汤
寒平喘---麻黄汤+华盖
津-麦门冬汤和清燥救
6心血瘀阻——活血化
散加减。
肺汤
瘀,理气通络——桃仁
2、表寒肺热证——喘逆
2虚寒-温肺益气-甘草
红花煎合桂枝甘草龙骨
治法:
解表清里,化痰
生姜汤或生姜甘草汤
牡蛎汤(桃仁红花煎,
平喘。
麻杏石甘汤加减。
四物青丹香附延)
3、痰热郁肺证—清热化
7痰火扰心——清热化
痰,宣肺平喘----桑白皮
肺痈
痰,宁心安神——黄连
汤加减。
(桑白皮汤痰热
病机:
热雍血瘀
温胆汤
了,芩连山栀将火扫;
治疗原则:
清热散结,
苏子杏仁降肺逆,贝母
解毒排脓以祛邪。
半夏用之巧。
)
1早期——清肺散邪—
胸痹心疼
4、痰浊阻肺证—
祛痰
—银翘散
病机:
心脉痹阻
降逆,宣肺平喘-----二陈
2成痈期——清肺化痈
治疗原则:
补其不足,
泻其有余
病机:
髓减脑消,神机
1
寒凝心脉——祛寒活
失用。
(痰虚瘀)
血,宣痹通阳——枳实
1髓海不足——补肾益
薤白桂枝汤+当归四逆
髓,填精养神——七福
2
气滞气度——疏调气
饮加减
机,和血舒脉——柴胡
2脾肾两虚——补肾健
疏肝散
脾,益气生精—还少丹
3
痰浊闭阻——通阳泄
3痰浊蒙窍——健脾化
浊,豁痰开结——栝蒌
浊,豁痰开窍——洗心
薤白半夏汤+涤痰汤
汤加减
4
瘀血痹阻——活血化
4瘀血内阻——活血化
瘀,通脉止痛——血府
瘀,开窍醒神——通窍
逐瘀汤
活血汤
5
气阴二虚——益气养
痫病
阴活血通脉——生脉
病机:
脏气不平,阴阳
散和人参养荣汤
6
偏盛,神机受累,元神
心肾阴虚——滋阴降
失控。
火,养心活络——天王
治疗原则:
病发即急,
补心丹+炙甘草汤
以开窍醒神治其标,平
7
心肾阳虚——补益阳
时病缓去邪补虚治其
气,温振心阳——参附
本。
汤合右归饮
发生期
1阳痫——急以开窍醒
神,继以泻热涤痰熄风
失眠
——急以针刺人中、十
宣、合谷等穴位醒神开
病因病机:
心胆脾肾的
窍;清开灵注射液、黄
阴阳失调,气血失和,
连解毒汤、或定痫丸
以致心神失养或心神不
2阴痫——急以开窍醒
安
神,继以温化痰涎——
治疗原则:
补虚泻实,
急以针刺人中、十宣等
调整阴阳
穴位醒神开窍;继用参
1
心火炽盛——清心泻
附注射液、或灌服五生
火,安神宁心——朱砂
饮、合二陈汤
安神丸
休止期
2
肝郁化火——清肝泻
1痰火扰神——清泻肝
火,镇心安神——龙胆
火,化痰宁神—当归龙
泻肝汤
荟丸
3
痰热内扰——请化痰
2风痰闭阻—涤痰熄风
热,和中安神—黄连温
镇痫——定痫丸
胆汤
3心脾两虚—补益心脾
4
阴虚火旺——滋阴降
为主—六君子汤合温胆
火,清心安神——六味
4肝肾阴虚—滋润肝肾
地黄丸合黄连阿胶汤
为主——大补元煎
5
心脾两虚——补益心
颠病
脾,养心安神—归脾汤
6
心胆气虚——益气镇
病机:
脏气不平,阴阳
惊,安神定志——安神
失调,神机逆乱
定志丸合酸枣仁汤
治疗原则:
理气解郁,
7
心肾不交-滋阴降火,
畅达神机
交通心肾-六味地黄+交
1肝郁气滞——疏肝解
泰
郁,行气导滞——柴胡
柴胡疏肝散加减
健忘
2痰气郁结——理气解
郁,化痰醒神——顺气
1
心脾不足—补益心脾
导痰汤
——归脾汤
3心脾两虚——调停神
2
肾精亏耗——补肾益
机,健脾养心——养心
精——六味地黄丸加酸
汤送服越鞠丸
枣仁、五味子、远志、
4气阴两虚—益气养阴
菖蒲
—四君子汤送服大补阴
3
痰浊上扰——降逆化
痰开窍——温胆汤加菖
狂病
蒲、郁金
4
肝郁气滞——疏肝解
病机:
痰火瘀血闭塞心
