监理规范表格版.docx

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监理规范表格版

表A.0.2工程开工令

工程名称：

龙口市丛林铝模板一期厂房工程编号：

001

致：

龙口市丛林建筑安装有限公司：

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为年月日。

附件：

工程开工报审表

总监理工程师：

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3

监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.6

旁站监理记录

工程名称：

龙口市明德学校小学工程编号：

旁站的关键部位、关键工序

西段教学楼垫层

施工单位

龙口市龙安建筑安装有限公司

旁站开始时间

2014年6月18日18:

00

旁站结束时间

2014年6月18日22:

00

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

砼浇筑，模板支设牢固，截面尺寸符合要求，验收合格，施工质检人员在现场，商品砼运送及时，施工机械配备齐全有效；按施工方案施工，商品砼进场后，抽测坍落度，砼进场后抽测坍落度其数值见附表，并见证留置试块2组，砼强度等级C15。

砼浇筑过程中，无违反强制性标准情况，施工机械运转正常，施工现场无安全隐患。

砼总方量：

100㎡。

发现的问题及处理意见：

砼浇筑厚度不均，要求施工单位加强厚度控制。

旁站监理人员（签字）：

2014年06月18日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表B.0.1

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.2

工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.3

工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），已已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

经核查，条件已具备，同意复工要求。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.4

分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位），具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附件：

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

经核查，施工单位具备施工资质，未超资质范围承担业务；已取得安全生产许可证，且在有效期内；各类人员资格均符合要求，人员配置民主工程施工要求；具有同类施工资历，且无不良记录，

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

同意进场施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.5

施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

经复核，控制网符合方位角传递均连系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上两次复测无误，距离测量复核符合要求。

应对工程基准点、基准线，主轴线控制点实施有效保护。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件、设备清单

2.质量证明文件

1）、质量证明书；

2）、见证取样复试报告

3.自检结果

外观、尺寸符合要求。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7

报审、报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查或验收意见：

经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.8

分部工程报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：

分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

验收意见：

1、

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

同意验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.9

监理通知回复单

工程名称：

龙口市福和居一期工程编号：

致：

龙口市工程建设监理中心有限公司福和居项目部（项目监理机构）

我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成作，请予以复查。

附件：

需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

复查意见：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.10

单位工程竣工验收报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.12

施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

经审查，施工内容完整，施工顺序合理，工期计划满足总进度计划的要求，同意按此计划组织施工。

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

同意按此施工进度计划组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表C.0.1

工作联系单

工程名称：

编号：

致：

发文单位

负责人（签字）

年月日

表F.0.13监理工作月报

工程项目

第期

从年月日至年月日

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

一、本月工程情况概要…………………………………………..

二、本月工程质量控制情况评析………………………………..

三、本月施工安全生产管理工作评析…………………………..

四、本月工程进度控制情况评析………………………………..

五、本月费用控制情况评析……………………………………..

六、本月工程其他事项…………………………………………..

七、本月工程图片………………………………………………...

八、其他资料文件…………………………………………………

一、本月工程情况概要

附表F.0.13.1

相关情况登记

本月日历天

天

实际工作日

天

监理工程师通知单（安全生产管理）

份

监理工程师通知单（进度控制）

份

监理工程师通其他）

份

监理工程师通知单（投资控制）

份

工程暂停令

份

工作联系单

份

例会会议纪要

份

专题会议纪要

份

本月工程现场大事记

第页

二、本月工程质量控制情况评析

附表F.0.13.2

本月工程质量控制情况登记

本月取样复试、见证检验次数

次

试验结果不合格次数

次

设备开箱检查次数

次

检查不符合要求次数

次

本月查验分项工程

项

其中一次验收合格计

项

发出监理通知单（质量控制类）份

工程质量情况简析（文字或图表）

下月质量情况预计和目标

第页

三、本月施工安全生产管理工作评析

附录F.0.13.3

本月施工生产安全管理工作情况登记

本月安全检查次数

次

发出监理通知单（安全控制类）

份

工程施工安全生产管理工作简析（文字或附表）

施工单位安全生产管理状况：

监理单位履行监理安全责任情况：

下月施工安全生产管理工作展望和目标

第页

四、本月工程进度控制情况评析

附录F.0.13.4

工程开工日期

工程竣工日期

本月计划完成至

本月实际完成至

本月批准延长工期

天

累计延长工期

天

发出监理通知单（进度控制类）份

本月工程进度情况简析（文字或图表）

下月工程进度展望

第页

五、本月费用控制情况评析

附录F.0.13.5

工程总投资额

万元

累计完成金额占总投资额百分比

％

本月监理批准付款

万元

累计批准付款额

万元

本月发生批准索赔

万元

累计发生索赔额

万元

发出监理通知单（造价控制类）

份

工程费用控制情况简析（文字或图表）

预计下月工程发生费用金额

第页

六、本月工程其他事项

附录F.0.13.6

七、本月工程图片

八、其他资料文件