郁,通络开窍——柴胡
窍,阴阳失调,形神失
疏肝散加菖蒲、郁金
控
痴呆
治疗原则:
降(泄)豁
痰以治其标,调整阴阳,
恢复神机以治其本
1痰火扰神——清泄怒火,涤痰醒神——程氏生铁落饮
2火盛伤阴——滋阴降火,安神定志—二阴煎
3痰结血瘀—豁痰化瘀——癫狂梦醒汤
4瘀血阻窍—疏瘀通窍——定狂逐瘀汤
5心肾失调——育阴潜阳,交通心肾——黄连阿胶汤合琥珀养心丹
脾胃肠病证
胃痛
病机:
胃气失和,气机不利,胃失濡养
治则:
理气和胃止痛
1寒邪客胃——温胃散寒,理气止痛—香苏散+良附丸
2饮食阻滞——消食导滞,和胃止痛—保和丸
3肝气犯胃——疏肝理气,和胃止痛——柴胡疏肝散
4肝胃郁热——疏肝理气,清泄和胃——化肝煎或丹栀逍遥散
5瘀血阻滞——活血化瘀,和胃止痛——发笑散合丹参饮
6兼阴虚血不足--调营敛肝散
7脾胃湿热——清热化湿,理气和胃——清中汤(二陈汤加连栀蔻)
8胃阴亏虚——滋阴益胃,和中断痛——一向煎和芍药甘草汤
9脾胃虚寒——温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤
呕吐
病机:
胃失和降,胃气上逆
治疗原则:
和胃降逆实证
1外邪犯胃——解表疏邪,和胃降逆——藿香正气散
2饮食阻滞——消食化滞,和胃降逆—保和丸
3痰饮内停——温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
4肝气犯胃——疏肝理气,和胃止呕—四七汤虚证
1脾胃衰弱——益气健脾,和胃降逆——香砂六君子汤
2胃阴不足—滋润胃阴,降逆止呕—麦门冬汤
吐酸
1热证——清泄怒火,和胃降逆——左金丸加味
2寒证——温中散寒,和胃制酸——香砂六君子汤加吴茱萸
喧闹
1胃热——清胃降火,和中化痰——温胆汤
2胃虚——健脾和胃——四君子汤加山药、草豆蔻
3血虚——益气养血,补益心脾——归脾汤
呃逆
病机:
胃失和降,胃气上逆动膈
治疗原则:
理气和胃,
降逆平呃
实证
1胃中严寒——温中散寒,降逆止呃—丁香散
2胃火上逆——清热和胃,降逆止呃——竹叶石膏汤
3气机郁滞—顺气解郁,降逆止呃—五磨饮子虚证
1脾胃阳虚——温补脾胃,和中降逆—理中汤
2胃阴不足——益气养阴,和胃止呃—益胃汤
噎膈
病因病机:
因为肝脾肾功能失调,以致气、痰、血互结,津枯血燥,而致食管狭小、食管干涩。
治则:
开郁理气,滋阴润燥
1痰气交阻——开郁化痰,润燥降气—启膈散
2津亏热结——滋润津液,泻热散结——沙参麦冬汤
3瘀血内结——破结行瘀,滋阴养血—通幽汤
4气虚阳微——温补脾肾,益气回阳——温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸
附:
反胃——温中健脾,降气和胃——丁香透膈
散
痞满
病机:
中焦气机不利,起落渎职
治疗原则:
调治脾胃,
理气消痞
实痞
1邪热内陷——泻热消痞,和胃开结——大黄黄连泻心汤
2饮食阻滞——消食和胃,行气消痞—保和丸
3痰湿内阻——除湿化痰,理气宽中—二陈汤
肝郁气滞——疏肝解郁,理气消痞—越鞠丸虚痞
1脾胃衰弱——补气健脾,升清降浊—补中益气汤
腹痛
病机:
脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养
治疗:
以“通”立法
1寒邪内阻——温里散
寒,理气止痛——良附2
解表里——柴胡截疟饮
健脾和胃——茵陈术附
2温疟——清热解表,和
汤(茵陈术附姜草桂)
解祛邪—白虎加桂枝汤
2脾虚湿滞—补养气血,
3寒疟——和解表里,温
健脾退黄—黄芪建中汤
阳达邪—柴胡桂枝干姜
黄疸减退
4热瘴——解毒除瘴,清
1.湿热迷恋证-清热利
热保津—青蒿素合清瘴
湿---茵陈四苓散加减。
5冷瘴——解毒除瘴,芳
2.肝脾不调证—调解肝
化湿浊——青蒿素合不
脾,理气助运--柴胡疏
换金正气散
肝散或归芍六君子汤加
6劳疟——益气养血,扶
减。
正祛邪——何人饮
3.气滞血瘀证—疏肝理
7疟母——软坚散结,祛
气,活血化瘀---逍遥散
瘀化痰——鳖甲煎丸
合鳖甲煎丸。
积证
1气滞血阻—理气活血,通络消积——柴胡疏肝
散+发笑散
2气结血瘀——祛瘀软坚,补益性情——膈下逐瘀汤+六君子汤
3正虚瘀结—补益气血,化瘀消积—八珍汤+化
积丸
鼓胀
病机:
肝脾肾功能失调。
丸合正气天香散
2
湿热壅滞——通腑泄
热——大承气汤
3
中虚脏寒——温中补
虚,缓急止痛—小建中
4
饮食阻滞——消食导
滞——枳实导滞丸
5
肝郁气滞——疏肝解
郁,理气止痛——柴胡
疏肝散
6
淤血阻滞——活血化
瘀——血府逐瘀汤
泄泻
病机:
脾虚湿盛
治疗原则:
运脾化湿
暴泻
1寒湿泄泻—芬芳化湿,解表散寒—藿香正气散
2湿热泄泻—清热化湿——葛根芩连汤
3伤食泄泻—消食导滞——保和丸
久泻
4脾虚泄泻—健脾益气——参苓白术散
5肾虚泄泻——温补脾肾,固涩止泻—四神丸(补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子)
6肝郁泄泻—抑肝扶脾——痛泻要方
痢疾
治疗原则:
通涩清温,辨证论治;调气行血
1湿热痢—清肠化湿,解毒,调气行血—芍药
汤
2疫毒痢—清热,解毒,凉血——白头翁汤合芍药汤
3寒湿痢——温中燥湿,调气和血—不换金正气
散
4虚寒痢——温补脾胃,收涩固脱—附子理中汤或桃花汤合真人养脏
5歇息痢——温中清肠,佐以调气化滞—连理汤
疟疾
1正疟——驱邪截疟,和
便秘
病机:
大肠传导失态
治疗原则:
实者宜通泻,
虚者宜润补
实秘
1肠胃积热——泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸
2气机郁滞——顺气导滞——六磨汤(乌药、
枳实、沉香、槟榔、木香、大黄)
3阴寒积滞——温里散寒,通便止痛——大黄附子汤
虚秘
1气虚便秘——补气润肠——黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)
2血虚便秘——养血润燥——润肠丸(当地桃火枳)
3阴虚便秘——滋阴通便——增液汤(玄参、生地、麦冬)
4阳虚便秘——温阳通便——济川煎(济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳人)
第五章肝胆病症黄疸
病机:
湿浊阻滞,胆液不循常道外溢而发黄。
治则:
祛湿利尿退黄
阳黄
1湿热兼表——清热利湿,佐以解表——麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹
2热重于湿—清热利湿,佐以通腑—茵陈蒿汤
3湿重于热——除湿化浊,泄热退黄—茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹
4胆腑郁热—泄热化湿,利胆退黄—大柴胡汤
5疫毒发黄——清热解毒,凉血开窍——千金犀牛散(犀角、黄连、栀、升麻、茵陈)
阴黄
1寒湿证——温中化湿,
胁痛
病机:
以气滞、血瘀、湿热所致“不公则痛”真实,以精血不足所致“不荣则痛”属虚。
治疗原则:
实证以理气、活血、清热、祛湿、通络为法;虚证以滋阴养血柔肝佐以理气和络
1肝气郁结—疏肝理气——柴胡疏肝散
2瘀血阻络——活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤或复元活血汤
3肝胆湿热——清热化湿,理气通络——龙胆泻肝汤
4肝阴不足—滋阴柔肝,养血通络---一向煎
胆胀
病机胆腑气机通降失态治疗原则:
疏肝利胆,和降通腑
1肝胆气郁—疏肝利胆,理气通降—柴胡疏肝散
2气滞血瘀——利胆通络,活血化瘀—四逆散合发笑散
3胆腑郁热—清泻肝之火,解郁止痛—清胆汤4肝胆湿热——清热利湿,疏肝利胆—茵陈蒿5阴虚郁滞——滋阴清热,疏肝利胆—一向煎6阳虚郁滞——温阳益气,调肝利胆—理中汤
聚集
病机:
气滞、血瘀、痰结
治疗原则:
聚证重调气,积证重活血。
聚证
1肝气郁滞—疏肝解郁,行气消聚——逍遥散或木香顺气散
2食浊阻滞——理气化浊,导滞通腑—六磨汤
1气滞湿阻——疏肝理气,除湿散满——柴胡疏肝散合胃苓汤
2水湿困脾——温阳散寒,化湿醒脾—实脾饮
3水热蕴结——清热利湿,攻陷逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤、舟
车丸
4肝脾血瘀(於结水留—活血化瘀,行气利水——调营饮
5脾肾阳虚(阳虚水盛)—温补脾肾,行气利水—附子理中丸合五苓散、济生肾气丸
6肝肾阴虚(阴虚水停)—滋润肝肾,凉血化瘀—六味地黄丸或一向煎
合膈下逐瘀汤
7鼓胀出血——清胃泻火,化瘀止血——泻心
汤合十灰散
8鼓胀神昏—清心开窍——安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或醒脑静
肝癌
病机:
脏腑气血亏虚,气、血、湿、热、瘀、毒互结
1肝气郁结—疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝
散
2气滞血瘀—行气活血,化瘀消积—还原活血汤
3湿热聚毒—清热利胆,泻火解毒—茵陈蒿汤
4肝阴亏虚——养血柔肝,凉血解毒—一向煎
瘿病
病机气滞痰凝血瘀气和血,火旺和阴伤
治则-理气化痰,消瘿散结
1、气郁痰阻证—理气舒散,化痰消廮
方:
四海舒郁丸(四海舒郁郁平复,蛤粉藻带和昆布;木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒)
2、痰结血瘀证——理气
活血,化痰消廮
--海藻玉壶汤(海藻玉壶布带陈,夏青独翘贝归芎)
3、怒火旺盛证——清肝泻火,消廮散结
-栀子清肝汤+消瘰丸加减(1、栀子清肝汤:
栀子清肝丹柴芍,芎归茯苓牛蒡草。
2、消瘰丸贝玄母)。
4、心肝阴虚证—心肝
之阴耗伤---滋阴降火,宁心柔肝--天王补心丹或一向煎加减
头痛
病机:
脉络阻闭,神机受累,清窍不利
治疗原则:
调神利窍、
缓急止痛
外感头痛
1风寒证—疏风散寒——川芎茶调散
2风热证—疏风清热——芎芷石膏汤
3风湿证—祛风胜湿——羌活胜湿汤
内伤头痛
1肝阳证—平肝潜阳——天麻钩藤饮
2肾虚证——滋阴养血和络止痛——大补元煎
3气血虚证—气血双补——加味四物汤
4痰浊证——健脾化痰,降逆止痛——半夏白术天麻汤
5瘀血证—通窍活络化瘀——通窍活血汤
眩晕
病因病机:
脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍。
(风火痰虚瘀)
治疗原则:
虚补实泻,调整阴阳
1风阳上扰——平肝潜阳,滋润肝肾——天麻钩藤饮
2怒火上炎——清肝泻火,清利湿热——龙胆泻肝汤
3痰浊上蒙——燥湿祛痰,健脾和胃——半夏白术天麻汤
4气血亏虚——补气养血,健运脾胃—归脾汤
5肝肾阴虚——滋润肝肾,养阴填精—左归丸
6瘀血阻窍——祛瘀生新,通窍活络——通窍活血汤
中风病
病机:
阴阳失调,气血逆乱,以致脑脉痹阻或
血溢脑脉以外。
(风火痰虚气血)
治疗原则:
急则治标,缓则治本
中经络:
1、风痰入络证——祛风化痰通络。
真方白丸子丸加减(真方白丸子白附,夏星天麻香壳乌)
2、风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络--天麻钩藤饮加减
3、阴虚风动证——滋阴潜阳,息风通络。
镇肝熄风汤加减。
中脏腑:
(—)闭证:
1、痰热腑实证——通腑泄热,息风化痰桃仁承气汤加减
2、痰火瘀闭证——息风清火,豁痰开窍。
羚羊角钩藤汤加减
3、痰浊瘀闭证—:
化痰息风,宣郁开窍
:
涤痰汤加减(=温胆汤+人参、石菖蒲、制南星)
(二)脱证(阴竭阳忘)回阳救阴,益气固脱。
参附汤合生脉散加味。
恢复期:
謇涩或失音等,此时宜针灸与药物并进
1、风痰瘀阻证—搜风化痰,行瘀通络---解语丹加减(解语远志白附菖,南星天麻香草羌。
)
2、气虚络瘀证—治法:
益气养血,化瘀通络:
补阳还五汤加减
3、肝肾亏虚证—滋润肝肾:
左归丸+地黄饮子加减
肾膀胱病症
水肿
病机:
肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利以致体内水液潴留,泛溢肌肤
治疗原则:
开鬼门、干净呒、去菀陈莝
阳水
1风水泛滥——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤
2湿毒浸淫——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3水湿浸渍——健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤
4湿热雍盛——分利湿
热——疏凿饮子
当丸(硝黄归地桃甲桂)
阴水
5性情不升——升清降
浊,化气利尿——补中
1脾阳虚衰——温运脾
益气汤合春泽汤(五苓
阳,以利水湿——实脾
散加人参)
饮
6
肾阳衰惫——温补肾
2肾阳衰微——温肾助
阳,化气利尿——济生
阳,化气行水——济生
肾气丸(肾气丸加车前
肾气丸合真武汤
子、牛膝)
3瘀水互结证--
活血祛
瘀,化气行水--
桃红四
物汤合五苓散
关格肾功能不全
病机:
脾肾阴阳衰惫,
淋证
气虚不化,而致湿浊毒
邪内蕴。
病机:
湿热蕴结下焦,
1
脾肾亏虚,湿热内蕴—
以致膀胱气化不利
—健脾益肾,清热化浊
治疗原则:
实则清利,
——非常山药丸合黄连
虚则补益
温胆汤
1热淋——清热利湿通
2脾肾阳虚,寒湿内蕴—
淋——八正散
—温补脾肾,化湿降浊
2石淋——清热利湿,通
——温脾汤合吴茱萸汤
淋排石——石韦散
3
肝肾阴虚,肝风内动—
3气淋—实证—利气疏
—滋补肝肾,平熄肝风
导——沉香散
——六味地黄丸合羚羊
虚证——补中益气
钩藤汤
——补中益气汤
4
肾病及心,邪陷心包—
4血淋—实证——清热
—豁痰降浊,辛温开窍
通淋,凉血止血——小
——涤痰汤合苏合香丸
蓟饮子
虚
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 完整版 中医 内科学 副高 职称 考试 复习 笔记